冠心病合并糖尿病病人脂联素水平监测分析

目的探讨冠心病合并糖尿病病人的血清脂联素水平及其影响因素。方法从该院选择2013年1月—2013年12月期间收治的100例冠心病合并糖尿病的患者作为观察组,另外选择50例健康体检者作为对照组,测试两组患者的血清脂联素水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并分析其相互之间的关系。结果观察组患者的血清脂联素水平显著低于对照组（P〈0.05）;血清脂联素水平和hs-CRP、TNF-α、TG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论低脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生及病变程度的重要危险因子;糖尿病患者血清脂联素水平的明显下降可作为冠心病的危险因素。     

冠心病患者冠脉血运重建术后血清脂联素水平的变化

目的 通过检测血清脂联素(APN)的浓度及PCI干预后脂联素水平的变化,探讨其在冠心病发病机制中的作用.方法 冠心病患者131例,经冠脉造影证实1支或多支病变,PCI术后随访半年,再次冠脉造影证实无再狭窄72例,同时选健康体检者50名作为对照,冠脉造影正常,分别测定APN、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 CHD组血清APN水平明显低于对照组(P＜0.01),PCI治疗组APN水平明显高于CHD组,与对照组比较无差异.APN水平与TC、TG、LDL呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论 冠心病患者血浆APN水平降低,APN水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.APN在冠心病的发生、发展过程中发挥重要的调节和抗炎作用.     

脂联素与冠心病的关系

脂联素（adiponectin）是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白.具有增强胰岛素敏感性、抗高血糖、动脉粥样硬化等效应.此外,脂联素与急性冠脉综合征（ACS）的发展有相互独立的关系.血浆脂联素水平可作为预测心血管事件指标之一,对脂联素的研究将为探讨冠心病的发病机制及治疗方案提供全新视角.     

脂联素与冠心病研究进展

脂联素是近年来新发现的一种脂肪因子,血浆中脂联素含量丰富。在有冠心病危险因素,如糖尿病、代谢综合征的病人中,脂联素水平明显下降。因具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用脂联素近来成为研究的热点,脂联素浓度与冠心病特别是急性冠脉综合征进程密切相关,脂联素浓度测定有可能成为冠心病危险性的评估因素。通过药物干预提高血浆脂联素浓度可能成为一种新的冠心病治疗方法。     

老年冠心病患者血清脂联素水平的测定及相关分析

目的 探讨老年冠心病患者血清中脂联素的水平,并分析其与冠心病危险因素之间的相关性.方法 老年冠心病组48例,老年冠心病合并糖尿病组22例,老年对照组48例.分别测定血清脂联素、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）,并以脂联素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线性回归分析.脂联素测定采用双抗体夹心酶联免疫法.结果 老年冠心病组和老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年对照组（P＜0.05）;老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年冠心病组（P＜0.05）;脂联素与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（Waist）、TG、HDL-C、FINS相关（P＜0.05）.结论 脂联素在老年冠心病组中水平下降,并且合并糖尿病组比不合并糖尿病组下降更明显;脂联素可能为冠心病的一个保护因子.     

脂联素与冠心病的关系

脂联素(adiponectin)是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白.具有增强胰岛素敏感性、抗高血糖、动脉粥样硬化等效应.此外,脂联素与急性冠脉综合征(ACS)的发展有相互独立的关系.血浆脂联素水平可作为预测心血管事件指标之一,对脂联素的研究将为探讨冠心病的发病机制及治疗方案提供全新视角.     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的 观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数.结果 冠心病组患者的脂联素水平(6.3 vs 12.6 mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子.     

冠心病患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性

目的 分析冠心病患者血清脂联素（APN）水平及其与炎性相关因子的关系。方法经冠脉造影诊断的冠心病患者（CHD组）105例,对照（NC）组为同期住院冠脉造影正常的患者42例,两组年龄、性别、BMI相匹配。测定血清APN、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hsC-RP）。结果（1）与NC组相比,CHD组APN、HDL-C显著降低,而TNF-α、IL-6、hsC-RP、HOMAIR均显著高于NC组（P均〈0．01）。（2）以APN为因变量、各指标为自变量进行Pearson相关分析,BMI、腰围、HOMA—IR、hsC—RP、IL-6、TNF—α、TG与APN水平呈负相关,而HDL—C与APN水平正相关（P＜0．01）;多元逐步回归分析显示IL-6、TG、HDLC与血清APN水平独立相关（P均〈0．01）。结论脂联素与动脉硬化相关的炎性因子及血脂密切相关,可能在冠心病发病中起了重要作用。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

Adiponectin Isoforms in Elderly Patients with or without Coronary Artery Disease

OBJECTIVES: To study the distribution of adiponectin isoforms in a group of very old patients. DESIGN: Cross‐sectional. SETTING: Geriatric ambulatory clinic of the Department of Medicine at Policlinico “Tor Vergata.” PARTICIPANTS: One hundred eight elderly adults (mean age 85.0±3.2) with or without a history of a previous myocardial infarction as proof of established coronary artery disease (CAD) at least 3 months before entry into the study. Accordingly, subjects were divided into CAD positive (CAD+, n=50) and CAD negative (CAD?, n=58). MEASUREMENT: Assessment of adiponectin isoforms along with metabolic, lipid, and inflammatory profiles. RESULTS: CAD+ subjects had significantly higher levels of total adiponectin (Tot‐Ad) and low‐molecular‐weight adiponectin (LMW‐Ad) than CAD? subjects (P=.008 for both). LMW‐Ad and high‐sensitivity C‐reactive protein were positively correlated, even after adjustment for waist circumference, sex, glomerular filtration rate, and presence of diabetes mellitus (correlation coefficient (r)=0.25, P=.05). This association was not confirmed when CAD+ subjects were analyzed alone. A positive association was found in CAD+ subjects between brain natriuretic peptide (BNP), high‐molecular‐weight adiponectin (HMW‐Ad), and Tot‐Ad (r=0.798 and r=0.795, P<.001 for all) but not LMW‐Ad. CONCLUSION: Distribution of adiponectin isoforms differed in populations of elderly subjects according to the presence of coronary atherosclerosis. The data support the hypothesis for a protective role of LMW‐Ad during aging, although additional studies are needed to definitively clarify whether LMW‐Ad plays a protective role in older people with a history of CAD.     

脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病中的研究进展

脂联素是一种具有心血管保护作用的因子。研究表明,脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中起保护和调控作用;冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病患者脂联素水平明显降低。     

Echocardiographic Evaluation of External Iliac Artery Doppler Waveform in Patients with Coronary Artery Disease

Visual interpretation of the Doppler waveform in the common femoral or distal external iliac artery (EIA) was reported to be useful in screening for proximal peripheral artery occlusive disease (PAOD) in patients with lower limb ischemia. Commonly patients with coronary artery disease (CAD) referred for echocardiography have coexistent arterial pathology. Therefore, we decided to study whether echocardiographic evaluation of the distal EIA flow can be useful for detection of PAOD in patients with CAD. We studied 150 consecutive patients (pts) with CAD referred for echocardiography. At the end of an echocardiographic examination, evaluation of the flow in the distal EIA with an echocardiographic probe was performed. The Doppler waveform was classified as normal—with early diastolic flow reversal or abnormal–without early diastolic flow reversal. Echocardiographic findings were compared in a blinded fashion with the results of the ankle brachial index measurements (ABI). Based on the ABI ≤ 0.9, peripheral artery disease was diagnosed in 54 pts (36%) and abnormal external iliac Doppler waveform was found in 27 pts (18%). Sensitivity of abnormal external iliac Doppler waveform in predicting PAOD was 48%, specificity 99%, positive predictive value (PPV) 96%, and negative predictive value 77%. Peripheral arterial occlusive disease is common in patients with CAD referred for echocardiographic study. Echocardiographic assessment of distal EIA Doppler waveform has low sensitivity, but high specificity and high PPV in the diagnosis of peripheral arterial occlusive disease.     

血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉狭窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者(7.01mg/L±2.61mg/Lvs4.89mg/L±2.26mg/L,P0.05);经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。     

脂联素水平及基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨脂联素(APN)水平及其单核苷酸基因多态性(SNP)+45T/G和+276G/T 2个位点与冠心病(CHD)的关系.方法:将195例研究对象分为正常对照组和CHD组,采用实验-对照研究方法,应用酶联免疫吸附法(ELISA)及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对血浆APN浓度及APN 2个位点基因多态性进行检测.结果:2组比较,CHD组APN降低(P<0.05);CHD组SNP+45 TG+GG基因型和G等位基因的分布频率明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);基因SNP+276多态性位点各基因型频率与等位基因频率在2组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CHD患者APN水平下降,SNP+45 G等位基因可能为CHD的保护因素;SNP+276位点基因多态性可能与CHD的发生无明显相关性.     

γ-谷氨酰转移酶与冠心病研究进展

近年来的研究显示γ-谷氨酰转移酶与心血管疾病密切相关,现就γ-谷氨酰转移酶的分子生物学特征,其致动脉粥样硬化的机制,以及其在冠心病发生、发展中的作用加以综述。     

Prevalence of Coronary Artery Disease in Patients with Valvular Heart Disease

ABSTRACT. To evaluate the usefulness of preoperative coronary angiography in patients undergoing preoperative investigation because of valvular heart disease, we performed coronary angiography in a consecutive series of 329 patients. The prevalence of significant coronary artery disease was 32%. Asymptomatic coronary artery disease was present in 13%. Angina pectoris proved to be a poor predictor of coronary artery disease in aortic valve disease. In mitral valve disease, however, the specificity was high. A cost-benefit calculation was carried out in order to assess what advantage routine coronary angiography might have. According to this, coronary angiography should be performed in all patients suffering from valvular heart disease with angina pectoris, whereas it can be omitted in younger patients without angina. A cut-off point of 60 years seems appropriate for aortic valve disease and 65 years for mitral valve disease.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病易感基因的研究进展

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病在全球范围内发病率的日益增高,其所带来的高病死率和高致残率在消耗国家公共资源的同时也阻碍着人们生活质量的提高.面对这一严峻局面,全球科学家都积极致力于其发病机制的研究,从宏观因素到分子水平,以期找到预防和治疗的新方法.随着人类基因组草图绘制的完成为大家开展基因研究提供了更加方便、快捷的平台,大家的目光也更多的聚集于糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等常见多基因复杂疾病基因层面的研究.在这样的大背景下,针对冠状动脉粥样硬化性心脏病易感基因开展的研究亦取得了不俗进展.