爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的运用研究

目的探讨爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的治疗作用。方法对60例浅Ⅱ°烧伤患儿随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组用爱康肤银离子敷料,对照组用1%磺胺嘧啶银霜换药治疗。分别记录统计两组患儿烧伤创面的愈合时间、愈合率、病程早期渗出量,两组患儿创面敷料或换药每天更换一次,并进行创面细菌培养。结果两组相比较,观察组的创面愈合时间明显短语对照组(P<0.01);用药后3、7d观察组愈合率明显高于对照组(P<0.01);病程早期渗出量观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后创面细菌培养阳性率两组均较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿浅Ⅱ°度烧伤创面应用爱康肤银离子敷料,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,值得临床推广使用。     

爱康肤银敷料治疗小儿肛周脓肿的疗效观察

目的探讨应用爱康肤银离子敷料填塞小儿肛周脓肿切开排脓后术腔的疗效。方法对80例小儿肛周脓肿采取切开排脓后,随机分组,观察组患儿应用银离子敷料剪成适合大小条状填塞术腔.对照组患儿应用凡士林油纱填塞术腔,两组均根据创口渗液2~4 d换药1次,直至创口愈合。观察两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间、感染控制时间明显短于对照组.换药次数明显少于对照组,肛瘘发生率低。结论银离子敷料对肛周脓肿切排术后术腔引流,疗效好。     

含银离子烧伤敷料的遗传毒性研究

目的：采用哺乳动物细胞和细菌对含银离子烧伤敷料进行遗传毒性研究.方法：通过鼠伤寒沙门菌回复突变试验（Ames试验）、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验和体外哺乳动物细胞基因突变试验,观察该敷料浸提液是否引起细胞的基因突变、染色体结构的改变或DNA和基因的改变.结果：该试样在3.0 cm2/ml（浸提原液剂量）样品的二甲基亚砜（DMSO）浸提液对试验所用鼠伤寒沙门菌有抑制作用,3.0 cm2/ml样品浸提液对中国仓鼠肺成纤维细胞（CHL）具有毒性作用,对体外培养的V79细胞无诱导HGPRT基因突变作用.结论：结果显示在一定的剂量下,该含银离子烧伤敷料未见引起明显的遗传毒性作用,而浸提原液剂量组具有一定的遗传毒性作用.     

纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值

目的探讨纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值。方法选取本院2017年4～8月诊治的慢性感染伤口患者68例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者34例采用普通敷料进行护理,观察组患者34例采用纳米银离子敷料进行护理,于初诊、换药1周、2周行疼痛评分和伤口创面评分,比较两组患者治疗效果和创面恢复情况。结果观察组患者换药1周、2周时疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者换药1周、2周时伤口创面评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果好于对照组(P<0.05)。观察组患者总换药次数少于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论纳米银离子敷料可加速慢性感染伤口的愈合,疗效显著且疼痛更轻,值得临床推广使用。     

多爱肤银离子敷料治疗糖尿病足的临床观察

<正>糖尿病足是指因糖尿病血管和(或)神经病变以及感染等因素,导致局部神经异常和下肢远端外周血管病变,出现足部感染、溃疡或深层组织破坏,是糖尿病患者常见的一种慢性并发症。严重者可因发生坏疽而被截肢,甚至死亡。文献[1]报道,糖尿病患者发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍。糖尿病足感染创面以往常规的治疗步骤是局部清创、换药,其效果并不理想[2,3]。近年来我科注重对糖尿病足的治疗工作,运用多爱肤银离子敷料对糖尿病足进行换药治疗,取得了明显疗效,现报告如下。     

爱康肤银治疗腹部术后脂肪液化伤口的I临床效果评价

目的观察爱康肤银治疗腹部术后脂肪液化伤口的效果。方法将56例腹部术后脂肪液化伤口患者根据入院时间随机分成2组,观察组26例给予爱康肤银治疗,对照组给予常规换药。结果两组在创面愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分方面有显著性差异（P〈0．01）,观察组完全治愈率高,换药次数少,换药时疼痛评分低,疗效高。结论运用爱康肤银敷料处理脂肪液化切口,能有效减少换药次数,加快伤口愈合,加快病床周转,使用爱康肤银敷料处理腹部术后脂肪液化切口的换药方法优于传统的换药方法。     

前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足25例

目的 探讨前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足的临床疗效。方法 将收治的48例糖尿病足患者随机分为两组,对照组(23例)在常规治疗基础上采用爱康肤银外敷治疗,观察组(25例)在常规治疗基础上采用前列地尔联合爱康肤银治疗。比较两组患者临床疗效、血流变学指标、踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果 观察组治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(65.22%);观察组治疗后血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原较治疗前及对照组治疗后均明显降低(P<0.05);观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高(P<0.05)。结论 前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足疗效显著,值得临床推广。     

多爱肤敷料治疗压疮的临床观察

目的 探讨多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的疗效.方法 将42例压疮患者随机分为治疗组23例和对照组19例,对照组采用传统的干性愈合方法;治疗组采用多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮,观察2组临床效果,差异有统计学意义（P〈0.05）.结果 治疗组总有效率为91.30%高于对照组的 52.63 %.结论 多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的效果明显优于传统干性愈合疗法.     

银离子抗菌敷料用于Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性

目的 评价银离子抗菌敷料在Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用及安全性.方法 采用自身对照的方式,在60例Ⅱ度烧伤患者身上分别选取2处面积相当的创面.对照组使用磺胺嘧啶银软膏;试验组使用银离子抗菌敷料.比较2组患者创面愈合时间、愈合率、平均换药次数,并对创面分泌物进行细菌培养,同时检测治疗前后患者血尿常规以及肝肾功能,记录治疗期间不良反应.结果 与对照组相比,试验组创面愈合时间缩短,用药后第7、14天创面愈合率增高,换药次数降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与磺胺嘧啶银相比,银离子抗菌敷料在促进Ⅱ度烧伤创面愈合方面,能够缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,抑菌效果与磺胺嘧啶银相当,两组在治疗期间均无不良反应发生,是一种安全、有效的治疗Ⅱ度烧伤的外用药物.     

含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足疗效观察

目的:探讨含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足的效果。方法:糖尿病足患者29例,随机分为慷舒灵治疗组和对照组。依据Wagner分级下降及创面愈合所需时间来判定疗效。结果:治疗组24例,显效9例(37.5%),有效14例(58.3%),无效1例(4.2%)。总有效率95.8%。创面愈合所需时间32.2±12.5天。对照组14例,显效3例(21.4%),有效8例(57.1%),无效3例(21.4%)。总有效率78.5%。创面愈合所需时间45.5±15.7天。慷舒灵治疗组总有效率高,创面愈合时间短,有统计学意义。结论:慷舒灵凝胶治疗糖尿病足有效率较高,治疗周期缩短,伤口愈合较快,病人痛苦小,依从性好,医护人员换药次数减少。     

儿童重症药疹22例临床分析

目的：了解本院近4年住院重症药疹患者的诊治情况。方法：对22例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：解热镇痛药所致重症药疹在我院占第1位,有19例患儿有发热,累及粘膜16例,肝脏受累16例。由芳香族抗癫痫药物所致重症药疹致敏期长,常伴有发热和内脏损害。结论：早期诊断和足量应用皮质类固醇激素是治疗的关键,大剂量静注高效丙种球蛋白冲击治疗能缩短疗程,减少皮质类固醇激素的用量。     

儿童重症肺炎支原体肺炎18例临床诊断和治疗

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断、治疗及预后。方法对18例重症MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果未合并胸腔积液、肺实变的2例患儿中,1例经给予阿奇霉素联合第3代头孢类抗生素后,临床症状好转;另外1例症状无好转,经加用激素治疗后症状好转。胸腔中大量积液的8例患儿。予胸腔穿刺引流、药物治疗后,积液量减少。2例患儿对激素过敏,改行抗生素联合丙种球蛋白治疗后。复查胸片示积液吸收。胸腔少量积液的3例患儿,予抗生素联合激素治疗后症状好转。呈节段状、片状肺实变及肺不张的13例患儿,予抗生素联合激素治疗,治疗后7例患儿肺实变、肺不张无明显好转,行纤维支气管镜灌洗后,基本恢复正常。结论儿童重症MPP病情危重,病情发展快,早期诊断、及时合理地选择治疗方式是挽救患儿生命、改善预后的关键。     

小儿重症肺炎血小板变化及其意义

目的 探讨重症肺炎患儿血小板数变化情况.方法 统计2006 年10 月至2010 年12月住院、资料齐全的重症肺炎患儿(重症肺炎组)42例,同期儿科住院普通肺炎患者102例为对照组.分别测定急性期和恢复期患儿血小板数.结果 在急性期,重症肺炎组的血小板数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004).重症肺炎组急性期血小板水平与恢复期比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 动态观察血小板水平的变化有助于小儿重症肺炎的预后评估及疗效观察.     

肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察

目的探讨肝素钠治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的重症肺炎患儿80例,将其根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肝素钠10 U/（kg.次）皮下注射,1 d 2次,连用5～7 d。比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。结果治疗后观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间均低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素钠治疗儿童重症肺炎疗效显著,可加快咳嗽好转、肺部啰音消失时间,缩短住院时间,值得推广应用。     

重度烧伤并高钠血症的临床治疗观察

目的：探讨重度烧伤患者并发高钠血症的临床特征,为更好地治疗重度烧伤患者以及其预后提供基础。方法：对2007年6月~2010年10月本院接收的78例重度烧伤患者的血钠值进行测定,并统计分析烧伤情况与血钠值、患者感染、肾功能以及治疗结果直接的关系。结果：78例重度烧伤患者有75例血钠值高于正常水平;患者的烧伤面积越大,血钠值越高,越易被感染,肾功能较易被损害,治疗情况较差。结论：电解质水平尤其是血钠水平的变化是重度烧伤患者常见的症状,对重度烧伤患者进行临床治疗时应兼顾电解质水平的变化。     

重度烧伤高热患儿碘伏消毒液湿敷的降温效果观察

目的：探讨碘伏消毒液创面湿敷对重度烧伤患儿高热期间降温及伤口愈合的效果。方法：以单纯随机抽样,选择97例重度烧伤体温在38.5℃以上的患儿分为碘伏消毒创面湿敷组、物理降温组、药物降温组,采用3种降温方式进行降温并观察伤口愈合情况。结果：碘伏消毒创面湿敷组与物理降温组疗效比较,P〈0.01。碘伏消毒创面湿敷组与药物组疗效比较,P〈0.01。伤口愈合时间缩短。结论：碘伏消毒创面湿敷组对重度烧伤患儿降温效果,伤口愈合均优于其他组,值得临床推广应用。     

鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合布地奈德治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 筛选2011年1月至2013年6月就诊于我院儿科的1月～5岁重症肺炎患儿80例,随机分为两组,对照组36例,实验组44例,对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及面罩或鼻导管给氧;治疗组在常规治疗的基础上应用nCPAP联合布地奈德混悬液压缩泵雾化治疗.观察两组治疗前后1h、24 h呼吸频率、动脉血气结果.结果 治疗组与对照组患儿治疗后lh、24 h呼吸频率、动脉血氧比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺部哕音、缩短住院天数方面,治疗组优于对照组（P＜ 0.01）.结论 nCPAP联合布地奈德治疗儿童重症肺炎有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求.     

重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理

目的：探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策。方法：调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房（PICU）2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例，对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析。结果：90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次，发生率46．7％（42／90），其中，窦性心动过缓3例，频发房性早搏10例，房性心动过速5例，室上性心动过速3例，心房颤动2例，室性早搏8例，室性心动过速2例，室性早搏伴短阵室速2例，一度房室传导阻滞4例，二度房室传导阻滞2例，一度房室传导阻滞伴室性早搏1例。低年龄（Χ^2=11．43，P=0．000）、Ⅰ型呼吸衰竭（Χ^2=7.23，P=0．007）、心功能不全（Χ^2=19．44，P=0．000）、肌钙蛋白升高（Χ^2=16．99，P=0．000）及低血钾（Χ^2=19．74，P=0．000）是重症肺炎心律失常影响因素。结论：心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症，低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系，及时有效的氧疗，及早纠正心功能不全，控制感染，保护心肌治疗，维持内环境稳定，防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生，是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施。     

重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理

目的:探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策。方法:调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例,对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析。结果:90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次,发生率46.7%(42/90),其中,窦性心动过缓3例,频发房性早搏10例,房性心动过速5例,室上性心动过速3例,心房颤动2例,室性早搏8例,室性心动过速2例,室性早搏伴短阵室速2例,一度房室传导阻滞4例,二度房室传导阻滞2例,一度房室传导阻滞伴室性早搏1例。低年龄(χ2=11.43,P=0.000)、Ⅰ型呼吸衰竭(χ2=7.23,P=0.007)、心功能不全(χ2=19.44,P=0.000)、肌钙蛋白升高(χ2=16.99,P=0.000)及低血钾(χ2=19.74,P=0.000)是重症肺炎心律失常影响因素。结论:心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症,低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系,及时有效的氧疗,及早纠正心功能不全,控制感染,保护心肌治疗,维持内环境稳定,防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施。     

大面积深度烧伤后保痂患者早期短程使用广谱高效抗生素的疗效

目的 探讨大积积深度烧伤后保痂患者广谱高效抗生素早期短程使用的效果。方法 同一时期收治的14名大面积深度烧伤患者(深Ⅱ度加Ⅲ度面积>50％),且都因各种原因未行早期切痂植皮。随机分成两组,抗生素短程用药组和传统用药组,比较在全身使用泰能和丁胺卡那霉素情况下两组的抢救成功率,血中细菌培养以及体温、白细胞总数、血小板计数等与感染密切相关的指标之间的差别。结果 14名患者均成活,且无一例血培养细菌阳性者,两组的体温、白细胞总数、血小板计数均无显著性差异(P>0.05)。结论 观察结果表明,对于大面积深度烧伤后保痂治疗的患者,早期短程应用广谱高效抗生素冲击治疗的优点是明显的,既有效地预防了全身感染,又节省了费用。