尺骨鹰嘴牵引治疗严重肱骨髁上骨折45例

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的肘部骨折,对于此类病人笔者采用尺骨鹰嘴牵引治疗。统计并随访了我院自１９９３年以来收治该类病人４５例,效果良好,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：４５例局部软组织均严重挫伤,３０例产生张力性水泡,其中有１３例皮肤破溃合并感染。发病至就诊时间最短为１天,最长为１０天,平均３．５天。年龄最大１４岁,最小仅３岁,平均５．３岁。其中右侧３１例,左侧１４例。伸直尺偏型３１例,伸直桡偏型８例。并发损伤：有血循环障碍３例,２例牵引后改善,１例无明显改善,立即手术探查减压,并同…     

尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难、固定不稳的特点，常导致肘内翻或肘外翻畸形。自1996—2004年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例，收到满意的疗效。现总结报告如下。     

尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

1995年以来,我们针对伴有尺偏移位的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位,行尺骨鹰嘴桡倾位牵引治疗,取得了良好的疗效,肘内翻的发生率明显低于临床报道,现总结报道如下。 1 临床资料 本组病例87例,男性52例,女性35例;年龄最小2岁,最大15岁,平均7岁;右侧48例,左侧39例。所有病例均系新鲜骨折,其中时间最短者伤后2h,最长者伤后5d;伸直型骨折69例,屈曲型骨折18例(均伴有尺偏移位)。 2 治疗方法 在病床安装好门型牵引架,先行手法复位,当基本矫正骨折移位后,患者仰卧位,由助手一手从肘窝部托起患肢,另一手把持前臂保持屈肘90°位,行尺骨鹰嘴…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿最常见的损伤,约占小儿全身骨折的26.7%,占小儿肘部骨折的30～40%,多发年龄为5～12岁,合理治疗可避免肘内翻、骨折畸形愈合、肘关节功能障碍的发生,保护血管、神经免受损伤。自2001～2010年,我院采用尺骨鹰嘴骨牵引结     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗小儿肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部位,为儿童(5—8岁)最常见的肘部骨折损伤,约占肘部骨折的50％-60％。笔者自1998-2003年采用尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗36例,取得了满意效果,现报告如下。     

尺骨鹰嘴合绷带牵引治疗难以复位的伸直型肱骨髁上骨折

自2001～2003年,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引配合绷带牵引的方法治疗难以复位的儿童伸直型肱骨髁上骨折29例,收到较好的疗效.现总结报告如下.     

骨牵引配合中药治疗儿童肱骨髁上骨折58例

目的：探索应用尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价其在降低肘内翻发生率方面的应用价值。方法：应用尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗肱骨髁上骨折58例。结果：随访时间最长72月,最短8月,优良率为89.66%。结论：尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗肱骨髁上骨折安全有效,并能降低后期肘内翻的发生率,值得临床推广。     

尺骨上段骨牵引治疗小儿严重移位的肱骨髁上骨折

本组病例为本院从 1991年 1月～ 1997年 10月收治的 89例小儿肱骨髁上骨折且有严重移位 ,同时局部软组织损伤严重 ,肢体肿胀 ,部分病例有神经损伤并发症。入院后经尺骨上段骨牵引治疗 ,不仅复位良好 ,有效地防止近期并发症的发生 ,远期随访 ,无一例肘内翻畸形和肘关节伸屈功能障碍。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例 ,男 52例 ,女 37例。年龄6 .5～ 14岁 ,平均 8.2岁。骨折类型全部为伸直型 ,X线片能明显判断为尺偏型 2 7例 ,其余肱骨远端严重移位无法判明尺桡偏。其中有正中神经症状 2 8例 ,有 1例拇背伸障碍并发第 1,2掌骨间背侧皮肤…     

"T"形螺钉尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤,若处理不当,易后遗肘内翻畸形,引起肘关节功能障碍.我院自1999～2003年应用自制"T"形螺钉尺骨鹰嘴牵引治疗严重移位肱骨髁上骨折30例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是骨科创伤中的常见病和多发病 ,临床上以 1 0岁以下儿童多见。自 1 991— 2 0 0 1年我院采用鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折 68例收到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 68例患者中男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7岁 ;左侧 3 7例 ,右侧 3 1例 ,粉碎形 2 0例 ;骨折断端均分离移位 ,分离最大的前后约 1 .5ｃｍ ;伸直型 5 9例 ,屈曲型 9例 ;尺偏型 49例 ,桡偏型 1 9例 ;均为手法复位失败的患者。2　治疗方法2 1　尺骨鹰嘴牵引术 :一般采用仰卧位 ,肘部皮肤常规消毒 ,铺无菌巾 ,在距鹰嘴远端约 3ｃｍ…     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折 ,临床比较常见。虽然肱骨髁上为松质骨 ,血液循环较丰富 ,多能按期愈合 ,但如果治疗不恰当 ,会影响肘部的功能活动 ,不得已采取手术治疗。自 1996年以来 ,我们应用手法整复配合中药内服及外洗治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折 16 5例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料本组 16 5例 ,男 89例 ,女 76例。年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ,平均 4 .7岁。左侧 70例 ,右侧 95例。桡偏移位者 95例 ,尺偏移位者 4 7例 ,粉碎性骨折 16例 ,伴血管受压者 7例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 8天 ,平均 1.6天。2　治疗方法2 .1　复位手法　…     

尺骨鹰嘴骨双向骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折80例体会

目的:介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法,探讨该方法的临床治疗效果.方法:对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者,给予尺骨鹰嘴双向牵引治疗.结果:80例患者治疗后优良率达91.3%.结论:尺骨鹰嘴双向骨牵引治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便,易于推广.     

尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复治疗重度儿童肱骨髁上骨折

自1997～1998年,作者采用尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复外固定的方法治疗重度儿童肱骨髁上骨折21例,收到较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组21例,男18例,女3例;年龄4～12岁,平均7.6岁;左侧5例,右侧16例;伸直型19例,屈曲型2例。伤后当天就诊14例,2～3天就诊4例,5天就诊3例。19例经一次或多次手法整复失败,肿胀较甚,13例出现张力性水泡。合并正中神经损伤1例,桡神经损伤2例。伤后X线片均显示移位严重,部分为粉碎性骨折。2　治疗方法患者仰卧位,患肢外展60°,肘关节屈曲90°。一方面在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量1.5～3kg;一方面前…     

改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,其中对GartlandⅢ型的治疗尤为困难。笔者自2007年8月至2009年4月采用改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意,现报告如下。     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折91例

1　资料与方法1 1　一般资料 :男 5 6例 ,女 35例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,左 31例 ,右6 0例 ,闭合性骨折 83例 ,其中伴桡动脉搏动减弱或消失者 5例 ,伴桡神经症状者 7例 ,反复复位失败者 2 3例 ,并发张力性水泡者 2 9例 ;开放性骨折 8例。伸直型 81例 ,屈曲型 1 0例 ,粉碎性骨折 6 5例 ,就诊时间为伤后 1小时～ 5天。1 2　治疗 :开放性骨折无血管神经症状者行简易清创缝合后按闭合性骨折处理 ,麻醉下于尺骨鹰嘴处横穿 2 0mm克氏针一枚 ,悬吊牵引 ,重量 1～ 2kg ,屈曲肘关节 80°～ 90°,对症治疗 ,观察桡动脉搏动及末梢血液循环 ,3～ 5天肿胀…     

鹰嘴牵引复位夹板固定治疗学龄儿童肱骨髁上复杂骨折

学龄儿童肱骨远端复杂骨折治疗困难 ,由于受伤之后未得到正确及时治疗 ,或由于复位不佳 ,或经过多次复位失败致使伤肢严重肿胀 ,大量张力性水泡及皮肤损害等 ,失去了整复的时机和条件 ,以致骨折畸形愈合者也常有发生。作者自1 992年 5月～ 2 0 0 2年 6月年收治学龄儿童肱骨髁上复杂骨折 36例 ,应用伤肢外展位鹰嘴牵引 ,手法复位 ,小夹板固定治疗方法获得了满意疗效 ,避免了手术治疗的再创伤和痛苦 ,有其独特优势。1　临床资料本组 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄最小 9岁 ,最大 1 2岁 ,平均 1 0 .1岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 1 5例 ;到本院就诊…     

平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的:探讨平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:对37例严重的儿童肱骨髁上骨折采用平衡牵引治疗,经1.5～12个月随访,37例患者中,肘关节功能优32例、良3例、可2例。结论:平衡牵引满足肱骨髁上骨折的固定要求,有利于肱骨髁上骨折的复位,有利于减少肘内翻的发生,有助于防治骨—筋膜室综合征,是一种有效的儿童肱骨髁上骨折治疗方法。     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是临床上常见的一种损伤,多发于儿童,以3～10岁儿童多见。由于肱骨下端较扁簿,髁上部处于疏松骨质与致密骨质的接壤部,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅为一层薄骨片,跌倒时身体重力经上臂与地面反作用经前臂汇聚于肘部,故易造成此类骨折。作者2000～2003年间采用传统整骨手法,小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例,取得了满意的疗效。现总结回顾于后。     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

中西结合治疗儿童肱骨髁上骨折

自 1998年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们采用闭合复位 ,经皮克氏针固定 ,配合中药内服的方法 ,治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 3～ 13岁。均为伸直型骨折 ,其中伸直尺偏型 17例。伸直桡偏型 7例。按Gartland改进分型〔1〕,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 16例。曾在外院或门诊整复后夹板或石膏托固定失败 5例 ,肿胀严重有张力性水泡 4例。无血管、神经损伤。伤后至手术时间 8小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　复位方法　臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾。整复分以下步骤。①…