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ForFalseTeeth镶牙Padent：AllmyteethhavebeenextractedandIwanttohavefalseteeth．我全口牙都拔掉了，要求镶牙。Doctor：I’llseeifthewoundhashealed．IfIthas．wecantakeanimpression.让我检查一下拔牙的创口长好没有。若长好了，我们便可以取印模了。Herearethesamplemodels.Afulldenturesetcosts一yuan．You'llhavetocomefivetimesaccordingtoyourappointmentsbeforetheworpcanbecompleted．Itisquiteacomplicatedprocess．这些是样品模型。全口假牙是……元。需按预约的时间来．五次才能做完。这是比较复杂的工作。P：Mycrow…     

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ConversationinClimcs各科fi诊会话otolapsool耳鼻喉科Allergicffoinitis（2）过敏性鼻炎。D：Wereyou。。iii、toothrbongspreviollsly？D叮。。·咖，drugsandftetis．您以前还对什么别的东西过敏吗？如药物、食品之类。P：Oh，yes，lain。。itlvetopemciilin出dIusuallh孵小一山回中edp凹n故hreatingcrabs．嗅，是的，我对青霉素过敏，而且一吃螃蟹就肚子疼。WhaisthetIDublewithapnose，ftwtor？医生，我的鼻子得的是什么病呢？D：】怕——meinb——dyo。——。ppearsm如山Daleand．您鼻粘膜显得特别苍白并且还有些水肿。YOUrnos…     

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ConversationinClinics各科门诊会话Stomatology口腔科InflammationofheGums（Gingivitis）牙龈炎Patient：Doctor,mygumsbleedandmymouthisemittingabadsmell．我的牙龈总出血还发出一种臭味。doctor：Howlonghaveyouhadthiscondition？这情况有多久了？P：Sineed刀iii8吓一冲冲．差不多一年了。d：D：）esJ田Nwtocc。byits址orisiti」u。dby。edritation？Thatistosny，doyourpobleedwhenyouh办呼m0田th，油伽wueat，or渤theybledfornoappentn－－－－－～natall？是无缘无故就出血，还是由什么刺激引起的？象刷牙啦、吃东西啦引起…     

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onversationinClinics各科门诊会话Otolmpngology耳鼻喉科SuppurativeSinusitis化脓性鼻窦炎P：Whatwillbethebesttimeformysinusoperation？我的鼻窦手术什么时候作最好？D：Thesinusoperationhadbetteberpostponedtillafteraperiodofsupportivetreatment.鼻窦手术最好顺延到辅助治疗一个阶段之后。Oneweekhaselapsedsinceyoursinusoperation.Thepostoperativecourse（seemsverysmooth．您的鼻窦手术已经做过一个星期了，术后的过程看来很顺利。Ithinkthatyoumaybedischargedfromhospitalthedayaftertomorrowifnothingparticularhappe…     

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ConversationinClinics各科门诊会话Stomatology口腔科SensitiveDenture牙齿过敏Patient：Mytoothisverysensitivetocold．我的牙齿对冷特别敏感。Doctor：There'squiteabitoferosion．Whichwaydoyoubrushyourteeth？你的牙齿上有许多腐蚀的地方。你用什么方法刷牙？P：Iusuallybrushthemhorizontally．我习惯于横着刷。D：Oh，upanddownisbetter．Thewayyouaredoingitrubsallthenaturalenameloff，youknow．噢，上下刷较好。象你那种刷法很容易将牙釉质刷掉。P：It’sthecorrectthingtodo．是应该上下地刷。D：Tod叮Illappyasoluti…     

神经活性物质对小鼠学习记忆能力及耐力的影响

目的：观察神经活性物质（胚脑组织提取物，NAF）对小鼠学习、记忆能力提高的作用，以及对小鼠耐力的影响。方法：采用随机分组法，将51只小鼠按体重等分，分为5个实验组：生理盐水组（A）9只、脑活素组（B）11只和3个不同浓度（C：0．1mg,10只、D：0．2mg，10只、E：0．4mg ,11只）的NAF治疗组.用自制的复杂迷宫检测小鼠的迷宫觅 食时间及行走的错误次数，测定小鼠负重5％体重游泳至淹死的时间。结果：迷宫觅食时间A组治疗前后无明显差异（P＞0．01），B、C、D、E组治疗后缩短或明显缩短（P＜0．05－0．001）；治疗前后小鼠行走的错误次数A组和B组无显著性差异（P＞0．2－0．5），C、D、E组有非常显著性差异（P＜0．02－0．01）；小鼠负重5％体重游泳淹死时间5组间方差分析有显著性差异（P＜0．05）；进一步分析差异来自于C与E组（P＜0．05）和D与E组（P＜0．01）。结论：NAF可提高小鼠的学习、记忆能力，也可增强小鼠的耐力。腹腔注射≥20mg/kg 体重时，小 鼠的耐力反而下降。     

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Extractingatooth拔牙Patient：Ihaveabadtooth．Shoulditbefilled？我有一颗牙齿坏了．你看还能补吗？Doctor：Thistoothistoobadtobefilledanymore．Ithastobepulled．Dovonagreetohaveitextracted？这牙齿坏得太厉害了．已经不能补了。需要拔掉。你同意吗？P：It＇suptoyontodecidewhattodo由你决定吧！D：Haveyoneverhadaninjectionofprocaine？Haveyoueverbeenallergictoanything？你注射过普鲁卡因吗？你对什么东西曾有过过敏吗？P：No．没有。D：That’sfine．NowI’llgiveyouaninjection．Pleaseopenyourmouthaswideaswidec…     

基质金属蛋白酶-9在冠心病心绞痛患者危险分层中的作用

目的：研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化在心绞痛危险分层中的作用。方法：将161例连续行冠状动脉造影的患者根据MMP-9血清测定值四分位数法分成四组：A组≤108．2ng／ml，B组108．2～171．3ng／ml，C组171．3～239．8ng／ml，D组〉239．8ng／ml。观察各组临床事件、理化指标的差异；用多元逐步回归法计算MMP-9与多因素的相关性；比较A、B组与C、D组患者的6个月随访终点事件的累计发生率。结果：（1）不稳定型心绞痛（UAP）患者93．5％（58／62）分布于C、D组，与A、B组比较P〈0．001，其中59．7％（37／62）分布于D组，是A组的37倍（P〈0．001）。（2）C组的Gensini积分（49．3±12．5）最高，与A组（11．2±7．8）相比P〈0．001，与D组（37．5±12．4）比较P〈0．05。（3）血清MMP-9水平和hs-CRP水平呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。MMP-9≤239．8ng／ml时MMP-9与Gensini积分呈正相关（r=0．53，P〈0．01），MMP-9〉239．8ng／ml时MMP-9与Gensini积分无相关性。（4）C、D组患者6个月随访心血管终点事件累计发生率明显高于A、B组（χ^2=14．8，P〈0．01）。结论：MMP-9在评价UAP患者斑块稳定性及在危险分层上可能是一个重要的生物学指标，尤其在识别高危的临界冠脉病变中可能有重要意义。     

稳斑方对食饵兔动脉粥样硬化C反应蛋白及其血脂的影响研究

目的：研究稳斑方对食饵兔动脉粥样硬化C反应蛋白及其血脂的影响。方法：56只日本大耳自兔按随机数字表法随机分成空白对照组（A组）、模型组（B组）、稳斑方组（c组）、辛伐他汀组（D组），A组予标准饵料喂养；其余各组给予高脂饲料（1％胆固醇、8％猪油、7．5％蛋黄粉、83．5％标准饵料）喂养。实验12周后，A组及B组每日灌胃相应体积的白开水，C组每日灌胃浓缩的稳斑方汤2．5ml／kg，D组每日灌胃辛伐他汀2．5ml／kg。灌胃8周后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及C反应蛋白。结果：（1）CRP水平：B组与A组比较差异有统计意义（P〈0．01），与B组比较，C组、D组差异有统计学意义（P〈0．01）；C组、D组两组间无显著性差异（P〉0．05）。（2）血脂：B组与A组比较差异有统计意义（P〈0．01），B组血清TC、TG、LDL—C水平高于C组、D组及A组（P〈0．01），而HDL—C水平未见显著性差异（P〉0．05），C组、D组两组间无显著性差异（P〉0．05）。（3）ApoAl、ApoB：C组与D组均可降低ApoB水平，与B组比较差异有显著性（P〈0．01）；C组与D组组间比较无明显差异（P〉0．05）。而与B组比较，C组与D组ApoA1水平未见显著性差异（P〉0.05）。结论：稳斑方对兔AS与辛伐他汀有相似的干预作用，干预作用与调节血脂代谢、抑制炎症反应有关。     

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ConversationinClinics各科门诊会话Stomatology口腔科英语学习AnInjury外伤Parent：Mychildhasbeenwoundedinafall．我这孩子跌了一跤受伤了。DOctor：Wheredidithappen？在什么地方受伤的？P：R屯hiathome．就在家里。D：HisUPP6tliPhBSb65fiCUt．S6V6tslt66thh＆V6btCOffi6loose．Oneofthemhastobeextracted；someothersneedrefixing·上嘴唇破了，有几颗牙松了．其中有一个需拔掉．其它的需要固定一下。P：Howahoutthelip？裂开的嘴唇怎么办呢？D：I’11givebimashotofanaestheticandhavetheupwashedcleanandthecutsewnup…     

自固化磷酸钙及Vitapex糊剂在根管充填中的临床效果

目的：寻求有效的根管充填材料。方法：395例463颗恒牙，随机分为4组，分别用自固化磷酸钙根管充填剂（A组）、自固化磷酸钙根管充填剂加牙胶尖（B组）、vitapex糊剂加牙胶尖（C组）及氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（D组）充填根管，根充后7d、12个月随访观察。结果：7d复查疼痛率，A、B、C、D组分别为4．35％，5．69％、5．05％和12．70％，A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月复查治疗有效率，A、B、C、D组分别为93．91％，93．50％，93．94％和84．92％；A、B、C组与D组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自固化磷酸钙根管充填剂、vitapex根管充填糊剂是较好的根管充填材料。     

细胞内钙超载与肠上皮细胞凋亡研究

目的：探讨细胞钙含量、肠上皮细胞（intestinal epithelial cell，IEC）缺血缺氧损伤及钙离子阻断荆对凋亡的影响。方法：采用体外表村人工细胞基底膜原代培养胎鼠IEC，建立缺血缺氧环境后，实验组分为对照组（A组），模拟缺氧组（B组）．模拟缺血组（C组），模拟缺氧缺血组（D组）及加入维拉帕米后的相应对照组A2组，B2组，C2组，D2组；观察细胞内钙含量及IEC脱落、凋亡率。结果：损伤组细胞内钙超载，尤以D1组细胞内钙超载最显著（P〈20．01），其次为B1组（P〈0．01），C1组（P〈0．05）；加用钙通道阻断剂后细胞内钙含量下降与相应对照组相比以D2组最明显（P〈0．01），依次为B2（P〈0．01）、C2（P〈0．05）；各组凋亡率也相应下降，尤以D2组下降更显著。结论：细胞内钙超载与IEC脱落、凋亡密切相关，钙离子阻断剂降低细胞内钙超栽，达到减少细胞凋亡脱落。     

挂号及办公室工作(三) Ⅰ挂号(3)

P:I would like to see a dentist.我想见一位牙科医生。N:For a filling? a denture? or a cleaning? 补牙?镶牙(做假牙)?还是洗牙(洁齿)?P:I want to have a denture fitted(my tceth cleansed),Please make an appointment for me.我要镶牙(洁齿),请给我约个时间。     

D—二聚体测定在各型肝炎诊治中的评价

目的：探讨D－二聚体（D-dimer)变化与各型肝炎间的关系。方法：采用酶联免疫吸附反应检测了166例各型肝炎及治疗后的肝病患者血浆中D－二聚体的含量。结果：慢性肝炎（中度、重度）、重症肝炎、肝硬化及重型肝炎患者D－二聚体均显著高于对照组（P＜0．01），而慢性肝炎（轻度）患者D－二聚体增高不明显（P＞0．05）。且不同临床分型肝炎患者之间，D－二聚体含量差异非常显著（P＜0．01）。随肝炎患者病情加重，D－二聚体含量呈递增趋势。结论；D－二聚体不仅可以反映患者呈现不同程度的纤溶亢进，而且可以作为肝炎病情轻重及预后判断的指标。     

血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠心病血瘀证各亚型相关性探讨

目的：探讨冠心病血瘀证四亚型与血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的相关性，从微观领域探讨冠心病血瘀证辨证规律。方法：将符合诊断标准的112例冠心病血瘀证患者随机分为气滞血瘀组（C组）25例，气虚血瘀组（D组）28例，痰浊血瘀组（E组）30例，阴虚血瘀组（F组）29例，另设冠心病非血瘀组（B组）30例及健康对照组（A组）30例。所有受试者采用硝酸还原酶法测定检测NO、采用放免法测ET，所有数据均用SPSS 13．0统计分析软件处理，分析研究纳入指标与中医证型的总体相关性。结果：各组ET水平E组〉C组〉B组〉F组〉D组〉A组，与A组相比，B、C、D组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），与B组相比，A、C、D组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；与E组相比，A、B、C、D、F组均有非常显著性差异（P〈0．01）；NO水平B组〉E组〉C组〉D组〉F组〉A组，与A组相比，B、C、D、E、F组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），与B组相比，A、C、D、E、F组均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：冠心病血瘀证与ET、NO有一定相关性，对冠心病血瘀证不同亚型客观化研究有科学性及现实意义，为进一步研究提供了理论和实践基础。     

急性脑出血凝血和纤溶异常的临床研究

目的：探讨急性期脑血的凝血、纤溶功能异常。方法：用酶联免疫法（ELISA）等方法定量分析脑出血患者的组织纤溶酶原激活剂（t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI－1）、蛋白C（PC）、D－二聚体（D－dimer)、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（Fib），分别与对照组凝血，纤溶各指标比较，结果：脑出血的t-PA浓度明显高于对照组（P＜0．001），PAI－1浓度低于对照组（P＜0．01）；PC浓度高于对照组（P＜0．001）；D－dimer浓度高于对照组（P＝0．01）；AT-Ⅲ浓度低于对照组（P＜0．001）；Fib浓度均低于对照组（P＜0．01）。结论：急性脑出血患者有抗凝功能异常和纤溶性高的特点，脑出血急性期t-PA和PAT－1变化规范不同于缺血性脑血管病。     

眼轴长度及性别对近视患者角膜曲率的影响

目的探讨影响近视患者中央角膜曲率（Kmean）及球镜屈光度的因素。方法2008年3月～8月，使用角膜地形图测量157例（313眼）近视患者Kmean和角膜后表面高度。用A超测量眼轴长度和中央角膜厚度．验光测出球镜屈光度。分析可能影响Kmean及球镜屈光度的多个因素。其中男79例（157眼），女78例（156眼）；年龄18-45岁，中位年龄20岁。近视病程1～30年。近视球镜屈光度（-5．65±2．74）D。结果眼轴长度、中央角膜厚度、角膜后表面高度、眼压、Kmean和球镜屈光度分别为：（26．00±1．04）mm、（540．50±31．02）um、（26．96±6．05）um、（17．05±2．48）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（43．30±1．46）D、（-5．65±2．27）D。Kmean的影响因素有：眼轴长度（β1=0．411，P=0．000）、性别（βi=-0．278，P=0．000）、中央角膜厚度（βi=-0．180，P=0．000）（Kmean（D）=63．9790．599×眼轴长度（mm）-0．813×性别（男=1，女=0）-0．009x中央角膜厚度（um），R=0．583，F=25．804，P=0．000）]。球镜屈光度的影响因素有：眼轴长度（βi=-0．911，P=0．000）、Kmean（βi=-0．477，P=0．000）和性别（βi=0．183，P=0．000）[球镜屈光度（D）=76．5851．990×眼轴长度（mm）0．714×Kmean（D）＋0．801x性别（男=1，女=0），R=0．837，F=117．295，P=0．000）]。结论眼轴长度、中央角膜厚度和性别都对Kmean有影响，眼轴增长是近视的主要原因。     

2型糖尿病骨代谢变化临床研究

目的：探讨2型糖尿病骨代谢的变化，方法：测定50例2型糖尿病患者及50例健康对照者血尿中钙，磷，镁及血甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），碱性磷酸酶（ALP），25－羟维生素D3（25－OH）D3），24小时尿糖。结果：2型糖尿病患者尿钙，镁排泄量显著高于对照组（P＜0．05），血PTH显著高于对照组（P＜0．01），CT水平明显降低（P＜0．01），结论：2型糖尿病患者有明显钙，镁代谢异常和继发性PTH，CT改变，是 造成骨质疏松的主要原因。     

抑肽酶并纤维蛋白胶用于肺癌根治术围术期止血的临床研究

目的：了解抑肽酶并纤维蛋白胶（FG）对肺癌根治术术中和术后失血量，输血量，血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HcT)、血不板计数（PLT）及凝血功能的影响。方法：80例肺癌患者随机分为空白对照组（A组，n＝20，抑肽酶组（B组，n＝20），FG组（C组，n=20）、抑肽酶和FG组（D组，n=20），观察四组患者术中失血量以及术前，术后24h,48hHb、红细胞压积HcT、PLT、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）的含量变化。结果：术中失血量B组与D组均明显少于A组或C组（P＜0．01）；所有患者均未输注异体经细胞；术后24h、第2个24h胸腔引流量D组＜C组＜B组＜A组（B、C、D比A，P＜0．01，B、C比D，P＜0．01）；A、B、C三组患者术后24h、48h的Hb均明显低于术前水平（P＜0．05；P＜0．01）；A组患者术后各时点HcT均明显低于术前水平及同时点的D组（P＜0．01）；PLT及PT、APTT、FIB四组相比无明显差别。结论：抑肽酶、纤维蛋白酶胶、抑肽酶结合纤维蛋白胶均能明显减少术中，术后失血，其中以抑肽酶结合纤维蛋白胶效果最佳。