甲孕酮治疗晚期乳腺癌临床观察

以甲孕酮治疗１２例晚期乳腺癌，剂量５００ｍｇ，每天２次；２周后改为５００ｍｇ，每天１次，持续口服维持。本组２例ＣＲ、４例ＰＲ，有效率５０％，平均缓解时间１１．１月。甲孕酮对软组织和骨转移灶的疗效较好，对内脏转移灶效果不理想。本疗法明显提高患者的生活质量，且副作用小，当化疗和其他内分泌药物无效或失效时，可以试用。     

晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌治疗困难 ,疗效仍不能令人满意。已有远处转移的乳腺癌临床上不可能治愈 ,治疗的主要目的是延长生存时间和改善生活质量。晚期乳腺癌的治疗应实行综合疗法 ,恰当的治疗方案或能取得较好的效果。1　晚期乳腺癌的概念晚期乳腺癌包括局部晚期和复发转移性乳腺癌 ,前者主要指临床Ⅲ期的肿瘤 ,后者主要指临床Ⅳ期和术后局部复发、转移性乳腺癌。2　局部晚期乳腺癌的治疗局部晚期乳腺癌并不少见 ,美国 90年代初统计约为 10 % ,我国约为 30 %。这类癌不但原发癌局部浸润较广而且多数病人体内已有微转移灶 ,这表明肿瘤已非外科手术所能治…     

PCAF方案治疗晚期乳腺癌6例

<正> 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。大多数病人治疗前体内存在微小转移灶,术后80％的乳腺癌患者在20年内终因转移性病变而死亡。目前,常用联合化     

Ⅲ,Ⅳ期晚期乳腺癌手术治疗探讨

乳癌根治术自1894年问世以来,长期都是治疗乳腺癌的主要手段,并取得一定疗效[1].但部分晚期乳癌,特别是Ⅳ期乳癌,由于各种原因不能行根治性手术,严重影响化疗、放疗等综合治疗的效果.我们从1996年至1999年共收治不能根治的晚期乳腺癌32例,占同期乳腺癌的15%,均采取姑息性手术+综合治疗,取得了较满意的效果.现就有关手术的问题总结如下.     

晚期乳腺癌的治疗原则与策略

虽然由于治疗的进步,乳腺癌患者的生存率明显提高,但仍有部分乳腺癌出现复发转移。一旦发生转移,治疗相当困难。本研究结合近年来晚期乳腺癌（MBC）的治疗进展,深入探讨MBC的合理治疗策略和手段,以期规范MBC的治疗,从而达到延长患者生存期的目的。     

依维莫司治疗多线解救治疗失败后激素受体阳性晚期乳腺癌疗效分析

目的 比较激素受体(hormone receptor,HR)阳性晚期乳腺癌患者多线解救治疗失败后,给予mTOR抑制剂依维莫司联合内分泌药物治疗与单药内分泌治疗的疗效及其影响因素.方法 本研究纳入2010年8月- 2013年11月,军事医学科学院附属医院收治的多线解救治疗失败后HR阳性晚期乳腺癌患者96例,一组给予依维莫司联合内分泌药物治疗(n=48),另一组给予单药内分泌治疗(n=48).比较两组患者的疗效与不良反应并分析可能的影响因素.结果 两组患者的临床特征基本均衡.联合组和单药组的临床获益率(clinical benefit rate,CBR)分别为22.9%和8.3%(P=0.049);联合组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.0个月(95% CI:2.9 ~ 5.1),单药组中位PFS为2.0个月(95%CI:1.8 ~ 2.2),差异有统计学意义(P=0.001).在亚组分析中,年龄≥50岁、ER阳性、PR阳性、Her-2阴性、解救治疗线数≤5线、存在内脏转移、骨转移、脑转移、软组织转移及既往对内分泌治疗敏感的患者,联合组PFS较单药组显著延长.Cox单因素及多因素分析结果均显示,既往内分泌治疗是否敏感是影响两组患者PFS的独立相关因素.不良反应主要与依维莫司相关,包括1 ~ 2级口腔炎、间质性肺炎等.结论 HR阳性晚期乳腺癌患者多线解救治疗失败后,在内分泌治疗基础上联合依维莫司疗效确切,可延缓内分泌耐药导致的疾病进展.     

高剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会

联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位 ,我科自 1 995～ 1 998年应用ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ联合方案治疗晚期乳腺癌 2 3例 ,获得了较好的近期疗效 ,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下。1 对象与方法一般资料　 2 3例均为女性 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均43 .5岁 ,静脉输注ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ者 86次 ,输注后发生骨髓抑制 ,以白细胞减少为主 ,其中Ⅲ～Ⅵ度分别为 2 1 .7% (5 2 3 )和 1 3 .9% (3 2 3 ) ,Ⅲ度血小板减少 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度贫血 6例 ,1 0例胃肠道反应 ,恶心 ,呕吐。 2例治疗后心电图出现Ｔ…     

白蛋白紫杉醇一线解救治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性观察

目的：评价白蛋白结合型紫杉醇一线解救治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析主方案采用白蛋白结合型紫杉醇制剂一线解救治疗的60例乳腺癌晚期患者的临床资料,每个治疗周期检测临床不良反应,每2个治疗周期测定临床疗效,并对患者的生存情况进行随访。结果60例患者中,部分缓解25例,稳定19例,客观缓解率为41.7%(25/60）,疾病控制率为73.3%（44/60）。中位无进展生存期为6.1个月,中位总生存期为6.8个月。血液学毒性是乳腺癌常见的不良反应,其中68.3%（41/60）为3～4度中性粒细胞减少,6.7%（4/60）为3～4度贫血。过敏反应发生率为0%。结论白蛋白结合型紫杉醇一线治疗晚期乳腺癌疗效确切,无需预处理,不良反应可以耐受。     

欧洲晚期乳腺癌治疗建议

晚期转移性乳腺癌的冶疗可谓一门艺术。晚期乳腺癌几乎没有任何标准化治疗方案,特别是在一线解救治疗失败后,因此需要临床医疗专家集中更多智慧、权衡利弊,选择最合适的治疗策略。     

大剂量甲地孕酮治疗晚期乳腺癌

目的 :了解加大孕酮剂量时疗效 ,以期成为进展期乳腺癌的第二线内分泌治疗药物。方法 :对24例晚期乳腺癌患者服用醋酸甲地孕酮(MA) ,每日用量1000～1200mg,分3次口服。结果 :口服甲地孕酮治疗二周后 ,观察其疗效 ,有效率达54 2 % ,完全缓解(CR)1例 ,部分缓解(PR)12例 ,稳定(SD)者占25 0 % ,短期内进展(PD)5例 ,占20 8 % ,13例有效者平均稳定期为10 4个月 ,6例稳定者为9 09个月 ,半年生存期为65 8 % ,1 ,2及3年生存率分别为50 6 % ,18 2 %和16 1 %。结论 :甲地孕酮治疗晚期乳腺癌总缓解率为20～50 %。毒性低且可逆 ,治疗后全组平均KpS指数显著提高。     

楼丽华教授治疗晚期乳腺癌临床经验

乳腺癌,中医称之为\"乳岩\",已列居于女性恶性肿瘤首 位.目前主要采取手术切除,术后化疗、放疗、内分泌治疗和 分子靶向治疗,取得一定疗效,但其副作用较大,对于晚期乳 腺癌,尤其是老年妇女和复发转移的患者,其治疗效果往往 较差,而且会给患者带来巨大痛苦.楼丽华教授从事乳房病 研究多年,对老年晚期乳腺癌不愿行手术和复发转移后失去 手术机会的患者,给予中药调理,收到良好效果,现将其经验 介绍于下.     

NF方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:NF方案治疗晚期乳腺癌观察疗效.方法:对28例晚期乳腺癌应用NF方案化疗分析疗效及毒副作用.结果:28例晚期乳腺癌病人应用NF方案化疗有效率78.6%.结论:NF方案对晚期乳腺癌化疗疗效较好,毒副作用可以耐受.     

国产紫杉醇联合治疗晚期乳腺癌的护理

国产紫杉醇系植物类抗癌药，其抗癌机理在于它能够促使微管聚合，形成稳定的不具活性的微管聚合物，从而影响肿瘤细胞的有丝分裂，造成细胞死亡。我科自2001年1月～2002年11月对25例晚期或复发的乳腺癌患者行以紫杉醇为主的联合化疗，取得了比较满意的效果，现将其治疗方法及护理措施总结如下。     

不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗

目的探讨不可手术局部晚期乳腺癌多学科综合治疗的临床价值。方法对400例不可手术的局部晚期乳腺癌采用规范化多学科综合治疗效果进行回顾性分析。结果本组行新辅助化疗394例,临床缓解率(CR+PR)68.0%;单独行新辅助内分泌治疗6例,临床缓解率66.7%;新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗5例均有效。同期本组病例手术治疗316例,术后辅助放疗290例,全组5年生存率49%,10年生存率38%,无治疗相关性死亡。结论规范化的多学科综合治疗可以改善不可手术的局部晚期乳腺癌的临床效果,提高总体生存率。     

晚期乳腺癌的二线化疗方法

晚期乳腺癌治疗采用多药联合化疗的手段 ,但是有一个缺陷 ,即在失灵或见效又复发时不易找到理想的二线药物 ,从而导致二线化疗难以寻觅到有效方法。当然关于乳腺癌的治疗还有物理、免疫等方法 ,但目前化疗应用的普遍性和有效性是我们不得不重视的。本文主要综述晚期乳腺癌二线化疗近年来的方法和有关二线化疗药物选择的应用状况 ,力求能对晚期乳腺癌的化疗有一新认识。1　历年来的化疗方案长期以来ＣＭＦ(环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶 )方案和以阿霉素 (ＡＤＭ)取代ＭＴＸ组成的ＣＡＦ方案被认为是晚期乳腺癌一线化疗的方案。但是有研究[1]…     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察来曲唑（Letrozole）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法63例晚期乳腺癌患者给予来曲唑（进口或国产）2.5mg,口服,1次/d。结果63例患者中,可评价疗效者62例,可评价不良反应者63例。完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）9例,占14.5%;稳定（SD）30例,占48.4%,其中SD≥6月10例,占16.1%,临床获益（CR＋PR＋SD≥6月）19例,占30.6%;病情进展（PD）23例,占37.1%。一线治疗9例,有效率44.4%,临床获益率66.7%。二线治疗19例,有效率10.5%,临床获益率36.8%。三线及以上治疗34例,有效率8.8%,临床获益率26.5%。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.3%、12.8%和11.9%。治疗中1例因变态反应停药,其余无严重不良反应。结论来曲唑治疗晚期乳腺癌疗效肯定,药物不良反应轻,患者易于耐受,只得临床推广应用。     

乳清丸治疗晚期乳腺癌61例

1998年以来我们用中西医结合的方法治疗晚期乳腺癌61例．并与单纯化疗30例作对照，现报道如下：     

局部晚期乳腺癌148例临床分析

1990～ 1998年我院收治的乳腺癌病人中 ,随访14 8例 5年存活率仅 4 1 9%。同期收治的早期病人 5年存活率 93 3% ,P <0 .0 1。如何提高乳腺癌病人存活时间的关键是“三早” ,中晚期病人 ,推迟复发转移的关键是无交叉耐药的化疗及其他综合治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :14 8例全部为住院病人 ,男 5例 ,女14 3例 ,多中心 9例 ,双侧 1例 ,年龄 2 3～ 90岁 ,中位年龄 5 6岁。Ⅲa期 5 3例 ,Ⅲb期 77例 ,Ⅳ期 18例 ,同侧腋淋巴结 1～ 4个转移的 5 6例 ,>4个转移 92例。 (其中腋静脉入口淋巴结转移 12例 ,锁骨下淋巴结阳性 2 4例 ,锁骨上淋巴结…