喉镜辅助下置入带导丝的胃管在气管切开难置胃管中的应用观察

目的：探讨喉镜辅助下置入带导丝的胃管在气管切开难置胃管中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年1月气管切开术后需留置胃管的50例患者,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管,对照组则采用传统的胃管置入方法。观察两组患者一次性插管成功率和不良反应发生率。结果观察组一次置管的成功率为96%（24/25）,高于对照组的80%（20/25）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率为20%（5/25）,低于对照组的68%（17/25）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论临床采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管能有效减轻患者的痛苦,降低插管后不良反应发生率。     

胃管置管护理新进展

<正>留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能[1],但插胃管时常屡遭失败,不但增加了患者的痛苦,还耗费了护士的时间和精力。本文就近十年来有关胃管置管的问题综述如下。     

喉镜在抢救重度昏迷农药中毒患者插胃管中的应用

洗胃是抢救口服中毒患者的最关键措施之一。由于昏迷患者插胃管时，患者不能吞咽常伴有舌根后坠而增加了插胃管难度，为了提高插管成功率，笔者利用喉镜为昏迷患者插胃管，在保证呼吸通畅的同时洗胃、安全、省时，有效，取得了满意的效果。     

喉镜在危重症中胃管置入过程中的临床应用

目的 探讨喉镜在危重症中胃管置入过程中的临床应用的价值和可行性.方法 回顾性分析采用喉镜辅助法胃管置入的75例危重症患者.结果 75例危重症患者采用喉镜辅助法胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论 危重症患者采用常规胃管置入法常常难以实现,借助喉镜胃管置入在临床上简单可行,可以解决危重症患早期胃肠道营养困难的问题.     

非清醒病人置胃管的3种方法比较

临床上昏迷或全麻的病人常遇到胃管的置入困难，许多清醒病人也要求更舒适的医疗服务．本文的目的在于比较此类病人3种插胃管方法的临床效果．     

利多卡因雾化吸入在置胃管过程中的应用观察

减少置胃管过程中的恶心、呕吐、呛咳、呼吸困难等不适,提高置管成功率。采用2%盐酸利多卡因5 m L+0.9%生理盐水5 m L雾化吸入,将患者随机分为观察组和对照组,均用常规方法置胃管,观察患者置管过程中的不适症状及置管成功率。观察组在置管前应用2%盐酸利多卡因雾化吸入后,患者不适感觉明显减轻或消失,大大提高了一次置管成功率。     

神经外科昏迷病人插胃管方法探讨

神经外科昏迷的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换,由于昏迷病人吞咽反应迟钝、消失或经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,经插管增加了很大的难度,按常规的昏迷病人插胃管常常难以奏效。为了提高插胃管成功率,减轻病人的痛苦。我们摸索出     

喉镜下成功插胃管85例

洗胃是清除胃内毒素快速、有效、彻底的方法 ,而洗胃关键的第一步是插入洗胃管 ,在喉镜直视下给重症中毒病人插入洗胃管会更及时、准确和顺利。1　临床资料我院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共接诊口服有机磷农药中毒者 1 85例 ,其中口服鼠药中毒者 1 2 0例 ,均经胃管洗胃。其中 85例重症患者因插洗胃管困难 ,改在喉镜直视下插洗胃管后 ,一次成功率 1 0 0 %。2　方法备齐洗胃用药时 ,另备喉镜 (视病人情况备用大、中、小镜片 ) ,润滑胃管前端备用。病人仰卧、头后仰 ,操作者站在病人头顶部的位置上 ,右手启开口腔 ,左手持喉镜从右侧口角伸…     

脑干梗死患者鼻胃管置管成功的体会

<正>鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患者营养和治疗需要的技术。近年来鼻饲术成为脑卒中患者的一种支持疗法,胃管置管成功与否直接影响治疗效果和康复时间[1]。由于脑卒中患者康复时间长,许多患者经过一段时间系统治疗后选择家庭病床,定期更换胃管也就成了护理人员的一项工作。我     

可视喉镜在全麻患者术中置入胃管术的应用

目的探讨应用可视喉镜在全麻行气管插管的患者手术中置胃管的可行性与效果。方法随机选择在全麻下行气管插管的择期手术患者60例,分为A组与B组,各30例。A组应用可视喉镜对全麻行气管插管需插胃管手术患者在直视下进行插胃管术。B组是手术中按基础护理的插胃管术对全麻行气管插管手术患者进行插胃管。结果A组在可视喉镜直视下进行全麻手术患者插胃管所需时间较少,插胃管时间（5±1．8）min为28例,成功率93％。B组按基础护理中插胃管术对全麻下手术患者进行插胃管所需时间较多,插胃管耗时达到（30±7．3）min为16例,成功率为53％。A组插胃管所耗时间和成功率与B组比较差异具有显著性（P值〈0．05）,从术中插胃管所致咽喉部损伤、出血、水肿、误插入气管,B组也明显高于A组（P值〈0．05）。结论可视喉镜直视下对全麻患者术中插胃管术方法可行,需时较少,成功率高,损伤小是全麻下手术患者插胃管术的较为理想方法。     

经喉镜斑马导丝支持下插胃管在昏迷伴食管狭窄患者中的应用

目的探讨昏迷伴食管狭窄患者经喉镜斑马导丝支持下插胃管的临床效果。方法选择52例昏迷伴食道狭窄的患者分为A、B两组,每组26例。A组采用临床护理昏迷患者常规插胃管方法,B组采用经喉镜导丝支持插胃管方法,比较两组插管方法的插管成功率,胃管是否盘在口腔或是误入气管引起患者呛咳不良反应。结果昏迷伴食管狭窄患者经喉镜导丝支持插插胃管明显优于常规昏迷患者插胃管方法。结论采用喉镜导丝支持下插胃管操作简单,安全有效,一次性成功,无呛咳,在临床上值得推广。     

经口与经鼻置胃管术在PICU患者中的运用对比

目的探讨经口与经鼻置胃管术在PICU患者中的运用对比。方法选择2015年3月至2016年7月至我院PICU进行治疗的患者88例作为研究对象,通过随机数字法分为实验组和对照组各44例,对照组运用经鼻置胃管,实验组运用经口置胃管。比较两组患者的插管时间、一次置管成功率及非计划性拔管率、置管时的并发症。结果实验组患者插管时间在10 min及20 min内比对照组的多,一次置管成功率及非计划性拔管率高于对照组,黏膜损伤、恶心、呕吐、发绀、呼吸困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者插管时间在>20 min、呼吸暂停及呛咳发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论经口置胃管优于经鼻置胃管,值得推广。     

不同置胃管法在洗胃过程中的效果观察

目的探讨置胃管法的最佳效果。方法将174例患者随机分为观察组和对照A组、B组。观察组在置胃管时吞咽温水10～15ml,随吞咽温水动作将胃管插入胃内;对照A组按常规法插胃管;对照B组用开水将胃管浸泡20s后降至一定温度后置入胃管。观察患者的不良反应发生率及一次置胃管成功率。结果对照A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组患者不良反应发生率低,一次置胃管成功率高,且明显优于其他组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论吞咽温水置胃管法能减轻患者的痛苦、提高一次置管成功率。     

对提高置胃管成功率的探讨

笔者查阅了有关资料并结合临床经验,对插胃管前的准备,置管中注意的问题及置管后的护理进行了总结,大大提高了留置胃管的成功率,减轻了病人的痛苦,提高了护理质量。现概述如下。     

如何提高鼻胃管置管的成功率

在临床工作中许多疾病需要安置鼻胃管,患者在胃肠减压术中,因情绪紧张或鼻腔息肉等原因致鼻腔狭窄,插胃管会遇到阻力而不能插入,这样既耽误抢救时间,又不能提高工作效率。在临床工作中,笔者总结了以下几种方法,不但能提高工作效率,也提高了置胃管的成功率,还减轻了患者反复置管的痛苦。     

麻醉喉镜协助舌后坠患者插胃管方法体会

昏迷、延髓麻痹或重症肌无力患者经常伴有舌根后坠 ,后坠的舌根堵塞口咽部通道 ,给插胃管增加了很大难度 ,按常规方法常常难以奏效。为了提高插胃管成功率 ,减少患者痛苦 ,笔者仿效气管插管方法 ,利用麻醉喉镜为舌后坠患者插胃管取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 15～ 78岁。均为昏迷伴舌后坠患者 ,其中脑出血 15例 ,重度脑挫裂伤伴脑疝形成10例 ,安眠药中毒 3例 ,重症肌无力危象 2例。2　方法插管前准备同常规法。让患者仰卧 ,术者立于患者头侧 ,右手拇、食、中指提起患者下颌并启口 ,同时张开下唇…     

生脉饮诱导在精准置入胃管中的应用

目的：探讨生脉饮诱导在精准置入胃管中的应用效果。方法：选择2020年1月—2020年12月住院患者中因病情需要而留置胃管的60例患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组行传统方法置管,观察组在生脉饮引导下置管。比较两组患者置管时间、一次置管成功率、不适度评分、患者及家属总满意度以及相关不良反应发生情况。结果：观察组置管时间及不适度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组一次置管成功率、患者及家属总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组相关不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在精准置入胃管中采用生脉饮诱导能够提高一次置管成功率,缩短置管时间,减轻患者不适感,降低不良反应发生率。     

难置鼻胃管的护理对策

鼻胃管置入法是基础护理中常用的护理技术操作之一,大多数护士都能熟练掌握,但临床置管困难,置管异常的现象仍时有发生.随着人们要求的日益增高,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒患者、特殊患者的置管需要.     

胆囊切除术术前免置胃管、尿管临床观察

本科自1996年10月至2008年5月共行胆囊切除术3 000例,术前均未安置胃管、尿管。其临床观察报道如下。1临床资料本科自1996年10月至2008年5月共行胆囊切除术3000例(其中包括腹腔镜胆囊切除术2 138例),年龄18~82岁,急诊胆囊切除术324例。2方法和结果常规术前准备,但不放置胃管、尿管。手术顺利切除胆囊,手术时间最短28min,最长110min。腹腔镜胆囊切除术在术后48h内肛门排气,开腹胆囊切除术在术后72h内肛门排气。术后平均4h排尿,但其中89例术后不能排尿,重新置尿管排尿,3d后拔除,自行排尿。术后常规抗感染对症治疗,均痊愈出院。3讨论3.1胆囊切除术术前置胃管,目的在于术中减少胃肠胀气,便于操作并增加手术的安全性。术后降低压力,减轻腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,便于切口愈合[1]。但胆囊切除术历史悠久,广大手术工作者的手术经验和技巧已经有很大提高,用纱布垫填压,腹腔镜手术时钳夹胆囊底后,向上、向前牵拉胆囊,以及适当抬高患者头侧和右侧,均能充分暴露胆囊和胆囊三角,顺利切除胆囊。本科3 000例胆囊切除术,不安置胃管,均顺利切除胆囊,就充分证明了这一点。腹腔镜技术的应用,术者操作...     

昏迷病人置胃管应注意的问题

昏迷病人因吞咽反射减弱或消失，而不能正常摄取足够的营养和药物，为保证病人的生存需要，增强机体抵抗力，确保口服药物及时应用置胃管，在护理昏迷病人中尤为重要。