选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 评价选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共88例。结果 造影均成功。术中造影发现胆总管结石5例,无胆管损伤。结论 选择性术中胆道造影,对降低胆总管结石残留,避免胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的疗效有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析125例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果 术中造影发现胆总管结石22例，胆总管下端狭窄4例，胆管损伤1例，副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留，减少不必要的胆管阴性探查，辨明胆道解剖，避免及发现胆管损伤，提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 评价术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊荨除术中经胆囊管插管行胆道造影共１４６６例,１３８２例造影成功,成功率为９４．２７％。结果 术中造影发现胆总管结石９２例,胆管损伤８例,副肝管１例。结论术中造影操作迅速,安全,显影清晰成功率高,能降低胆管损伤发生率;提高腹腔胆囊切除术的质量,值得推广应用。     

术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨经胆囊管术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的价值.方法 对95例急性胆囊炎胆囊结石患者行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中行经胆囊管胆道造影,对胆总管结石、胆囊管结石的发生率及发现胆管误伤和解剖变异情况进行回顾性分析.结果 经术中胆道造影发现胆总管结石11例、胆囊管结石6例、迷走胆管1例、肝总管损伤1例、Mirizzi综合征2例、胆道变异2例.结论 经胆囊管术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中可发现术前未发现的胆总管、胆囊管结石,指导治疗,减少术中胆管损伤,及时发现胆管损伤并正确处理,减轻急性炎症带来的手术困难.     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中行经胆囊管胆道造影对隐匿性胆总管结石及医源性胆管损伤诊断的临床意义.方法 回顾性分析341例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中137例术中行经胆囊管胆道造影,207例未行造影.结果 137例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石11例（8.03％）,胆管损伤1例（0.72％）;术后随访3～6个月发现胆总管残余结石4例（2.92％）,未发现胆管损伤.204例未行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石5例（2.45％）,术中未发现胆管损伤;术后随访3～6个月发现胆总管残余结石18例（8.82％）,胆管损伤2例（0.98％）.结论 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影操作安全、快速、无创,可提高胆总管结石诊断的敏感度,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查.     

LC中选择性行经胆囊管造影的临床应用

目的评价选择性行经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除（LC）术中的应用价值。方法回顾性分析113例在LC术中选择性行经胆囊管造影的患者的临床资料。结果术中造影成功108例,成功率为95．6％,术中发现胆总管结石16例,胆管变异3例,胆管损伤1例。结论在LC术中行选择性经胆囊管造影,可协助确诊胆道结石残留,避免不必要的胆道阴性探查,并可避免和发现胆管损伤,对于提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性具有重要临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影

术中胆道造影的意义不仅在于检查有无并存的胆管结石,而且可以明确胆道解剖关系、避免胆管损伤以及发现其它病变,如胆道瘘、囊肿及肿瘤等。大多数人采用经胆囊管插管造影的方法,本文作者报告了105例腹腔镜胆囊切除术中应用经胆囊实施胆道造影的经验,同时与开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管造影的病例进行了比较分析。作者将1980～1991年405例开腹胆囊切除术中经     

选择性经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨选择性经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年9月在腹腔镜胆囊切除术中行选择性经胆囊管造影的40例患者资料进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管造影成功38例,成功率95.00%,经造影发现胆总管结石8例,胆囊管结石2例,胆管变异1例,胆管损伤1例。结论临床在腹腔镜胆囊切除术中行选择性经胆囊管造影能够有效发现胆总管结石情况并及时摘除,避免胆道阴性探查,及时发现胆道变异、胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术治疗效果,增强手术安全性。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

回顾性分析436例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中114例术中经胆囊管胆道造影,322例未行造影。114例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石9例(7.89%),胆管损伤1例(0.88%);术后随访3~6个月发现胆总管残余结石2例(1.75%)。322例未行术中胆道造影者,术中发现胆管损伤1例(0.31%);术后随访3~6个月发现胆总管残余结石19例(5.90%)。腹腔镜胆囊切除术中经胆囊胆道造影操作安全、无创,可提高胆总管结石诊断率,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查。     

术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值(附1042例报告)

目的：探讨术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法：共施行小切口胆囊切除术10020例,按相对胆管探查指征标准,施行1042例术中胆道造影：胆囊切除前经胆囊管造影、胆囊切除后经胆囊管造影及穿刺胆（肝）总管造影第三种。结果：发现病变119例,其中胆管结石113例,胆管变异4例,肝门部肿瘤2例。造影阳性率11．4％。结论：术中胆道造影能降低胆道阴性探查率、提供胆道解剖学依据、预防并及时发现胆道损伤,在小切口胆囊切除术中有重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床应用价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆管造影的临床应用价值.方法：回顾分析2001年4月至2006年12月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影96例患者的临床资料.结果：造影成功93例,成功率96.9%,术中发现胆总管结石5例,胆管变异4例,胆总管损伤1例.结论：LC术中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值.     

四种胆管造影法在腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤作用的比较

目的 为了减少胆管损伤的发生，比较在腹腔镜胆囊切除术中四种胆管造影法对预防胆管损伤所起的作用。方法 分别用光亮胆管造影法(cold light cholangiography，CLCP)、美蓝胆管造影法(methylenum coeruleum cholangioguaphy，MCCP)、术中X线胆管造影法(intraoperative cholan—giography，IOCP)、术中逆行胰胆管造影法(intraoperative endoscopic retrogarde cholangiopancreatography，IERCP)进行比较。结果 四种胆管造影法均能在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)中提供胆管图像。前两种为直接图像，有助于术者术中进行解剖，效果以CLCP为佳。后两种为间接图像，对术中解剖无直接帮助。结论 CLCP能清楚、直接地显示胆管走向。在解剖不清的LC中，能有效帮助术者进行解剖，提高手术安全性，与其他3种方法相比，实用价值更高。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管造影技术的应用及其临床价值。方法对我院2004年1月~2005年10月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影106例的临床资料进行回顾性分析。结果本组造影成功98例,成功率为95.3%。术中造影发现胆总管结石8例、胆囊管结石2例、胆总管损伤1例。结论术中胆管造影操作迅速、安全,显影清晰,成功率高,能降低胆管损伤的发生率,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术时胆囊管嵌顿结石的处理

目的　总结腹腔胆囊切除术 (LC)时处理胆囊管结石嵌顿的经验。　方法　 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,5 8例胆囊管结石嵌顿。先行胆囊管切开取石而后术中胆道造影 ,如发现胆总管结石则联合内镜切石或中转开腹。　结果　 5 8例均取石成功。 5 1例行单纯LC。术中胆道造影示胆总管结石 7例 ,5例行LC术中联合内镜下括约肌切开取石 ,2例中转开腹行胆总管切开取石联合T管引流。无严重并发症发生。　结论　几乎所有胆囊管结石嵌顿都可用胆囊管切开取石的方法完成LC ,并结合术中胆道造影 ,如发现胆总管结石可联合内镜括约肌切开取石。     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影52例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中选择性经胆囊管胆道造影的应用价值。方法回顾性分析52例LC中经胆囊管胆道造影者的临床资料。结果除1例患者因胆囊管过细,过短及急性胆囊炎致Calot三角粘连、解剖不清而致插管失败外,余51例(98.1%)均插管成功。术中胆道造影发现胆总管结石4例,其中3例术中经纤维胆道镜取石成功,1例因结石嵌顿中转开腹行胆总管切开取石;胆囊管过长或变异3例,在造影片指导下成功完成LC;胆道损伤2例,转开腹行胆总管修补,T管引流术后痊愈出院,术后随访未见明显手术相关并发症。结论 LC术中选择性经胆囊管胆道造影简单易行,能显著降低胆道结石残留和及时发现胆道损伤等严重并发症,值得推广应用。     

腹腔镜术中胆道造影398例分析

目的探讨腹腔镜术中胆道造影对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析近8年间398例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果发现胆总管结石40例，胆囊管内结石3例，胆道畸形54例，胆道损伤6例。均予相应治疗，无死亡。结论腹腔镜术中胆道造影的临床应用能显著降低胆道结石残留和及时发现胆道损伤等严重并发症。     

术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的临床价值

目的 探讨术中胆道造影(IOC)在小切口胆囊切除术(MC)中的临床应用价值.方法 对1992-2006年在小切口胆囊切除术中行胆道造影506例的临床资料进行回顾性分析.结果 造影成功493例,成功率97.4%,术中发现胆道结石49例,胆管变异4例,胆道损伤4例,扩大切口16例.结论 术中胆道造影在小切口胆囊切除术中可防止术后胆管残石发生,避免不必要胆管探查,减少扩大切口的机会,明确胆管变异,预防并及时发现胆管损伤,降低MC并发症,提高MC质量,有较高的临床应用价值.     

术中经鼻胆管胆道造影在两镜联合治疗胆囊合并胆总管结石中的应用

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy，EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊合并胆总管结石术中经鼻胆引流管（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）胆道造影的价值。方法EST处理胆总管结石并放置ENBD管，在LC术中经ENBD管行胆道造影。结果46例术中经ENBD胆道造影均成功，造影时间5—15min，平均8．2min。术中经ENBD管胆道造影发现胆囊脱落至胆总管形成胆总管继发结石4例，其中2例术中再次内镜取出结石，2例结石直径〈3mm术中未处理，术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。43例随访6—36个月，平均22个月，未发现胆总管再发结石及胆道逆行感染。结论两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石，术中经ENBD胆道造影可及时发现并通过术中内镜及时处理继发性胆总管结石，减少术后胆管残余结石的发生。