结肠直肠损伤的处理(附17例报告)

临床资料一、性别年龄:本组17例中,男性15例,女性2例。最小仅4岁,最大77岁。以11—40岁最多,占13例。二、致伤原因:刺伤7例(柴刀伤2例,竹尖桩刺伤3例,尖扁担及牛角刺伤各1例),交通肇事伤4例,跌落伤2例,枪弹伤2例,咬伤1例,医源性损伤1例。三、受伤到手术时间:6小时以内者6例,7～12小时以内者3例,12～24小时以内者4例,24小时以上者4例。最短为3小时,最长达72小时。四、损伤部位:升结肠1例,结肠肝曲1例,横结肠1例,结肠脾曲1例,乙状结肠5例,直肠8例。     

颈部血管损伤14例的治疗体会

我院1995年8月～2005年12月共收治颈部血管损伤14例，均救治成功。现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组颈部血管损伤14例中，男10例，女4例，年龄18-61岁，平均32例，伤后送至医院最短30分钟，最长4小时。损伤类型有刀刺伤8例，牛角刺伤2例，车祸伤2例，金属异物穿刺伤2例。损伤血管情况为颈内静脉破裂5例，颈总动脉破裂4例，锁骨下静脉破裂3洲，锁骨下动脉破裂2例。6例入院时伴有不同程度失血性休克。     

周围血管损伤29例

我院1975年—1991年共收周围血管损伤29例,现将治疗成败经验分析如下。 临床资料 本组29例男24例,女5例。最大年龄46岁,最小13岁。伤因:车祸11例、火器伤10例、机器轧伤2例。刺伤5例、压伤1例。血管损伤:股动脉损伤13例、股静脉8例、腘动脉2例,肱动脉4例、尺桡动脉同时损伤2例,腔前胫后动脉同时损伤1例;伴行静脉损     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

儿童外伤性肠破裂42例诊疗分析

儿童外伤性肠破裂是儿童腹部外伤中常见的腹内脏器伤。我科 1990～ 1998年共收治 4 2例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 5岁。闭合性伤 39例 ,开放性伤 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,挤压伤 8例 ,牛角伤 4例 ,刀刺伤 2例。合并损伤 :合并肝脾破裂 33例 ,颅脑损伤 7例 ,胰腺损伤 2例。合并腹腔感染情况 :弥漫性腹膜炎15例 ,局限性腹膜炎 9例 ,轻度腹膜炎 5例。治疗 :4 2例均采取手术治疗 ,其中 35例于伤后 2小时内行急诊手术 ,7例于伤后 4 8小时内行手术治疗。手术方法 :单…     

四肢创伤性假性动脉瘤的诊断及手术治疗探讨

创伤性假性动脉瘤是一种不稳定血管继发性病变 ,可以引起多种严重并发症 ,如瘤体破裂出血、损伤动脉远端栓塞缺血、邻近神经、组织器官及载瘤动脉受压等 ,一经确诊 ,应尽快手术治疗。我科于1 988～ 2 0 0 3年共收治 2 6例患者 ,分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1岁 ,女 5例 ,年龄 7～ 5 5岁。1 1　发病原因　锐器刺伤、切割伤 1 0例 ,血液透析伤 7例 ,经血管注射毒品吸毒损伤 4例 ,枪弹伤 2例 ,金属碎片飞溅损伤 1例 ,火药爆炸伤 2例。1 2　发病部位　肱动脉 9例 ,股动脉 1 1例 ,尺动脉3例 ,桡动脉 2例 ,胫前动脉 1例 ,最大瘤…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

97例腹部损伤合并休克临床分析

我院自 1990年至 1997年间共收治腹部损伤合并休克病人 97例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 74岁 ,18～ 4 5岁 74例 ,致伤原因 :撞伤 2 5例 ,坠落 18例 ,挤压伤 14例 ,砸伤 13例 ,辗扎伤 11例 ,刺伤 8例 ,摔伤 5例 ,枪伤 3例。腹内伤 97例 ,共 135处 :肠破裂 32例 ,脾破裂 2 8例 ,肝、胆损伤 19例 ,腹膜后血肿 16例 ,肠系膜血管损伤 14例 ,肾挫裂伤 12例 ,胃破裂 8例 ,膀胱破裂 3例 ,胰腺损伤 3例。二处伤 32例 ,三处伤 6例 ,合并头、胸、骨关节等部位损伤 5 2例 ,损伤器…     

四肢动脉损伤的急诊护理

我院自1982年6月至1989年12月,共收治四肢动脉损伤34例,现报告急诊护理体会。一、临床资料本组男28例,女6例,年龄最小2岁,最大46岁,平均26岁。其中车祸15例,玻璃割伤6例,枪弹伤5例,刀刺伤3例,石头砸伤3例,其它2例。闭合伤10例,开放伤24例。合并休克10例,同一肢体骨折7例。动脉损伤部位:腋动脉3例,肱动脉5例,桡动脉2例,尺动脉1例,股动脉10例,髂外动脉2例,腘动脉8例,胫前动脉3例。二、护理体会 (一)闭合性损伤的观察:四肢外伤确定有否动脉损伤,关系到能否得到早期治疗和挽救肢体,尤以对闭合性或小伤口损伤更应重视病情观察。肢体远端脉     

开放性脊髓损伤7例术后护理

开放性脊髓损伤平时少见。我们曾在1991年1月-1996年6月共收治护理过7例,现将术后护理体会报告如下。1　临床资料 本组均为男性;年龄18-37岁,平均27岁。损伤原因:尖刀刺伤6例,铁钉扎伤1例。损伤部位:胸脊髓6例,腰脊髓1例。损伤类型:脊膜破裂合并脊髓震荡伤1例,脊髓不完全性损伤3例,脊髓半膜贯伤3例。合并椎板骨折4例。伤后至手术时间1～4小时,平均2.7小时。     

诊治心脏穿透伤15例报告

我院1984—1991年收治心脏穿透伤15例,均行紧急剖胸手术,其中12例治愈出院,死亡3例,现报告如下。一、临床资料 15例均是胸部刀刺伤致心脏穿透伤其中男性13例,女性2例;年龄16～54岁;就诊时间0.5～3小时,大都在1小时左右。胸部刺伤部位,多在胸骨左缘第2～7肋间腋前线内,伤口长1.5～4.7cm,右或左心室穿透伤5例,左心室穿透伤伴左下肺撕裂伤4例,左上肺撕裂伤3例,室间隔缺损1例和左胸廓内动脉破裂1例,右心耳裂伤1例。其中存在不     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

腹部贯穿并腹内多脏器损伤的治疗（附12例报告）

自1985年以来,笔者所在单位收治腹部贯穿并腹内多脏器损伤病人12例,现总结如下:1　临床资料11　一般资料　本组12例,男8例,女4例;年龄16～64岁,平均35岁。致伤原因:牛群格斗牛角刺伤3例,割木机高速运转时木片射击伤5例,建筑工地坠落刺伤2例,械斗伤2例。受伤后入院时间:伤后1ｈ内入院6例,1～2ｈ内入院5例,3ｈ内入院1例。入院时血压,最高为813/4ｋＰａ（68／20ｍｍＨｇ）,最低4/0ｋＰａ（30／0ｍｍＨｇ）。12　腹壁贯穿伤与腹内脏器损伤情况　(1)腹壁损伤情况:右中腹部3例,右下腹2例,脐周部4例,左上、左中及下腹部损伤各1例。本组中,有6例肠…     

外伤性肝破裂65例诊治体会

我院自 1985～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 5例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;男性 5 9例 ,女性 6例。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 3例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 2 3小时 ,平均 6小时。1.2　致伤原因 :撞击伤 41例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 7例 ,刺伤 3例。1.3　损伤部位、类型 :本组肝右叶 5 5例 ,肝左叶 6例 ,两叶同时损伤 4例。线形裂伤 5 4例 ,星状裂伤 7例 ,穿透伤 4例。5 9例为一处损伤 ,4例为两处损伤 ,2例右肝后叶广泛性损伤。合并邻近器官损伤 2 3例 (35 % )。1.4　临…     

显微外科手术治疗四肢假性动脉瘤

我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治假性动脉瘤病人 2 3例 ,利用显微外科手术进行瘤体切除囊内动脉修补、远近动脉断端直接吻合、自体大隐静脉移植手术修复 ,恢复了肢体原有的供血系统 ,随访 0 .5～ 10年。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例。男 2 0例 ,女 3例。年龄 16～ 5 6岁。上肢 15例 ,下肢 8例。肱动脉 4例 ,尺动脉 8例 ,桡动脉 3例 ;股动脉 3例 ,动脉 4例 ,腓动脉 1例。锐器刺伤 19例 ,爆炸伤 1例 ,车祸伤 3例。假性动脉瘤常在伤后 1～ 2周后形成。临床检查 :伤口局部有搏动性肿块 ,边界欠清晰 ,张力较高 ,压痛剧烈 ,…     

17例创伤急诊死亡分析

一、临床资料:男12例,女5例,男女之比为2.4:1;年龄最大53岁,最小10岁,平均34.2岁.致伤原因,车祸7例,刀刺伤5例.就诊时生命征:11例已呼吸、心跳停止,双瞳散大、固定,经抢救10例无效;1例心脏复苏、但无自主呼吸。6例合并严重创伤失血性休克.受伤部位及合并伤:多系颅脑等复合伤以及同时合并腹部刀刺伤和腹腔脏器伤.受伤时间:下午6～12时10例,下午3～5时4例,上午6～12时3例。二、讨论1.受伤时间:本组病例大多数受伤在下午6～12小时,此时间内受伤致死可能与人体应激能力及自身免疫较低有关.2.受伤程度与部位:(1)本组9例严重颅脑损伤,多伴有颅骨骨折、局部或一侧颅骨塌陷变形.原发性脑干伤虽属少见,但广泛脑损伤、沿中线脑干     

创伤性膈疝13例分析

我院自1989年6月～1995年7月共收治创伤性膈疝13例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性11例,女性2例。年龄18～56岁,平均年龄34.5岁,以青年居多。受伤原因:刀刺伤2例,煤矿井下挤压伤6例,车祸3例,高处坠落伤2例,均有多发伤。最少1处,最多4处。休克2例占15.38％。合并多肋骨骨折4例,脊柱骨折3例,回肠破裂1例,骨盆骨折2例,双股骨骨折1例,重度恼挫裂伤1例。2小时就诊者12例,24小时1例。     

心脏刀刺伤108例报告

心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980～ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1　临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15～ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1～ 6小时 ,8例为 2 4～ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日Ｂ超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实…     

四肢骨折合并血管损伤

我院自1979年以来,共收治四肢(不包括手和足)骨折合并血管损伤25例(断肢再植病例除外),成活21例,现报告如下。临床资料本组25例,男16例,女9例。年龄17～50岁。压砸伤19例,辗轧伤6例。开放伤23例,闭合伤2例。25例中动脉损伤35条:股动脉8条(1例为双侧),腘动脉4条,胫前后动脉各4条,锁骨下动脉1条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺桡动脉各5条。静脉损伤24条:股静脉5条(1例为双侧),腘静脉3条,胫前后静脉各4条,头