老年腹膜透析患者睡眠质量及生活质量的研究

目的了解老年腹膜透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量之间的关系。方法采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对75例老年腹膜透析患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果本组患者的PSQI总分为7.89±4.36,高于正常老年组(P0.05),33例(44.0%)患者睡眠质量差。睡眠质量好的患者除社会功能外SF-36各维度评分显著高于睡眠质量差者(P0.05,P0.01);生理健康、心理健康与PSQI总分呈负相关(均P0.01);多元回归分析显示影响生活质量的主要影响因素有PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍。结论本组老年腹膜透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响其生活质量,建议采用非药物干预措施改善患者的睡眠质量,以利于生活质量的提高。     

长期腹膜透析患者睡眠质量调查

目的：探索长期腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及各临床指标间的相关性。方法：对25名终末期肾脏疾病腹膜透析患者均使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）进行调查。结果：资料完整的患者共21例,其中PQSI〉5的13例,睡眠质量差的发生率为61.9%;相关分析表明PSQI与焦虑、抑郁得分及年龄正相关,仅焦虑评分与PSQI存在线性回归关系。结论：终末期肾脏疾病腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及年龄相关,及时抗焦虑、抗抑郁治疗可能有助于改善患者的睡眠质量。     

临床护士睡眠质量及其相关因素的调查分析

目的 了解临床护士睡眠状况并分析其影响因素。方法 采用整群分层抽样的方法，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及自制的睡眠质量影响因素调查表评定护士的睡眠情况及其影响因素。结果 护士PSQI平均得分5．88±3．46，27．35％护士睡眠质量较差。年龄≤40岁，不参加娱乐体育锻炼，倒班护士以及妇产科、急诊科、儿科和内科护士，其睡眠质量相对较差（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临床护士睡眠质量较差，年龄、班制、体育锻炼是影响睡眠质量的主要因素。建议临床护士调整心态，适当锻炼，养成健康的生活方式以提高睡眠质量。     

社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关性分析

目的探讨社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关关系。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）和社会支持评定量表（SSRS）时162例老年高血压病患者及100例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定，并对两者的相关关系进行统计学分析。结果老年高血压痛患者的生活质量及社会支持评分均低于正常人群（P〈0．05，P〈0．01）；除患者机体功能状态外，社会支持与生活质量各维度之间呈显著正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论社会支持可从心理层面影响老年高血压病患者的生活质量。     

孕妇妊娠末期睡眠障碍与焦虑抑郁关系的研究

目的探讨孕妇妊娠末期睡眠质量与焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD-17），对96名妊娠末期孕妇（孕妇组）及100名正常非孕女性（对照组）的睡眠质量、焦虑和抑郁状态水平进行调查并对比。结果孕妇组PSQI中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），HAMA总分、躯体性焦虑评分及HAMI）_17总分、焦虑／躯体化和睡眠障碍因子分亦显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。孕妇睡眠质量维度评分、PSQI总分与HAMA总分及各因子分、HAMD-17总分呈显著正相关（均P〈0．05）。结论孕妇在妊娠末期存在明显的睡眠障碍和情绪问题，并且睡眠质量与焦虑和抑郁等情绪症状有正相关关系，应采取措施提高其睡眠质量，改善其心理状态。     

69例腹膜透析患者生活质量分析

目的探讨本中心腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）对慢性肾衰竭患者生活质量的影响,并初步分析影响PD患者生活质量的因素。方法肾内科腹膜透析患者69例,运用KDQOL-SFTMl．3（包括健康调查简表MedicalOutcomesStudyHealthStatusShortForm,SF-36和Kidneydiseasetargetarea,KDTA）生活质量量表调查,根据Hays方法进行评分。结果（1）男性PD患者与女性PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（2）每天透析剂量6000ml以上PD患者与每天透析剂量在6000ml以下的PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（3）PD患者的生活质量与透析时间的长短明显相关。（4）40岁以下患者在KDTA和SF-36的总分方面与4（J岁以上患者无明显差异（P〉0．05）。（5）透析费用支付方式对PD患者的生活质量影响明显,医疗保险的PD患者的生活质量评分在KDTA及SF-36总分方面明显高于新农合的PD患者。结论影响PD患者生活质量的因素除医学因素外,非医学因素亦占重要地位。     

非医疗因素对长期腹膜透析患者生存质量的影响

目的研究可能影响长期腹膜透析患者生存质量的非医疗因素,旨在为临床工作中如何提高患者的生存质量提供依据。方法采用横断面研究方法调查79例慢性肾衰竭进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者。记录患者的年龄、性别、工作状况、文化程度、医疗负担及家庭支持等情况。采用国际通用的KDQOL-SFTM1．2中的短表SF-36评估患者的生存质量。采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的焦虑、抑郁指数。结果SF-36评估患者的生存质量提示：CAPD患者生存质量的8个方面得分均显著低于中国一般人群（P〈0．05或〈0．01）;在职患者和有医疗保障患者sF-36得分分别为（45．78±16．93）分和（49．62±13．20）分,明显高于非在职患者的（32．65±12．26）分和无医疗保障患者的（33．85±6．24）分（P〈0．05）;人均年收入越高的家庭,患者生存质量就越高;有子女和老伴共同照顾的患者生存质量最高,而由保姆或个人照顾的患者生存质量最低;79例患者中焦虑的发生率为54．4％（43/79）,抑郁的发生率为15．2％（12/79）,二者均与生存质量呈显著负相关。结论家庭支持、工作状况、医疗保障和心理障碍均对CAPD患者的生存质量产生重要影响。     

温州社区空巢老人生活质量及影响因素调查分析

目的了解社区空巢老人生活质量及其影响因素，为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法采用整群抽样法抽取温州城区314名空巢和342名非空巢老人，采用健康测量量表（SF-36）、社会支持评定量表（SSRS）及自行设计的人口学资料问卷入户调查。结果空巢老人与非空巢老人人口学资料中年龄、婚姻状况、居住形式、月收入、负性生活经历及慢性疾病等比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），SF-36量表中生理功能、躯体疼痛比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、居住形式、月收入、医疗付费方式、负性生活经历、慢性疾病及兴趣爱好等均不同程度地影响空巢老人的生活质量（P〈0．05，P〈0，01），社会支持与空巢老人的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能呈正相关（均P〈0．01），与躯体疼痛，总体健康呈负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论空巢老人生活质量呈中等偏低水平，生理功能较非空巢老人差，社会支持与空巢老人的生活质量密切相关；通过政府主导、全社会参与，健全服务体系，有望提高空巢老人，尤其是无配偶、独居、文化程度低、经济收入差、缺乏社会支持的空巢老人的生活质量。     

维持性血液透析患者的睡眠与生存质量的相关研究

目的：了解维持性血液透析患者的睡眠质量,分析睡眠质量与生存质量的关系。方法：采用便利抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、简明健康调查问卷（SF-36）及一般情况调查表、对我院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果：有93.2%的患者PSQI总分≥5分,患者在各方面的生存质量较低,睡眠质量各因子得分与生存质量各因子得分均呈负相关,即PSQI得分越低,生存质量越高。结论：维持性透析患者的睡眠质量较差,睡眠质量影响生活质量,提高他们的睡眠质量对治疗和生存都有极为重要的意义。     

慢性心力哀竭患者睡眠质量及其影响因素调查分析

目的 了解慢性心力衰竭（心衰）患者住院期间的睡眠质量及其影响因素。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表．焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）和睡眠影响因素调查表对100例慢性心袭惠者进行问卷调查。结果73．0％慢性心衰患者有睡眠问题．PSQI总分及7个分项得分与国内常模相比较．差异有显著性意义（均P〈0．01）；心功能等级、SAS、SDS和环境质量与睡眠质量呈正相关关系；影响因素依次为生理（呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰）．心理（担心疾病、经济困难、家庭功能不良）和环境（院内噪声、夜间治疗护理）三方面。结论 慢性心衰患者的睡眠质量较差，应采取有效的护理措施控制影响睡眠的各种因素。     

单中心随机对照研究左卡尼汀对持续非卧床腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨口服左卡尼汀对腹膜透析患者生存质量的影响。方法选择2011年1月至2011年12月在我院腹膜透析中心收治的慢性肾衰竭进行规律腹膜透析治疗且有肉碱缺乏症状的患者89例,采用数字随机表法分为治疗组45例,对照组44例。治疗组给予口服左卡尼汀每次1g（10m1）,2次／d;对照组口服5％葡萄糖注射液每次10ml,2次／d,2组疗程3个月。分别于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月评价患者的生存质量及药物不良反应。结果2组患者的人口学指标、主要生化指标均无差异;体力状况指标对照组高于治疗组,但总的SF-36没有差异。与基线水平相比,治疗后3个月对照组的SF-36及体力状况、情感与精神状态,治疗组的SF-36及体力状况、总体健康、情感与精神状态、精力状况均较治疗前显著提高;治疗后6个月,对照组的体力状况、情感作用、精力状况仍较治疗前提高,但SF-36与治疗前并无差异;治疗组的SF-36及体力状况、体力作用、总体健康、情感与精神状态、情感作用、社会功能均较治疗前显著提高;治疗后3个月,治疗组的体力状况、体力作用、情感作用、精力状况均明显高于对照组（P〈（）．05或P％0．01）,但SF-36无显著差异;治疗后6个月,治疗组的SF-36及体力状况、总体健康及社会功能明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。观察期内,所有患者均未出现与药物有关的不良反应及过敏反应。结论口服左卡尼汀在腹膜透析有肉碱缺乏表现的患者中应用对生存质量的提高有明显的效果且耐受性良好。     

低钙透析液对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨低钙透析液（LCD）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（OOL）的影响。方法将30例血清矫正钙≥2．37mmol／L的MHD患者依据血甲状旁腺激素（iPTH）水平分为3组,均使用LCD透析3个月,比较3组患者使用LCD透析前后SF-36问卷评分值及血清钙、磷、钙磷乘积、iFrrH、骨钙素（BGP）水平。结果①透析后与透析前相比,Ⅰ组患者SF-36总分、生理健康总分（PCS）、生理功能、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）及情感状况评分增高（P〈0．05）,总体健康、生命活力、社会功能及精神健康无差异;Ⅱ组患者PCS、RP和BP评分降低（P〈0．05）,余指标无差异;Ⅲ组各指标评分均无差异（P〉0．05）。②与透析前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者透析后血清钙和钙磷乘积均降低（P〈0．05）,iPTH和BGP水平均升高（P〈0．05）;Ⅲ组无变化。结论LCD短期应用能显著提高无动力型骨病患者生活质量,尤其减轻躯体疼痛,长期使用可能影响患者生理健康从而对QOL产生负影响,LCD对MHD患者心理健康无明显改善。     

终末期肾病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的探讨终末期肾病患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪及其相关性。方法对83例终末期肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果终末期肾病患者PSQI总分为（11．45土5．37）分,SAS评分为（46．25±8．58）分,SDS评分为（43．67±7．92）分;PSQI与SAS、SDS呈显著正相关（均P〈O．01）。结论终末期肾病患者睡眠质量较差,焦虑、抑郁情绪严重．且睡眠质量与焦虑、抑郁情绪有相关性。需运用心理干预治疗提高终末期肾病患者的睡眠质量。     

维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的了解维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，为提高患者生活质量提供依据。方法对31例维持性腹膜透析患者，应用生命质量量表(MOS SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)进行测评调查。结果本组维持性腹膜透析患者生活质量的8个维度分。均显著低于一般人群，差异有显著性；生活质量影响因素主要有年龄、性别、透析年限(月)、费用来源、抑郁等。结论根据患者实际情况，采取个体化干预措施，加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣教，提高患者生活质量。     

宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素

目的探讨宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素，旨在为临床工作中如何提高透析患者的生存质量提供依据。方法①选择行规律持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）治疗6个月以上的109例慢性肾衰竭患者。收集患者的民族、年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及体质量指数（body mass index，BMI）等资料。按民族分为回族组和汉族组。②采用肾脏疾病生活质量简表（Medical Outcomes Study Health Status ShortForm，SF-36）评估患者的生活质量。③采用肾脏病膳食改良实验（Modifi—cationofDietinRenalDisease，MDI①）方程估计算患者的肾小球滤过率，以评估患者的残余肾功能。④采用主观综合性营养评估（subjective global assessment，SGA）及白蛋白等指标评估患者营养状况。⑤采用Charlson合并症指数评估患者合并症情况。⑥检测患者血浆全段甲状旁腺素（intactparathy—roidhormone，iPTH）及血钙、血磷水平以评估患者的钙磷代谢状况。结果①回族组、汉族组患者在年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及Charlson合并症指数等均无统计学差异（P〉0．05）。②与汉族组比较，回族组患者血钙、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇及肾小球滤过率明显降低，iPTH水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。③与汉族组比较，回族组的SGA评估的营养不良的发生率亦明显升高（47．5Z比24．6％），有统计学差异（P〈O．05）。④与汉族组比较，回族组在SF-36评分[（52．90±20．68）比（42．78±19．46）]、生理健康评分[（53．27±22．91）比（39．47±20．22）]、精神健康评分E（58．30±22．68）比（46．10±22．76）]均明显下降，有统计学差异（P〈0．05）。⑤与汉族组比较，回族组在情感与精神状况[-（65．29±19．85）比（54．65±21．60）]和疼痛[（72．54±27．88）比（47．19±30．85）]两个维度评分也明显下降，均有统计学差异（P〈0．05）。⑥将2组存在差异的指标进行单因素相关分析及多元线性回归发现，不同人群和白蛋白水平与SF-36相关。结论回族、汉族腹膜透析患者生活质量SF-36、生理健康及精神健康存在一定的差异，回族患者明显低于汉族；白蛋白水平是影响患者生活质量的因素。     

老年尘肺患者生命质量状况及其影响因素调查

目的了解老年尘肺患者的生命质量状况及其影响因素,寻求提高患者生命质量的护理干预模式。方法选择120例住院的老年尘肺患者,采用修改后的呼吸系统疾病患者生命质量评估量表、汉密顿焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。结果老年尘肺患者生命质量总分及SAS、SDS评分显著低于国内常规（P〈0．05,P〈0．01）;SAS、SDS、尘肺严重度、并存疾病是影响患者生命质量的因素（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年尘肺患者生命质量较低,心理状况、尘肺严重度等是影响尘肺患者生命质量的主要因素,需采取心理干预及针对性的康复指导。以提高老年尘肺患者的生命质量。     

肿瘤患者全麻手术中的保温护理

目的探讨2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量的关系。方法以中文版行走受损问卷（WIQ）、简明健康调查问卷（SF-36）对39例2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者进行调查,同时测量其6分钟行走距离。结果糖尿病患者6分钟行走距离低于同龄老年人（P〈0．01）,其SF-36评分低于常模（P〈0．05,P〈0．01）;WIQ评分、6分钟行走距离与SF-36总分及生理功能、生理职能呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量密切相关,在临床工作中尚需重视2型糖尿病无典型间歇性跛行症状患者的行走能力,并进行积极干预,以提高其生活质量。     

炎症性肠病患者生存质量与其应对方式和社会支持的相关性

目的探讨炎症性肠病（IBD）患者的生存质量及其与应对方式和社会支持的相关性。方法应用中文IBD问卷（IBDQ）、简明健康调查问卷（SF-36）、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对71例IBD患者（IBD组）进行调查，并与103名正常人（对照组）进行比较。结果IBD患者SF-36及各维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），积极应对评分亦显著低于对照组（P〈0．01）。IBD患者的积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关（P〈0．05，P〈0．01），消极应对与生存质量呈负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论IBD患者的生存质量水平较低，良好的应对方式和社会支持能提高其生存质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量和日间嗜睡状况的研究

目的 本研究调查维持性血透患者的睡眠质量和日间嗜睡状况,探讨影响睡眠质量的相关因素。 方法 112例维持性高通量血透患者和53例健康人对照进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评估睡眠质量和Epworth Sleep Scale（ESS）问卷评估日间嗜睡程度,并比较结果。比较睡眠好（PSQI总分≤5）和睡眠差（PSQI总分>5）的患者PSQI 7部分得分及各种睡眠障碍的原因;观察不同时间段血透患者的睡眠情况;多元线性回归和logistic回归分析年龄、透析龄等临床基本资料以及血钙、磷、血红蛋白等生化指标与睡眠质量的相关性。 结果 血透患者PSQI总分高于对照组（7.02±4.94比3.28±2.79,P < 0.05）,而ESS总分低于对照组[3（0～6）比8（4.25～11.75）,P < 0.05]。58%的血透患者睡眠差,入睡时间明显延长（30 min比15 min,P < 0.05）,失眠是主要原因。早、中、夜班血透睡眠质量无显著差异。年龄（OR = 1.75,P = 0.003）、透析龄（OR = 1.26,P = 0.008）、血红蛋白（OR = 0.64,P = 0.008）、钙磷乘积（OR = 1.60,P = 0.02）与睡眠质量评分显著相关。 结论 血透患者普遍存在睡眠不良,老年、透析龄长、贫血、钙磷乘积升高是危险因素。     

授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将64例居家腹膜透析患者分为两组各32例。观察组实施6个月授权教育,对照组采用医院常规健康指导。结果干预6个月后观察组健康教育效果及SF-36健康调查量表中6个维度显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论授权教育应用于居家腹膜透析患者,可显著提高健康教育效果,改善患者生活质量。