剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法

目的:探讨如何就行剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女的妊娠孕中期引产方法进行选择.方法:我们对2015年4月-2016年4月期间来我院就行就诊的60例瘢痕子宫中期妊娠妇女的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些妊娠妇女分为实验组和对照组,并保持这两组妊娠妇女的数量一致.我们对对照组妊娠妇女采用依沙吖啶进行引产治疗,对实验组妊娠妇女采用依沙吖啶联合米非司酮的方式进行引产治疗.治疗结束后,对两组妊娠妇女的引产情况和不良反应的发生情况进行对比观察与分析.结果:实验组妊娠妇女的引产成功率要略高于对照组妊娠妇女,但是二者之间的差异相比不具有显著性(p>0.05);实验组妊娠妇女发生胎盘粘连以及软产道损伤的比率明显要低于另一组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05);实验组妊娠妇女的胎盘排出时间以及产后出血量均明显少于对照组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05).结论:临床上采用依沙吖啶联合米非司酮的方式对瘢痕子宫妊娠孕中期妊娠妇女进行引产治疗的效果显著,妊娠妇女的引产成功率高,不良反应发生情况较少,安全性较高,此方法值得在临床上进一步推广应用[1].     

瘢痕子宫中孕引产60例临床分析

目的探讨应用积极有效、简便可行的方法,终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免子宫破裂、产时及产后出血及感染的发生。方法口服米非司酮150 mg(分2次) 利凡诺50~100 mg,经导管注入宫腔内羊膜腔外用于孕12~16周者,宫内孕16~26周者采用口服米非司酮150 mg(分2次) 羊膜腔注射利凡诺100 mg的方法。结果60例全部经阴道排出,未经自然排出者行钳夹术排出,阴道出血量平均100 ml,无子宫破裂、宫颈裂伤及感染。结论口服米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫的中孕引产,方法简便,安全可靠,值得推广。     

探讨瘢痕子宫在孕中晚期引产的适宜方法

目的 探讨瘢痕子宫在孕中晚期引产的适宜方法.方法 选取我院65例瘢痕子宫中孕引产病例作为研究组,第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组22例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组23例,米非司酮联合依沙吖啶引产.结果 第一组与第二组进行比较,第二组排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义（P＜0.05）;将第三组与第一组进行比较：第三组的宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义（P＜0.05）;将第三组与第二组进行比较：第三组的宫缩发动时间提前（P＜0.05）,余项相比无统计学意义（P＞0.05）.结论 第二三种方法优于第一种,用于瘢痕子宫孕中引产安全有效,值得临床推广.     

瘢痕子宫中期妊娠引产方法的探讨

目的 观察戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 将300例瘢痕子宫中期妊娠引产患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例.A组应用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,B组应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,C组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产.比较三种引产方法的临床效果和不良反应.结果 B组和C组临产前宫颈评分、宫缩发动时间、排胎时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留量、住院时间及软产道损伤率均优于A组[（5.00±1.26）、（4.00±1.05）分比（6.00±1.52）分,（25.58±16.78）、（17.39±15.52）h比（30.20±18.42） h,（6.67±3.90）、（5.96±1.73）h比（8.51±3.97）h,（8.90±3.58）、（6.16±1.80）h比（15.90±2.38） h,（105.33±10.50）、（80.80±12.65） ml比（120.88±15.20） ml,（60±15）、（40±10）g比（80±20） g,（5.20±2.30）、（3.50±1.10）d比（7.50±2.50）d,4％（4/100）、0比12％（12/100）],而且C组优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性,值得临床推广.     

米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产临床观察

目的:探讨米非司酮联合雷佛奴尔用于瘢痕子宫中期妊娠者行引产的可行性及安全性。方法:选取瘢痕子宫中期妊娠者110例,口服米非司酮50mg/12h,共服150mg后行雷佛奴尔100mg羊膜腔内注射,观察记录引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较。结果:观察组在完全成功率、引产总程、宫颈成熟度各方面明显优于对照组,软产道裂伤情况明显少于对照组,其引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量两组无明显差别。结论:瘢痕子宫中期妊娠者行米非司酮联合雷佛奴尔引产具有临床效果显著、方法简单安全、缩短产程、减轻疼痛、损伤少、出血少等优点,是安全可行的。     

瘢痕子宫妊娠晚期引产方法探讨

目的 观察应用宫颈球囊联合半量依沙吖啶在妊娠晚期瘢痕子宫患者引产中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院、陕西友谊医院、陕西省第四人民医院及兵工521医院4家三甲医院妇产科或产科收治的96例瘢痕子宫妊娠晚期引产患者,按照引产方式不同分为观察组和对照组.对照组43例,采用米非司酮联合100mg依沙吖啶;观察组53例,采用单宫颈球囊联合50mg依沙吖啶.分别对比两组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间,治疗后12h、24h宫颈Bishop评分情况,分娩相关并发症的发生率,以及对肝肾功能及血压的影响.结果 观察组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.596、t=3.459、t=2.869,均P<0.05),治疗后12h及24h观察组宫颈评分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.420、-2.625,均P<0.05);观察组产时应用缩宫素、宫颈裂伤的比例及对患者肝肾功能的影响明显小于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.479、6.398、5.113、3.921,均P<0.05).结论 针对妊娠晚期瘢痕子宫引产的患者,使用单宫颈球囊联合半量依沙吖啶治疗的效果良好,值得在临床上推广.     

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产60例观察

目的观察利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产的疗效。方法收集60例瘢痕子宫中孕引产病例,给予利凡诺羊膜腔注射及口服米非司酮治疗。结果全部60例引产成功,均未发生宫颈裂伤、产后出血、子宫破裂等。结论利几诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产安全、有效。     

中孕引产方法的探讨

中孕引产是指妊娠13～24周因各种原因需终止妊娠者,其方法有多种可供选择.近年来,米非司酮配伍米索前列醇(简称米索),用于中孕引产取得了较好效果.我院自2002年开始将二者联合用于孕14～24周引产,现总结分析如下.     

水囊引产术在瘢痕子宫妊娠中晚期引产的应用研究

目的探讨水囊引产术在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中的应用价值。方法选择2013年1月至2017年5月在深圳市龙岗区妇幼保健院接受水囊引产术的患者224例为研究对象,根据是否为瘢痕子宫分组,瘢痕子宫96例为观察组,非瘢痕子宫128例为对照组,对两组引产情况及安全性进行分析。结果观察组引产时间及住院时间、产后24 h出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组引产成功率为97.92%,产后清宫率为14.58%,软产道损伤率为4.17%,与对照组98.44%、12.50%、6.25%比较,差异无统计学意义(P0.05);两组引产并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中应用水囊引产术具有可行性,不影响引产成功率,也不增加引产并发症风险,值得临床推广。     

24例瘢痕子宫中期妊娠引产的护理

目的观察分析瘢痕子宫中期妊娠引产的护理要领。方法选取我院2012年1月-2012年12月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇24例,作为观察组,随机抽取同期收治的非瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇23例,作为对照组。对照组给予米非司酮和利凡诺治疗并采取一般护理措施,观察组在同对照组相同治疗的基础上采取由针对性的护理措施。结果两组患者的引产时间、产程、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对瘢痕子宫中期妊娠引产的患者在给予合理的治疗方案的基础上配合有效的护理措施可以降低引产风险。     

瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道

目的探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领。方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析。结果本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术,另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术,3例以毁胎手术结束分娩,余8例为顺产。结论瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为,必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行。     

残角子宫孕26周死胎引产致子宫破裂1例

<正> 资料:患者,女,22岁,孕2产0,前两次均为孕8周~+自然流产。孕26周,腹痛伴阴道出血4h,于2002年10月21日12时50分入院。末次月经:2002年4月23日。入院检查:T36.2℃,P 80次/min,R 30次/min,BP 13/8kPa,心肺未及异常,腹隆起,宫底平脐,未闻及胎心音,未做阴道检查。B超提示:胎儿停止发育。入院诊断:孕26周死胎,于2002年10月21日16时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。至10月23日8时患者无阵痛,肛查宫口未开,加用米索前列醇     

疤痕子宫中孕臀位引产人工干预的临床观察

目的 观察人工干预对疤痕子宫中孕臀位引产的效果.方法 选择60例疤痕子宫中孕臀位要求终止妊娠的妇女,按患者自愿原则将其分为实验组(人工干预)和对照组(未行人工干预)各30例进行注药至宫缩出现时间、宫缩至胎盘排出时间及出血量的对比观察.结果 两组注药至宫缩出现时间、宫缩至胎盘排出时间及出血量比较差异均有统计学意义(t分别为-4.917、-3.178、-2.438,均P<0.05).结论 对疤痕子宫中孕臀位引产采用人工干预方法 可明显缩短产程,减少孕妇的痛苦和出血量.     

瘢痕子宫中期妊娠引产30例

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性.方法 选择本院2008年5月～2010年5月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例作为观察组,同时抽取非瘢痕子宫中期妊娠引产的患者50例作为对照组,回顾性分析比较两组采用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果及不良反应.结果 两组均无明显的不良反应.瘢痕子宫组引产成功率、出血量、引产时间分别为97%、(185.2±3.5)ml、(13.1±2.8)h,非瘢痕子宫组分别为98%、(186.1±4.5)ml、(12.8±3.2)h,两组比较,差异均无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.     

瘢痕子宫妊娠中期引产子宫破裂17例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠中期引产的安全方法.方法 对我院近5年间收治的17例瘢痕子宫妊娠中期引产致子宫破裂的病例资料进行分析.结果 17例患者中,12例子宫剖宫产瘢痕切口全程完全破裂,其中2例子宫破裂严重致膀胱破裂,5例子宫剖宫产瘢痕处部分完全破裂致子宫与膀胱间、阔韧带间大血肿.17例患者中,4例行子宫切除术(2例子宫全切并膀胱修补术及阴道修补术),13例行子宫修补术(其中2例同时行输卵管节育术).结论 瘢痕子宫中期妊娠引产应慎重对待,引产前认真评估风险,应先给予米非司酮促宫颈成熟后再应用小剂量的米索前列醇引产,过程中严密监测,以防严重并发症的发生.另外米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔穿刺术引产方法基层应用也较安全.     

68例瘢痕子宫中期妊娠引产分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效。方法对68例孕12～24周有剖宫产史的受术者进行药物流产,观察用药后24h妊娠物排出情况。结果引产成功率98．5％;引产失败1．5％。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效。     

依沙丫啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法。方法:采用回顾性对照分析,对85例瘢痕子宫中期妊娠和260例非瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠者应用依沙丫啶经腹羊膜腔内注射的引产方法进行对比分析,比较两组患者用药到宫缩发动时间、分娩时间、出血量、清宫情况、疼痛分级、软产道损伤、引产并发症发生率及住院天数的差异。结果:瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的宫缩时间、排胎时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05);疼痛分级、出血量两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括产道裂伤、胎盘粘连、中期引产出血、引产感染、流产不全、羊水栓塞等瘢痕组发生率17.64%,非瘢痕组发生率8.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依沙丫啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫的引产并发症发生率更严重。     

米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产临床观察

目的：观察米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产的临床效果。方法资料选取本院2013年2月-2014年2月接受的疤痕子宫中孕引产者共116例,随机分为研究组与对照组,研究组58例,予米非司酮联合雷佛奴尔引产,对照组58例,予羊膜腔内注射雷佛奴尔引产,观察两组妊娠者的引产效果与引产相关指标情况。结果研究组的完全性引产率显著高于对照组（P＜0.05）,且研究组宫缩开始时间显著短于对照组,产程及阴道出血量显著少于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产效果显著。     

米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产

目的观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶在有剖宫产史中期妊娠引产的临床效果。方法收集我院66例有剖宫产史妊娠14～26周引产孕妇,分为两组。观察组34例为米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产,对照组单用乳酸依沙吖啶引产。观察两组阵痛出现时间、胎儿及胎盘娩出情况、产时产后失血量、软产道损伤及引产成功率。结果观察组宫缩发动时间早,产程短,胎盘胎膜剥离完整率高,产后出血量少,软产道损伤小,引产成功率100％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于有剖宫产史中期妊娠引产,具有临床效果显著,方法安全,缩短产程,减少产时产后出血量,减少软产道损伤的优点,提高了引产成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产的效果。方法将瘢痕子宫中期妊娠引产者137例，随机分为观察组87例，对照组50例。观察组使用米非司酮配伍米索前列醇，对照组使用依沙吖啶粉剂100mg，以灭菌注射用水10ml溶解，经腹壁行羊膜腔内注射。分析比较两组引产效果及术中情况。结果观察组与对照组在引产总产程、清宫率、产后出血量、并发症、宫颈成熟度、疼痛分级均有非常显著性差异（P〈0．01）。引产成功率显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产安全、有效，优于依沙吖啶的引产方法。