关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。     

膝骨性关节炎关节镜治疗进展

膝关节骨性关节炎(OA)好发于中老年人,美国约有4000万成人患关节炎,其中OA占43％,超过65岁者90％的女性和80％的男性患有此病。关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法。上世纪60年代末,日本及欧美开始利用关节镜对OA进行治疗。70年代后期进人我国,北京积水潭医院翟桂华在国内首先报道这一新技术和方法。50多年来,许多学者对这一治疗方法进行了总结和评价,并提出了一些改良措施。     

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

65岁以上的人群中90％的女性和80％男性患有膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA），近年来随着关节镜技术的不断发展，关节镜凭借损伤小，恢复快，诊断准确等优点，为老年膝关节骨性关节炎疾病的诊治开创了一条有效的途径。     

中药熏蒸联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效

<正>在中医理论中,膝关节骨性关节炎(KOA)属于痹证的相关范畴,内因为肝肾亏损,外因是风寒湿邪以及劳损,腰膝酸软以及风寒湿邪乘虚而入,静脉闭阻,继而生痛,经脉闭阻导致气血不入,不荣则痛〔1〕。有研究表明55岁人群KOA的发病率高达44%⁷5%,其中约10%的患者表现出多种运动功能障碍,关节镜清理虽然具有起效快等特点,但其复发率较高〔2,3〕。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

膝骨性关节炎关节镜手术治疗效果影响因素分析

回顾性分析58例膝骨性关节炎（OA）关节镜手术治疗效果的影响因素。采用Shahariaree标准判定疗效,良25例（27膝）,可30例（34膝）,差3例（3膝）,总有效率为95．31％。认为髌股关节炎的存在、膝周软组织因素、过度治疗与治疗不足可影响关节镜手术治疗膝关节OA的效果。应注意术前、术中对髌股关节情况的判断和处理,加强股四头肌康复训练和腘窝部挛缩软组织的伸筋疗法,针对关节内原发病变和继发病变采取个体化治疗方案。     

关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

采用关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(OA)156例.手术方法为关节镜诊断性检查后,选择性的刨削增生肥厚的滑膜,修整退变剥脱的软骨创面,切除破裂的半月板,取出游离体,磨削骨赘,并大量生理盐水灌洗膝关节.结果术后随访3个月～3 a 6个月.膝关节功能评分由术前43分增加到术后的77分,患者主观评定优良率为76.5%.认为关节镜下有限清理术在缓解症状、改善功能与提高生活质量方面效果良好.     

关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将2017年6月至2019年3月本院收治的98例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。试验组接受关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗,对照组接受单独关节镜清理术治疗。观察两组治疗前后关节疼痛程度、关节液炎症细胞因子表达、膝关节功能及并发症发生率。结果相较于治疗前、治疗后24小时、4个月两组关节疼痛VAS评分均降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组关节液内IL-1β、TNF-α表达均降低,且试验组IL-1β、TNF-α表达分别为(309.64±20.48)pg/ml、(425.37±32.24)pg/ml,低于对照组的(328.76±21.63)pg/ml、(463.31±35.09)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组膝关节功能均改善,且试验组(79.53±1.57)分高于对照组的(70.36±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比(14.29%vs 10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能减轻或消除关节疼痛等症状,降低炎症反应,改善患者膝关节功能,且并发症少,值得推广。     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 对2007-05～2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0.5～2.5年,平均随访时间1.5年.结果 痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82.2%.结论 应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法.     

关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析

~~关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析@吕征!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @陶松年!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @刘沛!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心~~     

老年膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

骨性关节炎又称退行性关节病，是一种缓慢发展的进行性疾病，为老年人的常见病、多发病，尤以膝关节多见。我科自2002年3月至2004年9月对29例老年膝关节骨性关节炎行关节镜下清理手术，取得了满意疗效，现报道如下。     

关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎66例临床分析

2000年12月-2005年2月,我们对膝关节骨关节炎患者进行关节镜清理加透明质酸钠注射治疗,效果良好。现分析如下。 临床资料：膝关节骨性关节炎118例（118膝）。男39例。女79例;年龄43—88岁,平均53岁;病程4个月-12月。118例均有不同程度走路痛,表现有关节肿胀、积液、关节交锁、伸直障碍等症状。X线骨关节炎表现：0度（未见关节有异常者）6例,Ⅰ度（可疑关节内骨赘,关节间隙正常）54例,Ⅱ度（肯定关节内骨赘,可疑关节间隙狭窄）40例,Ⅲ度（少量关节内骨赘、硬化,肯定关节间隙狭窄）18例。     

关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎50例疗效观察

目的探讨关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 50例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节腔灌洗、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或部分切除等方法治疗,观察临床效果。结果 50例患者均获随访,随访时间平均为20个月(6～36个月),其中42例患者临床症状明显好转,优良率达84%。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,但需要掌握好其临床适应证。     

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜微创清理术治疗老年骨性关节炎的疗效与相关因素.方法对66例60～80岁的老龄膝关节骨性关节炎(OA),采用局麻下选择性、有限化关节镜清理术.手术包括刨削或射频汽化清理增生肥厚的炎性滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除和修整破损的半月板,取出游离体和碎骨屑,髁间窝成型解除撞击和ACL磨损.结果随诊61例,平均22个月(12～43个月),大多数患者临床症状消失或疼痛明显减轻,关节功能改善.Lyshoml评分术前平均39分,术后76分,提高37分.结论局麻关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗老年骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量.     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院自2018年2月-2019年2月期间收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用数字随机分组法将这些患者平均分成参照组和实验组,每组60例,其中参照组患者采用常规的关节镜辅助下关节清理术治疗,实验组在参照组的基础上结合康复训练方法共同治疗,在临床治疗结束后比较两组患者的膝关节功能评分与疼痛评分的差异。结果实验组取得的临床疗效更好,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膝关节骨性关节炎时,采用关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗的方法,治疗效果更好,值得在临床治疗中加以应用。     

膝关节骨性关节炎关节镜下不同程度清理术的疗效比较

目的分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围。方法回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分,对比广泛清理术与有限清理术的疗效。结果关节镜手术能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能;X线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同;X线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好。结论膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切,对X线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术,对X线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术。     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…     

老年人膝关节化脓性关节炎的关节镜下治疗

目的评价老年人膝关节化脓性关节炎关节镜治疗效果。方法18例63～83岁的老年化脓性膝关节炎患者,通过关节液检查、皮温及体温变化、关节活动度的改善及Lysholm膝关节功能评分等方面评价治疗效果。结果术后2 d,18例体温均恢复正常;17 d皮温恢复正常。术前Lysholm膝关节功能评分为(41．7±9．5)分,术后12周为(84．6±6．3)分,二者差异有统计学意义(P<0．01)。无并发骨髓炎,无死亡病例。结论关节镜下关节清理术结合关节持续灌洗治疗老年人化脓性关节炎疗效满意,该方案具有清创彻底、创伤小、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点。     

关节镜下清理钻孔术治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)是一种引起关节疼痛的关节病。膝关节多发 ,中老年人常见。作者于 1 993年 7月～2 0 0 0年 7月 ,采用关节镜清理冲洗加钻孔减压治疗 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例 ,男 34例 ,女 71例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 56岁 ,大部分患者肥胖 ;病程半年～ 1 0年 ;双膝 2 1例 ,单膝 84例 ;均为保守治疗如止痛剂、理疗、封闭等 3月以上 ,症状未见明显好转或逐渐加重 ,严重影响关节功能者。1 2　临床表现　 1 0 5例均有膝关节疼痛 ,膝关节酸软无力 ,下蹲、站立或上、下…