农村原发性开角型青光眼流行病学研究

目的了解农村原发性开角型青光眼流行病学状况。方法以菏泽一个农村1166人为对象，调查原发性开角型青光眼发病率。项目包括：调查问卷、视力、裂隙灯检查、非接触眼压计测定、眼底、视野。结果应答率为86．05％，原发性开角型青光眼发病率为1．29％。结论研究原发性开角型青光眼流行病学是防盲的重要课题，应当加强宣传原发性开角型青光眼防治知识，做到早期诊断和治疗。     

原发性开角型青光眼的视觉电生理学检测的进展

目的：研究用视觉电生理学方法对原发性开角型青光眼进行诊断的价值;方法：阅读国内外有关文献并进行综述;结果：由于不同作者采用的刺激条件不同,以及由于开角型青光眼的病程,病变范围不同等,因而结论各异;结论：只要刺激条件选择合适,就可以用视觉电生理方法提高对原发性开角型青光眼的早期诊断率。     

原发性窄角型开角型青光眼临床特点分析

目的分析原发性窄角型开角型青光眼的临床特点。方法收集2001年12月-2006年4月在许昌市中心医院治疗的原发性窄角型开角型青光眼47眼的临床资料,进行总结、分析。结果①房角镜情况：房角结构全部可见13眼,可以看到巩膜突25眼,只能看到全部小梁和光切线移位9眼。②首次就诊确诊16眼,误诊31眼。误诊情况如下：误诊为急性闭角型青光眼急性发作的4眼,误诊为急性闭角型青光眼慢性期的9眼,误诊为慢性闭角型青光眼14眼,已行周边虹膜切除后残余性青光眼4眼。③有急性发作者17眼,没有急性发作者30眼。④入院时的眼压平均为（49．54±4．48）mmHg,随访2年后的平均眼压为（16．25±4．86）mmHg,均没有用药。经统计学处理,手术前后的眼压差异有显著性（P〈0．01）。结论原发性窄角型开角型青光眼具有窄房角,眼压升高时小梁网开放;可以有急性发作,容易误诊;临床的确诊要靠房角镜检查;要按开角型青光眼进行治疗。     

小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的Meta分析

目的 通过Meta分析小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库,搜集有关小梁消融术(试验组)与传统手术组(对照组)治疗原发性开角型青光眼的文献资料,检索时限从建库至2020年6月22日...     

原发性开角型青光眼流行病学研究现状

原发性开角型青光眼(primary open angle glau-coma,POAG)是由于眼压升高而引起视乳头凹陷萎缩和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病。本病发病隐蔽,早期常无自觉症状,故不易被察觉,而视野逐渐缩小,最后视力不可逆的完全丧失。据估计,全球有5300万POAG患者,我国有2700万POAG患者[1],对个人、家庭和社会造成了难以估计的巨大痛苦和损失。采用流行病学研究方法了解POAG的流行病学状况对此病的防治显然有重要意义,本文总结了POAG的流行病学国内外研究现状。1 POAG的发病率POAG的发病特点是发病隐匿,病程长,诊断困难,且发病率较低,…     

针刺治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的 观察针刺治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年5月于上海中医药大学附属曙光医院眼科、针灸科门诊就诊的POAG患者40例(69眼),按照随机数字表法将其分为对照组(20例,34眼)和针刺组(20例,35眼).对照组予以前列腺素制剂滴眼液和弥可保常规治疗.针刺组在前列腺素制...     

尼莫地平对原发性开角型青光眼的疗效观察

目的 观察尼莫地平对原发性开角型青光眼的治疗效果.方法 原发性开角型青光眼患者22例(36眼),分为两组,两组患者的眼压均控制在18mmHg以下,其中一组予口服尼莫地平,治疗前后分别检测视力、眼压和视野(用视网膜平均光敏感度代表),采用t检验和x2检验比较两组之间的差异.结果 治疗6、12个月时,尼莫地平组的视网膜平均光敏感度分别为(16.48±3.05)dB和(16.05±2.47)dB,对照组分别为(12.36±2.64)dB和(10.49±2.58)dB,两组比较有显著性差异(t=4.43,6.54,P<0.01).治疗12个月时,尼莫地平组有2眼出现视野进行性损害,对照组有7眼出现视野进行性损害,两组比较有显著性差异(x2=5.40,P<0.05).治疗前后各时间段两组的眼压和视力无显著性差异.应用尼莫地平的患者未出现明显的药物不良反应.结论 尼莫地平可能有利于保护或改善青光眼患者的视野.     

原发性开角型青光眼中西医研究现状

原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）是一种慢性进行性视神经病变,伴有典型的视盘病理改变和视野缺损。眼压升高是主要的危险因素,但并不是所有病例眼压均高于正常。其病因及发病机理较复杂，疗效较差。本文就目前有关POAG的中西医病因病机及治疗加以综述。     

Rehabilitation of vision disorder and improved quality of life in patients with primary open angle glaucoma

Background  Primary open angle glaucoma (POAG) is a common cause of irreversible blindness. The variable etiology of POAG poses significant challenges for treatment and rehabilitation. We analyzed a large POAG patient cohort during treatment to reveal possible causes of vision disorder, assess vision-related quality of life (VRQL), and to evaluate the efficacy of rehabilitative treatments.

Methods  We analyzed the visional disturbances in 500 POAG patients (890 eyes) by regular ophthalmic examination and visual field examination using Humphrey 30º perimetry. Appropriate rehabilitative treatments for POAG were prescribed based on results of clinical examination and included correction of ametropia, health education, counseling, and the fitting of typoscopes. VRQL was assessed before and after treatment by a VRQL self-assessment questionnaire.

Results  Scores on the VRQL self-assessment were significantly lower compared to healthy controls. The primary cause of the vision disturbances was ametropia (97.99%), and 51.61% of the ametropia eyes had not received appropriate correction. The secondary causes of visual impairment were glaucomatous neurodegeneration (26.29%), complicated cataract, or other accompanying eye diseases. The causes of the clinical low vision (44 patients) were glaucomatous neurodegeneration (32 eyes), fundus diseases (23 eyes), keratopathy (11 eyes), and other eye diseases (10 eyes). The VRQL scores of patients improved significantly after rehabilitation and the correction of ametropia (P <0.01). Twenty-five patients with low vision were provided with typoscopes, and 21 (84%) experienced significant functional recovery, while the remaining low vision patients could see letter lines two or more levels lower (smaller) on visual charts in a near vision test.

Conclusions  Vision disorders in POAG patients are common and severe. Appropriate rehabilitation, especially the correction of ametropia, can significantly improve VRQL as revealed by the self-assessment of POAG patients.

     

Nd：YAG激光小梁成形术治疗开角型青光眼

采用西德欧波同Ｎｄ：ＹＡＧＥ型激光机对４０眼开角型青光眼施行小梁成形术,降眼压效果明显,总有效率９５．０％（３８／４０）。提示Ｎｄ：ＹＡＧ激光小梁成形术是治疗开角型青光眼有效的手段之一。     

选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的探讨选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性.方法对24例30眼原发性开角型青光眼患者,8例10眼原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术(argon laser trabeculoplasty,ALT)失败患者,采用倍频Q-开关532nmNd:YAG激光治疗.所有患者上方或下方房角180度范围内进行治疗,能量0.50~1.50mJ,点数80~100点.测量术后1h眼压,术后1d;1周;1月、3月、6月;1年随访,对比术前术后眼压、最佳矫正视力、视野及杯盘比变化.结果患者术前眼压(24.35±6.12)mmHg,术后1h为(18.12±5.23)mmHg,1d为(15.62±3.61)mmHg,1周为(18.14±2.05)mmHg,1月为(16.58±3.22)mmHg,3月为(18.26±2.52)mmHg,6月为(17.02±2.31)mmHg,1年为(18.03±3.41)mmHg;术前患者杯盘比为0.58±0.20,术后1年为0.57±0.30;术前视力0.81±0.30,术后1年视力为0.83±0.41;视野术前术后无变化.结论选择性激光小梁成形术可以有效地降低原发性开角型青光眼及原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术失败患者的眼内压.     

原发性开角型青光眼患者小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白和视神经病变诱导反应蛋白基因多态性的研究

目的 探讨小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白（MYOC）和视神经病变诱导反应蛋白（OPTN）基因的单核苷酸多态性（SNP）及其与正常眼压性青光眼（NTG）和高眼压性青光眼（HTG）发病的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）扩增全基因组DNA，用构像敏感性凝胶电泳（CSGE）和荧光标记自动DNA测序法筛选和鉴定94例HTG，48例NTG和77名正常对照的MYOC基因和OPTN基因的SNP。结果共检测出14个MYOC基因序列改变，5个为新序列改变（V53A，I304I，T347T，1-126T〉C和IVS2＋172C〉A）。其中V53A错义突变首次在POAG中发现；1-83G〉A通常与R76K伴随出现；各SNP的等位基因及基因型在HTG，NTG与对照组问差异无统计学意义（P〉0．05）。对OPTN基因，共检测出12个SNP，3个为新序列改变（V161M，I407T和L211L），其中I407T和L211L仅在HTG患者中检测到。此外，同义突变T34T在NTG患者中，其等位基因和基因型频率与对照组相比，差异均有统计学意义（P=0．001和0．004）；而在HTG患者中，只有等位基因频率与对照组相比，差异有统计学意义（P=0．044）。位于内含子区域的序列改变IVS8＋20G〉A，其等位基因和基因型频率在HTG、NTG与对照组之间，差异均有统计学意义（P=0．016和0．014；P=0．027和0．026）。结论MYOC和OPTN基因多态性可能与中国人的POAG发病相关，不引起氨基酸改变的基因序列改变在POAG致病中可能起一定的作用。     

线粒体单体在原发性开角型青光眼中的作用

目的:研究线粒体单体与原发性开角型青光眼(POAG)间的可能联系。方法:从140例POAG患者和75例健康个体中提取基因组DNA。限制性内切酶消化分析多聚酶链反应(PCR)扩增的片段,以确定每位患者和对照的线粒体单体。结果:POAG患者的中位年龄为73±8.01岁(极差51～87岁),对照组为78±4     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱( compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用.方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况.结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且CA组改善程度优于对照组.结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经.     

原发性急性闭角型青光眼患者对比敏感度及色觉改变

目的：观察原发性急性闭角型青光眼临床前期以及急性发作期行窦小梁切除术后对比敏感度(CS)的变化特点及色觉的变化情况。方法：选择原发性急性闭角型青光眼患者临床前期眼35例 (35只眼)、急性发作期术后眼32例（32只眼）和正常对照组15例(30只眼), 应用Optec3500视觉检查仪行对比敏感度和色觉检查,并于术后1个月（31例31只眼）及3个月 （28例28只眼）时随访。结果：临床前期组与正常对照组比较,对比敏感度在18 c/d阈限升高(P<0.01),色觉功能异常(P<0.01);急性发作期术后15 d组与正常对照组对比敏感度比较在12.0 c/d 、18.0 c/d阈限升高(P<0.01),色觉功能异常(P<0.01)。结论： 对比敏感度和色觉功能检查是青光眼视功能损害较敏感的检测手段。     

Genetics and bioinformatics of primary open angle glaucoma: an Indian perspective

Glaucoma is the second largest blinding disorder, after cataract, affecting about 67 million people worldwide. In India about 1.5 million people are blind due to glaucoma. Primary open angle glaucoma is the major sub-type of glaucoma affecting all ages and is genetically complex. Myocilin and optineurin are two different genes that have been implicated for primary open angle glaucoma. This review is focused on the studies being conducted in India on primary open angle glaucoma to identify the molecular defects and new directions undertaken using bioinformatic approaches towards a better understanding of the disease.