老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)多发生于老年和老年前期 ,发病急、重 ,部分表现不典型。我科自 1996年 1月～ 1999年 10月共收治确诊的老年和老年前期ＡＭＩ患者 73例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 1例 ,女 2 2例 ,老年前期 45～ 5 9岁 32例 ,老年期≥ 6 0岁 41例 ,平均年龄 (6 4 6± 4 3)岁。广泛前壁ＡＭＩ 16例 ,前壁ＡＭＩ 12例 ,前间壁ＡＭＩ 18例 ,下壁ＡＭＩ14例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 13例。1 2　临床表现　老年期 41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅 9例 ,以呼吸困难胸闷为主要表现者 2 5例 ,以休克而发病…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死79例分析

静脉溶栓疗法用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期可使闭塞的冠状动脉再通 ,提高ＡＭＩ的抢救成功率。我们对 79例ＡＭＩ予尿激酶静脉溶栓治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组中男 6 1例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2岁。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至ＡＭＩ后 2 4ｈ以内。1.2　梗死部位　前壁、广泛前壁 40例 ,下壁 2 0例 ,高侧壁 11例 ,下壁并右心室及正后壁 8例。1.3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 14例 ,～ 6ｈ以内 47例 ,～ 12ｈ以内 12例 ,～ 2 4ｈ 6例。1.4　给药及观察方法　…     

急性心肌梗塞早期血脂变化及其临床意义

高脂血症是冠心病发病的肯定易患因素之一。我们对2 16例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者早期血脂与其梗塞前 3～ 6个月内血脂情况进行比较 ,分析二者之间有无差异 ,指导下一步治疗。1　临床资料选择自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月我院收治的诊断明确的 2 16例ＡＭＩ患者 ,其中男 14 6例 ,年龄 3 0～ 90岁 ,平均年龄62 .5岁 ;女 72例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 71.2岁 ;其中 ,合并高血压病者 68例 ,合并糖尿病者 14 0例 ,吸烟者 112例 ( >10支 /日 )。对照组 :仍为本组病人 ,其血脂为梗塞前 3～ 6个月内 (门诊或健康查体或心绞痛入院后 )所查。…     

急性心肌梗死合并急性左心衰的尿激酶静脉溶栓治疗32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性左心衰为内科急症之一 ,其死亡率较高。我院急诊科自 1996年～ 2 0 0 0年共收治此类病例 32例 ,应用硝普钠及大剂量尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人全为我科ＣＣＵ监护ＡＭＩ病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 62～ 81岁。来诊时距发病时间 ,6ｈ内 2 5例 ,～ 12ｈ 7例 ,其中 6例为再发心肌梗死 ,11例有高血压病史 3～ 15年。 3例入院前存在左心衰竭 ,因心衰加重来诊。心功能按Ｋｉｌｌｉｐ分级均为Ⅲ级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁加下壁或后壁 …     

女性急性心肌梗死的临床特点

1　资料与方法1 985～ 1 995年两家医院住院的ＡＭＩ病例 ,诊断依据 1 979年ＷＨＯ标准 ,选择发病时间明确 ,且于发病后一周内入院者 ,符合上述条件的女性ＡＭＩ 4 2 2例。对照组为同期住院男性ＡＭＩ 730例 ,诊断标准与入选条件均与女性组相同。相关资料与男性组对照分析 ,统计学方法采用 χ2 检验与ｔ检验。2　结果2 1　一般资料 　女性组平均发病年龄高于男性组( 62 8± 9 5岁比 57 9± 1 1 0岁 ) ,农村患者比例高于男性组 ( 53 1 %比 39 2 % ) ,发病后 6小时以内入院的比例低于男性组 ( 40 5%比 4 9 3% ,Ｐ <0 0 1 ) ,住院病死率高…     

心电图ST段改变对判断急性心肌梗死近期预后价值的探讨

为了评价急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,初期非梗死区ＳＴ段压低 ,对判断其预后的价值 ,观察了 82例ＡＭＩ(其中有 3 4例有ＳＴ段改变 )的临床心电图 (ＥＣＧ)分析及预后 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料选取 1 995～ 2 0 0 0年病历及ＥＣＧ资料完整者 82例 ,均符合ＡＭＩ的统一诊断标准 ,其中有ＳＴ段改变者 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均年龄 5 8 2岁 ,入院时间 0 5～ 1 4ｈ ,平均 2 5ｈ ,伴高血压 1 1例 ,糖尿病 9例。梗死部位 :前间壁 3例 ,广泛前壁 1 1例 ,下壁 1 5例 ,前间壁 +下壁 1例 ,广泛前壁 +后壁 4例。无Ｓ…     

急性心肌梗死20例早期静脉溶栓的治疗体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗血管再通率与开始距发病时间密切相关。现将作者在哈医大第一附属医院ＣＣＵ病房的ＡＭＩ患者溶栓治疗的情况报告如下。1　资料与方法1.1　资料选择我科 2 0 0 0 - 0 8～ 10收治的ＡＭＩ患者 2 0例。其中 ,男性 14例 ,女性 6例。均具有溶栓适应证。早期溶栓组 8例 ,发病至溶栓时间≤ 4ｈ ;中晚期溶栓组 12例 ,发病至溶栓时间 4～ 12ｈ。1.2　治疗方法入院后即刻巴米尔片 0 .3冲服 ,用 15 0万Ｕ尿激酶溶于10 0ｍｌ生理盐水 2 0ｍｉｎ静脉滴入。 2ｈ后 ,给速避凝 0 .4ｍｌ1ｈ ,以后根据出凝血时间调整用量 ,保持…     

急性心肌梗死早期QT离散度增加与猝死的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者早期ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)与猝死存在着密切的关系 ,为进一步探索其变化的规律性 ,我们对 5 6例ＡＭＩ患者ＱＴ离散度进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月住院治疗的ＡＭＩ患者 ,选择发病 6ｈ之内的 5 6例为研究对象 (研究组 )。全部患者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁。全部患者皆无电解质紊乱 ,未使用抗心律失常药物。 5 6例ＡＭＩ患者 2 4ｈ之内猝死 5例。随机选择同期住院治疗的冠心病患者 60…     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的首发症状多不典型 ,且易与其他疾病相混淆 ,临床误诊率较高 ,作者回顾分析了 10例老年ＡＭＩ患者 ,以进一步探讨老年ＡＭＩ的临床特点及常见误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,发病至入院时     

脑卒中后癫癎的临床分析

脑卒中是引起癫最常见的病因之一 ,可发生于卒中的任何时期 ,或作为其首发症状。我科 1992— 1999年共收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑卒中住院患者 12 4 0例 ,其中 6 2例继发癫 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 5 8.5岁。其中脑梗死 (ＣＩ) 32例 ,脑出血 (ＣＨ) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 9例。发病至住院时间为 30ｍｉｎ～ 18ｄ ,平均 9.0 1ｄ。1.2　临床特点1.2 .1.　癫发作与病程的关系　①癫发作为卒中首发症状 4例。②卒中后即出现癫发作 3例。③卒中后 1个月内…     

急性心肌梗死81例临床资料分析

1992年 1月— 1999年 1月 ,我院对 81例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者 ,结合临床资料进行分析 ,旨在为基层医院防治冠心病和ＡＭＩ提供参考 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　 81例中男 5 6例 ,女 2 5例 ;≤ 4 0岁 3例(3.7% ) ,≤ 5 0岁 9例 (11.1% ) ,≤ 6 0岁 2 7例 (33.3% ) ,≤ 70岁 35例 (43.3% ) ,≤ 80岁 4例 (4.9% ) ,>80岁 3例 (3.7% )。发病高峰年龄为 5 1～ 70岁 ,共 6 2例 (76 .5 % )。职业分布 :干部 2 7例 (33.4 % ) ,知识分子 10例 (12 .3% ) ,工人 12例 (14 .8% ) ,农民 2 2例 (2 7.2 % ) ,家务 10例 (12 .3% )。1.2.　…     

青年人急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)多发于 40岁以上的中老年人 ,但近年来青年人ＡＭＩ发病率有上升的趋势。笔者就本院收治的 32例青年人ＡＭＩ分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 32例均符合ＡＭＩ诊断标准 ,其中男2 9例 ,女 3例 ,男女之比为 9.6 7∶1,年龄 2 5～ 39岁。有关因素 :吸烟者 2 6例 (81.3% ) ,每日吸烟 2 0～ 40支 ,吸烟史 9～2 0年。高血压 6例 (18.8% ) ,高血脂 5例 (15 .6 % ) ,糖尿病4例 (12 .5 % ) ,家族史 3例 (9.4% )。2 .临床表现及诊断　既往有心绞痛史 3例 (9.4% ) ,余2 9例 (90 .6 % )病前均无心前区疼痛症状 ,大多数患…     

急性心肌梗死早期高血糖58例分析

为了探讨发病早期血糖升高对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的影响。作者对 1989～ 1999年入院的ＡＭＩ合并早期高血糖患者 5 8例进行回顾性分析 ,并将各项指标与同期血糖正常的ＡＭＩ患者进行对照比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集ＡＭＩ患者 172例 ,其中合并早期血糖升高者 5 8例 ,血糖正常者 114例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动态演变及酶学检查确诊。早期高血糖以空腹血糖为标准 ,空腹血糖 6 1～ 7 0ｍｍｏｌ Ｌ者 18例 ,>7 0ｍｍｏｌ Ｌ者4 0例 ,其中有明确糖尿病病史者 19例。1 2　方法 :入院后 2 4～ 4 8小时采集空腹…     

急性心肌梗死伴发精神障碍50例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴发精神障碍国内较少报道 ,我院1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 5 10例 ,其中伴有精神障碍 5 0例 ,占 9.8%。现将临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,根据临床表现 ,心电图动态观察和心肌酶测定证实为ＡＭＩ。男 32例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中 37～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上36例。既往均无精神病史 ,排除其他原因造成的精神障碍。1.2　精神症状1.2 .1.　抑郁状态　 2 2例 ,占 4 4 %。表现为情绪低落 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,言行消极 ,有时拒绝治疗 ,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

小儿支原体肺炎的诊断治疗

小儿支原体肺炎 (ＭＰＰ)近年来有不断增多的趋势 ,因此 ,对该病的防治受到广大儿科医生的重视。本文结合 6 8例临床分析进行文献复习 ,对小儿ＭＰＰ的诊治进展作一下扼要讨论。1　临床资料1 .1一般资料　自 1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月我院收治的ＭＰＰ患儿 6 8例 ,男 42例 ,女 2 6例。年龄 2个月～ 1 0岁 ,其中 <3岁 34例 (5 0 % ) ,3～ 5岁 2 4例 (35 % ) ,>5岁 1 0例(1 5 % )。发病季节 :四季均有发病 ,秋冬季 (1 1～ 3月 ) 48例(75 % )。1 .2　临床表现　病程长短不一 ,2ｄ～ 2个月 ,其中 <1 5ｄ 32例 (48% ) ,1 5ｄ～ 1个月 2 4例 (3…     

CTnⅠ在AMI者中不同时段的临床探讨

心肌肌钙蛋白Ⅰ (ＣｏｒｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎⅠ ,ＣＴｎⅠ )是一种高特异性、高灵敏性反映心肌损伤的血清标记物 ,在急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的不同时间段 ,其阳性率也不同。ＣＴｎⅠ对ＡＭＩ的临床诊断治疗 ,有一定的指导意义。1　资料和方法1.1　资料回顾性分析我院 1998～ 2 0 0 0年急诊急性心肌梗死者 75例 ,男性 6 3例 ,女 12例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 (5 8.2± 6 .2 )岁。采血时间为发病后 1.5～12ｈ ,一份血样同时作ＣＴｎⅠ和心肌酶谱。1.2　方法采用芬兰Ａｎｔｉｂｉｏｔｅｃｈ公司的ＣＴｎⅠ试剂盒作快速定性检测 ,以大于 0 .3…     

尸肾移植中联合应用霉酚酸酯,环孢素A和泼尼松

1　临床资料　 1998 0 2 / 2 0 0 1 0 4我院行同种异体尸体肾移植6 0例[1,2 ] ,分为 3组 :Ａ组 2 3(男 15 ,女 8)例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,给予霉酚酸酯 (Ｃｅｌｌｃｅｐｔ,ＭＭＦ) 1ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｂ组 18(男 12 ,女 6 )例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,给予ＭＭＦ 0 .75 ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｃ组 19(男 12 ,女 7)例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,给予硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ ,Ａｚａ) 5 0～ 10 0ｍｇ口服 ,1次·ｄ-1.以上 3组均加用环孢素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)和泼尼松 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ) .所有患者均无糖尿病…     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗32例

1994年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,作者对收治的 32例高龄(≥ 70岁 )急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了溶栓治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　高龄ＡＭＩ患者 69例 ,分为 2组 :溶栓治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例。未溶栓治疗组 37例 ,为入院距发病时间≥ 1 2ｈ或患者拒绝行溶栓治疗者 ,男 2 4例 ,女 1 3例。 2组年龄、性别、梗死部位、既往史、合并症、冠心病的危险因素及入院时病情的严重程度差异均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5)。所有入选者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。1 .2　治疗方法　溶栓组 :均具备溶栓条件[1 ] ,给予…     

视神经脊髓炎22例临床分析

本文收集本院神经内科 1990 - 2 0 0 1年出院诊断为视神经脊髓炎 (ＮＭＯ)病例共 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :根据我国及ｐｏｓｅｒ等提出的ＮＭＯ诊断标准 :2 2例患者中男 4例 ,女 18例 ,年龄 11- 6 3岁 ,平均年龄 32 .7岁。急性起病 10例 (4 5 .4 % ) ,亚急性起病 (发病 1周至 1月间达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,慢性起病 (超过 1个月病情达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,具有缓解复发病程者 14例 (6 3.6 % )。1.2　首发症状 :单纯视力下降 18例 ,脊髓症状 4例。眼与脊髓症状间隔期最短者 1天 ,最长者 10年 ,间隔 1周以内者 6…