蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效观察

目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效。方法:选择寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照组给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗。治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效。结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P0.05);治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为62.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.69,P0.05)。结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱有较好疗效。     

超微针刀联合加味羌活汤对寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱病的临床运用分析

目的 探讨超微针刀联合加味羌活汤对寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱病的影响。方法 纳入96例寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱病患者,随机分为两组,每组48例,对照组采用超微针刀治疗,治疗组在对照组基础上加用加味羌活汤治疗,两组均治疗2周,观察两组患者治疗后临床疗效、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、最大张口度(maximum mouth opening, MMO)、颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index, DI)、肌肉压痛指数(palpation index, PI)、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index, CMI)及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组75.00%(36/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组MMO均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组DI、PI及CMI评分均低于治疗前(P<...     

蠲痹汤治疗颞颌关节紊乱综合征37例

采用蠲痹汤治疗颞颌关节紊乱综合征３７ 例。结果：显效２６ 例,有效８ 例,无效３ 例,总有效率为９１８９％     

调脊通督法治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱30例

目的:观察针刺调脊通督法治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法:60例寒湿痹阻型TMD患者,随机分成调脊通督组和常规针刺组(各30例),分别予以调脊通督治疗和常规针刺治疗,观察并比较两组临床疗效差异、Fricton指数及SF-MPQ评分变化.结果:治疗后两组患者疗效比较、Fricton指数及SF-MP...     

类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者血清和关节液IL-1、IL-6、Blys的表达研究

目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒湿痹阻证患者血清和关节液的白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,分析IL-1、IL-6、Blys和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、DAS28之间的关系,研究IL-1、IL-6、Blys在RA发病中的作用及临床意义。方法:采用ELISA法检测50例RA寒湿痹阻型患者外周血清,30例RA寒湿痹阻型患者关节液、30例骨关节炎患者关节液和50例健康对照组血清IL-1、IL-6、Blys的表达,同时常规检测ESR、CRP,利用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:RA寒湿痹阻型患者外周血血清中IL-1、IL-6、Blys表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);RA患者关节液中IL-1、IL-6、Blys的表达水平显著高于外周血清组及骨关节炎关节液组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA寒湿痹阻型患者外周血血清和关节液中Blys的表达与ESR、CRP、DAS28呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),而IL-1、IL-6的表达与ESR、CRP、DAS28无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:RA寒湿痹阻型患者外周血和关节液中IL-1、IL-6、Blys的异常升高可能参与了RA的发病。     

热敏灸结合局部注射治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的:观察热敏灸结合药物局部注射治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效。方法:66例随机分成两组各33例,两组均给予基础治疗,观察组加用热敏灸治疗。结果:总有效率观察组明显高于对照组(P0.05);疼痛评分和关节压痛情况比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:热敏灸结合药物局部注射治疗颞下颌关节紊乱综合征效果显著。     

温经蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效及对氧化应激的调节作用

目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的调节作用。方法:选取120例寒湿痹阻型RA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2组疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ESR、RF、CRP、CCP水平均较治疗前降低(P0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P0.01)。2组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SOD、TAC水平均较治疗前升高,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。     

足三里注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征46例

笔者用足三里穴位注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征46例，取得满意效果，兹总结报道如下。临床资料本组46例均经市级医院口腔科确诊，其中男性17例，女性29例；年龄18～20岁3例，21～30岁13例，31～40岁21例，41～58岁9例；病程最短者20天，最长者2年余；病在左侧者12例，在右侧者34例。治疗方法患者取侧卧位，局部常规消毒，用5ml注射器和5～6号针头，抽取复方丹参注射液2ml，垂直刺入患侧足三里穴，待患者有酸、麻、胀感时，抽无回血，将药液缓慢推入，然后出针，隔日注射1次。疗效标准痊愈：临床症状全部消失，功能恢复正常，随访半年无…     

电针治疗对颞下颌关节紊乱综合征大鼠颞下颌关节内炎症因子TNF-α、IL-1β的影响

目的:观察电针治疗对颞下颌关节紊乱综合征大鼠颞下颌关节内炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:通过拔除大鼠右上颌磨牙,人为造成大鼠偏侧咀嚼,建立大鼠颞下颌关节紊乱综合征(TMD)模型。实验分电针组、空白组、模型组3组,按组进行相应的干预然后收集血清和组织匀浆采用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β水平。结果:与空白组血清炎症因子含量进行比较,模型组血清内IL-1β、TNF-α含量大幅升高(P0.05);与模型组比较,电针组血清内IL-1β、TNF-α含量降低(P0.05)。与空白组颞下颌关节组织匀浆中炎症因子的含量进行比较,模型组中IL-1β、TNF-α的含量升高(P0.05);与模型组比较,电针组颞下颌关节组织匀浆中IL-1β、TNF-α含量降低(P0.05)。结论:电针能够有效降低大鼠血清中IL-1β、TNF-α等促炎因子的表达水平,抑制模型大鼠颞下颌关节炎的指数,具有一定抗炎消肿镇痛作用。     

穴位注射加针刺、TDP照射治疗颞下颌关节功能紊乱

目的:观察穴位注射加针刺、TDP照射治疗颞下颌关节功紊乱的临床疗效。方法:将53例患者随机分为3组,观察组18例,采用曲安萘得注射液下关穴位注射加针刺、TDP照射,对照组18例,采用2％普鲁卡因、vitB12500 ug混合液下关穴位注射,针刺组采用传统针刺治疗。结果:观察组、对照组、针刺组有效率分别为100％、77．8．％、55．6％,观察组与对照组和针刺组3组间差异有非常显著性意义(P <0．005),观察组均优于对照组。观察组与对照组和观察组与针刺组经统计处理(P<0．05,P<0．01)。结论:观察组在治疗颞下颌关节功能紊乱中提高了治愈率,缩短了治疗时间,是治疗颞下颌关节功紊乱的有效方法。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

穴位注射治疗颞下颌关节功能紊乱综合征64例

<正> 颞下颌关节功能紊乱综合征,是指颞下颌关节区的疼痛、弹响、肌肉酸胀、张口受限、下颌运动障碍等一系列综合征。多发于20～40岁的青壮年。其针灸治疗效果明显,笔者近年来运用穴位注射0.5％的普普卡因注射液治疗该病,疗效比较满意,现介绍如下。 1 临床资料 本组64例患者,均为门诊治疗患者,其中男42例,女22例;年龄最小17岁,最大54岁。20～40岁44例,约占68.8％;病程最短3个月,最长3年。均经服用     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

关节镜清理术联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效观察

正膝骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退变为主的疾病,其病理特征常表现为关节软骨退变剥脱、滑膜组织异常增生、骨赘形成以及半月板的磨损。中医学认为本病属于"痹证"范畴。笔者采用膝关节镜清理联合蠲痹汤口服治疗临床上处于膝关节轻、中度退变的,中医辨证属于寒湿痹阻型的膝骨性关节炎患者,取得了较好疗效,现报道如下。     

针灸配合穴位注射治愈颞下颌关节功能紊乱综合征6例

笔者采用针上加灸配合穴位药物注射治愈颞下颌关节功能紊乱综合征6例。现报告如下: 一、一般资料 6例中,男4例,女2例。病程最短28天,最长1年。发病年龄16～69岁之间。病情颞下颌关节活动障碍,张口度变小(张口度0.2～1.0厘米)2例;张口下颌偏歪2例,关节运动时弹响1例;颞下颌关节及周围咀嚼肌群疼痛4例。一侧4例,双侧2例。     

羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的评价羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的疗效。方法将本院2017年10月-2018年10月符合入选标准的98例KOA患者,按随机数字表法分为2组,每组49例。2组均给予关节松动术治疗,在此基础上,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,观察组经离子导入羌活汤。2组均治疗6周。分别于治疗前后从关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛方面行寒湿痹阻证症状评分,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Osteoarthritis Index at the Universities of Western Ontario and McMaster,WOMAC)评估膝关节功能障碍程度,采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen C-terminal peptide,CTX-Ⅰ)、CTX-Ⅱ、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b,TRACP-5b)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.9%(46/49)、对照组为77.6%(38/49),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.083,P=0.043)。治疗后,观察组WOMAC指数中关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分低于对照组(t值分别8.430、9.986、12.776,P<0.01);症状评分中关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛评分低于对照组(t值分别为8.825、9.043、7.230、7.034,P<0.01)。治疗后,观察组血清CTX-Ⅰ[(404.99±43.35)μg/L比(458.69±48.61)μg/L,t=21.005]、CTX-Ⅱ[(414.99±43.39)μg/L比(484.06±50.77)μg/L,t=18.991]、TRACP-5b[(2.98±0.35)U/L比(5.67±0.61)U/L,t=9.043]水平均低于对照组(P<0.01);血清PGE2[(167.81±18.79)μg/L比(252.61±27.34)μg/L,t=26.389]、SP[(143.67±15.92)μg/L比(179.55±19.53)μg/L,t=25.416]、DA[(9.15±1.15)μg/L比(13.17±1.81)μg/L,t=10.445]、5-HT[(615.08±63.95)μg/L比(712.69±72.88)μg/L,t=31.004]水平均低于对照组(P<0.01)。结论羌活汤离子导入联合关节松动术可改善KOA患者骨代谢水平,降低疼痛介质分泌,改善临床症状,提高疗效。     

穴位注射治疗颞下颌关节紊乱综合征36例疗效分析

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔颌面部常见的疾病之一,多见于青壮年.临床上以关节区酸胀疼痛,运动时弹响,张口运动障碍等为主要表现,严重者可影响语言功能.笔者自2001年以来用穴位注射当归注射液治疗TMJDS患者36例,效果满意,总结如下:     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

加味散膝汤联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎寒湿痹阻证的疗效观察

目的:观察加味散膝汤联合塞来昔布对膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法:120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组口服塞来昔布胶囊+加味散膝汤,疗程均为30 d。治疗前后分别观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),美国膝关节协会膝关节功能(AKS),关节炎影响评定量表(AIMS)和骨性关节炎指数量表(WOMAC);测量膝关节周径,关节腔积液和滑膜增生厚度;检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3),血清白细胞介素-1(IL-1)和血沉(ESR)的含量;观察两组有效率和不良反应。结果:治疗组总有效率94. 8%(55/58),高于对照组的80. 7%(46/57)(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率5. 89%(4/58),低于对照组的22. 81%(13/57)(P 0. 05)。结论:散膝汤联合塞来昔布可有效改善膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。