病态窦房结综合征辨证论治初探

病态窦房结综合征(以下简称病窦综合征),是一种以缓慢性为主的心律失常,是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变而引起的窦房结起搏功能低下、衰竭或窦房传导障碍。常见的心电图表现有显著的窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞、慢性心房颤动及心动过缓—过速心律失常综合征等。其临床表现脑、心、     

病态窦房结综合征的诊治

病态窦房结综合征（Sinus Sick Syndrome，SSS）是一组由多种病因引起的窦房结本身及及其周围组织病变的综合征。以窦房结起搏和传出功能受损，表现为各种心律失常（如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等），并由此造成主要器官（心、脑、肾）血循环灌注不足为特征，临床表现为心悸、头昏、黑蒙及晕厥等。也可表现为缓慢窦性心律同时出现多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等），即所谓慢一快综合征，有的SSS患，常以快速心律失常就诊，极易引起临床误诊误治。     

病态窦房结综合征的早期诊断与治疗探讨

我院近14年来收治病态窦房结综合征(SSS)共93例,其中60岁以上占大多数(45例,48.4%)。病因以冠心病居首位(70例,75.3%)。提示窦性心动过缓是SSS 最早最常见的表现。本文对SSS 的早期诊断与治疗进行了讨论。     

食管心房调搏检测窦性心动过缓78例分析

窦性心动过缓是临床常见的一种心律失常,任何年龄均可发生,既可见于迷走神经张力增高的健康人,又是病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者的最常见、最早期的征象。食管心房调搏检测窦房结功能对于鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。我们对７８例窦性心动过缓患者进行了经食管...     

动态心电图监测对病态窦房结综合征的诊断价值

目的：探讨动态心电图监测对病态窦房结综合征的临床诊断价值。方法将40例病态窦房结综合征患者设为研究组,抽取同期进行体检的健康志愿者40名设为对照组,对两组进行24 h动态心电图监测,统计两组24 h总心搏数、心率及心律失常（窦性停搏、窦性心动过缓、房室阻滞）发生率。结果研究组24 h总心搏数及最高心率、最低心率、24 h平均心率均显著低于对照组（P＜0．01）,窦性心动过缓、窦性停搏、房室阻滞等心律失常检出率均显著高于对照组（P＜0．01）。结论动态心电图能有效监测患者24 h心电活动动态变化信息,对临床明确病态窦房结综合征的诊断具有重要价值。     

病态窦房结综合征：心律失常讲座（3）续前

引言病态窦房结综合征（ＳＳＳ）简称病窦综合征，是指持续性心动过缓、窦房结外传阻滞、窦性停搏、心动过缓－心动过速综合征这四种主要窦性心律紊乱所致的临床症候群。目前虽然其确切的患病率尚不清楚，但它已占安置起搏器患者的半数以上，因此，是临床常见的严重心律失...     

小儿窦性心律失常

窦房结是心脏的最高级起搏点 ,凡是心脏激动发源于窦房结引起的心律 ,称为窦性心律。正常窦性心律特征为 :P波位于QRS波之前 ,PⅠ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5直立 ,PaVR倒置 ;P -R间期不小于正常低限 ;频率在正常范围 ,即 1岁以内 10 0～ 14 0次 /分 ,1～ 6岁 80～ 12 0次 /分 ,6岁以上 6 0～ 10 0次 /分。窦性心律失常可以是原发的(窦房结病变 ) ,也可是继发的 (自主神经功能紊乱、药物影响等 ) ,包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结游走性心律、窦房阻滞、窦性静止及病态窦房结综合征。窦性心动过速及窦性心律不齐是小儿最常见…     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病是最常见的病因,目前认为特发性SSS趋向于主要病因,尤其是在中青年病窦综合征病因中占第一位。根据大量尸解资料表明心脏传导系统     

病态窦房结综合征的诊治体会

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)是以心律失常为基础(如窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞等)而产生头晕、晕厥等症状群组成的综合征。是以缓慢窦性同时可表现出多种快速心律失常(如心房颤动，心房扑动，房性心动过速等)，即所谓慢-快综合征，有的SSS患者，常以快速心律失常就诊，易引起误诊误治。     

中西医结合治疗病态窦房结综合征10例

中西医结合治疗病态窦房结综合征１０例田俊巧，宋兰英，张瑞肖病态窦房结综合征（病窦综合征）是由于窦房结或其周围组织的器质性病变，导致了窦房结区缺血、缺氧，使起搏传导系统功能障碍或衰竭，产生心动过缓或多种心律失常。严重时可发生心、脑、肾供血不足的临床症状...     

心动过缓伴ST段压低在病窦综合征诊断中的价值

目的：对心动过缓伴ST段压低的现象进行讨论，评估其在病窦综合征诊断中的价值。方法：31例患者行窦房结功能评估、踏车试验、冠状动脉造影和药物试验。结果：26例完成全部研究，其中，11例判定为病窦综合征，15例窦房结功能正常。两组踏车试验中均有部分患者出现心率反应不良，其冠状动脉造影特征为病变均涉及右冠和／或回旋支，而心率反应正常者多为单纯前降支病变；后者进入药物试验，均观察到慢频率依赖性sT段压低。结论：心动过缓与ST段压低可互为因果，并对窦房结功能是否可逆、病因是否属缺血性有诊断价值。     

窦性心动过缓患者颈动脉粥样硬化斑块内膜剥脱术后心率回升1例

患者男，72岁，以”心率渐进性减慢伴胸闷3d”入院，无头晕、心悸、恶心、视物模糊及耳鸣等症状，多次查心电图示：窦性心动过缓，静息心率由60次／min逐渐减至46次／min，无明显缺血性ST-T改变；心肌酶学指标均正常：血钾正常；心脏超声示左室顺应性减低，收缩功能正常。既往有“原发性高血压”40余年、“高脂血症”30余年病史，未服用心脏负性频率药物。入院后行食道电生理调搏检查示：窦房结恢复时间1640ms，窦房结传导时间320ms，房室结文氏点110次／min，阿托品试验提示窦房结功能低下。考虑病态窦房结综合征（双结病变）可能，经心宝、生脉等提升心率药物治疗，效果欠佳，多次24h动态心电图示间歇性窦性心动过缓，     

病态窦房结综合征患者冠状动脉造影分析及其临床价值

病态窦房结综合征是一组包括计多或者全部窦房结异常的综合征[1 ] 。目前善缺乏统一的分类标准 ,我们参照 1997年 6月在北京制定的标准[2 ] ,按照 2 4小时动态心电图表现把病态窦房结综合征为Ⅳ型 :Ⅰ型 :单纯而持续的严重窦性心动过缓 ;Ⅱ型为窦性心动过缓伴停搏或者窦房传导阻滞 ;Ⅲ型为慢—快综合征窦性心动过缓 ,窦性停搏、窦房传导阻滞或者交界性逸搏合并交界性、窦性快速心律失常 ;Ⅳ型 :双结病变。人们往往把病态窦房结综合征归因于冠心病 ,在治疗时除给予安置人工心脏起搏器外 ,常规给予扩管、降脂、抗凝治疗。我们所做的工作就是对…     

益气温阳汤治疗病态窦房结综合征的经验

病态窦房结综合征（以下简称病窦综合征）是临床常见而难治的病症，其中涉及病种较多，多为冠心病、心肌炎及心肌病等引起的窦房结起搏功能障碍，由此而产生的心动过缓、心律快慢交替，甚至昏厥和猝死等临床表现的综合病症。为寻求病窦综合征的中医药治疗方法，我们对确诊为本病的41例患者，随机分为治疗（A）组和对照（B）组治疗，结果发现益气温阳汤对病窦综合征有满意疗效。现将结果整理如下：1一般资料 本组病例来自住院与门诊患者。A组21例，男15例，女6例；平均年龄51.5岁（38~70岁）；基础心脏病为冠心病12例，心肌炎6例，…     

中西医结合治疗病态窦房结综合症34例疗效观察

病态窦房结综合症（病窦综合症）是一种常见的心律失常，目前的治疗方法，除安装人工心脏起搏器以纠正缓慢型心律失常外，尚无特殊有效的药物治疗。作自2001至2005年用激素、参麦、氨茶碱治疗病窦综合症34例疗效满意，报告如下。     

生脉散加烟酰胺治疗老年缓慢型心律失常168例临床观察

观察生脉散加烟酰胺联合治疗老年缓慢型心律失常的临床疗效。１６８例患者均采用口服生脉散及静滴烟酰胺。结果：窦性心动过缓总有效率为９９．０４％，病态窦房结综合征总有效率为９３．７５％，心脏传导阻滞总有效率占８７．５０％。结果表明：烟酰胺加生脉散两药配伍确能起到协同作用，缩短病程，提高疗效。作者并对两种药配合应用的机制进行了讨论。     

生脉散加烟酰胺治疗老年缓慢型心律失常168例临床观察

观察生脉散加烟酰胺联合治疗老年缓慢型心律失常的临床疗效。１６８例患者均采用口服生脉散及静滴烟酰胺。结果：窦性心动过缓总有效率为９９．０４％，病态窦房结综合征总有效率为９３．７５％，心脏传导阻滞总有效率占８７石０％。结果表明：烟酰胺加生脉散两药配伍确能起到协同作用，缩短病程，提高疗效。作者并对两种药配合应用的机制进行了讨论。     

病态窦房结综合征110例动态心电图分析

目的了解病态窦房结综合征患者的动态心电图特点。方法对110例病态窦房结综合征患者进行动态心电图监测,对其结果进行分析。结果动态心电图检测结果,长R-R间期是最主要、最常见的表现。缓慢性心律失常:显著的窦性心动过缓85例(77.27%)、窦性停搏33例(30.00%)、窦房阻滞15例(13.64%)、房室阻滞17例(15.45%)。快速性心律失常:短阵性房性心动过速27例(24.55%)、阵发性心房颤动26例(23.64%)。A型和C型患者24h总心搏数<8万、平均心率<50次/min、最高心率<90次/min,绝大多数最低心率发生于23:00~5:00,以35~40次/min居多。B型患者因有反复的快速房性心律失常发生,其24h总心搏数、平均心率、最高心率并不低于一般监测人群。结论病态窦房结综合征可出现多种心律失常,晕厥与长R-R间期有明确的相关性,动态心电图能协助临床诊断和治疗的判断。     

急诊超声心动评价心脏功能的意义

目的：评价超声心动在急诊心功能不全和急性心肌梗死的意义和可行性，方法：选择急诊以重症心功能不全和第一次急性心肌梗死就诊入住ICU的患者，在就诊即刻至24h内进行超声心动评价心脏左室收缩，舒张功能以及左室局部收缩功能。结果：急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病，肺心病和冠心病，分别占41．3％，24．7％，22．2％，单纯舒张性心力衰竭占18％，超声心动可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常，但是在溶栓的最佳6h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心。结论：急诊超声心动对于急重症心力衰竭和急性心肌梗死的诊治具有重要作用，特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值，超声心动在急诊科用于心功能和急性心肌梗死的评价也是可行的。     

老年性病态窦房结综合征临床观察

病态窦房结综合征（病窦）是由于窦房结伴有或不伴周围组织解剖上的器质性病变,使起搏功能或传出功能发生障碍或衰竭,产生一系列的心律失常,并引起全身、神经及心脏等表现的综合征。其心律失常的特点为快速心率与缓慢心率交替出现,而以缓慢心率为基础,快速心率表现为房扑、房颤和室速,缓慢心率表现为窦性心动过缓,２：１或３：１的窦房阻滞或窦性静止等,从而在治疗上矛盾重重,且无特殊有效的药物,治疗效果尚不满意。本院治疗２例,现报告如下。１病因治疗 病窦多发生在老年人,中年人以下也不少见,其最常见的基本疾病是退行性变…