输卵管妊娠保守性手术

异位妊娠以输卵管妊娠为主，占９０％以上（１），近年来发病率有上升趋势，特别是初孕即为输卵管妊娠病例增多。传统输卵管切除术虽然简单易行，确实可靠，但这使年轻期望生育的妇女减少和丧失妊娠机会。因此，处理输卵管妊娠的现代倾向更趋于保持生育能力。所谓保守性手...     

输卵管妊娠保守性手术22例分析

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术在临床治疗的有效性。方法：对22例输卵管妊娠流产型患者进行保守性手术治疗,术后3个月进行输卵管通液术。结果：19例输卵管通畅,2例阻塞,1例失访。结论：输卵管妊娠保守性手术在基层医院具有推广价值。     

保守性手术治疗输卵管妊娠56例临床观察

目的:探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的安全可行性及疗效。方法:回顾性分析开腹行保守性手术治疗输卵管妊娠56例的手术方式,术后随访宫内妊娠率、重复异位妊娠及持续异位妊娠发生率。结果:术后两年宫内妊娠率为69.64%,重复异位妊娠发生率为10.71%,持续异位妊娠发生率为1.79%。结论:保守性手术治疗输卵管妊娠是一种可行的手术方法,只要提高和改进手术技能,术后加强监护,可获得良好治疗效果,降低保守性手术的并发症。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠21例

我院于2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术治疗异位妊娠61例，其中对21例患输卵管妊娠的患者进行了保守性手术治疗，报告如下。     

180例输卵管妊娠保守性手术临床分析

目的:探讨输卵管妊娠的临床特点及保守性手术的安全可行性及疗效。方法:选取180例行保守性手术输卵管妊娠患者临床资料,平均分成对照组与试验组,对照组行开腹手术;试验组行腹腔镜手术。并随访比较术后患者的恢复状况。结果:对照组术后的排气时间、恢复正常时间、尿管停留时间及住院时间效果明显低于试验组(P<0.05或P<0.01)。结论:输卵管妊娠保守性手术疗效显著,对有生育要求及具备保守性手术条件的患者尽量行保守性手术治疗,可增加患者自然受孕的机会,值得在输卵管妊娠临床患者中广泛应用。     

输卵管妊娠的保守性手术治疗—附6例报告

<正>我院自1992～1995年共收治手术治疗输卵管妊娠99例,其中切除术 93例,采用保守性手术 6例(6.5%),效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料:本组年龄19～28岁,未婚1例,已婚5     

剔除妊娠黄体在输卵管妊娠保守性手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊掺的有效性。方法输卵管妊娠219例分为两组,A组105例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加黄体剔除术,B组114例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加注药术。观察两组术后β-HCG降至正常所需时间及持续性异位妊娠发生率（PEP）、术后阴道流血时间、复经时间。结果A组术后β-HCG下降至正常所需时间、术后阴道流血时间均短于B组,持续性异位妊娠率低于B组（P〈0．05）,术后复经时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管切开取胚术加剔除黄体能使β-HCG迅速下降,有效降低PEP的发生率。     

输卵管妊娠保守性手术治疗分析

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命.常见的病因为输卵管炎、输卵管黏膜破坏、纤毛受损,阻碍孕卵正常运送;输卵管发育异常;     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠89例

目的:对腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的方法和结果进行讨论。方法:参照患者的体检报告、病史病人及家属意愿以及血G-HCG浓度,将2008年1月～2009年11月来我院进行治疗的89例输卵管妊娠患者分为手术组和对照组、其中手术组患者接受保守性手术治疗,对照组患者接受药物治疗。结果:手术组除1例于术后9天再次进行度腔镜手术外,其奈病例治愈。时照组患者全部治愈。手术组输卵管通畅率为84.31‰微阻碍13.73%,不通率为1.96%,与对照组患者差异显著,且宫内妊娠率要高于对照组。结论:腹腔镜下保守性手术治疗具有很好的治疗效果,尤其适用于那些具有生育要求的妇女,但是手术仍存有一定风险,需要在术后加强监测并使用一些具有杀胚功能的药物,以便降低持续性宫外孕发生的可能。     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守性手术中的作用。方法:回顾性分析本院2007年8月-2010年8月间收治的经腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者160例。治疗组93例行输卵管切开取胚术或挤压取胚术后于输卵管妊娠部位的输卵管系膜处注入MTX 25mg;对照组67例手术方法相同,但不行MTX局部注射。结果:治疗组与对照组相比,血β-HCG下降快,持续性异位妊娠的发生率低,住院时间短,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后同侧异位妊娠及宫内妊娠发生率,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中应用MTX疗效快,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,住院时间短,值得临床应用。     

输卵管妊娠保守治疗106例分析

目的分析并评价腹腔镜保守性手术治疗与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的106例输卵管妊娠,45例患者实施单次肌肉注射甲氨蝶呤（药物治疗组）,61例实施腹腔镜保守性手术治疗（手术治疗组）。结果手术治疗组平均治疗时间为（9±4）d,成功率为100%,治疗后输卵管通畅率为91.80%,宫内妊娠率为68.85%;药物治疗组平均治疗时间为（21±7）d,成功率为86.67%,治疗后输卵管通畅率为61.54%,宫内妊娠率为41.03%;两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论药物治疗和手术治疗均有较高的成功率,但两组比较腹腔镜下保守性手术治疗有明显优势。     

应用电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术效果。方法：对118例行腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析。结果：其中113例在腹腔镜下行输卵管切开取胚术,3例伞端妊娠直接取孕囊术,1例中转开腹,1例持续性输卵管妊娠。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全,有效的微创手术方法,是要求保留生育功能的患者最佳的选择。     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续性异位妊娠（PEP）的情况。结果B组比A组手术时间长（P〈0．05）、血HCG值下降快（P〈0．01）、发生PEP低（P〈0．01）,A组12．9％,B组6．5％。结论异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术叮能要优于局部病灶注药术：     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的临床危险因素。方法796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5．42％明显高于41d以上1．98％（x2=6．27,P〈0．05）;研究组采用胚胎挤出／吸除术治疗患者比例18％明显高于输卵管切开取出胚胎手术2．01％（x2=21．32,P〈O．01）,术中使用MTX患者比例0．95％明显低于未使用患者7．04％（x2=8．29,P〈0．05）。结论停经时间短、采用胚胎挤出／吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可能性、安全性及治疗效果。方法对2004年4月～2007年12月收治的48例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。按手术方式分为开腹手术组和腹腔镜组，比较两组病例术中出血、住院时间、抗生素应用情况并进行统计学分析。结果腹腔镜组术中出血少、住院时间及抗生素应用天数与开腹组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论异位妊娠腹腔镜手术具有安全、微创的特点，值得临床推广。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠60例

目的　探讨腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法　分析60 例接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的疗效。结果　60例输卵管妊娠患者全部完成保守手术,2例并发术后出血,其中1 例再次手术切除患侧输卵管;全部病例血βHCG(人绒毛膜促性腺激素)术后2周恢复正常。术后1~6个月28例做输卵管通畅实验,其中18例双侧输卵管通畅,通畅率64.29%。结论　腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小,并发症少,术后恢复快,并能保留育龄妇女的生育功能,可作为有生育要求的输卵管妊娠患者首选的手术方式。     

休克型输卵管妊娠行保守性手术30例的临床分析

目的探讨休克型输卵管妊娠行保守性手术的可靠性及安全性.方法分析我院1997年1月至2005年1月收治的72例休克型输卵管妊娠临床资料,分为两组,保守性手术组(研究组30例),为有生育要求的患者;输卵管切除手术组(对照组42例),为无生育要求患者.分析两组患者术中情况.结果72例休克型输卵管妊娠患者全部抢救成功,研究组与对照组的临床资料无明显差异.腹腔内出血量分别为(1455.2ml±547.6ml)与(1534.3ml±475.1ml);自体输血量分别为(657ml±358ml)与(593ml±376ml);异体输血量分别为(258ml±289ml)与(234ml±327ml);手术时间分别为(53±15)与(44±20)min,两组比较,上述指标统计学上无明显差异.其中研究组发生持续性异位妊娠2例,发生率6.7%.结论对有生育要求的休克型输卵管妊娠患者,在积极抗休克,配以良好的麻醉及输血技术,同时行保守性手术是安全可行的,对保留生育功能有良好的作用.     

诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值

目的通过对67例疑诊异位妊娠保守治疗（甲氨蝶呤化疗和期待治疗）患者诊治过程的分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值。方法选择疑诊异位妊娠保守治疗的病例67例,并随机将67例疑诊异位妊娠保守治疗患者分为诊刮组和对照组,对两组的保守成功率及住院时间、治疗费用进行分析。结果两组患者保守治疗成功率无明显差异,但诊刮组治疗费用、住院时间明显少于对照组。结论诊断性刮宫对疑诊异位妊娠患者鉴别诊断有帮助,并且对减少患者的住院时间和住院费用有较大的实用价值。