甲状腺术后皮下种植

良性甲状腺组织的皮下种植是一种罕见的甲状腺手术并发症。此前关于甲状腺的种植主要集中在甲状腺癌种植,例如曾有报道针刺活检导致甲状腺癌的种植,其发生机制也已经得到很好的解释。此外,由于腹腔镜手术或内镜手术中甲状腺组织的破裂,或者由于“烟囱效应”导致的甲状腺癌或腺瘤样增生种植也偶见报道。然而关于传统甲状腺手术后良性甲状腺组织种植的病例,目前仅见于Harach等在2004年的报道。该文报道了7例术后或创伤后良性甲状腺组织的种植,并分析了各病例的病理特点以及在病理上的鉴别诊断,但在临床上的鉴别和患者的管理方面并没有展开讨论,其发生机制也没有得到很好的解释。本文报道了两例传统甲状腺手术后皮下种植的病例,结合文献系统地回顾了甲状腺组织皮下种植的诊断、鉴别诊断,详细分析了病例的临床病理学特征及种植的发生机制,并讨论了如何对颈部皮下甲状腺组织种植的患者进行管理。     

CK19和甲状腺过氧化物酶表达在甲状腺疾病诊断中的作用

目的 探讨CK19和甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺癌和良性甲状腺病变中的表达情况,以提高甲状腺癌的诊断和鉴别诊断水平。方法 应用SP免疫组织化学法检测了62例甲状腺癌(30例典型乳头状癌、22例滤泡型乳头状癌和10例滤泡型癌)和44例良性甲状腺病变(22例结节性甲状腺肿、14例甲状腺腺瘤和8例桥本氏甲状腺炎)中CK19和TPO的表达。结果 CK19在甲状腺癌中表达率为96.8%,在良性甲状腺病变中极少表达或小灶性弱表达,表达率为4.5%,两者有显著性差异(P<0.01);TPO在良性甲状腺病变中的表达率为100%,在甲状腺癌中极少表达或小灶性表达,表达率为3.2%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论 CK19和TPO在甲状腺癌的病理诊断和鉴别诊断中具有重要意义和临床实用价值。     

甲状腺结节122例的CT诊断分析

目的总结甲状腺结节的CT表现,探讨其CT诊断和鉴别诊断要点。方法分析我科2011年7月—2012年3月收治的122例甲状腺结节手术患者的病例资料,总结甲状腺结节性病变的CT表现,与术后病理结果对比,计算诊断符合率,计算CT值。结果良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,CT诊断符合率为94.7%;恶性结节为甲状腺癌,CT诊断符合率为84.8%。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌CT值分别为(57.1±8.2)HU,(51.4±6.9)HU和(64.6±8.5)HU,正常腺体CT值为(118.5±6.3)HU,病变区CT值有明显降低。结论 CT值对于甲状腺结节的定位诊断有一定价值;结节性病变的CT表现及其与周围组织的关系、有无颈部淋巴结转移对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺结节变性高频彩超的诊断价值探讨

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节变性的鉴别诊断价值。方法:对行甲状腺超声检查并手术治疗后病理检查患者进行回顾性分析,以病理诊断为金标准,分析甲状腺结节变性的超声改变与病理诊断的对应关系。结果:超声诊断甲状腺结节113例,其中诊断良性结节99例,恶性结节14例。良性结节发生变性44例,囊性变22例,钙化17例,玻璃样变5例。恶性结节中钙化5例,囊性变1例。手术及病理结果:良性结节中病理结果均为良性结节,包括结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤。恶性结节中有1例病理诊断为良性结节。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺结节变性的鉴别诊断有重要的价值。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。从而为甲状腺疾病的临床治疗提供有利的参考依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月经手术病理证实的甲状腺癌患者26例及同期经手术后病理学证实的甲状腺腺瘤患者32例的临床及超声声像图资料。结果本组26例甲状腺癌中,经病理证实为乳头状癌21例,占80-8％,滤泡癌3例,髓样癌1例,混合癌1例。32例甲状腺腺瘤患者中,囊性变4例,合并非沙粒样钙化1例。位于左侧12例,右侧19例,峡部1例;双侧病变18例,单侧病变14例;甲状腺癌组Vmax与RI均明显高于甲状腺腺瘤组,差异具有显著性（P〈0．05）。26例甲状腺癌患者的血流分级以Ⅲ级为主。32例甲状腺腺瘤血流分级以I级为主。结论超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节鉴别诊断中的价值,为临床提供诊断依据。方法选择甲状腺结节患者66例,分析其彩色多普勒图像特征并结合病理学诊断,计算彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断符合率。结果 66例患者中,经过临床病理诊断为甲状腺癌20例,良性结节46例,彩色多普勒超声对甲状腺结节的总体诊断符合率为86.4%,恶性结节的诊断符合率为80.0%(16/20),良性结节的诊断符合率为89.1%(41/46)。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要的意义。     

甲状腺结节173例治疗体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法,以及B超针吸穿刺在治疗中的作用。方法收集我院1995-2004年收治的甲状腺结节病例共173例,结合症状、体征辅助检查和手术进行分析并与术后的病理结果相比较。结果甲状腺良性结节166例,占95.9%;甲状腺癌7例,占4.1%。甲状腺癌术前诊断与病理相符4例,符合率57.1%;B超检查160例,138例与术后病理诊断相符,符合率86.3%,针吸穿刺131例,120例与术后病理诊断相符,符合率91.6%。结论B超和针吸穿刺可作为甲状腺结节术前常规检查,手术是治疗甲状腺结节最有效的方法。     

探讨高频超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:研究甲状腺肿瘤的超声图像与病理组织类型的关系,探讨高频超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经超声检测的93例甲状腺肿瘤病灶的声像图特征,并与其病理组织学类型比较、分类,提出鉴别要点。结果:93例经手术病理证实的甲状腺肿瘤病灶的声像图特征分为:实质性低回声21例,稍强回声13例,混合回声52例,囊性为主回声7例,微粒状强回声钙化点5例。甲状腺肿瘤超声诊断与手术病理结果符合率为82.68%(77/93)。其中甲状腺腺瘤的诊断符合率为87.5%(56/64),甲状腺癌的诊断符合率为46.1%(6/13)。结论:甲状腺肿瘤超声特征分类与其病理结构相关。高频超声对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率高,具有较高的诊断与鉴别诊断价值,但对甲状腺癌的诊断缺乏特异性,尤其对甲状腺微小癌、隐匿性新生物的诊断与鉴别诊断有待进一步研究。     

甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断

目的分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的28例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组28例甲状腺病变的CT表现为：①单结节型18例,其中结节性甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤8例、甲状腺癌6例;②多结节型9例,其中结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤3例、甲状腺癌1例;③弥漫中大型1例为Graves病。结论根据甲状腺疾病的CT表现及分型,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

MSCT对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的评价MSCT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例经手术病理证实的甲状腺肿瘤的扫描资料。结果甲状腺腺瘤17例,甲状腺癌28例。结论MSCT在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断方面具有重大价值,能判断有无侵犯周围器官,并为临床治疗方案的选择提供依据。     

甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值

目的探讨甲状腺结节在超声诊断甲状腺癌及其分型中的意义,为临床甲状腺疾病的诊断提供一定依据。方法选取2014年9月-2017年9月收治入该院的甲状腺结节患者112例为研究对象。依据患者病理结果将其分为甲状腺良性疾病组(56例)及甲状腺癌组(56例),所有患者均行彩色多普勒超声检查,总结其钙化特征与病理检查对比,探讨钙化结节在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。结果共检测出50例钙化灶患者,甲状腺癌组患者钙化灶人数多于甲状腺良性疾病组,比较差异有统计学意义(P0.05),钙化灶诊断甲状腺癌灵敏度为69.64%,特异度为80.36%;甲状腺癌患者单个结节、微钙化发生率及钙化结节边界不清晰发生率均显著高于甲状腺良性疾病患者,比较差异有统计学意义(P0.05);不同病理类型甲状腺癌钙化结节情况不同,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节钙化尤其是微小钙化在超声诊断甲状腺癌中具有重要指导意义,临床应用价值较高。     

甲状腺乳头状癌26例临床病理分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,占甲状腺癌的60%～70%,可发生于任何年龄,多数为20～50岁.女性较男性易受累,女性与男性之比为2:1～4:1.为了进一步提高对甲状腺乳头状癌的认识,本文结合文献复习报道26例病例,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断.     

甲状腺结节128 例的诊治体会

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗方法。方法通过对本院2001年1月～2002年12月收治的甲状腺结节病例共128例进行临床分析。结果甲状腺良性结节122例,占95.3%,甲状腺癌6例,占4.7%,术前经FNAB检查,有3例确诊;手术治疗123例,术后无复发,无喉返、喉上神经损伤,无低血钙等并发症发生。结论FNAB能提高甲状腺癌术前确诊率;手术治疗甲状腺结节是安全有效的;加大手术切除范围,可减少甲状腺结节复发、甲状腺癌漏诊或癌变发生。     

甲状腺病变40例CT诊断

目的:分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变CT诊断及鉴别诊断要点。方法:分析经手术病理证实的40例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫,30例行CT增强扫描。结果:本组40例甲状腺病变的CT表现,可分为3大类型:(1)单结节型20例,包括甲状腺腺瘤10例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺癌5例;(2)多结节型16例,包括结节性甲状腺肿9例、甲状腺癌7例;(3)弥漫肿大型4例,包括Graves病1例、桥本氏病3例。CT对甲状腺恶性病变的诊断符合率达83.3%,对良性病变的诊断符合率达78.5%。结论:甲状腺病变的轮廓、有无周围结构侵犯及有无颈部淋巴结肿大对其良恶性鉴别最为重要。     

超声诊断甲状腺结节的临床价值

目的:探讨二维及彩色多普勒血流显像(color Doplor flow image,CDFI)对临床甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断的临床价值。方法:根据75例甲状腺结节的术前声像图特征,二维超声观察甲状腺大小,结节的数量、形态、内部回声高低、均匀与否,钙化与否,钙化的特点,周边有无声晕,后方回声变化,CDFI成像检测结节内部及周边的血流信号,血流速度等。所有病案均经手术及病理证实,并与病理结果进行对比分析。结果:本组病例中:单发结节为30例:其中甲状腺腺瘤有21例,结节性甲状腺肿有3例,余6例为甲状腺癌。多发结节为43例,病理结果显示11例甲状腺腺瘤,28例结节性甲状腺肿,2例桥本氏病,2例甲状腺癌。结论:甲状腺结节的不同二维声像图及彩色多普勒超声图特征对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值,超声是甲状腺影像学检查的首选方法。     

甲状腺良恶性结节的CT诊断价值分析

目的探讨CT对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析53例甲状腺结节的CT资料,并与手术及病理对照.结果甲状腺癌表现为病灶边界不清,甲状腺包膜受侵,病变内簇状微小钙化,淋巴结转移;甲状腺良性病变边界较清楚,钙化多位于病灶周边,且多为粗颗粒状钙化,无周围组织受侵,淋巴结转移等改变.结论 CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别有重要价值.     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿临床病理分析

甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿都为良性病变，其发病原因不同，临床体征相似，但镜下组织形态不易区分，是甲状腺疾病病理诊断的难点。本文通过对所遇病例进行观察分析，对两者的鉴别诊断进一步探讨。     

58例甲状腺结节患者的临床分析

目的 探讨甲状腺结节患者的诊断及手术治疗的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的58例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均使用手术治疗,并对所有患者的诊断和手术疗效进行分析.结果 所有患者经手术治疗后无一例手术死亡病例.术后病理诊断,42例(72.4%)为甲状腺腺瘤,6例(10.3%)为毒性结节性甲状腺肿,10例(17.2%)为甲状腺癌.手术后发生声音嘶哑的患者有4例(6.9%),均于2周内恢复.结论 B超检查是诊断甲状腺结节首选方法,手术前应进行细针穿刺细胞学检查以明确诊断,为手术治疗提供方案.     

超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析

目的 结合甲状腺肿瘤的病理基础,分析其声像图特点,探讨超声对甲状腺肿瘤鉴别诊断的临床应用价值.方法 对213例甲状腺肿瘤的患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行对照研究与分析.结果 甲状腺腺瘤超声诊断与手术病理诊断的符合率为88.16%,甲状腺癌的诊断符合率为63.93%.与甲状腺腺瘤不同,甲状腺癌常表现为低回声、边界模糊、边缘不整、内部微小钙化与后方回声衰减,两者之间有显著差异(P<0.05).但内部血流无显著差异(P>0.05).结论 超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有明确的临床应用价值,了解甲状腺肿瘤的超声征象与误诊原因可提高对其鉴别诊断的准确率.