血必净注射液治疗急性百草枯中毒疗效分析

百草枯（paraquat pQ）,又称对草快,克芜踪,为联吡啶类除草剂。由于百草枯中毒致死量高,20％水剂5—15ml即可致死,对全身各个器官组织均有极强的毒性,较大剂量中毒常由于肺、心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死,临床病程进展快,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故在临床上病死率极高,国内报道23％～90％,且至今无特别解毒方法,血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率但可以减轻中毒的严重程度,延长患者的生存时限,为进一步治疗争取时间。2007年—2009年商丘市第一人民医院采用血必净注射液联合常规治疗方法治疗急性百草枯中毒,效果满意。现分析如下：     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2006年1月-2009年12月百草枯中毒患者35例为研究对象,随机分为血必净治疗组（A组18例）和对照组（B组17例）,A组在B组的基础上应用血必净注射液50m1静脉点滴,每日2次,连用1周。结果A组死亡率50．O％;B组死亡率70．6％,且A组脏器损害数、损害程度均轻于B组,两组对比差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.结果 血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义.结论 血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害.     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验

目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液低剂量治疗组(0.86 g生药/kg)3组。取原液加蒸馏水稀释至1 ml灌胃染毒。治疗组于染毒后1 h经鼠尾静脉给予相应剂量的血必静注射液缓慢注射,观察染毒组和治疗组动物表现。染毒8 h后处死动物,留取动静脉血及大鼠肺组织,行动脉血气分析、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-10I、L-1β、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定,同时行常规病理观察。结果血必净注射液治疗组大鼠动脉血气指标PaO2、PaCO2、pH值明显好于非治疗染毒组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组肝肾损害减轻,表现为ALT升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐变化治疗组明显小于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子TNF-αI、L-6血必净治疗组与染毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10I、L-1β、PDGF和IGF-1高剂量血必净治疗组均明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05),PDGF低剂量治疗组也明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示百草枯染毒8 h后肺泡毛细血管的扩张充血,内皮细胞肿胀,出现大量以中性白细胞为主的炎性细胞浸润,肺泡腔内充血,有蛋白水肿液的渗出。血必净治疗组上述改变明显较轻。结论血必净注射液可抑制部分炎性因子的活力。对百草枯中毒脏器损害有治疗保护作用。     

血必净治疗百草枯中毒疗效观察

目的 观察血必净注射液对急性百草枯中毒患者脏器损害的保护作用.方法 将30例急性百草枯中毒患者按数字表法随机分为两组.对照组单纯给予常规及血液灌流治疗,治疗组在对照组的基础上给予血必净治疗,对两组临床疗效及血氧饱和度、肝肾功能进行分析.结果 治疗组血氧饱和度、肝肾功能指标均明显优于对照组.治疗组2例放弃治疗,治愈9例,死亡4例,总有效率为60.0％;对照组1例放弃,治愈4例,死亡10例,总有效率为26.7％.两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).结论 血必净注射液对百草枯中毒导致的多脏器损伤疗效较好,值得临床推广.     

血必净联合血液灌流治疗百草枯中毒的疗效分析

目的探讨血必净联合血液灌流对百草枯中毒的疗效。方法96例百草枯中毒的患者随机分为对照组48例与治疗组48例。对照组在常规治疗基础上应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。结果治疗组经过治疗后,血气分析、生化指标及生存时间比较均优于对照组（P〈0.05）。结论血必净联合血液灌流治疗能有效改善患者重要脏器功能,减少多脏器功能障碍的发生率,降低病死率。     

血必净注射液治疗百草枯中毒的效果观察

目的观察血必净注射液对百草枯中毒的疗效。方法39例百草枯中毒的患者随机分为2组：血必净治疗组（观察组）18例和常规治疗组（对照组）21例。观察组在常规治疗的基础上辅以血必净治疗,对2组的效果进行比较。结果观察组经过治疗后,血气分析、生化指标、血氧饱和度及生存时间比较均优于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效。     

血必净治疗急性百草枯中毒69例疗效分析

目的观察分析血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效。方法收集近几年来我院收治的急性百草枯中毒患者69例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂、免疫抑制剂、抗炎及保护重要脏器等综合治疗;治疗组除采用上述综合治疗外,加用血必净治疗。结果治疗组在肺功能、病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净对急性百草枯中毒的治疗疗效显著,可明显降低病死率。     

血必净治疗百草枯中毒的临床观察

目的：探讨血必净对百草枯中毒的临床疗效。方法将67例百草枯中毒患者采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净100 mL静脉滴注,2次/d,连用1～2周。观察治疗后两组的脏器功能损害程度和病死率。结果与对照组比较,治疗组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、和肌酸激酶水平显著较低,动脉血氧分压显著较高,差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗组病死率为20．0％,明显低于对照组的34．4％（P＜0．05）。结论血必净可减轻百草枯中毒患者的脏器功能损害程度,降低病死率,可有效治疗百草枯中毒。     

血必净注射液在急性重度百草枯中毒中的应用

目的:评价血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法:选择我院重症监护室2002年1月～2008年4月收治的急性重度百草枯中毒患者35例为研究对象,分为血必净治疗组(n=20)与对照组(n=15),血必净治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液100mL,每日2次,7～10d为1个疗程。结果:2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,血必净治疗组显著低于对照组(P<0.05);1周后血必净治疗组的氧分压明显高于对照组(P<0.05);血必净治疗组的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用血必净可减轻百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。     

血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2012年3月—2016年3月商丘市第一人民医院收治的有机磷农药中毒患者82例,根据治疗方案的不同分为对照组(36例)和治疗组(46例)。对照组足量应用氯解磷定注射液,用药间隔时间为2~4 h,在胆碱酯酶活力≥60%正常值后停药。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L加入生理盐水100 m L,1次/d。两组患者均持续治疗7 d。观察记录两组患者存活情况、中间综合征和胆碱酯酶恢复时间及肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTn T)变化。结果治疗后,治疗组死亡病例存活时间显著长于对照组,住院时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组患者CK-MB和CTn T均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者CK-MB和CTn T比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒可降低中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间,具有更好的心肌保护作用,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效评估

目的探讨血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效及安全性。方法 52例口服百草枯中毒患者随机分为治疗组及对照组,各26例,对照组患者仅给予常规治疗及血液灌流治疗。治疗组患者在常规治疗基础上联合应用血必净注射液和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,比较两组的治疗效果。结果治疗组患者治疗7 d后,动脉血氧分压、血清生化指标、C-反应蛋白均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者病死率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期应用可减小百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率,可在临床上推广使用。     

血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的研究

目的评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效。方法选择我院急诊2004年1月-2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例,随机分为对照组(24例)与治疗组(27例)。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液50mL,2次/d,连用7d;甲强龙500mg,1次/d,连用5d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALI、ARDS、机械通气例数少于对照组,P<0.05;治疗组肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、胸腔积液、纤维条索、网状影、结节影表现明显少于对照组,P<0.05;治疗组入院后发生MODS、死亡数少于对照组,P<0.05。结论血必净联合大剂量甲强龙治疗可减轻肺组织损伤程度,降低患者死亡率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将2010年1月-2013年1月在本院急诊科住院治疗的急性百草枯中毒86例患者随机分为两组,对照组43例给予常规催吐、洗胃、导泻,清洁灌肠,大量补液,利尿,维生素C、E,保护脏器功能及血液灌流治疗,实验组43例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（ MODS）及病死率之间的差异。结果与对照组相比,实验组发生肺纤维化、MODS的人数少,病死率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净注射液在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善患者重要脏器功能,降低肺纤维化及MODS的发生率,病死率下降,是临床上治疗急性百草枯中毒的有效方法之一。     

阑尾清化汤联合血必净注射液对非手术治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的 考察阑尾清化汤联合血必净注射液对非手术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取天津市南开医院2011年3月-2012年2月就诊的非手术治疗的急性阑尾炎患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组患者给予补液、退热、止吐和维持机体酸碱平衡等对症治疗;口服阑尾清化汤,1剂/d,分2次口服;同时给予头孢噻肟钠注射液静脉滴注,1.0g/次,2次/d.治疗组在此基础上加用血必净注射液50 rnL/次,加入到生理盐水100mL静脉滴注,2次/d.两组疗程均为7d.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.24％、87.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾清化汤联合血必净注射液对急性阑尾炎有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用.     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒35例

目的 研究血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及安全性分析.方法 选择2005年1月至2010年12月浙江省台州市中心医院收治的70例急性百草枯中毒患者,随机分为2组,试验组和对照组,每组35例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流,试验组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者的血肌酐水平和酶学指标变化以及治疗的疗效及安全性.结果 治疗后两组患者血肌酐水平和酶学指标均有明显下降,试验组显著低于对照组;对照组的治愈率和病死率分别为62.86%和37.14%,试验组的治愈率和病死率分别为82.86%和17.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流在早期应用可保护百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率.血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒有较好的疗效,可在临床上推广使用.     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒的荟萃分析

目的:分析和评价阿托品在临床上用于有机磷农药中毒的治疗效果。方法:收集了33篇以阿托品为试验组,盐酸戊乙奎醚(商品名长托宁)为对照组治疗有机磷农药中毒的文献,对结果进行荟萃(Meta)分析,评价指标采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI),统计学分析采用RevMan 4.220软件。结果:阿托品与盐酸戊乙奎醚在治疗有机磷农药中毒时治愈率的差异存在统计学意义,其OR值为0.21,95%Cl为0.15～0.30。结论:相对于阿托品,盐酸戊乙奎醚对有机磷农药中毒的治疗更加有效。