按时间换药对创口愈合的作用

伤口外科换药是临床工作中常用的护理手段,伤口换药时间书本及杂志很少论及,现对我科100例早期清创术后换药患者进行对比观察,报告如下。1临床资料1.1一般资料:2004年4~8月手指软组织外伤后经早期清创缝合包扎100例,年龄16~50岁,平均年龄26岁。伤前身体健康,随机分为两组,每组50例,均用抗生素预防感染。1.2治疗方法①伤口换药方法[1]:取下外层敷料,内层敷料先用生理盐水浸湿,然后用镊子取下,再用0.1%碘伏棉球清洗伤口及周围组织,而后用0.1%碘伏敷料覆盖创面,盖上外层敷料包扎,注意无菌操作。②观察组间隔3d换药1次,常规组间隔1d换药1次。③…     

痔切除缝合伤口与开放伤口愈合的前瞻性研究

痔切除术伤口完全愈合的时间一般都需4～6周。据临床观察,缝合伤口与开放伤口的愈合时间似无大的差别。为了确切了解两种伤口的愈合情况,1998年3～12月,笔者随机观察了各40例伤口愈合过程,现报告如下。1　材料和方法11　一般资料　取混合痔且皆为行3个母痔区外剥内扎术的病人各40例。其中男42例,女38例,年龄23～62岁,平均44岁。12　治疗方法　麻醉方法采用鞍麻或局麻,折刀位或侧卧位,常规皮肤与肛管消毒,两指涂石蜡油持续缓慢扩肛。外剥内扎术后,缝合组用4-0肠线间断或连续缝合,开放组与缝合组皆用珍珠粉凡纱贴敷。术后常规口服石蜡油通便,…     

手术室护理干预在颌面外伤清创缝合术中的效果观察

目的 分析手术室护理干预在颌面外伤清创缝合术中的效果。方法 选取2023年1月-12月湖南中南 大学湘雅口腔医院行颌面外伤清创缝合术患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规 护理,观察组接受手术室护理干预,比较两组伤口Ⅰ期愈合情况、术中依从性、抑郁和焦虑程度、护理满 意度、并发症发生情况。结果 观察组伤口Ⅰ期愈合率为95.45%,高于对照组的72.73%（P＜0.05）; 观察组术中总依从率为97.73%,高于对照组的81.82%（P ＜0.05）;两组干预后SAS和SDS评分均低于干预 前,且观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组护理满意度各维度评分和总分均高于 对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 手术室护理干预能够促进颌面外 伤患者伤口愈合,缓解负性情绪,提高术中依从性,降低并发症发生率,且患者满意度较高。     

伤口湿性愈合的新理念

湿性愈合的概念是近几年来，国外新型敷料不断进入医疗市场，并为伤口治疗、换药提出一个关于伤口愈合的新理念。同时为换药、伤口护理带来了新的措施和新的方法。更重要的是对传统的、常规的换药方法提出了挑战。     

混合痔术后创面换药频率与伤口愈合时间关系的临床观察

目的探讨混合痔术后创面换药频率对伤口愈合时间的影响。方法选取混合痔术后患者385例,随机分为A、B两组,A组189例,每日常规换药1次,B组196例,每日常规换药2次。对两组患者治愈率、术后创面愈合时间及感染发生率进行观察比较。结果 A组术后创面愈合时间明显短于B组,两组治愈率及感染发生率无明显差异。结论混合痔术后每日常规换药1次与每日常规换药2次对手术治愈率的影响及创面感染的预防作用相似,且更有利于创面愈合。     

早期清创缝合术后不使用抗生素的探讨

作者有选择地对 5 0例皮肤软组织挫裂伤进行了急诊清创缝合 ,术后未给予抗生素 ,并连续观察伤口的变化 ,以便及时给予处理 ,所有伤口均未发生感染。说明早期清创缝合术后可以不预防性地使用抗生素。本文就此总结报道如下。1　临床资料1 1　一般情况全部伤口均在局麻下清创缝合。男 31例 ,女 19例。年龄 2～ 5 6岁 ,平均 (35 2± 16 3)岁。受伤部位 :头皮 13例 ,颜面 17例 ,手 10例 ,臂部及下肢 5例 ,躯干 5例。伤口长 1～ 6ｃｍ ,平均 (3 0 6± 1 2 8)ｃｍ。伤口深及肌层 37例 ,深及骨膜外 13例。割裂伤 16例 ,挫裂伤 34例 (不包括刺伤和…     

痔切除开放伤口与缝合伤口愈合的临床研究

目的：探讨痔切除开放伤口与缝合伤口愈合的效果。方法：将100例混合痔行外剥内扎术,随机分成开放组和缝合组各50例,进行临床分析。结果：两组伤口愈合时间无显著性差别（P＞0．05）,但伤口疼痛程度开放组较缝合组较轻（P＜0．01）。肉芽水肿开放组较缝合组较少（P＜0．01）。结论：开放组较缝合组在痔切除伤口愈合过程中能够减轻伤口疼痛,减少肉芽水肿、裂开,利于伤口愈合。     

肛门术后贝复剂换药对创面愈合的影响

探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)对肛门术后创面愈合的影响.按知情同意的原则,将106例肛肠病人随机分为两组:观察组(58例)采用浸有贝复剂的凡士林纱布换药;对照组(48例)采用常规的凡士林纱布换药.结果治疗组术后第3、5、7天创面疼痛评分、创面出血评分显著低于对照组(均P＜0.01);平均住院时间、创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性意义.提示贝复剂有助于肛门术后创面的快速修复,减轻病人痛苦.     

金因肽在肛肠术后伤口换药中的应用

肛肠病手术是污染的有菌手术,目前大多数学者主张开放术式,术后切口常规换药愈合时间为1～2周,复杂肛瘘和马蹄型肛周脓肿甚至需5～7周.换药时切口疼痛给患者带来恐惧心理.因此,减少换药次数,缩短伤口愈合时间,对减轻患者的心理负担有非常重要意义.我科应用金因肽对60例肛肠肠术后换药,观察对伤口愈合的影响.结果金因肽能缩短伤口愈合时间,满意效果,无明显毒副作用,现简介如下.     

眉外伤清创缝合术中易被忽视的美学问题

目的：探讨眉外伤急诊清创缝合术中容易忽视的美学问题。方法：分析总结1992年1月至2010年12月,收治的235例眉外伤清创缝合创口愈合后发生眉形移位畸形95例,眉断裂不连接93例,眉部合并缺损47例,分别采用＂Z＂成形术或局部皮瓣转移术以及文眉修补矫正治疗。结果：通过＂Z＂成形术或局部皮瓣转移术治疗基本达到眉毛、眉形完整,对位良好者167例;有所改善者为36例;无明显改善者4例。经文眉修补治疗者28例,收到良好疗效。结论：眉外伤急诊清创缝合术中应注重眉的美学特点,对降低眉畸形的发生有着十分重要的意义。     

应用预防性减张缝合对腹部切口愈合质量的影响观察

腹部外科手术中腹壁切口的愈合质量一直是病人及外科医师关注的重要问题之一。国外报道切口愈合不良导致切口疝的发生率达11％-20％，切口裂开的发病率为1％-3％。其死亡率高达15％～20％。1998年7月-2003年6月我科对高危因素的病人应用预防性减张缝合技术(prophylactic tention suture，PTS)共562例，无一例发生切口裂开，与1993年7月-1998年6月的病例比较，明显减少了其他切口并发症。现报告如下。     

地震挤压伤对肢体骨折术后伤口愈合影响的临床观察

目的：观察地震挤压伤对术后伤口愈合影响。方法：肢体在地震时曾被挤压而接受骨折内固定手术的患者28例为观察组；以地震时肢体未被挤压接受骨折内固定手术的患者27例为对照Ⅰ组，以同期本地骨折内固定手术的患者30例为对照Ⅱ组。分别检查尿常规、肌酸激酶、观察伤口并发症及伤口愈合情况。结果：各组尿颜色、尿常规、肌酸激酶没有明显差异，而观察组的伤口并发症、伤口愈合率与两个对照组均有差异。结论：地震挤压伤对术后伤口愈合有影响。     

头面部皮肤裂伤手术时机对伤口愈合及患者满意度的影响

目的 探讨头面部皮肤裂伤手术时机对伤口愈合及患者满意度的影响.方法 收集自2019年8月至2020年8月,空军军医大学第一附属医院整形外科急诊行头面部清创缝合患者819例,应用整形外科原则对伤口行清创缝合,统计患者外伤距手术的时间,术后随访伤口愈合等级及患者满意度.结果 本组819例患者手术时间:0～6 h 258例;...     

影响伤口愈合的因素

伤口愈合是现代外科学的一个重要组成部分。本文介绍了多种因素对愈合过程的影响。这些因素既可影响伤口本身,又可影响年老、体弱者手术后伤口的愈合能力。本文详尽讨论了感染,它对愈合产生最严重的不良作用。本文还讨论了预防问题。作为外科医生,应尽量了解影响伤口愈合的因素及其机理和临床后果,以减少这些因素的作用,使伤口确实得到愈合。     

湿性敷料在腹部手术术后伤口愈合不良中应用效果的观察

伤口愈合不良是外科手术后常见的并发症之一,发生率约为8．4％,不仅增加患者痛苦及治疗费用,延长患者住院时间,还会危及患者的生命,增加医护人员的工作量。我们选择应用以康惠尔系列产品为代表的湿性敷料用于腹部手术术后愈合不良伤口的换药,并与传统纱布敷料换药效果相比较,报告如下。     

HPG促进术后伤口愈合的实验研究

目的 探讨双氧水、石蜡油、庆大霉素合剂（ＨＰＦ）对创面愈合的影响。方法 建立Ｗｉｓｔａｒ大 一层皮肝缺损自身对照模型,将１６只大鼠６４个创面分成实验组和对照组,分别用ＨＰＧ或０．５％亚明处理创面,定观察伤口愈合情况及组织学变化。结果 实验开始３ｄ后,实验组的创面即较对照组有显著综（Ｐ〈０．０５）。实验侧炎性细胞浸润和蔼较对照侧轻,肉芽组织纤维化、创口内基底细胞层的连接程度、不上皮和完整上皮的再现率     

精神护理在颌面部外伤患者美容整形清创缝合术中的应用效果

研究在颌面部外伤患者美容整形清创缝合术中应用心理支持护理的效果。方法 选取2022年 4月-2023年4月于我院行美容整形清创缝合术治疗的54例颌面部外伤患者，随机分为对照组和观察组，各 27例。对照组采用常规护理，观察组采用心理支持护理，比较两组不良情绪、应激指标及并发症发生情 况。结果 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组血清皮质醇 （COR）、去甲肾上腺素（NE）均低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率 为7.41%，低于对照组的18.52%（P＜0.05）。结论 心理支持护理应用于颌面部外伤患者美容整形清创缝合 术中的效果确切，可减轻患者的不良情绪，改善其应激指标，有效预防并发症发生。     

心形减张美容缝合术对剖宫产患者切口愈合的效果

目的 分析剖宫产患者应用心形减张美容缝合术对切口愈合的影响。方法 选取2021年5月-2023年 5月永靖县妇幼保健院收治的60例剖宫产患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常 规缝合方法,研究组采用心形减张美容缝合术,比较两组切口愈合时间、切口缝合时间、疼痛情况、并发症发生 情况、瘢痕美观程度。结果 研究组切口缝合以及愈合时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组切口愈合程 度及瘢痕美观度均优于对照组（P ＜0.05）;研究组术后7、14 d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;研究组 并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 心形减张美容缝合术可促进剖宫产手术患 者术后伤口愈合,抑制瘢痕形成,提高皮肤美观程度,降低术后疼痛感,且并发症发生率较低。     

影响伤口愈合的因素

影响伤口愈合的因素很多，总体上可归纳为局部因素及全身因素，现分述如下。     

自溶性清创结合外科清创处理乳腺癌术后胸壁皮瓣坏死的临床实践

目的 探讨处理乳腺癌根治术后胸壁皮瓣坏死伤口的方法。方法 作者对2008年 3月～ 2011年3月采用自溶性清创结合外科清创的方法处理乳腺癌根治术后胸壁皮瓣坏死伤口39例进行回顾性分析 结果 经上述方法处理的坏死创面全部愈合。其中,清创期5～12天,肉芽生长期7～19天,上皮爬行期6～14天,总愈合时间为20～45天。结论 自溶性清创结合外科清创处理乳腺癌根治术后皮瓣坏死伤口能有效帮助伤口愈合,不需再次手术。