闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折67例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用和疗效。方法回顾分析我院67例胫骨粉碎性骨折行闭合复位交锁髓内钉固定的手术治疗。结果全部病例均随访,随访时间12～34个月,按Johner-Wruh评分标准[1],优58例,良8例,差1例,优良率98.5%。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折损伤小,固定牢靠,疗效肯定。     

闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折42例效果观察

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折的效果.方法 对42例胫骨粉碎性骨折采用闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗,观察临床效果.结果 本组术后随访平均15.5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为6.5个月,无畸形愈合及不愈合,膝、踝关节活动较好.随访期间未发生髓内钉及螺钉松动、断裂、弯曲及骨折移位.结论 闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折效果较好.     

C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

目的 评价C臂机下闭合穿钉技术的临床运用价值.方法 分析我院2005年5月～2010年5 月25例病例在C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床资料.结果 本组所有病例术后均进行10个月以上的随访,骨折愈合率100%.结论 C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折,具有骨折损伤小,出血量少,手术时间短,固定确切,骨折愈合快的优点是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,值得推广.     

闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察

目的观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果。方法 15例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定。结果术中成功闭合复位穿钉13例,2例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。肩关节功能评价优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自 2 0 0 0年 10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄2 2～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。骨折部位 :中上段 1例 ,中段3例 ,中下段 2例。骨折类型 :横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 5例。受伤原因 :均为车祸伤。合并伤 :合并多根肋骨骨折 3例 ,肋骨骨折、胸腔积液 1例 ,肋骨骨折、锁骨骨折 1例 ,脾破裂、双侧股骨干骨折、下颌关节脱位骨折 1例。手术时间 :伤后 3～ 10天。手术方式 :闭合复位肱骨自锁髓内钉内固定 1例 ,闭合复位肱骨交锁髓…     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2年。根据Johner-Wruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。     

股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折

目的探究股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果。方法选取2009年5月至2011年6月来我院接受治疗的股骨中下段粉碎性骨折患者30例,采用股骨顺行交锁髓内钉联合股骨锁定钢板的治疗方法进行治疗,比较患者治疗前后Kotmert评分。结果根据Kotmert标准进行评分,治疗前:优0例,良0例,一般30例;治疗后:优21例,良8例,一般1例。结论股骨锁定钢板联合股骨顺行交锁髓内钉治疗股骨中下段粉碎性骨折的效果切确,优良率高,患者恢复快,适合临床推广使用。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2001年3月-2005年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折34例,其中,闭合性骨折30例,陈旧性骨折4例。一侧股骨干横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折9例,一侧股骨干粉碎骨折合并同侧肱骨干骨折1例,病理性骨折1例。结果平均随访14个月,骨性愈合且已取出内固定26例(76%);临床愈合7例(21%);骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床分析

目的　探讨闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法　胫骨结节处纵形切口 ,长 4cm纵形切开髌韧带 ,在胫骨结节上方打开髓腔 ,适当扩髓后 ,置入髓内钉 ;用C型X线透视确定在髓腔内 ,复位满意后 ,依次锁定远、近端锁钉 ,术后不用外固定。结果　 2 4例患者平均随访 12个月 ,全部骨折痊愈。结论　闭合性复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的治疗是十分理想的方法     

自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

目的 探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗敏及优点.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨.结果 患者均获随访,随访时间8～16个月,骨折愈合时间4～7个月.临床疗效根据Johner梂ruba评分标准:优31例,良5例.结论 采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,既可避免二期植骨手术和骼骨取骨的并发症,又能充分修复缺损,提高骨折一期愈合率.     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折29例临床分析

目的: 探讨带锁髓内钉在治疗股骨中下段骨折中的优越性及手术要点.方法: 回顾29例股骨中下段骨折,用带锁髓内钉经大转子顶点顺行内固定.结果: 解剖复位24例,近于解剖复位5例,伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间5～15个月,无松动、断钉等并发症.结论: 带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折固定可靠,疗效确切,功能恢复情况好.     

闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗胫骨干闭合性骨折

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用效果。方法对胫骨干新鲜闭合性骨折患者18例行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果7～30个月随访18例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合骨折的理想方法。     

下肢粉碎性骨折带锁髓内钉内固定38例

目的：探讨带锁髓内钉在手术治疗各类下肢粉碎骨折中的优越性，方法：对38例下肢粉碎骨折带锁髓内钉内固定手术的时机与方法选择及临床愈合时间，进行记录与分析。结果：下肢骨闭合性骨折及经闭合复位穿钉手术的临床愈合时间均明显于开放性骨折及经切开复位穿钉手术的患者。结论：带锁髓内钉内固定术，尤其是行闭合操作者对骨折局部血运破坏最少，在下肢长管状骨粉碎性骨折的治疗中有着明显的优越性。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

交锁髓内钉与锁定钢板微创治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉固定与微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 将2009年2月至2013年8月收治我科的胫骨中下段骨折患者148例,按照治疗方案分为交锁髓内钉内固定组(85例,简称髓内钉组)和经皮锁定钢板固定组(63例,简称锁定钢板组).对两组手术时间、术中X线透视次数、出血量,切口并发症(皮缘坏死、感染)、骨折愈合时间,骨折不愈合情况,以及Johner-Wruhs评分标准进行比较.结果 锁定钢板组手术时间、术中透视次数明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05);锁定钢板组术后切口并发症(皮肤坏死、感染)发生率明显高于髓内钉组(P＜0.05).两组术中出血量、骨折愈合时间、术后骨折不愈合发生率和Johner-Wruhs评分结果无明显差异.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定与经皮钢板内固定都是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,但交锁髓内钉组切口并发症更少,更适合于皮肤条件不好的患者.     

交锁髓内钉固定肱骨干骨折的疗效评价

目的　总结交锁髓内钉固定肱骨干骨折的经验并评价疗效。方法　 2 7例肱骨干骨折 (急性 2 0例 ,病理 7例 )经交锁髓内钉治疗 ,2 0例急性骨折开放复位 12例 ,闭合复位 8例。顺行进钉 17例 ,逆行进钉 3例。 6例良性病变骨折行病灶清除加植骨 ,1例转移癌骨折行姑息切除骨水泥填充。结果　 16例 (80 % )急性骨折正常愈合。 4例 (2 0 % )不愈合 ,经二次手术髂骨取骨植骨后全部愈合。肩关节功能不满意率为 3 5%。 6例良性病变骨折全部愈合 ,1例转移癌骨折上肢疼痛消失、功能明显改善。结论　交锁髓内钉固定急性肱骨干骨折是可供选择的方法 ,它是治疗病理骨折的理想内固定     

逆行近端自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的体会

目的:探讨采用逆行近端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:对12例肱骨干骨折采用近端自锁髓内钉内固定,其中10例为单纯骨折,采用闭合复位内固定,2例合并桡神经损伤采用切开复位内固定并桡神经探查术。结果:所有患者随访12~18个月,骨折均获临床愈合,关节功能恢复良好。结论:逆行近端自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定及顺行带锁髓内钉的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固,骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床分析

目的 探讨闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法 胫骨结节处纵形切口，长4cm纵形切开髋韧带，在胫骨结节上方打开髓腔，适当扩髓后，置入髓内钉；用C型X线透视确定在髓腔内，复位满意后，依次锁定远、近端锁钉，术后不用外固定。结果 24例患者平均随访12个月，全部骨折痊愈。结论 闭合性复位胫复位胫骨交锁内钉内固定对胫骨粉碎性骨年的治疗是十分理想的方法。     

重建交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折疗效观察

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项.方法:使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗.闭合或开放穿钉.结果:58例病人随访6～24个月,愈合时间5～12个月,平均6.8个月,优良率达94%以上.均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生.结论:颈干交锁,该钉保持了正常的颈于角,通过髓腔中央承受压力传导.将整个固定系统与股骨头、颈、干构成-相对完整牢固的整体.可早期负重,功能锻炼,有利于骨折愈合.重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折55例临床效果观察

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择我科近年来收治的股骨干骨折患者55例,其中单侧股骨干横形及短斜形骨折24例,长斜形骨折10例,粉碎性骨折20例,双侧股骨干粉碎性骨折1例,所有患者均行交锁髓内钉内固定术治疗,术后均进行随访。结果手术切口均一期愈合,无感染发生。术后随访12～36个月,平均21个月。骨折骨性愈合且恢复正常负重及行走53例,骨折延迟愈合2例,经取出上端横锁钉改为动力型髓内钉固定3个月后骨性愈合。无髓内钉折弯和折断,无畸形愈合及伤肢短缩。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,且手术时间短、创伤小、感染率低、临床愈合率高,效果满意。