肝硬化肺部合并症69例临床分析

目的 探讨失代偿肝炎后肝硬化患者肺部合并症的主要原因、临床特点及对肝硬化预后的影响.方法 对住院的268例肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究.结果 268例患者中69例有肺部合并症,其中肺部感染43例(16.0%),肺水肿13例(4.9%),肺不张6例(2.2%),浸润性肺结核及肺转移癌各3例(1.1%),肺脓肿1例(0.4%).结论 失代偿肝炎后肝硬化患者免疫力低下,易合并肺部病变,主要为肺部感染和肺水肿,可使原发病恶化、病死率增加,应尽早做出诊断并给予积极治疗.     

肝硬化患者医院肺部感染的临床分析

目的探讨肝硬化患者医院肺部感染的临床特点及危险因素分析。方法以2006年1月-2010年6月487例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 73例肝硬化合并医院肺部感染,感染率14.99%,病死率28.77%。显著高于无感染患者的病死率6.76%（P〈0.01）。该类患者临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是：Child-pugh C级和低蛋白血症、不合理使用抗生素、住院时间、侵入性操作、上消化道出血、合并基础疾病、年龄≥60岁、白细胞计数〈4.0×109/L,病毒性肝炎是相对独立危险因素。结论肝硬化患者合并肺部感染是由多因素共同作用的结果,医务人员在临床中应予重视并规范治疗,减少医院肺部感染的发生。     

肝炎后肝硬化患者医院肺部感染临床分析

目的 研究肝炎后肝硬化患者医院肺部感染的临床特征及其危险因素.方法 采用回顾性病例对照方法对医院2005年1月1日-2007年12月31日感染内科495例肝炎后肝硬化住院患者进行调查统计分析.结果 肝炎后肝硬化患者医院肺部感染的发生率为13.50%;病死率25.40%,显著高于无感染患者的病死率6.80%(χ~2=23.77,P<0.01);临床表现早期不典型;主要危险因素是年龄、住院时间、低蛋白血症、疾病严重程度、侵入性操作、广谱抗菌药物使用、肝性脐病、上消化道出血等.结论 肝硬化患者医院肺部感染是由多种因素共同作用的结果,临床医务人员在临床工作中应予重视并加强防护,减少医院内肺部感染的发生.     

乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的危险因素分析

目的分析乙型肝炎肝硬化肺部感染患者的临床特点,探讨影响其发生感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2009年1月-2012年1月医院收治的乙型肝炎肝硬化患者356例,对发生肺部感染采用单因素和多因素logistic回归分析感染的影响因素;采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果乙型肝炎肝硬化患者有80例发生肺部感染,感染率为22.47%、病死率为27.50%;感染组患者痰液经培养后分离出病原菌103株,其中革兰阴性菌46株占44.66%,革兰阳性菌51株占49.51%,真菌6株占5.83%;患者肺部感染与年龄、住院时间、病情严重程度、合并基础疾病、肝性脑病、上消化道出血、使用抗菌药物不合理、侵入性操作以及血清白蛋白含量具有显著关系(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,病情严重程度、不合理使用抗菌药物、年龄≥60岁、住院时间、血清白蛋白<28g/L、上消化道出血、侵入性操作、肝性脑病和合并基础疾病均是影响患者肺部感染的危险因素。结论乙型肝炎肝硬化患者发生肺部感染是多种因素共同作用的结果,临床治疗中应给予重视并规范治疗。     

乙醇性肝硬化患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨分析引发乙醇性肝硬化患者肺部感染的危险因素以及预防与控制感染措施,以降低肺部感染率。方法选取2009年1月-2012年12月收治的110例乙醇性肝硬化患者为研究对象,将其中发生肺部感染的35例患者为感染组,余75例为未感染组,采用logistic回归分析法对乙醇性肝硬化患者肺部感染的相关因素进行统计分析。结果 110例乙醇性肝硬化患者中发生肺部感染35例,感染率为31.8%;35例感染患者中发热、外周血白细胞计数>10×109/L、咳嗽、咳痰的阳性率分别为57.1%、51.4%、48.6%;共培养出病原菌19株,其中革兰阴性菌占68.4%,革兰阳性菌占21.1%,真菌占10.5%;肺部感染的发生与年龄、住院时间、肝衰竭、消化道出血、细菌性腹膜炎、肝性脑病及合并基础疾病有关(P<0.05),与性别无明显相关性;采用非条件logistic回归分析法结果发现,年龄(OR=5.791,95%CI=1.704¹9.681)、住院时间(OR=4.335,95%CI=1.34119.681)、住院时间(OR=4.335,95%CI=1.341¹4.017)、肝衰竭(OR=4.338,95%CI=1.01214.017)、肝衰竭(OR=4.338,95%CI=1.012¹9.198)、消化道出血(OR=6.909,95%CI=1.64319.198)、消化道出血(OR=6.909,95%CI=1.643²9.053)、细菌性腹膜炎(OR=5.593,95%CI=1.18929.053)、细菌性腹膜炎(OR=5.593,95%CI=1.189²6.311)、肝性脑病(OR=3.939,95%CI=1.16226.311)、肝性脑病(OR=3.939,95%CI=1.162¹3.424)、合并基础性疾病(OR=5.259,95%CI=1.60213.424)、合并基础性疾病(OR=5.259,95%CI=1.602¹7.072)是乙醇性肝硬化患者住院期间肺部感染的主要危险因素(P<0.05)。结论乙醇性肝硬化患者肺部感染率较高,医务人员要充分认识其危险因素,以预防和控制其发生。     

肝硬化合并肺部感染的危险因素病例对照分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素。方法以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%。显著高于无感染患者的病死率6.69%（P〈0.01）,临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素。结论重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染。     

尘肺患者48例合并肺部感染临床分析

尘肺病最常见的并发症是呼吸系统感染,特别肺内感染已成为尘肺患者病情恶化、死亡率增高和医疗费用增长的重要原因。其肺部感染包括特异性感染和非特异性感染,我们对尘肺合并非特异性感染病例进行总结分析。1病例资料本组病例为我院2002年10月—2006年10月收住的尘肺合并肺部感     

肝硬化患者院内肠道感染48例临床分析

本文总统住院的肝硬化患者院内肠道感染48例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 48例中,男39例,女9例。年龄29岁至66岁,平均48岁。乙肝病毒感染标志1项以上阳性者45例,其中合并抗丙肝抗体阳性者1例。甲乙丙丁戊庚肝炎病毒血清学检查均阴性者3例。肝     

糖尿病合并肺部感染46例临床分析

糖尿病易并发感染,本文探讨糖尿病与肺部感染的关系,现将我院1998年以来收治的糖尿病合并肺部感染46例报告如下。     

肝硬化腹水患者腹腔感染41例临床分析

肝硬化腹水患者并发腹腔感染是临床较为常见的并发症 ,也是一个较为严重的临床问题 ,病死率高。由于其早期表现不典型 ,易造成漏诊 ,延误治疗。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹腔感染 41例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　共收治肝硬化腹水 16 7例。其中伴腹腔感染41例 (2 4.6 % ) ,男性 32例 ,女性 9例 ;平均年龄 46 .7(31～ 70 )岁。所选病例均符合 1995年 (北京 )第五次传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准。腹腔感染诊断标准为 1发热 ,腹胀 ,腹痛。 2腹膜刺激征。 3腹水检查呈炎性改变。 4腹水细菌学检…     

108例精神科住院患者肺部感染临床分析

目的 探讨分析精神科医院肺部感染的多项特点.方法 选取2006年1月-2011年7月108例精神科医院肺部感染患者为研究对象,将其致病原因、首发症状体征、发病季节、疾病种类及年龄、病程与疾病的相关性、治疗情况进行统计及分析.结果 108例精神科医院肺部感染患者,主要包括支气管肺炎40例,间质性肺炎26例,吸人性肺炎22例,肺脓肿11例,其主要致病原因为抗精神病药物的应用及卧床等,首发症状前3位为活动减少、食欲降低及腹胀,发病季节以冬季和春季最高,老年患者病程多＞3年,以慢性感染为主;年轻患者病程多＜3年,以急性感染为主;经治疗所有患者均痊愈,治疗时间(6.3±1.4)d.结论 引起精神科医院肺部感染的因素有其特殊性,应引起重视,对其发病原因及特点的了解,可为其治疗和预防提供依据.     

糖尿病并发肺部感染42例临床分析

目的探讨糖尿病并发肺部感染的临床特点和机制。方法对42例糖尿病并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并发肺部感染的发生率、病死率分别为19.27%和42.86%。致病菌以大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌和霉菌为主。发病机制为高血糖引发的一系列代谢改变。结论肺部感染发病率、病死率较高,治疗效果差,是糖尿病患者面临的主要问题之一,要加强对糖尿病并发肺部感染的认识。     

大面积脑梗死患者肺部感染临床分析

目的观察分析大面积脑梗死并发肺部感染患者的临床资料、治疗方法及临床结局,为降低患者病死率提供有效方法。方法回顾性分析2011年1月-2014年2月104例大面积脑梗死高龄患者为研究对象,年龄75~89岁;根据是否发生肺部感染分为观察组(肺部感染)36例和对照组(非肺部感染)68例,比较两组患者临床资料、治疗方法、临床结局的差异。结果观察组平均年龄高于对照组,GCS评分低于对照组,有吸烟史、肺部原发疾病、糖尿病患者比例高于对照组,观察组治疗过程中实施侵入性操作、机械通气史、糖皮质激素应用比例高于对照组,抗菌药物应用时间较对照组短,观察组病死率、多器官功能衰竭发生率高于对照组,住院时间、住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死高龄患者并发肺部感染概率较高,其危险因素包括高龄、既往肺部原发疾病、吸烟史、糖尿病及治疗中的各类侵入性操作,一旦发生肺部感染病死率较高,严重影响患者的生存质量及生命安全。     

25例肝移植术后肺部感染临床分析

目的分析我院肝移植术后肺部感染的高危因素，探讨其防治策略。方法回顾分析我院25例肝移植术后肺部感染的临床资料。结果18例术后发生肺部感染，感染率为72％；11例肺部感染的病原体为细菌，其中8例为耐药的G^-菌，术后使用呼吸机≥2d、长时间手术等因素为肺部感染的高危因素。结论术后第1周是肺部感染的高危时段;G^-菌是常见的病原体；10个因素为肺部感染的高危因素；术后肺部感染的预防应贯穿于整个围手术期。     

307例肝硬化合并感染的临床分析

目的了解肝硬化合并感染的状况和对转归的影响。方法以３０７例肝硬化患者为研究对象，结合临床、实验室检查及转归进行分析。结果７３例合并各种院内外感染，感染发生率为２３．７８％。医院感染率为１０．４２％，老年组医院感染发生率（１４．５１％）明显高于非老年组（７．１０％）；本组肝硬化患者的总死亡率为１６．２９％，合并感染者的死亡率（３８．３６％）明显高于无合并感染者（９．４０％）；多系统感染者死亡率（５３．８４％）明显高于单一系统感染者；合并感染的老年患者的死亡率（２８．５７％）虽然低于非老年组（４４．４４％），但老年患者易发生感染性休克，且不易纠正而直接导致死亡。结论肝硬化患者易并发各种感染，是造成病情恶化导致死亡的重要原因     

38例ICU肺部真菌感染临床分析

目的了解近年来重症监护病房(ICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分析及治疗现状。方法对本院ICU近三年半来发生的38例肺部真菌感染患者抗生素与激素使用情况、侵入性操作、真菌感染出现时间、病原学特点、治疗及预后情况进行分析。结果病原菌以白色念珠菌最多,占47.37%,大量使用抗生素、人工气道、各种侵入性操作,糖皮质激素的应用是肺部真菌感染的易感因素。结论尽量减少抗生素的使用,严格执行无菌操作,减少交叉传播,能减少医源性真菌感染的发生。真菌感染预后相对较差,应在早期采用有效的干预措施。     

老年骨折患者并发肺部感染257例分析

目的为改进治疗，降低老年骨折患者肺部感染发生率提供依据。方法回顾性分析1371例老年骨折住院患者肺部感染发生率及其相关影响因素。结果本组老年骨折患者肺部感染（257／1371例）发生率为18．75％，高龄、制动、有基础疾病、手术治疗的老年骨折患者的肺部感染发生率较高（P〈0．01），而且预后也差。结论老年骨折患者并发肺部感染与医院感染有关，其预防与控制应采取综合措施。     

低危MDS患者肺部真菌感染16例分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组具有造血干细胞异质性的克隆性疾病。近年来有关发病率的报道有增多趋势。由于自身病变所致免疫和造血功能受抑，极易并发霉菌感染。成为其最常见的并发症和死因。为此，现将我科1996年10月～2000年12月共收治MDS76例发生肺部霉菌感染16例患者进行分析。报告如下。     

尘肺合并难治性肺部感染16例临床分析

通过对１６ 例尘肺合并难治性肺部感染的总结,分析探讨了尘肺患者发生难治性肺部感染的诸多因素及早期识别。