2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点

目的探讨2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点。方法测定32例2型糖尿病伴发脂肪肝和30例2型糖尿病不伴发脂肪肝病例的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血脂谱及肝功能,计算体重指数(BM I)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病伴发脂肪肝与不伴发脂肪肝者相比,体重指数(BM I),甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(r-GT),空腹胰岛素(FINS)均升高(<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素敏感指数(ISI)则降低(P<0.05,P<0.01)。结论2型糖尿病伴发脂肪肝比不伴发脂肪肝者存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱、肝功能异常及胰岛素抵抗     

利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血脂的影响

目的 观察利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血脂的影响。方法 选取2019年4月—2021年1月赣县区人民医院收治的2型糖尿病患者62例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各31例。对照组患者予以基础胰岛素,试验组患者予以胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合基础胰岛素,2组连续使用3个月。比较2组治疗前后糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂肪蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC),临床疗效,并观察2组不良反应。结果 治疗3个月后,2组HbA_1c、FBG、2 hPBG、HOMA-IR、FINS、BMI、TC、TG、LDL-C较治疗前均降低,HOMA-β、HDL-C较治疗前升高,且试验组相较对照组HbA_1c、FBG、2 hPBG、HOMA-IR、FINS、BMI、TC、TG、LDL-...     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。     

老年缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗、血脂异常及TNF-α的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与老年人缺血性脑血管病发病之间的关系.方法:观察了28例急性脑梗死患者、19例恢复期脑梗死患者及26例正常对照者的SBP、DBP,并测定其FBG、FINS、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及TNF-α.按FBG与FINS乘积的负自然对数法计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:与对照组比较,急性脑梗死组FBG、FINS和C肽明显高于对照组,P＜0.01.ISI则明显低于对照组,P＜0.05.恢复期脑梗死组与对照组比较,FBG、FINS及C肽有所升高,ISI有所下降,但除FINS有统计学显著差异外,其余P值均＞0.05.以对照组胰岛素相对敏感性为100％,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组的胰岛素相对敏感性分别为43％和68％.急性脑梗死组与对照组比较,SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α均明显升高,HDL-C、ApoA1显著降低,P＜0.05或P＜0.01.而恢复期脑梗死组与对照组比较,除SBP、TG有统计学显著差异外,余项指标P值均＞0.05.急性脑梗死组与恢复期脑梗死组比较,SBP、TG进一步升高,P＜0.05.急性脑梗死组ISI与SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:IR、血脂异常、TNF-α与缺血性脑血管病发病密切相关,改善胰岛素敏感性对防治缺血性脑血管病有益.     

秋茄枝乙醇提取物改善2型糖尿病大鼠血糖和血脂异常

目的研究秋茄枝乙醇提取物(EEK)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖和血脂的影响。方法以高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。EEK低、中、高剂量组(0.25,1,2 g.kg-1)给药4周后,测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和空腹胰岛素(FINS)。结果 EEK未能影响T2DM大鼠体重,但可降低FINS、FBG、TC、TG、FFA和LDL-C,同时升高HDL-C。结论 EEK能够通过减轻胰岛素抵抗,增加机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖和改善血脂异常。     

阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响.方法 82例高脂血症伴胰岛素抵抗患者给予阿托伐他汀20 mg/d,疗程12周.观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、C反应蛋白（CRP）及肝肾功能的变化.结果 阿托伐他汀治疗12周后患者TG、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及C反应蛋白（CRP）均降低（P＜0.05）,TC、LDL-C明显降低（P＜0.01）,伴有HDL-C明显升高（P＜0.01）,治疗前后肝、肾功能的比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀具有调脂、改善胰岛素抵抗并有一定的抗炎作用.     

老年2型糖尿病并骨质疏松骨密度与血胰岛素研究分析

目的对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析。方法选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组:老年2型糖尿病并骨质疏松(30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例)。对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较。结果2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05;结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断。控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松。     

2型糖尿病患者血清碱性磷酸酶与血脂及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清碱性磷酸酶(ALP)的水平及其与血脂、胰岛素抵抗的关系。方法测定2型糖尿病患者及正常人各50例ALP、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPS)和血脂水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察ALP水平变化及与血脂、胰岛素抵抗的关系。结果 2型糖尿病患者除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组外,ALP、FPS、FINS、Homa-IR、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示,ALP与体重指数(BMI)、腰围/臀围比值(WHR)、TC、TG、LDL-C、FPS、FINS、Homa-IR均呈现明显正相关;ALP与TG、FPS、HomaIR具有高度的相关。结论 2型糖尿病患者ALP水平明显升高,且与TG、FPS水平及胰岛素抵抗密切相关。     

参芪降糖颗粒联合胰岛素对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发作的影响

目的:观察参芪降糖颗粒联合胰岛素对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发作的影响。方法:将128例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组。所有患者均停用原来使用的降糖药物。对照组患者给予胰岛素泵以每日0.3单位/kg为起始剂量,后根据患者血糖水平每3~5 d调整1次胰岛素剂量;观察组患者在对照组治疗的基础上加用参芪降糖颗粒2 g,口服,tid。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、平均血糖波动度(MAGE)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低血糖发作情况,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者2 h PG、FPG、Hb A1c、MAGE、FINS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者ISI显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及对照组,HDL-C显著高于同组治疗前及对照组(P<0.05);对照组患者ISI、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:参芪降糖颗粒联合胰岛素可显著改善磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者的血脂水平,有效控制血糖、减少低血糖发作,安全性较好。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清胱抑素C的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清胱抑素C(CysC)的关系。方法将103例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、CysC较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、TG两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变组更易出现血脂异常及胰岛素抵抗。2型糖尿病合并下肢血管病变组胱抑素C水平较高。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

妊娠期糖尿病患者血清Apelin水平的变化研究

目的 通过观察妊娠期糖尿病(GDM)患者Apelin水平的变化,探讨Apelin与GDM的关系.方法 2015年6月至12月在本院门诊做产前检查孕妇,按诊断标准分为GDM组(86例),对照组(健康孕妇组,90例).分别在做OGTT试验时及诊断为GDM患者饮食控制后,检测FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、Apelin,计算出HOMA-IRI评价胰岛素抵抗的指标.结果 在做OGTT试验时,检测健康孕妇组的FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin与GDM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM患者饮食控制后,FBG、FINS、HOMA-IRI、Apelin与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组的TG、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究表明GDM患者存在高水平胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可引起FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin升高;而脂类代谢对Apelin水平升高无影响.胰岛素抵抗如何使GDM患者Apelin水平升高,可能是GDM发生的重要机制.     

儿茶素对营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用

目的探讨儿茶素对高脂饮食诱发的营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用。方法高脂饮食建立营养性肥胖大鼠模型,应用儿茶素作为干预性药物,检测大鼠体重及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平的变化,探讨儿茶素对营养性肥胖和代谢综合征的干预作用。结果高脂饮食组大鼠体重增加并显著高于普通饮食组(P<0.01),经过儿茶素处理后体重略有下降,但未见明显统计学差异(P>0.05)。高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均高于普通饮食组,而HDL-C则低于普通饮食组(P<0.01)。儿茶素处理后高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均有所下降(P<0.05)。而儿茶素对于正常饮食大鼠血清各生化指标没有明显影响。结论儿茶素可有效防治高脂饮食引起的大鼠营养性肥胖及代谢综合征。     

褐藻糖胶与海洋深层水联合用药对Ⅱ型糖尿病大鼠认知障碍的干预作用

目的 以Ⅱ型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）大鼠为模型，研究褐藻糖胶（fucoidan，FPS）与海洋深层水（deep sea water，DSW）联合用药对胰岛素抵抗及认知障碍的干预作用。方法 采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）诱导T2DM大鼠模型，然后给予FPS、DSW或DSW与FPS三个剂量联用，给药期间监测各组大鼠体重以及摄食摄水等一般情况，给药4周后，进行Morris水迷宫实验。实验结束后取血清，测定空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、血脂四项（总胆固醇（total cholesterol， TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol，HDL-C））等指标，计算胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR）。结果 与空白组比较，模型组大鼠的FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均有统计学意义 ( P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01)，Morris水迷宫实验中的逃避潜伏期明显延长，在目标象限的停留时间显著减少。而与模型组比较，DSW、FPS及DSW与FPS联用治疗均可以明显改善大鼠FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR等指标，显著缩短逃避潜伏期，提高目标象限的停留时间，且DSW与FPS高剂量联用组的改善作用更显著。结论 FPS与DSW联用可以更有效地缓解胰岛素抵抗，且在改善T2DM相关的认知障碍方面具有较好疗效。     

阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性分析

目的分析阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性。方法108例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、治疗后血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果观察组不良反应发生率9.26%高于对照组的7.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(8.75±0.86)mmol/L、(12.55±1.14)mmol/L、(6.86±0.67)%,均低于对照组的(12.87±1.19)mmol/L、(15.29±1.38)mmol/L、(9.00±0.85)%,差异统计学有意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C分别为(7.09±0.68)、(1.63±0.15)、(3.35±0.31)mmol/L均低于对照组的(8.82±0.87)、(3.14±0.29)、(4.39±0.42)mmol/L,HDL-C(1.55±0.13)mmol/L高于对照组的(1.15±0.10)mmol/L,差异统计学有意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴高脂血症患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗,能够有效降低其血脂水平和血糖水平,且治疗期间的不良反应较少。