1973份痰液致病菌菌谱及细菌耐药性的动态研究

目的 为了合理使用抗生素，针对不同的细菌和其药敏试验选用抗生素，方法 对我院１９９５，１９９６，１９９７年１９７３份痰标本的细菌培养结果和病菌和耐药情况进行了动态研究。结果 １９９５年６５９份痰标本共培养出１２３株致病菌（检出率１８．７％（），其中Ｇ＾＋球菌１１株，占８．９％，Ｇ杆菌１１２株，占９１．１％，１１２株Ｇ杆菌一代头孢菌素（先锋Ｖ，先锋ＶＩ）的敏感率为５７．１％（１２８／２２４），三代头     

肝脓肿致病菌及抗生素使用现状分析

目的：分析肝脓肿致病菌、耐药性以及抗生素使用情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法 ：肝脓肿住院患者278例,收集其临床资料、病原体培养及药敏试验数据以及抗生素使用情况。结果：278例患者送检血培养156例,血培养细菌阳性20例,包括肺炎克雷伯杆菌1例,大肠埃希菌10例,链球菌3例,肠球菌3例,葡萄球菌1例,其他细菌2例。穿刺脓液细菌培养送检153例中阳性104例,包括肺炎克雷伯杆菌73例,大肠杆菌10例,其他细菌21例。治疗涉及抗生素20种,包括碳青霉烯类3种、喹诺酮类2种、氧头孢烯类2种、头孢类3种、青霉素类1种、氨基糖肽类1种、加酶抑制剂3种、四环素类1种、恶唑烷酮类1种、糖肽类1种、环脂肽类1种、硝基咪唑类1种。单联抗生素应用66例,其余多为二联抗生素,常见为碳青霉烯类、氧头孢烯类、头孢类联合喹诺酮类、奥硝唑,少数喹诺酮类联合奥硝唑,极少数使用三联。发现多重耐药菌10例,未发现泛耐药菌和全耐药菌。结论：肝脓肿主要感染病原菌为肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,对大部分抗生素敏感性较好。肝脓肿治疗中存在不少不合理使用抗生素现象,需引起临床医生重视和改进。     

中山市淋病奈瑟菌抗生素的耐药性研究

目的 了解中山地区淋球菌奈瑟菌流行株的耐药现状。方法 采用Etest法检测淋球菌对抗生素的敏感性、耐药谱、PPNG、TRNG及其最小抑菌浓度(NIC)。结果 95株淋球菌对5种常用抗生素的耐药率分别为：环丙沙星(CI)71．6％，四环素(TET)55．8％，青霉素(PG)36．8％，头孢曲松(TX)3．2％及壮观霉素(SC)0．0％。PPNG株检出率为22．1％，TRNG 17．9％。有47株出现多重耐药性，其中CI TET20株，PG TET 11株，PG CI 10株，PG TET CI 4株。PG TET TX l株，PG TX l株。结论 中山地区环丙沙星、四环素、青霉素不应作为治疗淋病的有效药物，壮观霉素和头孢曲松仍为治疗淋病的一线药物,应持续监测淋球菌的耐药状况。     

儿童烧伤感染菌和抗生素敏感性分析

儿童烧伤感染菌和抗生素敏感性分析丁力赵素艳作者单位：安徽省儿童医院，合肥２３００５１自１９９２年～１９９６年底，我们共收治烧伤儿童４１６例，对其中的１９７例做了创面或（和）血液细菌培养及药敏试验，现报道如下。附表创面感染菌检出和药敏主要情况菌名株数药...     

108株淋病奈瑟菌对5种抗生素的敏感性特点分析

目的：了解淋病奈瑟菌（NG）对各种抗生素的药物敏感性。方法：用T－M培养基分离NG，用含10％小牛血清MH琼脂平板作琼胆稀释实验用含25％小牛血清MH半固体保存菌种。结果，NG对青霉素、四环素广泛耐，对头孢三嗪、壮观霉素的耐药性有增长趋势，结论：NG的药敏监测对临床治疗有指导意义。     

临床致病菌耐药现状分析

目的：分析我院2002年各科室细菌检出情况及常见菌的耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK—60全自动细菌鉴定仪。结果：3196份标本中分离出细菌1235株，检出率38．6％，其中革兰氏阳性球菌451株，革兰氏阴性杆菌784株；革兰氏阳性球菌中居前几位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌，所占比例分别是38．3%、13．2％、9．9%、9．1％，在葡萄球菌中耐甲氧西林菌株超过80．0％；革兰氏阴性杆菌中最常见的是铜绿假单胞菌(22．6％)、肺炎克雷伯菌(18．3％)和大肠埃希氏菌(18．1％)，其次为不动杆菌(10．0％)及嗜麦芽窄食单胞菌(7．2％)；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的产酶率分别为58．0％和40．0％。结论：我院分离出的细菌构成与国内各大医院基本相同，多重耐药的革兰氏阴性杆菌占较大比例，阳性菌则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，常见致病菌的耐药率偏高，经验性用药在临床上往往会给患者的治疗及经济带来不可估量的损失，甚至会丧失治疗机会，建议根据药敏试验选用抗生素。     

968例烧伤患者创面常见感染菌及抗生素的敏感性分析

烧伤感染是导致烧伤死亡的主要原因之一 ,由于烧伤患者的外部防御屏障遭到破坏 ,以及一些侵入性烧伤治疗手段的应用使得烧伤患者成为医院感染的高危人群 ,抗生素作为救治大面积深度烧伤的重要措施之一 ,临床上的应用极为广泛 ,但耐药菌株也在不断增加 ,及时对细菌耐药性监测 ,掌握致病菌药物敏感性变化对指导临床用药具有重要意义。现将我院1 996年 1月至 1 998年 1 2月 96 8例烧伤患者创面培养标本进行了病原菌及其药物敏感性分析 ,报导如下。材料与方法1　标本来源　 1 996年 1月至 1 998年 1 2月烧伤科住院患者的创面分泌物。2　质控菌株…     

常见致病菌的耐药性及临床用药探讨

抗生素拯救了许多病人的生命 ,而细菌在与抗生素接触的过程中总是很快地学会了与新的抗生素相对抗的办法。目前的研究成果表明 ,细菌以 4种方法使抗生素失活 :(1)产生各种灭活酶 ,如 β -内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等 ;(2 )作用靶位改变 ;(3)改变细菌膜对抗菌药物的渗透性 ;(4 )非特异外排机制。然而 ,抗生素使用的压力造成耐药菌株被选择也是重要的诱发原因。下面分别讨论临床常见致病菌的耐药性和用药建议。1　革兰氏阳性菌的耐药性1 1　耐甲氧西林的葡萄球菌 (ＭＲＳ)的耐药性 :1997年“北京市 5家医院 5 474株菌对 18种抗生素的敏感性”…     

118株铜绿假单胞菌对常用抗生素敏感性分析

铜绿假单胞菌（seu。on。＿uglnosJ是医院感染重要的常见的条件致病菌，由该菌引起的院内肺炎死亡率极高，SO年代高达7O％以上［11。近年来随着医疗水平的提高，抗生素广泛使用于临床。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性也在不断升高。为了给临床用药提供有效的治疗依据减少盲目使用抗生素，本文对N听年1月至”％年M月期间从本院临床各种标本中分离出的118株铜绿假单胞菌的药物敏感性特点分析。1材料与方法1．1标本来源118株经细菌培养证实为铜绿假单胞菌分别来源于本院门诊和住院病人的各种标本。1．2细菌分离和鉴定按照全国临床检验操作规…     

部分致病菌耐药性调查分析

由于广谱抗生素在临床使用日在增多，细菌的耐药性已成为严重问题。滥用抗生素产生菌群失调，二重感染明显增多，促进耐药菌株的产生。因此，合理使用抗生素是目前至关重要的工作。     

760株致病菌与药物敏感性分析

为帮助临床用药,我们从本院1995—2000年分离760株细菌对14种抗生素的敏感性进行了监测。简述如下: 1.材料与方法 1.1 菌株来源 住院病人的血液、尿、大便、痰、脓及各种穿刺液、分泌物等标本,分离菌株共760株。     

332株沙门菌的种属分布及对10种抗生素敏感性分析

目的了解我院1994～1996年临床分离的沙门自的种反分布及对抗生素敏感情况。方法常规培养分离、鉴定，抗生素敏感试验采用琼脂扩散法。结果19941995年临床以伤寒沙门菌感染为主；1996年以副伤寒甲沙门菌感染为主。抗生素敏感性高达90％的有复达欣、氟嗪酸、氯霉素、丁胶卡那霉素；敏感性低于50％有头抱快欣，氨苄西林、复方新诺明。结论沙门菌种、属间常用抗生素未见明显交叉耐药，临床可按抗生素敏感试验结果选用。     

淋病奈瑟菌细菌型及L型对抗生素的敏感性试验

细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而形成[1 ] 。淋病奈瑟菌 (淋球菌 )L型的致病性研究目前多有争议[2 ] 。为进一步研究淋球菌L型的致病性以指导临床对淋病的治疗 ,于 2 0 0 0年分别将分离出的淋球菌细菌型和淋球菌L型作了药敏试验。选用的药敏纸片有青霉素G、氨苄青霉素、先锋霉素V、氟哌酸、头孢三嗪、红霉素和万古霉素。根据淋球菌细菌型和淋球菌L型对各种抗生素的药物试验比较 ,可用来指导临床治疗 ,减少淋病复发。1　材料与方法淋球菌标准菌株 2 940 0 2 ,由北京中国菌种保藏中心提供。将淋球菌标准菌株接种于含 1 0 %灭活小…     

淋球菌中国流行株抗生素敏感性监测及耐药相关性

目的：通过调查淋球菌流行株对常用抗生素的敏感性和分析耐药性相关性，为淋病的防治提供新的流行病学资料。方法：用琼脂稀释法测定长 春、湛江和西安分离保存的604株淋球菌流行株对8种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。通过质粒抽提和琼脂糖凝胶电泳确定耐药株的质粒谱。数据处理用SPSS软件。结果：604株中，PPNG株占1．0％（6／604），PP／TRNG株占19．2％（116／604），27．8％（168／604）的菌株属于TRNG；喹诺酮类药物中，环丙沙星耐药检出率为12．5％，明显低于诺氟沙星和氧氟沙星（P＜0．05）；壮观霉素．阿奇霉素和头孢三嗪的耐药率分别为13．2％，13．4％和1．15％。耐药性相关性分析表明，环丙沙星和氧氟沙星、诺氟沙星耐药性呈正相关（P＜0．05）；非PPNG株，青霉素和四环素呈负相关（P＜0．05），阿奇霉素与四环素正相关,而与头孢三嗪呈负相关（P＜0．05）。不同地区耐药性分析表明，我国湛江地区喹诺酮类耐药率明显高于北方地区（P＜0．05）； 西安地区分离株对四环素和阿奇霉素的耐药率高于长春和湛江地区（P＜0．05）。结论：青霉素、四环素已经不再适用于淋病的治疗；壮观霉素和阿奇霉素耐药率有逐年增加的趋势；喹诺酮类宜首选环丙沙星；出现了头孢三嗪耐药株。     

呼吸道感染病原菌谱及抗生素敏感性分析

目的:了解本地区呼吸道感染患者病原菌原菌谱及其抗生素敏感性,为预防控制呼吸道感染提供依据。方法:收集我院临床痰分离菌株,细菌鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动微生物分析仪。结果:呼吸道感染患者痰标本共分离出386株病原菌,其中革兰阴性杆菌占83%,常见的是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性细菌占17%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林及二代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率,对三代头孢菌素的耐药率有普遍升高,而对亚胺培南的耐药率较低。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林,苯唑西林、红霉素及磺胺类的耐药率均较高,未发现耐万古霉素、替考拉宁。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯,对大多β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,对亚胺培南及部分加酶第三代头孢还有较高敏感性。结论:呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率明显上升。对我院及本地区呼吸道感染中抗生素的选用具有一定的参考价值,亦可为临床医生提供经验用药的依据。     

肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的：研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析2006年6月～2007年6月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；痰、血、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论：肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。