全身MRI诊断骨转移瘤与^99Tc^m—MDP骨显像对照研究

早期检出骨转移瘤，对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义。长期以来，对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨鲫Tc^m—MDP骨显像，但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点。近年来，文献初步报道了全身磁共振成像（wbMRI）检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值。作者对本院2007年1月-2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查，并以之结果与骨显像对照研究，现报道如下。     

全身MRI诊断骨转移瘤与99Tcm-MDP骨显像对照研究

早期检出骨转移瘤,对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义.长期以来,对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨99Tcm-MDP骨显像,但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点.近年来,文献初步报道了全身磁共振成像(wbMRI)检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值[1-7].作者对本院2007年1月～2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查,并以之结果与骨显像对照研究,现报道如下.……     

超级骨显像影像学特征在恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病鉴别诊断中的应用价值研究

目的:分析超级骨显像影像学特征在恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的81例恶性肿瘤骨转移患者,纳入恶性肿瘤骨转移组,另选取同期81例代谢性骨病患者纳入代谢性骨病组,全部患者均接受全身骨显像检查,比较超级骨显像影像学特征鉴别恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病的诊断价值,分析恶性肿瘤骨转移的超级骨显像影像学特征。结果:超级骨显像影像学特征检出恶性肿瘤骨转移80例,代谢性骨病82例。超级骨显像影像学特征鉴别恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病的灵敏度为90.12%(73/81)、特异度为91.36%(74/81)、准确率为90.74%(147/162)、阳性预测值为91.25%(73/80)、阴性预测值为90.24%(74/82);Kappa检验显示,超级骨显像影像学特征鉴别诊断恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病与组织病理学检查结果的一致性极好(Kappa值=0.815,P<0.001)。结论:超级骨显像影像学特征在恶性肿瘤骨转移与代谢性骨病鉴别诊断中具有一定的应用价值,可考虑用于恶性肿瘤骨转移的筛查。     

SPECT／CT融合显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值

骨转移癌是骨骼最常见的恶性肿瘤，所有恶性肿瘤中有30％-70%累及骨骼。骨显像、CT等影像学检查探测肿瘤骨转移对恶性肿瘤的分期和选择最佳治疗方案有重要意义。骨显像能显示全身骨骼，敏感性高，是探测骨转移癌的首选影像学检查方法。但骨显像特异性低，对单发病灶、骨良性病变（退行性改变、炎性改变、创伤等）难以做出准确诊断。SPECT可提高诊断准确性，但其解剖定位能力有限，对脊柱单发病灶的准确诊断仍困难。CT有良好的解剖分辨率，特异性高，对溶骨性改变、骨良性病变等具有特征性的影像学改变有良好的诊断准确性，但敏感性较低，且受检查视野的限制。     

健康教育在癌症病人SPECT全身骨显像检查中的应用

骨转移是恶性肿瘤常见并发症 ,尸检表明 85 %的癌症病人有骨转移。放射性核素全身骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断和病灶探查具有重要的临床价值 ,一般可查出 95 %～ 97%的骨转移[1] 。如果肿瘤病人对全身骨显像的相关知识有一定的了解 ,定期进行全身骨显像对及时诊治疾病是十分必要的。作为临床核医学科的护士 ,对就诊的病人进行全身骨显像检查前后的健康教育和护理尤为重要。1　资料与方法1.1　一般资料　我科自 1995年 4月— 2 0 0 2年 4月 ,共进行42 5 8例恶性肿瘤病人全身骨显像检查。其中 ,男 3 3 3 9例 ,女919例 ;年龄最小 12岁 ,…     

全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描融合显像诊断乳腺癌骨转移的临床应用价值分析

目的 探讨全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)融合显像诊断乳腺癌骨转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月贵港市人民医院收治的204例乳腺癌患者的临床资料,患者均实施全身骨显像及SPECT/CT融合显像检查,比较两种方法诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率。结果 最终经病理或影像检查、临床随访半年以上证实204例患者中骨转移者65例,无骨转移者139例。139例无骨转移患者中,65例为脊柱退行性病变,30例为骨折,24例为炎性病变,20例为肿瘤样病变。全身骨显像诊断71例乳腺癌骨转移,无骨转移者133例。全身骨显像联合SPECT/CT诊断72例乳腺癌骨转移,132例无骨转移。全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率高于全身骨显像(P<0.05)。结论 与单纯全身骨显像检查比较,全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率较高,应用价值较好。     

ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用

本文将对４１０例骨转移瘤患者ＥＣＴ全身骨显像结果进行分析。１资料和方法４１０例骨转移瘤患者系我院１９９６年１月～１９９７年６月门诊或住院病人，其中男２１６例，女１９４例，年龄６～７８岁，平均年龄５３．４岁，显像前均经病理诊断为恶性肿瘤。检查方法：静脉...     

骨肿瘤的核医学影像诊断

放射性骨显像的显像基础是显像剂参与骨基质代谢。因此，具有较高的敏感性，常用的显像剂是核素９９ｍＴｃ标记的磷酸盐和膦酸盐两类，分为全身骨显像和局部显像、三相骨显像。骨显像常应用于各种骨良、恶性肿瘤、骨软骨瘤，特别是各种恶性肿瘤的骨转移癌的早期诊断更具有一定的临床意义。     

SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移患者中的应用观察

目的研究SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移患者中的应用。方法 560例恶性肿瘤患者行全身骨显像,根据全身骨显像发现有核素浓聚灶的局部进行SPECT断层显像、CT扫描,后进行图像融合。虽然全身骨显像无核素浓聚灶,但因为局部疼痛,仍针对局部进行SPECT断层显像、CT扫描,同样进行图像融合。随后由两名以上具有主治医师以上职称的核医学医生联合对全身骨显像和融合图像先后做出诊断。以病理、MRI检查及6个月后随访作为确诊标准。对SPECT全身骨显像与SPECT/CT骨显像所诊断结果及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度进行分析。结果 SPECT全身骨显像与SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移的灵敏度分别为94.5%、96.1%(P0.05),特异度分别为78.7%、97.7%(P0.05),阳性预测值分别为56.8%、92.5%(P0.05),阴性预测值为98.0%、98.8%(P0.05),诊断符合度为82.3%、97.3%(P0.05)。结论 SPECT全身骨显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度较高,SPECT/CT骨显像较SPECT全身骨显像明显提高肿瘤骨转移的特异度、阴性预测值和诊断符合率。     

骨肿瘤的核医学影像诊断

放射性骨显的显像基础是显剂参与骨基质代谢。因此，具有较高的敏感性，常用的显像剂是核素＾９９ｍＴｃ标记的磷酸盐和膦酸盐两类，分为全身显像和局部显像，三相骨显像，骨显像常应用于各种骨良，恶性肿瘤，骨软骨瘤，特别是各种恶性肿瘤的骨转移癌的早期诊断更具有一定的临床意义。     

乳腺癌术后3年全身骨ECT显像结果分析

目的：探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系。方法：对78例经病理证实为乳腺癌的女性患者全身骨显像。结果：35例术前骨显像检出骨转移8例，临床Ⅰ～Ⅳ期骨转移率分别为0％、13．3％、28．6％和44．4％；70例术后骨显像监测3年共检出骨转移29例，第3年时术前临床分期Ⅰ～Ⅳ期患者骨转移率分别为23．5％、28．6％、75．0％和80％，80％以上骨转移发生在第1年和第2年内。结论：术前骨显像在临床Ⅲ、Ⅳ乳腺癌患者中有较高的阳性率；术后3年内床Ⅰ～Ⅳ期骨转移率逐年增加，且绝大多数骨转移发生在第1—2年内；术前骨显像有利于术后骨显像结果的判断，提高诊断准确性，可免除过多的定性辅助检查。     

WB-DWI联合核素骨显像对乳腺癌骨转移患者阳性检出率的影响

目的:探究核素骨显像与磁共振全身扩散加权成像(WB-DWI)联合检测对乳腺癌骨转移患者阳性检出率的影响。方法:选取我院2015年4月~2017年3月乳腺癌患者71例,经病理检查确诊发生骨转移39例,未发生骨转移32例,均行核素骨显像、WB-DWI检测,比较核素骨显像、WB-DWI单一检测及联合检测乳腺癌骨转移结果。结果:经卡方检验可知,核素骨显像、WB-DWI单一检测与联合检测乳腺癌骨转移阳性检出率、诊断准确率比较差异有统计学意义(P0.05),且联合检测阳性检出率、诊断准确率高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌骨转移患者行核素骨显像与WB-DWI联合检测,可显著提高阳性检出率及诊断准确率。     

放射性核素骨显像时肝显影2例分析

放射性核素骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要检查内容之一,特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具.但骨显像时出现肝脏显影却很少见,我们遇到2例分析如下.     

恶性肿瘤703例核素骨显像分析

目的：探讨恶性肿瘤骨转移核素显像的价值。方法：对703例恶性肿瘤患者行核素骨显像。结果：703例全身骨显像阳性者435例(占61．87％)，其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、胃癌等骨转移检出阳性率分别为50．34％、50．34％、57．23％、78．57％、63．64％、66．67％。435例骨转移病灶呈放射性浓聚者425例(占97．70％，)，呈放射性稀疏者10例(占2．3％)；单发病灶：106例(占24．36％，)，多发病灶329例(占75．63％)。骨转移部位以胸部及脊柱最多，其次是骨盆、四肢和颅骨。结论：核素骨显像有很高灵敏度，对恶性肿瘤骨转移诊断具有特殊价值。     

~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值

目的探讨~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值。方法对静脉注射~(99)TC~m-MDP的106例全身骨扫描为单发病灶的非典型骨转移的恶性肿瘤患者,行SPECT/CT图像融合显像,对所成的SPECT、SPECT+CT、SPECT/CT影像进行分析总结,将诊断结果与最终病理及其他检查和随访结果进行比较。结果所有患者中共发现病灶124个,较全身骨显像多发现18个病灶,其中SPECT、CT、SPECT/CT的阳性率分别为91.1%、84.7%、100.0%,诊断符合率分别为38.7%、82.3%、92.7%。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高非典型骨转移肿瘤诊断准确性。为发现早期骨转移肿瘤灶提供了很好检查方法。     

放射性核素骨显像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨放射性核素骨显像（SPECT）对乳腺癌的诊断价值。方法：116例未经手术、放疗及化疗的乳腺癌Ⅳ期初诊患者，均分别行SPECT核素骨显像、骨X线平片及骨CT检查。所有患者静脉注射^99mTc—MDP3～4h后行放射性核素骨显像检查。结果：116乳腺癌Ⅳ期初诊患者中，SPECT显像阳性：有骨转移的22例，无骨转移的16例。SPECT、X线及CT对病灶诊断的灵敏度分别为84．6％、61．5％和69．2％，SPECT灵敏度明显高于X线平片和CT（P〈0．05）。结论：SPECT对Ⅳ期乳腺癌有无骨转移有重要的诊断价值，在病例筛选中可作为首选检查项目。     

25例胃癌骨转移核素全身骨显像特点分析

核素全身骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断方面越来越受到重视,本文就胃肿瘤骨转移的显像进行探讨. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

核素骨显像中骨外软组织显影的临床意义

核素骨显像是通过显像剂99mTc—MDP与骨骼中的无机盐成分羟基磷灰石晶体结合而显示骨骼影像,反映了骨的代谢活动,是一种功能显像,常用于恶性肿瘤骨转移的早期诊断,已成为核医学科的常规检查。骨外软组织显像可能干扰对骨显像结果的判断。因此,正确判断骨外软组织显影的原因,分析其临床意义十分重要。     

SPECT／CT融合显像在肺癌骨转移中的诊断价值

目的：探究 SPECT /CT 融合显像在肺癌骨转移诊断中的价值。方法选择北京世纪坛医院2013年8月1日至2013年11月1日160例经病理诊断确诊为肺癌的患者为研究对象,对所有患者进行全身骨显像和SPECT /CT 融合显像检查,观察并分析所获得的图像,对比不同显像方式下肺癌骨转移患者的诊断准确率、特异度、敏感度。结果160例患者经检查确诊发生肺癌骨转移52例。全身骨显像敏感度为59．6％,特异度为37．0％,诊断正确率为44．4％,阴性预测值为40．40％,阳性预测值为50．82％;SPECT /CT 融合显像检查敏感度为96．2％,特异度为88．0％,诊断正确率为90．6％,阴性预测值95．95％,阳性预测值81．97％。 SPECT /CT 融合显像诊断正确率明显高于全身骨显像,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SPECT /CT 融合骨显像检查对肺癌骨转移患者具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。     

18F-FDG符合线路显像对骨骼单发病灶的鉴别诊断

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像对骨显像单个病灶的鉴别诊断价值。方法:99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像提示骨骼单个病灶的恶性肿瘤患者38例,骨显像后1~2周接受18F-FDG代谢显像。根据病灶穿刺活检、3~12个月随访期内有无骨痛及MRI检查判断单个病灶是否为骨转移。以此为标准,计算18F-FDG显像对骨骼单个病灶的诊断效能。结果:病灶穿刺活检证实为骨转移瘤21例,随访期内出现骨痛,复查全身骨显像提示其它部位骨骼出现新的病灶而诊断骨转移4例,2例经MRI证实为骨转移;其余11例为良性病变。38例患者发生骨转移27例,发生率71.0%(27/38)。18F-FDG显像提示骨骼病灶高代谢27例,但其中1例为骨结核,另1例为放射性炎症。18F-FDG显像对骨骼单个病灶的诊断灵敏度为92.5%(25/27),特异性为81.8%(9/11),诊断符合率89.5%(34/38),阳性预测值92.5%,阴性预测值81.8%。结论:18F-FDG代谢显像可对骨骼单个病灶准确鉴别。在脊椎骨、骨盆等部位能更灵敏地发现病灶。