脑卒中患者生存质量干预模式研究进展

生存质量又称为生活质量或生命质量,是指患者对其疾病和相关的医学治疗产生的躯体、心理、社会地位影响的主观认识和体验[1].脑卒中是一种高发病率、高致残率的疾病,患者的日常生活能力受到严重影响,生存质量普遍较低[2].对脑卒中生存质量干预模式的研究有助于改善该类患者的生存质量,逐渐成为国内外的研究热点.现代临床研究发现,造成脑卒中患者生存质量低下的原因不仅是肢体功能的残疾,患者的心理、社会关系、生活状况、环境等与其康复和生存质量也存在密切关系[3].早期护理干预对于提高脑卒中偏瘫患者的工作能力和生活质量有重要作用[4].近年来,我们对脑卒中患者生存质量干预模式研究进展综述如下.     

脑卒中患者生存质量量表

脑卒中作为影响人类健康的第三大疾病,严重影响患者躯体功能,导致患者生活质量下降。随着医学模式的转变,人们将目光转向患者的生存质量。同时,生存质量量表作为一种间接反映患者生活状况的测量工具受到研究人员重视。脑卒中相关生活质量量表可分为普适性量表和脑卒中疾病专病量表。普适量表涉及患者躯体、认知和心理及社会功能等的评估,应用广泛,但灵敏度差;专病量表更适于测定脑卒中患者生活质量的水平及变化。文章对现常用脑卒中量表进行比较,方便研究人员选择适合自己研究方向的量表。     

脑卒中患者生活质量及其影响因素回归分析

目的 探讨脑卒中后患者生活质量测评及其影响因素.方法 采用自编的一般情况量表、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表和脑卒中影响量表（SIS）对101例脑卒中后1个月患者进行问卷调查.结果 多元逐步回归分析脑卒中后1个月患者生存质量的影响因素包括年龄、康复训练、抑郁自评量表得分和恢复自评得分,上述4个因素共解释了总体生存质量得分51.9%的变化（R2=0.519,P＜0.05）.结论 SIS量表评定脑卒中后1个月患者生存质量具有可靠的信度和应答率;在脑卒中患者康复初期给予专业康复训练,及时心理干预患者抑郁状态和对疾病认知可提高其生存质量.     

希望护理模式干预对脑卒中病人生存质量的影响

[目的]探讨希望护理模式干预对改善脑卒中病人生存质量的效果。[方法]将2016年1月1日—2017年7月31日神经内科住院的100例脑卒中病人作为研究对象,将2016年1月1日—2016年8月31日50例脑卒中病人设为对照组,2016年9月1日—2017年7月31日的50例脑卒中病人设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予希望护理模式干预。3个月后分别采用希望量表(Hope Scale)和WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人进行希望水平和生存质量评定。[结果]观察组病人希望水平3个维度得分及总分高于对照组,生存质量各领域得分均高于对照组(P均0.01)。[结论]希望护理模式干预可提高脑卒中病人希望水平和生存质量。     

脑卒中患者生存质量量表中文版反应度研究

目的：检验脑卒中患者生存质量疾病专表脑卒中影响量表（SIS）应用于中国脑卒中患者的反应度。方法：遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版．并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者180例及对照组51例进行测量及分析。结果：卒中影响量表8个领域中的6个领域，以及总体均分领域。康复治疗前后得分差异均有显著性意义。表明SIS量表可敏感地反映出患者治疗前后生存质量的变化。8个领域中的7个领域。以及总体均分领域对照组与观察组的差异均有显著性意义。说明SIS量表亦具有区别脑卒中患者与其他人群的能力。结论：中文版SIS量表具有良好的反应度．与信度、效度分析相结合，可适用于中国脑卒中患者生存质量的评测。     

脑卒中患者的生存质量

研究脑卒中患者生存质量存在的如下问题： (1)测量脑卒中患者生存质量的意义; (2)国外常用测量脑卒中患者生存质量的量表; (3)测量应注意的问题; (4)影响脑卒中患者生存质量的因素。     

社区康复干预对脑卒中恢复期患者认知及日常生活活动能力影响的研究

脑卒中是严重危害人类生存质量及生命的疾病之一,随着医学的发展,脑卒中患者的存活率愈来愈高,然而存活下来的70%-80%患者都遗留着较为严重的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,同时给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[1].     

脑卒中恢复期患者知信行和生存质量相关研究

目的探讨脑卒中恢复期患者对疾病康复的知、信、行和生存质量的关系,旨在提高患者的生活质量。方法采用脑卒中患者生存质量疾病专表-脑卒中影响量表（strokeimpactscale,SIS）和知识、信念、行为（KAP）问卷表对在我院住院治疗的脑卒中恢复期患者（发病后3个月）83例进行问卷调查。对收集的资料用SPSS13．0进行统计描述分析和逐步多元回归分析。结果老年脑卒中患者对疾病康复的认知程度表现为缺乏状态,对康复知识知晓情况不了解49例,占59％、部分了解25例,占30％、了解9例,占11％;患者的生存质量总分为（421．47±157．79）分,呈较低水平。其中疾病康复认知、环境、婚姻和治疗依从性对脑卒中患者的生存质量有影响,认知对生存质量的影响最大。结论对脑卒中恢复期患者和家属加强康复认知和健康的宣教,并提供康复的适宜环境,有利于提高脑卒中患者的生存质量。     

上肢多关节多方向训练系统对早期脑卒中患者上肢功能恢复的影响

正脑卒中生存患者70%有不同程度的残疾存在[1],其中超过50%的卒中患者存在上肢运动功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力和生存质量[2]。研究发现,脑卒中偏瘫患者上肢的损害要重于下肢,况且其恢复也较下肢困难[3]。尽管目前的治疗方法和技术水平使脑卒中患者上肢功能障碍预后有所改善,但脑卒中上肢功能障碍患者生存质量仍然较低[4]。因此,在脑卒中运动功能的恢复中,偏瘫上肢功能的康复一直是临床上比较棘手的问题之一。本研究目的在于探     

脑卒中患者生存质量量表效度研究

目的：检验脑卒中患者生存质量疾病专表-脑卒中影响量表（SIS）应用于中国脑卒中患者的效度。方法：遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版，并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者（180例）进行测量，运用相应的统计学方法进行效度分析。结果：SIS量表中文版的8个领域与FCA量表、SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析，相关系数经统计学检验P〈0．05。结构效度中各公因子所包括的条目基本与原量表相同。结论：中文版SIS量表具有良好的效度，适用于脑卒中患者生存质量的评测。     

贵阳市脑卒中病人病耻感与生存质量的调查研究

[目的]了解贵阳市脑卒中病人的病耻感及生存质量现状,探讨脑卒中后病人生存质量及病耻感的关系。[方法]采用便利抽样法对贵阳市6所三级甲等综合医院神经内科337例脑卒中病人进行社会影响量表(SIS)和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)问卷调查。[结果]脑卒中病人SIS得分为60.49分±10.12分,不同年龄、婚姻状态病人SIS得分比较差异有统计学意义(P0.05),生存质量与病耻感水平呈负相关(P0.05)。[结论]临床医护人员应关注脑卒中病人的病耻感心理,采取有针对性的干预措施,鼓励病人积极面对,降低病耻感对病人身心健康的影响,促进其更快回归和融入社会。     

脑卒中患者生活质量的评估及其影响因素

目的:从国内外脑卒中患者生活质量研究的现状出发,探讨脑卒中患者生活质量的评估及其康复治疗对脑卒中生活质量的影响。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-12的与脑卒中生活质量相关文献,检索词“stroke,qualityoflife,rehabilitation”,并限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2004-12的与脑卒中生活质量相关文献,检索词“脑卒中,生活质量,康复”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到的80篇文献进行筛选,选择临床以患者为观察对象的研究,以“脑卒中,生活质量,康复”为主要研究内容的文献15篇,排除综述类文献。资料提炼:共筛选到15篇文章,包括850例患者,按照脑卒中生活质量、脑卒中康复分类,其中6篇与脑卒中生活质量有关,9篇与脑卒中康复有关。资料综合:目前在脑卒中患者生活质量研究中常用的量表有疾病影响问卷、健康质量量表、诺丁汉健康问卷、简短36条目问卷、世界卫生组织生活质量量表、Niemi的中风生存质量研究量表、Frenchay活动指数等10余种,其中后两种为脑卒中专用量表。影响脑卒中患者生活质量的因素有年龄、性别、损害部位及脑卒中类型、有无抑郁及日常生活活动能力水平等,康复治疗可提高脑卒中患者的生活质量。结论:目前国内使用的生活质量量表没有统一规定的评估标准,不便于比较,应积极研制适合中国国情、文化背景的评估量表;针对脑卒中患者的运动功能、语言、认知功能和心理障碍进行康复治疗能有效提高脑卒中患者的生活质量。     

胃食管反流病患者生存质量测评量表的研究进展

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是临床上常见的胃肠道疾病,在我国的发病率约为3.1％[1].烧心、反酸和腹痛是GERD典型的临床症状,严重影响了患者工作、睡眠及饮食等日常生活,降低了患者生存质量[2].虽然生存质量已逐渐作为评价GERD患者治疗效果和临床试验的重要指标,但是其测评工具的发展和应用还相对滞后,尤其是国内关于GERD生存质量测评工具的研究几乎是空白,这使得GERD患者生存质量评价工作的实际开展困难重重.因此,本文将从普适性量表、特异性量表和混合型量表3个方面对近年来国内外常用的GERD生存质量工具进行综述,旨在为国内护理人员选择和开发GERD生存质量量表提供参考依据.     

社区老年脑卒中患者生存质量及其影响因素的研究

目的对社区老年脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法采用一般资料调查表和脑卒中专门生存质量量表对130例社区老年脑卒中患者的生存质量进行调查分析。结果社区老年脑卒中患者卒中专门生存质量量表总分为(168.58±34.84)分,高于中值。性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、照顾者等对患者生存质量有影响,共同解释社区老年脑卒中患者生存质量总分的73.7%。结论社区护理人员应加强对女性、80岁以上、文化程度较低、经济收入差、无配偶、无亲人照顾的老年脑卒中患者的支持和照护,从而提高该类群体在社区康复中的生存质量。     

表面肌电技术在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用进展

正吞咽障碍是指患者不能将食物安全有效地输送到胃内的过程,引起吞咽障碍的疾病种类较多,其中脑卒中占很大比例。国内外学者报道脑卒中后吞咽障碍发生率分别为62.5%和30%—78%[1],易引起误吸、营养不良、心理与社会交往障碍等并发症,严重影响患者的生存质量和康复。积极、有效、科学地评估患者发生吞咽障碍的部位及其严重程度至关重要[2]。目前临床常用的三种评估方法分别是临床评估、量表评估及仪器评估,兼有优缺点。寻求更好的评估方法对于指导脑卒中     

情志护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

且的观察情志护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的如响。方法对64例卒中后抑郁患者在脑卒中常规护理的基础上,采用情志护理方案干预1个月。在干预前和干预后采用SF-36生存质量量表对患者的生存质量进行评定和比较。结果干预后本组SF-36生存质量量表得分在生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康8个维度较干预前有明显的提高（P〈0．01）。结论情志护理有利于改善卒中后抑郁患者的生存质量,对脑卒中后抑郁患者的生存质量具有长远的影响。     

脑卒中患者生活质量的评估及其影响因素

目的：从国内外脑卒中患者生活质量研究的现状出发，探讨脑卒中患者生活质量的评估及其康复治疗对脑卒中生活质量的影响。资料来源：应用计算机检索Medline1994-01／2004—12的与脑卒中生活质量相关文献，检索词“stroke，quality of life，rehabilitation”，并限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1998—01／2004—12的与脑卒中生活质量相关文献，检索词“脑卒中，生活质量，康复”，并限定文献语种为中文。资料选择：就检索到的80篇文献进行筛选，选择临床以患者为观察对象的研究，以“脑卒中，生活质量，康复”为主要研究内容的文献15篇，排除综述类文献。资料提炼：共筛选到15篇文章，包括850例患者，按照脑卒中生活质量、脑卒中康复分类，其中6篇与脑卒中生活质量有关，9篇与脑卒中康复有关。资料综合：目前在脑卒中患者生活质量研究中常用的量表有疾病影响问卷、健康质量量表、诺丁汉健康问卷、简短36条目问卷、世界卫生组织生活质量量表、Niemi的中风生存质量研究量表、Frenchav活动指数等10余种，其中后两种为脑卒中专用量表。影响脑卒中患者生活质量的因素有年龄、性别、损害部位及脑卒中类型、有无抑郁及日常生活活动能力水平等，康复治疗可提高脑卒中患者的生活质量。结论：目前国内使用的生活质量量表没有统一规定的评估标准，不便于比较，应积极研制适合中国国情、文化背景的评估量表；针对脑卒中患者的运动功能、语言、认知功能和心理障碍进行康复治疗能有效提高脑卒中患者的生活质量。     

脑卒中复发对患者生活质量的影响

目的探讨脑卒中复发对患者生活质量的影响。方法采用世界卫生组织编制的生存质量量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表对172例脑卒中患者进行评定,并对不同发病次数患者的评定结果进行对比分析。结果生存质量量表评分首发脑卒中患者显著高于≥2次发病的患者,神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表评分均显著低于≥2次发病的患者(P均<0.01)。首发脑卒中患者生存质量量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰等各因子分均显著高于≥2次发病的脑卒中患者(P均<0.01)。结论脑卒中发病次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越来越差。     

脑卒中后伴发抑郁的分析与护理

脑卒中是目前人类病死率最高的三大类疾病之一,而脑卒中后抑郁是常见的心理障碍,抑郁的出现不仅影响了患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复。作者应用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行评定,报告如下。     

脑卒中病人生存质量普适量表与专门量表应用研究

综述了生存质量的概念及其意义,分析国内外常用生存质量量表的内容与应用现状。认为目前缺乏适用于我国脑卒中病人的生存质量专用量表,有必要通过跨文化适宜量表探讨我国脑卒中病人的生存质量现状。