前列腺增生症术后膀胱痉挛的预防和护理

目的探讨前列腺增生症(BPH)术后膀胱痉挛的原因和有效的护理措施。方法通过对50例前列腺电切术(TURP)与50例开放性手术(OP)出现膀胱痉挛频率的术后临床观察,分析膀胱痉挛的原因并采取积极的预防护理措施。结果与OP比较,TURP术后出现膀胱痉挛的频率低(P<0.05),差异有统计学意义;TURP术后留置无痛尿管较留置三腔尿管出现膀胱痉挛少(P<0.01),差异有统计学意义。结论膀胱痉挛是BPH术后的常见并发症,术式的选择、无痛尿管的应用及精心的围术期护理能显著降低术后膀胱痉挛的发生率。     

前列腺钬激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学参数及尿潴留的影响

目的探讨前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)对前列腺增生(BPH)患者尿动力学参数及尿潴留的影响。方法我院收治的BPH患者118例,根据治疗方案不同分为观察组(n=63)和对照组(n=55)。观察组接受Ho LEP术治疗,对照组接受前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组手术相关指标、围术期指标,术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)和术后6个月(T3)的尿动力学参数及尿潴留发生率。结果观察组术中出血量、术中冲液用量均小于对照组(P0.05),两组手术时间和前列腺切除量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组血红蛋白下降值小于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间短于对照组(P0.05)。术后,两组Qmax、膀胱容量和充盈期膀胱内压力逐渐增大,残余尿量(RUV)逐渐下降(P0.05); T2、T3时间点,观察组Qmax高于对照组,RUV低于对照组(P0.05); T3时间点,观察组充盈期膀胱内压力高于对照组(P0.05);两组不同时间点膀胱容量比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Ho LEP术治疗BPH安全、有效,与TURP术相比,Ho LEP术术中出血、冲液用量更少,患者术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间更短,尿动力学改善效果更加,不会增加术后尿潴留发生率,值得临床推广与应用。     

前列腺汽化电切术后减少膀胱痉挛的护理对策

随着社会的发展，良性前列腺增生（BPH）已成为泌尿外科最常见的疾病之一，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）已成为治疗BPH的金标准。为预防感染及防止血块堵塞尿管，术后需要持续膀胱冲洗，应用大量冲洗液可引起患者的生理性干扰，其中膀胱痉挛是最主要的并发症之一，膀胱痉挛的发生不仅增加患者痛苦，而且易继发出血、漏尿、泌尿系感染，从而延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间，不利于患者康复。且患者易出现焦虑恐惧。心理干预及恰当的护理措施可缓解患者心理和生理的应激反应。     

优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果

目的:探讨优质护理干预在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:回顾性收集2015年6月~2017年6月我院收治的80例BPH患者的临床资料,将其随机分为观察组45例和对照组35例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间、并发症发生情况、术后恢复情况及生活质量等项目。结果:观察组术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生明显低于对照组(P0.05)。观察组术后膀胱痉挛严重程度明显轻于对照组(P0.05),膀胱痉挛每次持续时间短于对照组(P0.05)。两组患者护理前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)比较无统计学意义(P0.05);两组患者护理后1个月IPSS评分及QOL评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义(P0.05);护理后1个月两组患者IPSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者护理后1个月QOL评分显著低于对照组(P0.05)。结论:TURP围术期实施优质护理干预,可有效减少并发症发生,缓解膀胱痉挛,改善BPH患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的影响

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的效果。方法:将120例前列腺增生TURP术后患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组患者术后留置气囊中注水30～50 ml的20～22 F三腔Foley氏导尿管于膀胱内直至拔除;研究组患者留置尿管的原则和方法与对照组相同,在冲洗液变清没有活动性出血的前提下,根据导尿管气囊内的水量,术后第1d抽取气囊总水量减去15 ml的20%水量,术后第2 d抽取气囊总水量减去15 ml的30%水量,术后第3 d抽取气囊总水量减去15 ml的50%水量,最后气囊内保留15 ml至拔除尿管。比较两组患者术后膀胱痉挛,继发性出血、尿管堵塞的发生情况。结果:研究组术后膀胱痉挛发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后继发性出血、尿管堵塞的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量能有效预防膀胱痉挛的发生,增加患者的舒适度,促进患者顺利康复。     

TURP术与PKEP术治疗BPH的疗效及并发症的随机对照研究

目的比较经尿道等离子前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及并发症。方法选取2012年1月至2016年12月BPH患者68例,根据掷硬币法将患者随机分为两组,每组34例。硬币正面设置为实验组,给予PKEP治疗,反面设置为对照组,给予TURP治疗,比较两组疗效及并发症。结果实验组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及留置尿管时间少于对照组,切除前列腺体积大于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05),但术后两组国际前列腺评分、最大尿流率、生活质量评分及残余尿比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 TURP与PKEP均为治疗BPH的有效术式,但PKEP切除完全,术中出血量少,并发症少,恢复快。     

经尿道直出绿激光汽化切除术治疗良性前列腺增生的效果

目的 探讨经尿道直出绿激光汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选取郑州人民医院2019年10月至2020年12月接收的BPH患者80例为研究对象，依据双盲法分成观察组与对照组，每组40例。观察组采用PVRP治疗，对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组围术期指标(术后膀胱冲洗时间、术中出血量、留置导尿管时间)。比较术前、术后6个月两组前列腺症状[依据国际前列腺症状评分表(IPSS)评估];随访6个月，记录患者并发症发生情况(术后出血、尿失禁、尿道狭窄)。结果 观察组留置导尿管时间和术后膀胱冲洗时间均比对照组短，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。跟术前IPSS评分比较，两组术后6个月评分显著降低，且观察组变化更大(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较，观察组较对照组低(P<0.05)。结论 与TURP比较，PVRP治疗BPH患者可缓解前列腺症状，术中出血量较少，术后膀胱冲洗及留置导尿管时间均较短，且安全性尚可。     

经尿道前列腺电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术的效果观察与护理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术的手术效果及术后护理方法。方法:55例良性前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,观察组35例行TURP术,对照组20例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿时间、住院天数及手术并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:TURP术安全性高,是治疗前列腺增生症的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键。     

经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性及有效性分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性及有效性分析。方法选取我院2015年1月~2016年5月收治的采用TURP治疗的40例良性前列腺增生患者为观察组,选取同期收治的经膀胱开放手术治疗40例良性前列腺增生患者为对照组,比较两组的手术疗效。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的IPSS评分无统计学意义(P0.05)。结论 TURP与开放手术在治疗良性前列腺增生的疗效相当,但TURP治疗的患者术后恢复快,并发症少,值得推广。     

TURP术后尿管漏尿100例原因分析及护理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿管漏尿的原因及护理对策.方法 对100例TURP术后漏尿的患者进行观察与护理并进行回顾性分析.结果 TURP术后漏尿与膀胱痉挛、尿管堵塞、气囊注水量多及尿管型号不符有关,通过解除膀胱痉挛,保持膀胱冲洗通畅,应用型号适当的尿管等措施,88例漏尿得到控制,12例减轻.结论 对TURP术后的患者采取一定的护理措施,可以有效预防漏尿的发生,从而提高护理质量.     

经尿道汽化切割与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺汽化切割术（TUEVAP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的临床疗效。方法：对60例TUEVAP与32例的前列腺增生（BPH）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的手术时间、出血量、术中并发电切综合征（TURS）、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面TUEVAP组优于TURP组。结论：对BPH患者TUEVAP优于TURP。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察

目的：探讨良性前列腺增生(BPH)患者采用经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与前列腺电切术(TURP)治疗的临床效果。方法：选择2019年1月至2022年12月收治的BPH患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组行TURP治疗,观察组行HoLEP治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况[膀胱残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_max)、生活质量评分(QOL)]、性功能评分及并发症发生情况。结果：观察组术中失血量少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组IPSS评分、QOL评分、PVR水平均降低,Q_max水平均升高,且观察组恢复情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组性功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组性功能评分均降低,但观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：BPH患者采用HoLEP治疗效果优于TURP,利于减...     

集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的探讨集束化护理策略对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的影响。方法选择2018年8月—2020年8月医院泌尿外科收治的行TURP治疗且术后发生膀胱痉挛的100例患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规膀胱痉挛护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理策略,比较两组患者干预后膀胱痉挛改善情况、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、护理质量、满意度评分。结果观察组TURP后膀胱痉挛发生次数少于对照组,每次膀胱冲洗持续时间、冲洗液转清时间短于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,护理质量、护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理策略可有效降低膀胱痉挛发作频率,缩短膀胱冲洗持续时间、冲洗液转清时间,缓解焦虑、抑郁负性情绪,提高护理质量与护理满意度。     

自控镇痛用于前列腺切除术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨自控镇痛用于前列腺切除术后膀胱痉挛的效果。方法将117例良性前列腺增生切除术后的患者根据其意愿分为两组,实验组61例采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组56例采用传统药物间断镇痛法止痛。通过两组患者视觉模拟评分,对患者的镇痛效果进行评价,同时对两组患者膀胱痉挛发生情况、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间等指标进行观察,并对研究结果进行统计学处理。结果实验组镇痛效果优于对照组,实验组膀胱痉挛发生率明显低于对照组,留置尿管时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间都较对照组有明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论良性前列腺增生切除术后应用自控镇痛泵防止膀胱痉挛效果明显,有利于术后康复。同时,应重视应用自控镇痛泵的护理,以及减轻和缓减膀胱痉挛的其他护理措施。     

持续膀胱冲洗的最佳冲洗速度研究

目的探讨持续膀胱冲洗的最佳冲洗速度。方法选择2020年2—5月79例行经尿道前列腺电切术后患者为对照组, 2020年6—8月81例行经尿道前列腺电切术后患者为实验组。对照组采用传统膀胱冲洗方法,实验组按照本研究确定的最佳冲洗速度冲洗。比较2组患者尿管堵塞、膀胱痉挛发生情况及冲洗时间,分析培训前后护士对膀胱冲洗引流液的认知情况。结果培训后,20名护士对膀胱冲洗引流液的颜色描述、出血量估算、护理记录填写、冲洗速度调节的正确率高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。实验组尿管堵塞、膀胱痉挛发生率低于对照组,冲洗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究自制的膀胱冲洗引流液比色卡及通过临床试验确定的特定颜色应匹配的最佳冲洗速度,显著改善了持续膀胱冲洗的效果,降低了尿路堵塞、膀胱痉挛的发生率,缩短了冲洗时间,有利于患者恢复并减轻了护士工作负担。     

酒石酸托特罗定联合吲哚美辛预防性治疗TURP后膀胱痉挛效果观察

目的:探讨酒石酸托特罗定联合吲哚美辛栓剂预防性治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后膀胱痉挛的效果.方法:将128例良性前列腺增生患者随机分为联合药物组(酒石酸托特罗定+吲哚美辛栓剂)、托特罗定组(酒石酸托特罗定)、吲哚美辛组及对照组各32例.比较各组TURP后72 h内膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴(或不伴)急迫性尿失禁的次数、膀胱痉挛持续时间、持续膀胱冲洗时间、膀胱冲洗液转清时间、留置导尿管时间.结果:联合药物组术后24～48 h、48～72 h膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、留置导尿管时间均短于托特罗定组、吲哚美辛组、对照组(P<0.05).结论:TURP后早期预防性联合使用酒石酸托特罗定片与吲哚美辛直肠栓剂是缓解患者膀胱痉挛的一种安全、有效的方法.     

加速康复外科在经尿道前列腺电切围术期的应用与评价

目的探讨加速康复外科(ERAS)在经尿道前列腺电切术围术期的应用方法及效果。方法选取四川大学华西医院泌尿外科经尿道前列腺电切术择期手术患者88例,随机分为ERAS组和常规组各44例,比较两组总住院时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后抗生素使用时间、住院总费用、术后住院费用及主要费用组成情况等差异。结果 ERAS组总住院时间、术后住院时间、抗生素使用时间、膀胱冲洗及尿管留置时间均短于常规组,术后住院费用、抗生素使用费用、术后床位费、护理费、住院治疗费、膀胱冲洗液费用及膀胱冲洗总费用均低于常规组(P0.05)。结论加速康复外科应用于经尿道前列腺电切术患者围术期,可明显缩短患者术后膀胱冲洗、尿管留置时间及术后住院天数,同时还可减少患者术后住院费用。     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流对重度良性前列腺增生的临床疗效分析

目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺引流术对重度良性前列腺增生的临床疗效.方法 将94例重度良性前列腺增生患者随机分为研究组和对照组,每组各47例,分别接受TURP联合耻骨上膀胱穿刺引流术和单纯TUKP术.对比观察两组前列腺切除大小、手术时间、留置导尿时间、持续冲洗时间、住院时间、排尿改善情况[国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)]和并发症.结果 研究组手术时间、住院时间、留置导尿时间和持续冲洗时间均明显短于对照组,前列腺切除大小明显大于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后IPSS评分和Qmax较术前均有明显改善,差异有显著性(P<0.05);组间比较研究组IPSS评分和Qmax虽优于对照组,但差异无显著性(P>0.05).术后随访两组患者均无尿失禁和尿道狭窄发生.结论 TURP联合耻骨上膀胱穿刺引流术疗效好、手术创伤轻、并发症少,可推广应用于重度良性前列腺增生症患者.     

预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响

目的分析对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法选取本院就诊的120例进行经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较2组患者治疗后的临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等手术情况均显著优于对照组(P0.05);观察组患者休克、尿道活动性出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术的治疗效果,缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,降低患者术后并发症的发生率。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的预防措施

膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术(TURP)后常见的并发症之一,临床表现为TURP术后,患者有便意感、尿意感,尿液从尿道口溢出,特点为阵发性疼痛,膀胱无充盈,疼痛缓解时尿液从尿管排出[1].反复膀胱痉挛可继发引起冲洗管引流不畅,加重出血,延长拔管时间,增加患者痛苦.因此,加强对TURP术患者围手术期的观察及制订有效的预防措施为降低TURP术后膀胱痉挛的发生起到十分重要的作用,现报道如下.