美国1980年主要疾病的医疗费分析

1980年美国国民医疗费总额为2194亿美元,其中,因资料不足有6％不能进行细目分析。 1、按医疗服务种类分析 (1)用于医院的医疗费最多,达1004.61亿美元,占45.8％;(2)医师诊察费占21.3％;(3)各种     

美国卫生费用上涨的原因及对策

美国的卫生费用数目之巨,上涨之快,是世界上任何其它国家都无法比拟的。到1988年底,美国卫生费用总额已达5600亿美元,占当年GNP的11.4％,人均2000多美元,大大超过了同期的教育费用(占GNP6.7％)和军费开支(占GNP6.5％)。如何分配和使用这笔巨额费用,一直是美国政府和经济学家们最感兴趣的问题。     

美国医疗政策演变和预付制度

在日本,讨论美国公共医疗保障中老年和残疾医疗保险规划对医疗费采用预付制度(PPS)时,一般只从控制医疗费用的角度看问题。如果我们不仅仅把按疾病诊断分类定额预付制度(DRG)看作支付机构的一种手段,而且考虑到美国是按市场自由竞争等理论特色建立的特有医疗制度,考虑到它的历史、社会、经济的背景的话,就可以说,美国采用按估算定额预付医疗费的重要因素,是适应市场竞争方向以期引导适当有效利用医疗资源的目的。 PPS与DRG 医疗费预付制度(PPS)是限定住院日数,按每一住院患者医疗费定额,预先支付给医院     

美国医院费用的控制

医院费用控制问题是美国医疗保健行业面临的最重要最棘手的问题,现在每年美国病人住院治疗费用达600亿美元以上,约占各种医疗费用总和的40％。各项医疗费用1980年比1965年增加了3倍,比1975年增加了1倍,已接近国民生产总值的9％。当财力有限,国家又要继继向全体公民提供高质量、技术优良和综合医疗服务时。最大的问题是如何建立有效控制费用的方法。西欧国家(包括英国)医疗费支出的历史说明,当财力有限而需求广时;必须慎重处理医院现代化、采纳新技术和常规外科手术设备之间的资金     

居民健康教育在控制医疗费用中的作用

近20年来,世界各国卫生费用均呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值GNP(也有用国内生产总值GDP)的增长,已引起世界各国的普遍关注。如美国1960年到1989年30年间医疗费用增长21倍,同期GNP的增长仅9倍;英国的卫生总费用从1949年的4.4亿英磅,上升到1986年的200亿英磅,从占GNP的3.9％,上升到6.2％;我国卫生总费用从1980年的132亿元(当年价,以下同)上升为1991年的743.43亿元,同期医疗费用从90.7亿     

卫生经济与资源管理

美国的医疗费用不断地急剧上涨,仅此一项已高达600亿美元,不久将占国民生产总值的15％～20％。如果不加以控制,必然继续增长,导致经济的严重困难。因此,引起了各级政府和各产业部门在支付医疗费用上的高度关注,从而逐渐重视探讨如何控制美国医疗费用的上涨。美国控制医疗费用上涨的基本途径有两     

药物经济学对医院工作的指导作用

随着人类社会对卫生保健的需求日益增加,药品和其他医疗措施消耗费用迅猛增长已经成为妨碍各国医疗事业发展的沉重负担。如美国医疗保健费用近年高达6000亿美元,约占国民生产总值(GNP)的11％～16％,大多数欧洲国家约占7％～9％,日本约占14.9％;目前我国全社会保健总费用约600亿元人民币,公费劳保医疗费用的年增长率高达23.2％,明显高于国家财政收入的年增长率(约10％),但人均水平低、管理失控、浪费严重等问题相当严重。同时,近年价格昂贵的进口药大量充斥国内市场,如不采取有力的对策,药物治疗费用将可能成倍增长。     

美国主要疾病医疗费用

1980年美国医疗服务费用总额2194亿美元,按医疗服务的类型来分,(1)住院的医疗费用最高,为1004.61亿美元,占45.8％;(2)医师的诊断费用占21.3％;(3)其他专项服务费(含牙科)占9.6％;(4)私人小型疗养院费占9.4％;(5)药品费占8.8％;(6)其他5.1％。按性别区分,占总人口52％的女性医     

也谈医疗费越来越贵

一、医疗费越来越贵是客观存在的现象本世纪六十年代以来，西方各国的医疗费用呈现出直线上升．如美国的医疗费用１９８６年为４６００亿美元，到１９９２年高达８４００亿美元，６年增长了７２．６％。我国据财政部公布：１９９０年我国卫生经费的投入比１９７８年增加了４１１％，而同期公费、劳保医疗经费竞增加８１６％。二、造成医疗费越来越贵现象的原因医疗费用导猛增长的也有合理的因素。合理因素主要有：①由于经济的发展和医疗卫生条件的改善，人口老龄化趋势明显加快．人口老龄化使老年病患者增加．造成医疗费上升。②医学科技的…     

外科住院病人日平均医疗费用及构成分析

卫生资源的短缺和医疗费用的上升是所有医疗卫生系统所面临的共同的问题。近年来,美国医疗保健费用已占国民生产总值(GNP)的11%。据预测,不久即将上升到14--15%。巨额的医疗保健支出,成为卫生事业发展的沉重包袱。因此,世界各国都在研究控制医疗费用的政策。特别是美国耶鲁大学在70年代制订出一种“按疾病诊断分类定额付款制度”(即DRG:     

美国和加拿大医疗保健管理成本比较

加拿大医疗保险制度单一，管理简单、管理成本低；美国医疗保险制度多元化、管理复杂、管理成本高。美国医疗管理成本远超加拿大。对比1999年美国和加拿大有关医疗保险、雇主医疗福利、医院、诊所、疗养院及家庭医疗等公布的医疗管理费用，1999年美国的总管理费用2943亿美元；人均1059美元；加拿大分别为94亿美元和307美元。美国的管理费占医疗费总开支的31％，加拿大占16．7％。加拿大医疗保险方案的一般管理费占1．3％，但是加拿大私立保险公司管理费与美国相比则较高。加拿大供方的管理费远为节俭。1969-1999年美国医疗管理所花人力费由18．29／6上升为27．3％，加拿大从1971年的16．0％增加为1991年的19．19／6。如能将美国管理费降到加拿大水平，每年可节省管理费2090亿美元，足够医疗保险基金的全民覆盖。     

美国卫生财政体制及其改革

美国医疗保健支出是社会经济的重要组成部分,1987年全美卫生经费支出总额为5003亿,占国民生产总值(GNP)的11.1％,人均医疗保健费用1987美元。尽管卫生经费支出占GNP比例高于任何其它工业国家,但全美仍有约3700万人没有任何医疗保险,卫生事业发展极不平衡。近年来,全美上下一致呼吁对现有体制进行彻底改革。因而,作     

用政治经济学观点分析美国医院的经济问题

本文作者(美国哈佛大学和麻省坎布雷静医院医学博士)试图用马克思主义的政治经济学观点,分析当代美国医院的投资、利润和医疗费支付方法的产生背景。从1950到1983年,美国医疗费用增加了25倍。现在一年医药卫生费用已达4980亿美元,占国民生产总值的11.3%。医疗费用的增加引起医药工业和其他工业部门的矛盾。新的支付方法是双方妥协的结果。当前仍存在许多不合理现象,改变支付方法并不能提高医院诊治工作的质量。本文的资料和分析有助于了解美国医院管理的现状。     

美国实行全民医疗保险制度动态

1.巨额的医疗费用下竟有3700万人无任何保险 1991年8月2日,美国下院的一个议员在演讲中称:“从美国的医疗费用占国民生产总值的比例看,美国高于所有的发达国家,1990年为12.3％,到2000年将可能达16.4％,医疗费用如此高速度增长下去将会导致美国经济的崩溃。”该议员对控制医疗费用颇感兴趣。另从“纽约时报”的社论看,有关美国医疗制度改革的内容近几年来不断出现。这种医疗费用持续高速度增长,另一方面又有约3700万美国人得不到任何医疗保险的现状已开始引起人们的关注。     

从美国的医疗费支出看医疗保健策略重点

１９８７年美国进行了一次人口基础的纵向调查──全国医疗费支出调查，此项调查收集了从１９８７年１月至１２月３１日的美国平民、非常住美国人口的医疗保健情况，包括医院住院病人、门诊病人以及急诊的医疗支出、医生及其助手的保健服务、处方药剂、医疗装备及运输等，还面询了１４０００家庭约３５０００人有关卫生服务与医疗费情况；牙科费用、无医疗成份的精神卫生服务、行政费用。所有费用以１９８７年医疗保健实际支出校正到１９９３年１２月所需的美元数来表达。结果发现，１９８７年美国人总医疗费支出为５７２０亿美元。按疾病分…     

1993年美国吸烟的医疗费用分析综述

美国政府十分重视预防由吸烟引起的发病和寿命的缩短。但美国约有近480万大于18岁的成人为吸烟者。每年约有240亿盒香烟被购买。1993年,与吸烟直接相关的医疗费用为500亿美元。在美国总的医疗费用中占相当的比例。对此,美国国家医疗费用监测组进行了更深入的调查。 评估吸烟费用,自愿者被分为无吸烟史者,低于15年吸烟进行,吸烟史15年或更高者,现在正在吸烟者。首先,确定吸烟史与现存的吸烟相关疾病的状况(心脏病、肺气肿、动脉硬化、中风和癌)。其次,在所列每项医疗费中,评估任何花费的可能性和花费水平(如吸烟功能、医疗状况和健康状态),模型包括年龄、种族、经济状况、婚烟状况、教育水平、医疗保险状况、居住区域和肥     

美国的头部外伤费用

明尼苏达州奥尔莫斯特县统计头部外伤总费用表明,如用6％的折扣率测算,全美国头部受伤的年度费用约为125亿美元。非医疗费占95％,为115亿美元,直接治疗费为10亿美元。美国每年约有7,500万人外伤,1977年约有15万人外伤死亡。1982年有16.5万人外伤死亡。在死亡及致残中,脑外伤居首位,测算这     

1977—81年日本保健费用增长和疾病类型的发展趋势

1977年日本总医疗费用分别等于国民生产总值(GNP)和国民收入的4.54％和5.01％,1981年增至5.05％和6.30％。据日本大学人口研究所估计,若不采取措施,至2015年,医疗费用将增至与当时的GNP相等,在这40年内,医疗保险系统将要陷于崩溃。本文作者对主要导致日本医疗费用增长的疾病     

竞争中脱颖而出的美国健康维持组织

二次大战结束以来,美国国民经费迅猛增长,跃为各国前列,在这同时:美国的医疗保健事业也有了很大发展。1950～1987年37年间,全国医疗费用支出由127亿增长到1987年的预计4400亿美元,增长了34倍,医疗费用占国民生产总值的比例,由1950年4.4%提高到1985年的11%左右,卫生服务、医疗技术发展很快,人民健康水平有显著提高。显然,美国的医疗保健事业可以说是“有功劳”的。但是,美国一些有识之士也清楚看到:一股不祥之风正日益威胁着美国医疗事业,它所面临的重重困难已引起人们的批评。其中,医疗费用猛涨、开支浩大已成为最突出的问题。预计1990年医疗费用占GNP 的比例为12%。1985年美国经济增长速度为4.6%,而医疗费用增长却高达9.4%。巨     

美国控制医疗费用的措施和效果

一、美国医疗费用的上升美国医疗费用从1960年的270亿美元,占国民生产总值的5%,到1981年上升为2,870亿美元,占国民生产总值的9.8%。1960年人均费用为146美元,到1981年已超过1,200美元。预期1990年将超过3,000美元,为7,580亿美元,占国民生产总值的11.5%。