安庆市１５７８名农村老年人健康体检现况研究

摘要：目的　分析农村老年人健康体检现状,为更好地开展农村老年人健康管理提供科学依据。方法　按 照《国家基本公共卫生服务规范》老年人健康管理服务要求, 抽样调查安庆市农村６５ 岁及以上老年人 ２０１６年健康体检现况,收集基层基本公共卫生服务管理平台中２０１６ 年老年人健康体检数据,分析健康体 检结果和健康体检影响因素。结果　共调查１５７８名老年人,体检率为５９．３２％ （９３６／１５７８）,其中,知道 国家有免费体检政策的老年人占７３．７６％ （１１６４／１５７８）,认为定期健康体检有必要的占７４．９０％ （１１８２／ １５７８）;参加体检的９３６人,常规体检项目中检出１种及以上指标异常的占８９．６４％ （８３９／９３６）,认为村医 没有针对体检结果做好健康咨询和指导的占５３．６３％ （５０２／９３６）,对健康体检机构设施不满意的占３３．５５％ （３１４／９３６）。老年人对基层卫生服务满意度、是否被告知服务,以及老年人中女性、文化程度低、经济状况 差是造成农村老年人体检率低的主要因素。结论　健康体检对老年人了解自身健康状况,提高自我保健意 识非常重要,应重视农村老年人健康体检工作;针对农村老年人健康体检影响因素,采取干预措施,增强 农村老年人健康意识,提高健康体检率。 关键词：农村;老年人;健康体检;健康管理;基层卫生服务 中图分类号：Ｒ１８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２０９ ０４     

社区女性中老年人健康状况及医疗卫生服务需求调研

目的：了解社区女性中老年人的健康状况及对医疗保健的需求,为老年人的健康保健及护理服务提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,在西安市4个社区随机抽取90位50岁及以上的妇女进行调查,有效回收问卷83份。调查内包括健康状况及影响因素,以及医疗卫生服务需求。采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型分析社区女性中老年人健康的影响因素。结果被调查的社区中老年女性小学及初中文化者占50．6％,丧偶独居者占19．3％,空巢家庭占37．3％,退休人数占77．1％,65．1％的妇女家庭经济状况一般。目前身体健康状况良好者仅占39．8％,确诊至少患有1种慢性疾病者高达71．1％。经济因素是影响女性中老年人健康状况的最主要因素,其在回归模型中有极为显著性的意义（B＝2．413,P＜0．05）。对体检态度积极的中老年人,其身体状况明显优于态度不积极者（χ2＝11．611,P＝0．020＜0．05）。结论在老龄化加速和家庭养老功能减退的情况下,应该充分发挥社区卫生服务中心的作用,并以健康教育的干预为手段,增强中老年妇女的自我照顾能力及正确的生活信念和态度,使她们有自尊的体现生命意义及价值。     

上海市中老年人步行现状及影响因素分析

目的 了解上海市中老年人步行现状及其影响因素,为科学指导中老年人群健康步行提供参考依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市卢湾区社区、杨浦区社区、闵行区社区80个居委会900名≥46周岁非社区体育健身专业队员的社区居民进行问卷调查,并利用计步器收集其7d内体力活动数据.结果 上海市中老年人全程总步数为(9 342.423±3 684.230)步,全程有效步数为(2 274.726±2 534.046)步；仅38.9％的中老年人每日可以达到卫生部“日行一万步”的推荐量；通过最优尺度回归模型显示,文化程度、社区类型、身体状况自我评价、体质指数和参加体育锻炼情况是上海市中老年人全程总步数的主要影响因素,年龄和参加体育锻炼情况是上海市中老年人全程有效步数的主要影响因素.结论 上海市中老年人步行行为受社会人口学特征、健康情况及日常行为习惯等多种因素影响.     

中老年人主要疾病谱分析及保健措施

目的研究中老年人健康状况．分析疾病谱,从而有针对性地做好军队干部预防保健工作。方法对4813名北京市部分军队单位参加健康体检的中老年人所患各类疾病情况进行汇总分析。结果列疾病谱前10位疾病患病率依次为：高脂血症（51．5％）、脂肪肝（38．4％）、前列腺增生（31．3％）、口腔疾病（29．2％）、高血压病（28．4％）、肝囊肿（13．6％）、鼻部疾病（10．9％）、冠心病（10．3％）、慢性肾脏疾病（10．2％）、屈光不正（10．2％）。患病率与性别、年龄、工作状况等因素相关,高脂血症等高发病、常见病与个人生活方式密切相关。结论应采取各种科学的干预措施改善中老年人群健康状况,提高健康水平。     

717名城镇老年人社区卫生服务需求探讨

目的了解老年人的社区卫生服务需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对717名60岁以上的老年人进行调查。结果老年人2周患病率56．3％；慢性病患病率92．1％，其中70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病；日常生活功能和日常生活使用器具能力丧失率为1．8％和7．0％；2周就诊率37．0％，未利用卫生服务的原因主要是经济条件限制；57．7％的老年人愿意接受社区卫生服务，定期体检是最需要的服务项目，其次是医疗预防保健咨询、健康教育、专家服务、上门服务、电话转诊服务；不愿意接受社区卫生服务的原因主要是身体好和对社区卫生服务不了解。结论老年人社区卫生服务需求大、内容多，应针对老年人的不同特点，开展老年人需要且能够接受的社区卫生服务。     

健康检查者6981名心理需求分析

目的探讨健康检查者心理需求,为体检者提供满意的护理服务。方法采用问卷调查法对6981名健康检查者的体检原因、心理需求等方面进行调查。结果6981名健康检查者的首要心理需求为经济实惠（57．14％）、方便快捷的体检流程（71．49％）、温馨的体检环境（71．18％）、亲情的服务态度（70．65％）、优质高效的体检质量（69．65％）;其次是体检后健康咨询和健康指导需求;最后是体检仪器设备、个性化选项、医务人员资质等需求。结论环境温馨、方便快捷的体检流程、等候时间短是做好体检的基本条件,优质高效的体检服务质量是体检的生存之本,开展健康咨询、健康教育,提出预防保健措施,改变体检者不健康的生活方式,共享健康是体检的目的。     

720例人工流产原因的调查分析

目的了解人工流产（简称人流）女性的特征，分析导致人流的诸因素，探讨降低人流率的对策。方法采用自行设计的问卷对720例人流妇女进行现场问卷调查。结果（1）人流女性年龄约20～31岁居多（78．9％），最小年龄17岁；职业以商业、服务业及无业者居多（55％）；文化程度以初中及初中以下者居多（52％）；已婚者占69．2％，未婚者占30．8％；本次人流以妊娠3次者居多（33．1％），以人流2次者居多（46．1％）；未产妇占51％，经产妇占49％。（2）本次妊娠原因以未采用避孕措施者居多（57．5％），无措施的首位原因是不懂避孕知识（49．8％）；避孕失败者为42．5％，失败的原因首位是避孕套（33．3％）。（3）本次人流原因中，已婚计划外妊娠占55．8％，未婚先孕者占30．8％，优生及其他原因者占13．4％。结论基层育龄妇女生殖健康与避孕节育知识缺乏，避孕方法需要改进；避孕率低和避孕措施不当是导致人流率高的主要原因，未婚先孕是重要原因；应加强对基层育龄妇女的生殖健康及避孕节育知识宣传教育，提高自我保健意识，同时开展计划生育优质服务并改进技术服务，以减少意外妊娠，降低人流率。     

深圳市参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的：了解参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平及影响因素和参保意原。方法：采取整群随机抽样的方法，对深圳市2080名参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果：（1）调查人口两周患病率为25.53％，高于全国水平，两周患病以常见、多发病为主，不同年龄、文化程度和职业有显著性差异；（2）在两周患者中，找医生治疗、自我治疗和未治疗者分别为42．37％、34.09％、23.54％，就诊单位主要是社康中心（42.44％）和街道医院（22．69％），其原因主要是方便（40．52％）、病情需要（21．55％）、价格适宜（19．83％）；（3）两周患病未就诊率高（57．63％），主要原因是可及性差、自感病轻、经济困难等；（4）85．94％的劳务工愿意参保，但完全了解医保政策的仅为1．60％。结论：参保劳务工卫生服务需求大，利用水平还有待提高，病人流向较为合理；卫生服务可及性、经济困难和疾病严重程度是影响利用的重要因素；劳务工参保意愿强烈，医保政策宣传力度不足。     

深圳市南山区社区老年人慢性病共病患病情况及其对身体功能影响

目的 了解广东省深圳市南山区社区老年人慢性病共病（MCC）患病情况及其对身体功能的影响，为提高老年人的生命质量提供参考依据。方法 于2018年1月—2019年12月采用随机整群抽样方法，抽取在深圳市南山区62个社区健康服务中心健康体检的4 475名≥65岁社区老年人进行问卷调查和身体功能测量，并应用多因素非条件logistic回归模型分析社区老年人MCC患病情况及对其身体功能的影响。结果 深圳市南山区最终纳入的4 297名社区老年人中，患MCC者2 728例，患病率为63.49%；在2 728例患MCC社区老年人中，患2种慢性病者1 043例（38.23%），患3种慢性病者793例（29.07%），患≥4种慢性病者892例（32.70%）;4 297名社区老年人中，身体功能下降者745人（17.34%），步速下降者1 293人（30.09%），起坐时间延长者1 475人（34.33%），握力下降者1 761人（40.98%）；在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍地、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，深圳市南山区患MCC社区老年人身体功...     

徐州地区中老年健康体检率影响因素分析

目的：了解影响徐州地区中老年人健康体检完成度的因素,为提高健康意识和预防疾病提供依据。方法：采用分层随机抽样的方法,对徐州市中心附近部分社区486名中老年人进行健康体检完成情况进行调查,数据进行单因素x分析和多因素logistic回归分析。结果：486份有效样本中,过去两年之内参加过健康体检占80.03%。年龄、教育程度、经济状况、婚姻状况、户口性质是影响中老年人健康状况的主要因素,OR（95%CI）值分别为-0.647（0.167—1.093）、-1.081（0.083~0.537）、-0.932（0.134~9.493）、1.346（1.835—6.354）、-0.347（0.426—1.435）。结论：中老年体检完成率有待进一步提高,应该树立健康意识,尤其是是低收入,文化程度较低的人群。     

均等化目标下我国农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素分析

目的:探讨农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素,为促进基本公共卫生服务均等化提供依据。方法:采用多阶段抽样法,针对调查对象设计问卷,对东、中、西及西北部4省(或直辖市)农村老年人利用基本公共卫生服务的情况进行调查,将数据进行分类及量化处理后进行多因素Logistic回归分析。结果:调查对象中有77.67%的老年人接受过健康体检,其中一类地区为81.12%,二类地区为88.73%,三类地区为78.60%,四类地区为69.29%。多因素Logistic回归分析结果显示,是否利用健康体检服务与老年人的性别、文化程度、经济收入、健康知识认知程度及是否告知服务有关。结论:公共卫生服务机构应加强基本公共卫生服务政策宣传,开展老年人健康知识教育工作,针对老年人的特点提供服务。     

中老年人群对社区卫生服务利用及满意度影响因素的调查

目的 了解东莞市中老年人对社区卫生服务利用及满意度的影响因素,为养老服务体系的建设规划提供依据。方法 随机抽取东莞市55岁以上中老年人,通过问卷调查社区卫生服务首诊率和满意度,并对其影响因素进行分析。结果 共调查798名中老年人,其中发生疾病时首诊选择社区卫生服务机构的有16.6%;其中就职单位属性为民营企业的中老年人社区卫生服务首诊率比就职党政机关的高（OR = 3.701,P = 0.023）;而享受公费医疗的比使用城镇职工保险低（OR = 0.434,P = 0.025）;健康状况一般化、不健康的均比健康人群低(OR = 0.496,P = 0.020,OR = 0.321,P = 0.035);首诊单位选择原因中认为是价格低的比因医保定点单位的高（OR=3.352,P＜0.001）。影响中老年人对社区卫生服务机构满意度的因素分析中,健康状况为一般化的中老年人满意度低于健康人群(OR = 0.488,P = 0.016);家庭月收入为15 000～20 000元的低于30 000元以上的(OR = 0.059,P = 0.018)。结论 就职单位属性、医疗费用支付方式、健康自评、选择首诊单位原因是影响中老年人首诊选择社区服务机构的主要因素。健康自评、家庭月收入是影响中老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。     

湖北省更年期和老年期妇女卫生保健服务利用状况

目的 为了解我省更年期和老年期妇女卫生保健利用情况，以便更好的为我省更年期和老年期妇女提供及时有效的卫生保健服务。方法 于2001年8月至2001年12月通过整群抽样方法对我省5市(县)城乡7075名更年期和老年期妇女进行了卫生保健服务利用状况调查。结果 我省更年期和老年期妇女卫生保健知识知晓率为8．1％(574／7075)，不知道为46．5％(3289／7075)，防病检查1年1次为6．1％(出30／7075)，2年1次为3．7％(263／7075)，2年以上1次为3．2％(229／7075)，87.0％(6135／7075)未能定期检查。84．6％(5989／7075)的妇女有病能及时治疗。激素替代疗法率为1．7％(118／7075)。补钙率为5．4％(384／7075)。结论 我省更年期及老年期妇女卫生保健知识知晓率低，不能定期进行防病检查，卫生保健服务利用还有待进一步加强。     

武汉市0～7岁流动儿童保健现况调查

目的:了解武汉市0～7岁流动儿童保健服务现状与需求,以便有针对性地做好流动儿童的保健及管理,提高其健康水平。方法:采用整群随机抽样的方法对武汉市两个区589名7岁以下流动儿童家长进行问卷调查。结果:流动儿童家长文化素质较低,经济收入偏低;流动儿童家庭的独生子女率为76.06%;0～6月龄母乳喂养率为79.90%。流动儿童未能入幼儿园的占18.49%,入普通幼儿园的占54.34%,入私立幼儿园的占27.67%。有23.83%的流动儿童从未接受过体检,儿童建卡率为89.79%,82.89%的父母认为有必要了解儿保知识。结论:武汉市流动儿童各项儿童保健服务有待改进,应在流动人口中大力普及儿童保健知识,针对需求提供经济、实用的适宜服务项目。     

Prevalence of malnutrition in adults in Queensland public hospitals and residential aged care facilities

Aim: To determine the prevalence of malnutrition in Queensland public acute and residential aged care facilities, and explore effects of variables associated with malnutrition in these populations. Methods: A multicentre, cross‐sectional audit of a convenience sample of subjects was carried out as part of a larger audit of pressure ulcers in Queensland public acute and residential aged care facilities in 2002 and again in 2003. Dietitians in 20 hospitals and six aged care facilities conducted single‐day nutritional status audits of 2208 acute and 839 aged care subjects using the Subjective Global Assessment, in either or both audits. Subjects excluded were obstetric, same‐day, paediatric and mental health patients. Weighted average proportions of nutritional status categories for acute and residential aged care facilities across the two audits were determined and compared. The effects of gender, age, facility location and medical specialty on malnutrition were determined via logistic regression. Results: A mean of 34.7 ± 4.0% and 31.4 ± 9.5% of acute subjects and a median of 50.0% and 49.2% of residents of aged care facilities were found to be malnourished in Audits 1 and 2, respectively. Variables found to be significantly associated with an increased odds risk of malnutrition included: older age groups, male (in residential aged care facilities), metropolitan location of facility and medical specialty, in particular, oncology and critical care. Conclusion: Malnutrition is significant in public acute and residential aged care facilities in Queensland. Action must be taken to increase the recognition, prevention and treatment of malnutrition especially in high‐risk groups.     

Profile of clinical research subjects in an independent outpatient center

This paper assesses the quality of assistance in a clinical trial outpatient center as well as the patients understanding of the informed consent (IC); determine the reasons why they participate and detail socio-economic levels. A cross-sectional study was adopted in a clinical trial outpatient center using a self-explanatory questionnaire. All 100 respondents considered the assistance at the center excellent (86%) or good (9%). Almost all of them were well informed about the content of the IC. Their knowledge about the right to "confidentiality", present in all ICs, was 6 times higher than their knowledge about their right to "access the results", generally not included in the IC. The main reasons for participating were "to know more about ones health" (59%) and to "to benefit other people in the future" (47%). The participants income varied from 3 to 5 minimum wages (48%) and most (66%) concluded at least the 4th grade of basic education in Brazil. The subjects showed the economical characteristics of the average population of Rio de Janeiro. Their level of education allowed them to sign and to understand what they were signing. They were aware of the existence of the IC and its content. The main reason for participating was for one s own benefit and for the benefit of others.     

基于全民健康体检探讨新疆地区基本公共卫生服务中0~6岁儿童贫血预警现况分析

目的 探讨新疆2017—2018年参加基本公共卫生服务当中0~6岁儿童贫血状况的变化及其趋势,为0~6岁儿童营养健康保健与干预提供参考依据。方法 收集新疆地区2017—2018年基本公共卫生服务数据报表,利用0~6岁儿童贫血采集的数据进行统计学处理。结果 2018年0~6岁儿童贫血检出率为25.09%,较2017年23.21%上升了1.88%,较全国水平11.6%高出13.49%,差异有统计学意义（x2=29216.76,x2=60005.75,P均<0.001）;2018年和田、喀什、吐鲁番、克州、塔城等地区的0~6岁儿童贫血检出率较2017年呈现增长趋势,差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论 新疆地区应充分发挥基层医疗卫生机构的服务优势, 并根据自身经济发展能力水平,制定一些符合本地区的个性化健康管理方案与政策,进一步强化基本公共卫生服务项目中的0~6岁儿童健康管理工作,以保证儿童健康成长。     

Dental visits in older Western Australians: a comparison of urban, rural and remote residents

OBJECTIVE: It has been reported that the aged in rural areas may not access regular dental care. The aim of this study was to describe dental visits for those 60 years of age and older living in urban, rural and remote locations in Western Australia and to determine factors associated with such visits. The main outcome was having had a dental visit in the previous 12 months. DESIGN: A cross-sectional telephone survey was conducted. SETTING: Urban, rural and remote locations in Western Australia. SUBJECTS: A total of 2100 participants, 60 years of age and older. RESULTS: The present study demonstrated that people in rural and remote areas of Western Australia had a longer time since their last dental visit than people in urban areas. Within each sex, age, country of birth, income, occupation and education group, the highest proportion of people having attended a dentist in the previous 12 months was in urban areas and the lowest was in remote areas. Controlling for sex, age, education and oral health status, compared to urban residents, rural residents were 14% less likely to have seen a dentist and remote residents were 27% less likely. CONCLUSION: The present study demonstrated that for the aged sector of the Western Australian population, geographical location is a major factor in the frequency of use of dental services and the reasons for dental visits. This raises concerns that improvement of oral health by prevention and early detection of tooth and gum problems is less likely to occur in rural and remote areas than in urban areas.     

参加社区健康体检的50岁及以上人群艾滋病相关知识、性行为及HIV检测的接受度调查

目的 了解50岁及以上人群艾滋病相关知识、性行为状况,并探讨该人群对社区健康体检中提供HIV检测的接受度。方法 2020年6-8月在长沙市某区一个社区卫生服务中心和一个镇卫生院对自愿参加健康体检的50岁及以上人群进行问卷调查和HIV、梅毒检测。结果 有效问卷调查843人,有效应答率90.9%(843/927)。艾滋病防治相关知识总体知晓率为32.9%(277/843);居住地为城镇(OR=1.784,95%CI:1.236~2.575)、文化程度越高(初中OR=1.504,95%CI:1.021~2.216;高中/中专OR=3.048,95%CI:1.915~4.851;大专及以上OR=3.880,95%CI:1.192~12.632)、个人年收入越高(≥20 000元OR=1.895,95%CI:1.242~2.893),知晓艾滋病防治相关知识的可能性越大;而年龄越大,知晓的可能性越小。男性的性需求(Z=-6.585)、自我报告性生活频率(Z=-3.640)均高于女性(P<0.001)。知晓艾滋病防治相关知识者更有可能在性生活时使用安全套(Z=-2.134,P=0.002)。98.6%(831/843)的调查对象从未做过HIV检测,且居住地不同,其从未做过HIV检测的原因不同(P<0.001),但对健康体检中提供的HIV检测的接受率为96.0%(890/927)。HIV抗体阳性0人,梅毒抗体阳性4人。结论 50岁及以上人群艾滋病相关认知水平不足,多种不安全性行为并存,建议加强对该年龄组人群艾滋病知识宣教,尤其是农村、文化程度低的老年人;可考虑在其社区体检时加入HIV和梅毒检测,尽早发现HIV感染者。     

History of domestic violence and health service use among mid-aged Australian women

OBJECTIVES: To examine associations between history of domestic violence and health service use among mid-aged Australian women, adjusting for physical and psychological health status and demographic factors. METHODS: Population-based cross-sectional postal survey (1996) of the Australian Longitudinal Study on Women's Health. Of 28,000 women randomly selected, 14,100 (53.5%) aged 45-50 years participated. Logistic regressions were used to assess associations between domestic violence and health service use. RESULTS: After adjusting for demographic variables, multivariate analysis revealed associations between ever having experienced domestic violence and three or more consultations in the previous 12 months with a family doctor (OR 2.07, 95% CI 1.68-2.55), hospital doctor (OR 1.77, 95% CI 1.44-2.I7), or specialist doctor (OR 1.54, 95% CI 1.35-1.75), or being hospitalised (OR 1.36, 95% CI 1.20-1.54). After adjusting for demographic variables and physical and psychological health status, these associations were attenuated: three or more consultations with family doctor (OR 1.36, 95% CI 1.09-1.70), hospital doctor (OR 1.16, 95% CI 0.92-1.45), or specialist doctor (OR 1.14, 95% CI 0.98-1.32), and being hospitalised (OR 1.10, 95% CI 0.96-1.26). CONCLUSIONS: Physical and psychological status accounted for the associations between domestic violence and higher health service use, with the exception of GP consultations, which remained associated with domestic violence. IMPLICATIONS: Physical health status only partially explains the increased health service use associated with domestic violence, while both physical and psychological health status explained higher usage of specialist and hospital services. It seems likely that women who have experienced domestic violence may be seeking consultations from GPs for reasons additional to health status.