关于甲型H1N1流感病毒预防及控制措施

甲型H1N1流感病毒是一种世界性的传染病,加强该流感病毒的预防和控制是十分重要的。本文首先对甲型H1N1流感病毒进行了分析介绍,然后提出了该病毒的预防和控制措施。     

甲型H1N1流感病毒疫苗接种的安全性分析

目的:探讨甲型H1N1流感病毒疫苗接种的安全性,为预防接种提供科学依据.方法:随机选取2009年11月～2010年2月在我县疾病预防控制中心接种甲型H1N1流感病毒疫苗的中小学生4 980名进行临床指标监测,对出现不良反应进行分析.结果:在4 980名接种者中51例出现不良反应,发生率1.02%,其中1级不良反应44例(86.27%),2级不良反应7例(13.73%),无3级及4级不良反应发生,不良反应均能在1～3 d自行缓解或治愈,未出现有临床意义的严重不良事件.结论:甲型H1N1流感病毒疫苗不良反应低,可以安全接种.     

甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良反应调查

目的：分析甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种后药品不良反应（ADR）发生情况。方法：对我院2009年11月3日接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的236例工作人员进行调查,包括ADR发生率、出现时间、持续时间、处理等,并进行统计分析。结果：236例接种者ADR发生率20．34％（48／236）,其中局部反应占29．17％（14／48）,全身反应占70．83％（34／48）。男女接种者ADR发生率分别为13．41％（11／82）和24．02％（37／154）,差异无统计学意义（P〉0．05）。接种者年龄21～74岁,各年龄段接种者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．5）。大部分发生ADR者均自愈。结论：成人接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后不良反应发生率较高,但大多数症状轻微,持续时间短,男女不良反应发生率无显著差异。     

一清胶囊抗甲型H1N1流感病毒作用

目的 研究一清胶囊抗甲型H1N1流感病毒作用。方法 采用小鼠气管内注入甲型流感病毒鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)病毒液建立病毒感染小鼠模型,以肺指数、肺指数抑制率、小鼠累积死亡率为指标,评价一清胶囊体内抗甲型H1N1流感病毒作用。结果 7.3 g·kg^-1一清胶囊(原生药)可降低病毒感染小鼠的肺脏指数(P<0.05)和小鼠感染病毒后7~9 d内的死亡率(P<0.01)。结论 一清胶囊具有明显的抗甲型H1N1流感病毒作用。     

清热解毒软胶囊体内抗甲型H1N1流感病毒的作用研究

目的:观察清热解毒软胶囊(ADSC)体内抗甲型H1N1流感病毒作用,为其用于临床治疗甲型H1N1流感病毒感染提供实验依据。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组,模型对照组,阳性药物高、中、低剂量组[磷酸奥司他韦胶囊,0.04、0.02、0.01g/(kg·d)]和ADSC高、中、低剂量组[1.5、0.75、0.375 g/(kg·d)]。除正常对照组外,其余各组小鼠均经鼻腔滴入滴度为1.6×10-5.2的甲型H1N1流感病毒悬液复制染毒小鼠模型,造模6~8 h后ig相应药物,每天1次,连续5 d。给药结束后,观察7 d内小鼠体质量变化,计算15 d内小鼠的死亡率、死亡保护率及平均存活天数。另取小鼠,分组、给药同上,末次给药8 h后,测定小鼠肺指数和肺指数抑制率。结果:模型组小鼠体质量从第5天开始明显下降,第8天开始出现死亡(15 d内死亡率为85.7%),肺指数较正常对照组明显升高(P<0.01)。ADSC和磷酸奥司他韦胶囊均可减缓染毒小鼠体质量下降趋势,降低小鼠死亡率和肺指数,延长小鼠的平均存活天数。其中ADSC高剂量组和阳性药物高、中剂量组小鼠的平均存活天数显著高于模型对照组(P<0.05);除ADSC低剂量组外,其余各给药组小鼠的肺指数均显著低于模型对照组(P<0.05)。结论:ADSC对小鼠具有一定的体内抗甲型H1N1流感病毒的作用。     

上海市儿童甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种不良反应评价

目的:探讨上海市儿童接种国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良反应发生情况。方法:对本市中小学生接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后,发生不良反应并来我院就诊的192例儿童进行观察记录。结果:所观察的发生不良反应的儿童中,男∶女比例为1.23∶1,年龄6～15岁。192例儿童患者中,接种当天和接种后第1天发生不良反应的分别为72例(37.5%)和70例(36.5%)。临床症状含发热的儿童176例(91.7%),高热51例。以全身伴呼吸系统症状的儿童最多,为181人。在明确记录恢复时间的149例儿童中,以就诊后3 d内恢复的为主,为101例(67.8%)。结论:国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种儿童后未出现严重不良反应,安全性较高。     

热毒宁注射液抗流感病毒作用及机制研究

为了探究热毒宁注射液(Reduning injection, RI)抗甲型流感病毒的作用及其机制,本研究在A549和MDCK细胞上采用CCK-8 (cell counting kit-8)法检测药物细胞毒性;采用Western blot和CPE (cytopathic effect)方法检测RI对病毒蛋白、细胞病变和病毒毒力的影响评价其药效; Western blot法检测血红素加氧酶1 (heme oxygenase 1, HO-1)的蛋白水平、转录因子NF-E2相关因子2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)核转运、P38 MAPK (mitogen-activated protein kinases)和ERK1/2 (extracellular signal-regulated kinases 1/2)磷酸化;实时荧光定量PCR检测IFN-α/β (interferon-α/β) mRNA含量;双荧光素酶报告基因检测Nrf2的转录活性。结果显示, RI剂量依赖性地抑制流感病毒诱导的MDCK细胞病变,降低流感病毒M2...     

FDA批准4种甲型H1N1型流感病毒疫苗

2009年9月15日,美国食品和药物管理局（FDA）宣布,已批准4种用于预防甲型H1N1型流感病毒的疫苗。首批疫苗预计将在之后的4周内在全国发放。     

甲型H1N1流感病毒初步调查结果公布

世界卫生组织于5月11日首次公布关于甲型H1N1流感病毒的初步研究结论。摘要如下： 一、导致目前疫情的是一种以前在人或动物身上从未发现过的新病毒。科学家预计,人体对这种病毒的免疫力很l低或者根本没有,或者只有老年人具有一定免疫力。     

349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性评价

目的：评价接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性。方法：对我院349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗者进行临床指标（局部反应、全身反应、生命体征）和实验室指标（血生化、血常规）监测。结果：53例接种者发生不良反应,发生率为15.2%,共79例次,其中局部反应为20例次,全身反应为59例次,以1级反应为主（81.0%）,未发现其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件。不良反应主要发生于接种d 1（67.9%）或d 2（24.5%）;不良反应病程主要为1～2 d（77.4%）,其中42例(79.2%)不良反应者为自行缓解,11例（20.8%）曾使用药物治疗,所有不良反应发生者均治愈。接种3 d后接种者的血常规及肝肾功能均无明显异常。结论：接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗可导致少数患者发生轻度的不良反应,一般很快自愈,该疫苗有较好的安全性。     

热毒宁注射液及其组分对流感病毒神经氨酸酶的抑制作用研究

目的研究热毒宁注射液及其组分对流感病毒神经氨酸酶(NA)抑制活性。方法通过测定流感病毒NA的荧光强度值来确定热毒宁注射液及其组分对流感病毒NA的抑制活性。结果热毒宁注射液对H1N1、H3N2、B流感病毒NA抑制活性较高,半数抑制浓度(IC50)分别为(46.49±2.25)、(49.77±1.77)、(45.33±5.32)μg/mL。金银花聚酰胺柱洗脱浓缩液、醋酸乙酯萃取液及残液、柱色谱提取物、隐绿原酸、异绿原酸A和异绿原酸B对H1N1、H3N2、B流感病毒NA酶活性均具有抑制作用。结论热毒宁注射液及其有机酸类成分对流感病毒神经氨酸酶活性均具有一定抑制作用。     

贵州省新型甲型HIN1(2009)流感病毒HA-1基因分析

目的 建立并完善贵州省新型甲型H1N1流感病毒基因分析检测技术平台,了解贵州省新型甲型H1N1(2009)流感病毒HA1片断与WHO公布的流行株有否发生变异.方法 收集16株新型甲型H1N1流感病毒毒株,提取病毒核酸RNA,通过RT-PCR扩增HA1片断,用电泳观察PCR产物目的条带大小,经过纯化、测序,用Biodeit、MEGA4相关软件进行序列比对,同源性及差异性分析,构建系统发育树.结果 贵州省(2009)代表株与中俄代表株A/Habarovak/01/2009 (H1N1)和墨西哥第一株甲型H1N1流感A/Mexio City/001/2009(H1N1)同属一个谱系,亲缘关系较近,同源性在93.2％～95.8％之间.结论 贵州省(2009)代表株与WHO公布的流行株在核苷酸水平上有一定程度的变异.     

甲型H1N1流感肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨甲型H1N1流感肺炎患儿的肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的意义。方法测定53例甲型H1N1流感肺炎患儿(A组)潮气呼吸肺功能,并与87例同年龄段健康儿童(B组)对照。结果 A组潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。与B组比较,A组通气功能指标反映呼气功能障碍,尤其1个月~3岁年龄组患儿(P<0.05)。结论甲型H1N1流感肺炎患儿其急性期肺功能改变主要表现为气道阻塞性通气功能障碍;潮气呼吸肺功能测定可为甲型H1N1流感肺炎患儿评判病情程度及预后评估提供客观依据。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理

目的总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理经验。方法加强组织管理、人员培训,做好患者管理及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度。结果收治全国内地首例确诊甲型H1N1流感患者1例,排查疑似患者35例。与患者密切接触者和医务人员未发生感染,及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H1N1流感流行的关键。     

奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析

目的观察奥司他韦（达菲）治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1NI流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗（感冒灵冲剂）,疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组应用抗生素的比例为25．1％低于对照组的48．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。     

Immunodepression induced by influenza A virus (H1N1) in lymphoid organs functions as a pathogenic mechanism

In recent years, the frequency of influenza epidemics around the world has posed a great threat to the lives of people, especially those in developing countries. However, it is unclear which organs are the targets of influenza A viruses (IAVs) and what histopathology is caused by IAVs. In this study, BALB/c female mice were infected with H1N1 by nasal inoculation for 5 days. After euthanasia, the brain, heart, lungs, thymus, liver, spleen, hilar lymph nodes, pancreas, kidneys, and adrenal glands were collected. Among these organs, only the lungs, thymus, spleen, and hilar lymph nodes showed lesions. Lung histopathology was characterized by widening of the septum, lymphocyte infiltration, alveolar effusion, and alveolar hyaline membrane formation. The thymus and spleen exhibited atrophy due to the apoptosis of numerous lymphocytes. Although the hilar lymph nodes were enlarged, lymphocyte apoptosis still occurred. The nucleocapsid protein (NP) of IAVs was present not only in the lungs but also in the thymus, spleen, and hilar lymph nodes. In peripheral blood, CD19⁺B lymphocyte levels clearly decreased whileCD3⁺CD8⁺T and CD3⁺CD4⁺T lymphocyte levels temporarily decreased but subsequently increased. These results demonstrate that H1N1 in the lungs could reach lymphoid organs, induce the depletion of B and T lymphocytes in peripheral blood and lymphoid organs, and suppress adaptive immunity.     

重型甲型H1N1流感的早期预测指标

目的寻求重型甲型H1N1流感患者的早期预测指标。方法比较2009年6月~2010年1月南京地区经RT-PCR确诊的183例普通型和64例重型甲型H1N1流感患者的临床特点及实验室参数,分析重型患者的特征。结果重型外周血白细胞绝对数(6.13±4.06)×109/L,较普通型的(4.48±1.44)×109/L明显偏高(P<0.01);而同期淋巴细胞数(1.23±0.76)×109/L,较普通型(1.50±0.59)×109/L明显下降(P<0.01)。结论除已知的重型甲型H1N1流感指征外,淋巴细胞比例和绝对计数下降可作为重型甲型H1N1患者的早期预测指标。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。