Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。     

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1 病例介绍 患者,女,43岁.因黑便5d、加重1d入院.患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100 g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶...     

广泛结肠病变伴消化道大出血的肠结核1例

病例：患者男,26岁,因“腹痛3月余,便血20余天”于2011年12月15日收治入院。患者3个月前出现上腹部隐痛,阵发性加剧,伴有反酸、恶心,偶有呕吐黄绿色液体,无呕血便血,无咳嗽咳痰,无潮热盗汗。20余天前,患者疼痛复发,性质同前,解暗红色血便2000mL,伴有意识丧失。6d前,患者再次解1000mL暗红色大便。入院前1d患者解暗红色稀便2次,约300mL。     

第365例——腹泻、水肿、低蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多、全身淋巴结肿大

病历摘要 患者男,53岁.因反复腹胀、腹泻3个月,水肿1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹胀、腹泻,为水样便,约10次/d,含不消化食物,无黏液脓血.在当地医院行结肠镜提示为结肠炎,病理活检提示为慢性炎症改变,予抗感染治疗后有所缓解,大便2-3次/d,黄软便.1个月前出现全身水肿、乏力,遂来我院住院诊治.体检:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿.血象:WBC 16.02×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)0.70.     

胶囊内镜诊断回肠Dieulafoy病1例

<正>病例:患者男,70岁,退休工人,因"1 d内解暗红色血便4次,量约600 g"于2013-11-12急诊入院。入院前1 d无明显诱因解暗红色血便3次,总量约500 g,自服"云南白药"后又解暗红色血便1次,量约100 g,拟"中消化道出血"收治。1个月前曾有类似出血史,急诊入院后胃镜、结肠镜检查均未见出血病灶,予禁食、补液、止血以及口服云南白药治疗,3 d后粪便转黄,离院。既往有高血压、2型糖尿病史20年     

小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

以低蛋白血症和恶性贫血为表现的甲减1例

患者女 ,6 7岁。以“腹胀 4个月 ,间断腹泻伴头昏乏力2个月”为主诉于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 9入院。 4个月前 ,患者无诱因出现腹胀 ,无反酸、嗳气、腹痛、腹泻症状 ,纳差。 2个月前 ,无诱出现腹泻、排黄色稀水样或糊状便 ,每日 3～ 4次 ,量不多 ,伴腹胀、头晕、乏力、无粘液浓血便 ,无腹痛、恶心、呕吐症状。食欲不振伴消瘦。 2年前 ,因间断腹痛伴消瘦 5个月 ,曾在本院住院治疗 ,诊断为 :十二指肠降部憩室 ,小肠功能紊乱 ,慢性胃炎。查体 :T 36 7℃ ,P 80 /min ,R 18/min ,BP 17/ 8kPa ,发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,精神差 ,眼睑水肿 ,睑…     

胰头占位性病变致胰管出血一例

患者男,63岁,因＂上腹胀20余天,黑便3 d＂入院.患者于20余天前无明显诱因下出现上腹胀,呈间断性,常于进食后2～3 h出现,伴腰背部酸胀感,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,二便正常,未予重视.3 d前患者无明显诱因下排黑色成形便1次,量约200 g,伴间断性上腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,于外院行胰腺CT示胰头占位,MRCP示胰管扩张、胆总管略扩张（图1）.     

梅克尔憩室显像诊断MD并消化道出血一例

正1病例介绍患者,男,52岁,因"解鲜红色血便1 d"入院。患者1 d前无明显诱因下解鲜红色血便1次,量约500 g,伴头晕、大汗淋漓,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无腹痛、腹胀等不适。既往有2次类似病史,均住院治疗,经2次胃、结肠镜及1次小肠镜检查未明确病因,均保守治疗后好转出院。查体:生命征正常,神清,急性病容,轻度贫血貌,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,余查体未见异常。     

胶囊内镜诊断回肠DieuIafoy病1例

病例：患者男,70岁,退休工人,因“1 d内解暗红色血便4次,量约600 g”于2013-11-12急诊入院。入院前1 d无明显诱因解暗红色血便3次,总量约500 g,自服“云南白药”后又解暗红色血便1次,量约100 g,拟“中消化道出血”收治。1个月前曾有类似出血史,急诊入院后胃镜、结肠镜检查均未见出血病灶,予禁食、补液、止血以及口服云南白药治疗,3 d后粪便转黄,离院。既往有高血压、2型糖尿病史20年余,慢性阻塞性肺病史10余年,平时血压、血糖控制不理想。     

直肠癌合并反应性血管内皮细胞瘤一例

患者男，83岁，因反复腹痛，腹泻1年余，发现皮肤结节6个月入院。1年前进食油腻食物后腹痛，为隐痛，阵发性发作，部位不固定；腹泻，2～3次／d，黄色稀便，附有鲜红色血便，量少，偶有黏液，无脓血；无呕血，无恶心、呕吐，无肛门坠胀感，无里急后重，无腹胀，无便秘，无畏寒发热；病情反复发作，未行诊治。6个月前，无明显诱因左足出现肿胀，皮肤变硬，麻木，伴疼痛明显；     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21+周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4 d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹胀稍缓解,此后每大解2～3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显,以"不全性肠梗阻"收入院.     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21+周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4 d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹胀稍缓解,此后每大解2～3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显,以"不全性肠梗阻"收入院.     

高嗜酸粒细胞综合征并多系统病变1例

患者，男，57岁，因“腹痛，腹泻1个月余”入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性中下腹疼痛，阵发性加重，无放射痛、腹胀，腹泻黄色糊状便，7～8次／d，每次量约20～50g，带少许鲜血，无黏液，伴恶心、呕吐胃内容物1次，曾经出现一过性发热(T38℃)，院外相关检查提示白细胞及中性粒细胞数增加，血小板减少，血培养、骨髓培养阴性，胸片正常，     

肠镜取穿透乙状结肠的牙签一例

患者男,52岁,因解脓血便2个月入院.患者约2个月前开始出现左下腹痛,以排便时尤甚,解脓血便2～4次/d,伴乏力、纳差.起病后在当地拟诊"菌痢"用抗生素治疗未见好转,遂来本院就诊.     

骨髓纤维化合并胃底胃体静脉曲张一例

患者男，46岁，反复腹胀4年，间歇黑便2个月入院，患者于4年前出现腹胀，近2个月出现间歇解柏油样梗，偶为暗红色，伴头昏，乏力，心悸，既往饮米酒20年，0.25kg/d。体检：贫血貌，心尖区可听到收缩期吹风样杂音，脾脏于肋下6cm可触及，质硬，表面光滑，无触痛，     

以腹泻为首发表现的军团菌肺炎一例

患者男，51岁，因发热、呕吐腹泻4d入院。患者4d前无明显诱因下发热，体温最高达39．7℃，持续高热，并伴头痛及畏寒。次日呕吐棕褐色胃内容物10ml，解棕褐色胶冻状便10次，每次约20ml，后又解棕褐色水样便2次，每次约300ml，无腹痛、腹胀及里急后重。腹部平片可见2个小液平。患者有肝炎史，发病前1天曾使用加湿器5h。入院体     

胰管巨大结石致十二指肠降部溃疡并出血一例

<正>患者男,60岁,主因"上腹痛1个月,间断解血便6 d,呕血1 d"入院,患者1个月前无明显诱因下出现上腹痛,为间断性隐痛不适,伴上腹部不适、嗳气、饱胀感,未予以重视。6 d前上腹痛症状加重,并开始解血便三次,为鲜红色血液,无血凝块相混,量约800 ml,至当地治疗。查胃镜示十二指肠球降交界部出血;腹部超声示胆囊体积增大、胰管扩张,胰头结石;血常规示血红蛋白76 g/L、红细胞2.33×     

吡喹酮治疗急性血吸虫病引起过敏性紫癜1例

患者王某.男、16岁、学生。因畏寒、发热20d,于1990年6月6日入院。患者自述20d前始觉畏寒发热,解脓血便,发热多以午后出现至深夜退热,出汗伴头痛,四肢酸软。门诊以“急性血吸虫病”入院。患者生活在血吸虫病重疫区,2个月前曾到湖区摸螺蛳。 入院检查:T39.4℃、P95次/min、R24次/min、     

累及肺脏的克罗恩病一例

患者男,42岁,因"腹泻、血便1个月,腹痛、腹胀1 d"于2008年12月4日收入山东省聊城市人民医院胃肠外科.患者1个月前出现脓血便,5次d;7 d前出现发热,体温在38.5℃左右,在外院口服"头孢克洛"等药物.平素体健,家族中无类似病例.