诱发超排卵时卵巢过度刺激综合征的预测和防治

诱发超排卵条件下进行１６例配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ），共发生５例卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ），ＯＨＳＳ及重度ＯＨＳＳ发生率分别为３１．３％（５／１６）及６．３％（１／１６）。结果提示：ＯＨＳＳ的发生主要与ｈＭＧ、ｈＣＧ用量尤其是黄体期ｈＣＧ用量有密切关系，注射ｈＣＧ前血Ｅ２水平≥１５００ｎｇ／Ｌ及卵泡数≥１０个为发生ＯＨＳＳ的高危因素；妊娠可以促进或加重ＯＨＳＳ；通过连续阴道Ｂ超监测卵泡生长；     

多囊卵巢综合征应用HMG／HCG治疗临床分析

对克罗米酚无反应的多囊卵巢综合征不育患者１１例应用ＨＭＧ２５．３±５．９支、１５．３±２．３天，分别采用ＨＣＧ１００００ｉｕ、５０００ｉｕ、２０００ｉｕ或ＬＨＲＨ５ｕｇ诱发排卵，共治疗１７疗程。结果：排卵率８２．４％，妊娠率４５．５％，流产率４０．０％，卵巢过度刺激综合征发生率８２．４％，卵泡平均生长速度１．３±０．６ｍｍ／ｄ．认为对多囊卵巢综合征不育者诱发排卵时应首选其他药物或方法，当治疗无效时，ＨＭＧ／ＨＣＧ诱发排卵不失为一种很好的方法。     

国产GnRH—a联合HMG治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诱导排卵中的作用。方法 对８例用克罗米芬无反应的ＰＣＯＳ患者，采用国产ＧｎＲＨ－ａ长期脱敏方案，达到垂体抑制后联合用国产ＨＭＧ－ＨＣＧ促排卵，共治疗１７个周期。结果 １４个周期排卵（排卵率为８２．４％），６例妊娠（周期妊娠率３５．３％，累计妊娠率７５．０％），５例足月活产（４例单胎，１例双胎），１例流产。１个周期出现重度     

应用hMG／HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国闪类绝经期促性腺激素本伍绒促性素的超促排卵作用，５０例病人９０个周期接受ｈＭＧ／ＨＣＧ超排卵治疗，自月经周期第５天开始肌注ｈＭＧ７５ｕ，用Ｂ超，宫颈粘液评分及血雌激素，孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥１８ｍｍ时，停用ｈＭＧ，肌肌注５０００Ｕ促排卵。结果显示：ｈＭＧ／ＨＣＧ促排卵治疗排卵率为９１．０％，妊娠率为２４．０％，卵巢过度刺激综合征发生率为４４．０％。     

绝经期促性腺激素诱导排卵的监护

为了探讨绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）促排卵治疗时出现多胎、流产、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的原因、预防及治疗。１９９３年１月～１９９８年１月我院共收治内分泌失调所致女性不孕妇女６８例并给予ＨＭＧ促排卵治疗。结果６８例病人共治疗１１９个月经周期,平均用药２４９支,９３个周期有排卵（７８．２％）。妊妊３８例（５５．９％）,７例流产（１８．４％）,１３例ＯＨＳＳ（１９．１％）,在妊娠病例中５例多胎（１     

卵巢过度刺激综合征4例

随着促排卵治疗及助学技术的广泛开展,卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）近年有渐趋增加之势。本院１９９６年～１９９７年共收治ＯＨＳＳ患者４例．治疗效果良好,现介绍如下：临床资料１．一般资料：４例患者中．年龄２７～２９岁,３例原发不孕,１例继发不孕．诱发该疾病的药物均为绒毛膜促性腺激素（ｈｃＧ）针１００００,在用药后２～４天出现症状,均以腹胀为主诉而入院,其中例３、例４有恶心、呕吐、少尿表现。主要腹部体征及Ｂ超检查有：例１腹围７６ｃｍ．移动性浊音阳性．左卵巢４８ｍｍ×８８ｍｍ,右卵巢５９ｍｍ×６０ｍｍ,…     

142例排卵功能障碍三步个体化方案的临床观察

目的：评价促排卵治疗的疗效。方法：对１４２ 例排卵功能障碍者，根据情况分５组，通过三步个体化方案，５种诱导排卵方法治疗３９８个周期，同时采用Ｂ超监测排卵。结果：总排卵率８１．９１％ （３２６／３９８），临床妊娠率４２．９６％ （６１／１４２），各组促排卵效果相近。卵巢过度刺激综合征ＯＨＳＳ发生率４．２７％ （１７／３９８）。结论：对由于各种内分泌原因引起的排卵障碍者，根据不同情况选择个体化促排卵方案，可提高促排卵的成功率，Ｂ超监测排卵泡生长情况，可指导调整用药，预防并发症的发生。     

HMG／HCG治疗无排卵性不孕症12例

本文应用ＨＭＧ／ＨＣＧ治疗无排卵性不孕症１２例，均为原发不孕、继发闭经３例，月经稀发７例；其中颅咽管瘤１例，ＰＣＯＳ３例，其它下丘脑、脑垂体功能紊乱８例。单用ＨＭＧ／ＨＣＧ６例，平均每周期用２２支，与克罗米酚等联用６例，平均９．５支。结果总排卵率９１．６７％；妊娠率２５％，单用组排卵率８３．３３％，妊娠率１６．６７％；联用组排卵经１００％，妊娠率３３．３３％，提示联用的排卵率及妊娠率优于单用。     

促超排卵的卵巢过度刺激临床分析

目的:为了避免和减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,有效地提高排卵率和妊娠率.方法:选择促超排卵治疗的647例发生OHSS的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第3～5天开始用克罗米酚(cc)/绝经期促性腺激素(HMG)或卵泡激素(FSH),cc每日100mg连服5天,HMG或FSH每日75u连用5天,第8～10天B超测卵泡,当主卵泡直径在1.5cm以上,每日量不变,若在1.1cm以下,增至每日150u至直径达2～2.3cm,然后根据卵泡大小用HCG的剂量.当卵巢直径＜5cm用HCG10000u肌注,卵巢直径在5～5.9cm用HCG6000～10000U,卵巢直径≥6cm时不用HCG,改用其他方法诱导排卵.结果:妊娠率42.35%(274/647),OHSS发生率13.6%(88/647).结论:强调严格掌握超排卵治疗的指征、方法和剂量,加强排卵和内分泌的监测,可有效地提高排卵和妊娠率,降低OHSS发生率,中西医结合加上适当放腹水可有效地控制OHSS的发展.     

尿孕酮酶免法对健康妇女无排卵月经周期的研究

目的 实验观察３８名健康妇女连续２～３个月经周期中无排卵所出现的频率。方法 收集每日第１次晨尿,用酶联免疫法分别测定孕酮在尿中的代谢产物３－葡萄糖苷酸孕二醇（ｐｒｅｇｎａｎｅｌｉｏｌ－３－ｇｌｕｃｕｒｏｎｉｄｅ,ＰｄＧ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）以及肌酐（ｃｒｅａｔｉｎｔｉｎｅ,Ｃｒ）。结果 发现无排卵人数所出现的频率为７．９０％,无排卵周期发生的频率为７．６９％。无排卵周期与正常排卵周期相比,ＦＳＨ     

CO2激光腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征

报告经腹腔镜ＣＯ２激光卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＤ）２０例，术后８例患者自然排卵，１１例患者用克罗米芬治疗有排卵，８例患者术后妊娠，１例孕６周自然流产，７例目前在妊娠中，妊娠率为４０％，流产率为１２．５％，术后血中睾酮及促黄体生成素（ＬＨ）浓度明显下降，而促卵泡生成（ＦＳＨ）浓度改变不明显，术后激素环境改变是诱发的排卵的主要机理，ＣＯ２激光具有作用部位准确，组织破坏程度易控制及手术野     

CO_2激光腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征

报告经腹腔镜ＣＯ２激光卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＤ）２０例。术后８例患者自然排卵，１１例患者用克罗米芬治疗有排卵。８例患者术后妊娠，１例孕６周自然流产，７例目前在妊娠中，妊娠率为４０％。流产率为１２．５％。术后血中睾酮及促黄体生成素（ＬＨ）浓度明显下降，而促卵泡生成素（ＦＳＨ）浓度改变不明显。术后激素环境改变是诱发排卵的主要机理。ＣＯ２激光具有作用部位准确，组织破坏程度易控制及手术野无出血等优点。本治疗具有损伤小，恢复快的特点。一次治疗可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症，是治疗难治性ＰＣＯＤ的有效方法。     

低抗凝活性肝素修饰超氧化物歧化酶的药代动力学研究

用高碘酸钠活化低抗凝活性肝素（ＬＡＡＨ）修饰猪血红细胞Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ制成ＬＡＡＨ（ＩＯ４）－ＳＯＤ。给兔１次静注修饰ＳＯＤ１００００ｕ／ｋｇ，药－时数据符合双室模型，经计算机求出药代动力学参数，修饰ＳＯＤ的分布半衰期和消除半衰期比修饰前延长至１．９和８．６倍，小鼠腹腔注射修饰ＳＯＤ２００ｕ／ｇ酶活性主要分布肝和肾，并能通过血脑屏障。     

GnRH—a在多囊卵巢综合征诱导排卵中的应用

报道３例多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）患者用克罗米酚（ｃｌｏｍｉｐｈｅｎｅ ｃｉｔｒａｔｅ，ＣＣ）及人绝经期促性腺激素（ｈｕｍａｎ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ，ｈＭＧ）长期脱敏方案。达到垂体抑制后联合用ｈＭ－人绒毛膜促性腺激素促排卵。３例患者各治疗１周期、２例妊娠、１例继续治疗。结果表明：对传统的ｈＭＧ促排卵疗法无效的ＰＣＯＳ患者     

卵巢过度刺激综合征临床因素探讨

该文对４４例超促排卵周期中不孕患者年龄、绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）使用剂量、绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）注射日卵泡大小及数目、有无妊娠等与卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的关系做一分析。结果发现年轻患者，ｈＣＧ注射日卵泡数目≥１３个，中、小卵泡数≥１０个时，ＯＨＳＳ发生率明显上升。妊娠，特别是多胎妊娠，常常促进ＯＨＳＳ发生，或加重其症状。ＨＭＣ治疗剂量与发生ＯＨＳＳ剂量有交叉，因而即使ＨＭＧ用量少的患者，也应加强随访。     

HMG—HCG捉排卵治疗席汉氏综合征

１９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３个周期以上；诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用ｈＣＧ；排卵后应继续使用小剂量ｈＣＧ或孕酮维持黄体功能；同时应重视ＯＨＳＳ的防治。     

低抗凝活性肝素修饰超氧化物歧化酶的药代动力学研究

用高碘酸钠活化低抗凝活性肝素（ＬＡＡＨ）修饰猪血红细胞Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ，制成ＬＡＡＨ（ＩＯ４）－ＳＯＤ。给兔１次静注修饰ＳＯＤ１００００ｕ／ｋｇ，药－时数据符合双室模型，经计算机求出药代动力学参数。修饰ＳＯＤ的分布半衰期和消除半衰期比修饰前延长至１．９和８．６倍。小鼠腹腔注射修饰ＳＯＤ２００ｕ／ｇ，酶活性主要分布于肝和肾，并能通过血脑屏障。     

超声监测卵泡在促超排卵中的应用

采用Ｂ超对２４０例排卵障碍引起的不孕妇女２４０个自然周期及３００个促超排卵周期进行连续观察。结果自然周期中５种排卵障碍在应用氯底芬胺加入绝经期促性腺激素／人绒毛膜促性腺激素和单纯ＣＣ／ＨＣＧ促超排卵周期后卵泡的发育、排放的改善，表明Ｂ超监测排卵是指导临床及时、有效地调节药物应用的有价值的方法。     

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是一种由诱导排卵所引起的严重并发症。表现为卵巢增大，腹水，胸水，血液浓缩和血栓形成。此征最常见于应用人绝经期促性腺素（ＨＭＧ）和纯卵泡刺激素（ＦＳＨ）诱导排卵的患者。应用克罗米芬的患者及葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者亦可发生。...     

放巢过度刺激综合征的新治疗途径

采用Ｂ超引导下抽吸黄素化未破裂卵泡液的新方法，治疗了２例重度卵巢过度刺激综合征患者取得了满意疗效，２例病人均在应用促性腺激素类药物诱发排卵后出现明显腹胀，尿少，呼吸困难等症状，Ｂ超发现双侧卵巢增大直径达１２ｃｍ以上，且见多个网状暗区，伴多量胸腹水，诊断为重度ＯＨＳＳ病例。