成人右冠状动脉起源于肺动脉一例

1病例资料患者女性,48岁,因“反复活动后胸痛1个月”入院。否认既往有心脏病、高血压及糖尿病病史。入院后体检：BP：121／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,HR：80次／min,律齐,无病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示：正常窦性心律。超声心动图示：右冠状动脉明显增宽（O．8cm）,少中量二尖瓣反流。     

双支右冠状动脉并右房瘘一例

患男,43岁。因“活动后胸闷、乏力、气急5年,加重1年”入院。患5年前无明显诱因下开始出现恬动后胸闷、乏力、气急,休息后缓解。近1年来症状较以前明显加重,以“冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病2级”收入院。体格检查：血压165／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）．心率76次／min,心界稍向左扩大,心律齐,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,不传导,无震颤。     

肢端肥大症性心脏病一例

1临床资料 男性患者，45岁。因活动后气促、喘憋2个月，加重2周入院。患者2个月前出现活动后气促、喘憋，当地医院心脏超声心动图示：全心弥漫性扩大，二尖瓣大量返流，左室射血分数（EF）20％，诊断为扩张性心肌病。近2周患者喘憋阵发加重，夜间不能平卧，于当地医院经抗心力衰竭治疗后症状缓解不明显，为求进一步诊治转入我院。既往无高血压、冠心病、瓣膜性心脏病及心肌炎病史，无嗜酒。入院查体：血压105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸22次／min，神志清，端坐位，皮肤粗糙，唇略发绀、增厚，耳鼻及下颌增大，颧弓突出，眉弓高，四肢指（趾）间关节短粗；双肺底可闻及少量小水泡音；心界向左扩大，心率89次／min，早搏3～6次／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向腋下、后背部传导。     

早期表现为ST段抬高的急性大面积肺栓塞心电图演变一例

患者男性，35岁。因双下肢疼痛1月余，突发晕厥1次持续约5min入院。醒后感极度胸闷、胸痛（呼气相明显）、气促伴大汗淋漓。入院时神志清楚，颜面苍白，口唇发绀，四肢湿冷、青紫。呼吸23次／min，血压72／43mmHg（1mmHg=0．133kPa），心律齐，心率80次／min，心音低钝，P：〉A：。两肺呼吸音清。经动脉血气分析，多次心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、血清D-D二集体检测，超声心动图、双下肢深静脉彩色超声、下肢静脉MRI成像及肺动脉造影（图1）等检查。     

心房颤动伴间歇性预激1例

患者男性，72岁。因阵发性心悸、胸闷半年，加重5d入院。查体：血压150／9（hnmHg，神清。双肺可闻及湿性啰音。心界向左下扩大，心律齐。心脏彩色超声示：左房、左室扩大，左室舒张功能减退。无心动过速史。临床诊断：冠心病，心律失常。入院后动态心电图（图1）示：心房颤动（Af），f—f间距0．12～0．14s，频率〉430次／分。     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

复杂型成人主动脉缩窄1例报告

患者男性,30岁,因“发现心脏杂音2年”入院,无明显不适症状。查体：血压：左上肢为170mmHg／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）,左下肢115mmHg／53mmHg,右上肢为172mmHg／54mmHg,右下肢为117mmHg／52mmHg,心界向左下扩大,     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

室性期前收缩诱发的反复心律性心动过速伴文氏型房室阻滞

患者男性,67岁。因活动后气短、喘憋11年,加重10余天入院。既往高血压病史20年,最高达160／110mmHg。入院查体：血压115／70mmHg,左肺底可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率62次／分,律不齐,偶闻期前收缩,心音低钝,心尖部可闻及Ⅳ／Ⅵ收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。常规12导联心电图示：窦性心律。STⅡ、Ⅲ、aVF水平型压低≥0．05mV,TⅡ、Ⅲ、aVF低平,Tv5-6倒置。心脏超声示：全心增大,以左心为主,心功能减低,二尖瓣返流（大量）,三尖瓣返流（少量）。