体位性低血压

临床上一部份原因不明的头晕及晕厥病例是OH所致,这类患者若用镇静剂则病情加重值得重视。 OH是一种以体位改变引起血压下降伴有心脑肾供血不足的临床症状为特征的综合征。1925年Bradburg和Egglesten首先提出此概念。60年代shy和Drager识别出了该综合征中的一种疾病——shy-Drager综合征;此后,有关报道迅速增多。一般认为在站立时收缩压比卧位下降30     

帕金森病患者发生体位性低血压的危险因素

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)的危险因素。方法 PD患者164例,其中50例有OH者为OH组,114例无OH者为NOH组。比较2组年龄、性别比例、病程、受教育时间、每日左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent daily dosage, LEDD)及PD统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、自主神经症状量表(the Scale for Outcomes Parkinson’s Disease for Autonomic Symptoms, SCOPA-AUT)评分、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale, HAMD-24)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamiton Rating Scale for Anxiety, HAMA-14)评分、简易智能状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)评分;多因素logistic回归分析PD患者发生OH的危险因素。结果 OH组年龄[(68.60±5.55)岁]、LEDD[(625.78±146.47)mg]较NOH组[(63.75±8.47)岁、(557.89±122.52)mg]大(P0.05),病程[(5.98±2.19)a]较NOH组[(4.57±1.84)a]长(P0.05),H-Y分级中重度比率(56.0%)、UPDRS日常生活能力评分[(16.30±4.62)分]、UPDRS运动症状评分[(30.46±8.56)分]、SCOPA-AUT[(14.50±3.64)分]较NOH组[32.5%、(14.58±3.94)分、(27.11±6.65)分、(12.85±4.35)分]高,MOCA评分[(23.36±3.79)分]、MMSE评分[(24.82±3.19)分]较NOH组[(24.60±3.23)、(25.92±2.62)分]低(P0.05);OH组性别、受教育时间、UPDRS精神行为评分、HAMA-14评分、HAMD-24评分与NOH组比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程5 a (OR=2.727, 95%CI:1.260～5.901,P=0.011)、年龄65岁(OR=2.773, 95%CI:1.317～5.838,P=0.007)是PD患者发生OH的危险因素。结论病程、年龄与PD患者发生OH有关。     

老年人体位性低血压

体位性低血压（OH）在老年人群中较为常见。随年龄增长,大血管弹性纤维减少,交感神经反射增强,可使老年人血压升高。长期偏高的血压及老年人易合并糖尿病、脑卒中等多种疾病,不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性[1],当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,各组织器官缺血的危险性也大大增加。     

治疗体位性低血压

站立时,人心血管系统必须维持脑灌注并保证容积压力达到150mmHg。这种反应完全取决于植物神经系统功能建全及适当的血浆容量。站立时血压降低超讨10mmHg时,老年人较常见,而青年人则常由于药物所致(诸如:抗高血压和影响精神的药物、利尿剂、左旋多巴和酒精)或伴有降低血浆容量的疾病(如:肾脏疾病和阿狄森氏病)。少数病人有由植物神经功能衰竭引起的慢性症状性直立性低血压。一些病人有巴金森氏病-单独存在或伴有广泛的脑干和基底节功能紊乱,导致构音障碍、共济失调和痉挛(多系统萎缩或Shy-     

糖尿病与体位性低血压

体位性低血压是糖尿病常见的并发症.在新近发现的糖尿病患者中,体位性低血压的发生率约为15%,随着糖尿病病程的延长,该发生率也在增加.现将近几年来有关糖尿病并发体位性低血压的研究简要复习如下:1 发病机理机体在骤然站立时约有500～800ml的静脉血液淤积在外周容量血管,导致静脉回流减少,中心静脉压降低,心输出量减少.正常人通过外周及内脏血管有效的收缩,心率及心输出量的增加;肾素——血管紧张素系统对立位时有效血容量降低的调节;立位时儿茶酚胺水     

浅谈体位性低血压的护理

体位性低血压是人体突然改变体位时发生的短时间的意识丧失，可导致摔倒而发生损伤或骨折。通过病因治疗、合理膳食、适当运动等措施，可预防其发生，以下通过病因分析浅谈体位性低血压的预防及护理。     

体位性低血压的控制方法

65岁以上的老人,每4个人中就可有1个人发生体位性低血压。通常当人的体位从卧位变为立位时,有300～800ml 血液郁积在躯干和两下肢而导致心输出量减少和动脉压的下降。位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器感受了这些变化,并起动代偿机制以保持血压的稳定:如心肌收缩增强、心率加快、小动脉和静脉收缩,随之高血压蛋白原酶、血管紧张素和醛固酮开始分泌。随着年龄的增长,压力感受器的敏感性下降,代偿机能减弱。     

浅谈体位性低血压的护理

体位性低血压是人体突然改变体位时发生的短时间的意识丧失，可导致摔倒而发生的损伤或骨折。通过病因治疗、全理膳食、适当运动等措施，可预防其发生，以下通过病因分析浅谈体位性低血压的预防及护理。     

老年体位性低血压调查分析

老年体位性低血压调查分析陈德亨，刘锐英四川省直属第一医院章茂顺华西医科大学附属第一医院体位性低血压是老年人的常见疾病。对老年人来说，体位性低血压的危险不在其血压本身，而在于低血压所致的跌倒、晕厥、心肌梗塞、脑血管意外等危险，对生命造成威胁。本文探索了...     

体位性心动过速误诊为体位性低血压1例分析

对体位性心动过速误诊体位性低血压1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。缘于2h前晨练时,突觉胸闷、头晕、意识模糊而摔倒致右侧前壁肿痛、腕关节活动障碍急诊入我院骨科求治,X线平片提示,桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）予小夹板外固定。追问病史,     

糖尿病体位性低血压的护理进展

糖尿病体位性低血压（diabetes postural hypotension,DPH）是由末梢自主神经障碍导致的血管收缩反应不完全引起的,同时还伴有立位时心率增加反应的减弱。体位性低血压是常见的糖尿病心血管自主神经病变。流行病学研究显示,体位性低血压是晕厥、跌倒的重要原因,为了减少晕厥、跌倒等意外事件的发生,国内外护理学者对糖尿病体位性低血压进行了大量研究。本文从DPH的发病原因及其影响因素、各种临床表现、相关护理干预等方面,对DPH的护理进展进行了综述。     

体位性低血压的预防与护理

在日常生活中６５岁以上的老人约２０％患有体位性低血压,其发生的因素多为餐后血液积于内脏,浴后周围血管扩张,交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低使心脏收缩性增强,动脉收缩导致外周阻力增加等等。人在站立时近５００ｍｌ的血液存于躯干和腿,导致心输出量下降...     

脊髓损伤后的体位性低血压

体位性低血压是指在直立体位下的血压的下降。体位性低血压常发生在高位脊髓损伤的患者中,影响患者的训练和康复。但到目前为止,其发生原因尚未完全明确。本文主要就脊髓损伤后体位性低血压的可能原因;典型症状、诊断和测量;治疗和预防进行综述。     

略谈吩噻嗪类药物所致的体位性低血压和护理

吩噻嗪类药物(包括氯丙嗪、异丙嗪、氟奋乃静、奋乃静等)普遍应用于临床以来,治疗精神病的疗效甚为显著,但本类药物尚存在着不少副作用,必须引起重视,体位性     

硝酸甘油致体位性低血压1例

1病例报告 男，60岁。以压榨性心前区疼痛5h为主诉急诊人院。临床诊断急性心肌梗死。经扩冠、抗凝、抗感染、营养心肌等药物应用后，病情好转。入院第8天，嘱患由床上活动向床边站立过渡。在更换最后一组抗生素药物5min时，患下床小便突然出现心慌、眩晕症状，即测BP60／40mmHg，P92次／min，遵医嘱置患去枕平卧位，更换生理盐水以60滴／min静点，约10min，患上述症状消失，血压回升至100／70mmHg，     

特发性体位性低血压1例报告

本文报告特发性直立性低血压1例。有16年历史,经5年余观察,无其它变化。鉴于本病少见,特以报道。     

老年疗养员应警惕体位性低血压

体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是个体从卧位或坐位变为站立位时心血管反射不能维持血压的一种现象。衰老、营养失调、药物及影响自主神经功能的疾病如糖尿病、原发或继发性自主神经疾病等都是OH发生的危险因素[1]。随着我国综合国力的加强,医疗卫生保健能力的提高,人们的平均寿命在不断延长,我国已逐渐进入老龄化社会,到疗养院疗养的老年人越来越多,对老年人常见病、多发病的防治已迫在眉睫,老年人OH就是常见病