不同剂量重组人生长激素联合小剂量司坦唑醇治疗非生长激素缺乏性矮小症患儿的临床研究

目的:探讨不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合小剂量司坦唑醇治疗非生长激素缺乏性矮小症患儿的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年1月河北大学附属医院收治的非生长激素缺乏性矮小症患儿99例,按照随机数字表法分为A、B及C组,每组33例.A组患儿...     

重组人生长激素对儿童矮小症的疗效和不良反应评价

目的：探讨重组人生长激素对儿童矮小症的治疗效果及不良反应发生情况。方法：对照组矮小症患儿给予临床常规治疗;研究组在常规治疗基础上加用重组人生长激素,记录两组治疗后身高生长速度、成年身高预测值、不良反应发生情况,将所得数据经专业统计学软件检验后获得结论。结果：两组矮小症患儿治疗前身高生长速度、成年身高预测值对比结果并无显著差异（P>0.05）;经不同方法治疗后两组身高生长速度及成年身高预测值显著提高,但研究组改善效果优于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率（9.09%）虽略高于对照组（不良反应发生率0.00%）,但两组对比结果并无显著差异（P>0.05）。结论：对矮小症患儿给予常规治疗基础上加用重组人生长激素可显著提高临床疗效,有利于保障患儿生活质量及身心健康。     

重组人生长激素治疗不同年龄段矮小症的效果评价

目的:对重组人生长激素治疗不同年龄段矮小症的效果进行分析.方法:收集2015年1月~2016年12月,生长激素缺乏矮小症确诊患儿96例作为研究对象,按照年龄进行分组,所有患儿接受6个月的生长激素治疗,对治疗效果与年龄的关系进行分析.结果:不同年龄段治疗后身高增长情况、骨龄低于年龄数情况均存在明显差异,表现为年龄越小身高增长值越高(P<0.05),年龄越小骨龄低于年龄数差值越大(P<0.05).结论:生长激素对矮小症治疗效果理想,值得注意的是,患儿的年龄与身高增长值、骨龄低于年龄数的改善程度存在明显负相关,年龄越小,治疗效果越好,在今后的临床治疗中,应对其给予足够的重视.     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响

目的:分析赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素对矮小症患儿生长发育的影响.方法:选取2016年1月至2019年1月就诊于承德医学院附属医院的矮小症患儿60例,按完全随机法分为单药A组、单药B组和联合治疗组各20例,另外选取因各种原因未进行临床药物治疗的20例患儿为对照组.单药A组采用重组人生长激素治疗,单药B组采用赖氨...     

矮小症患儿89例病因及生长激素激发实验结果的分析

目的研究儿童出现矮小症的原因,分析生长激素激发试验的结果。方法择取我院2011年1月至2013年7月共收治89例矮小症儿童患者,于治疗前全部患儿进行各项生命体征的检查,然后给予精氨酸和左旋多巴激发患儿体内的生长激素。结果大部分患儿属于缺乏生长激素,小部分患儿则属于特发性矮小。经研究后发现患儿用药后半小时和1 h中峰值最高。结论药物激发生长激素具有良好的效果,值得临床推广。     

重组人生长激素注射用于不同病因所致的矮小症患儿中的临床疗效与安全性研究

目的 分析研究重组人生长激素注射用于不同病因所致的矮小症患儿中的临床疗效与安全性.方法 选取我院在2014年1月~2016年1月收治的80例不同病因所致的矮小症患儿作为本次的研究对象,将其按就诊时间分为观察组与对照组,每组40例患儿.给予对照组患儿进行常规治疗(营养支持、钙元素补充);观察组患儿则在对照组患儿的治疗基础上注射重组人生长激素进行治疗.对比两组患儿的临床疗效(身高、骨龄、生长速度)、治疗安全性(是否发生血糖升高、肢体疼痛、头痛头晕、甲状腺功能降低等不良反应).结果 观察组患儿的临床疗效显著高于对照组患儿,且P<0.05,具有统计学意义.在血糖升高、肢体痛、头痛、甲状腺功能降低等不良反应的发生率上两组患儿的差异较小,且P>0.05,无统计学意义.结论 给予不同病因所致的矮小症患儿使用重组人生长激素进行治疗,能够显著提升治疗的总有效率,值得在临床上推广应用.     

重组人生长激素治疗不同年龄段矮小症患儿效果观察

目的 探讨重组人生长激素在不同年龄段矮小症患儿中的作用。方法 收集2014年1月至2015年1月在宁波市医疗中心李惠利医院就诊的生长激素缺乏的矮小症患儿87例。所有患儿均接受6个月的生长激素治疗,分析治疗后患儿年龄与身高的增长和骨龄低于年龄数的相关性,观察不良反应发生率。结果 患儿年龄与身高增长值、骨龄低于年龄数的改善程度均呈负相关,患儿的不良反应发生率相对较低。结论 生长激素治疗矮小症儿童效果良好,且年龄越小效果越好,对于矮小症儿童应做到尽早干预。     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果

目的评价儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素的价值。方法抽取2017年6月至2019年3月本院收治的20例儿童生长激素缺乏症患儿和20例特发性矮小症患儿作为研究对象,回顾临床资料,两种疾病患儿均采用重组人生长激素治疗,对比治疗前后患儿身体指标、不良反应发生率。结果两种疾病患儿治疗后生长发育指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两种疾病患儿治疗后生化指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05)。两种患儿均出现皮疹、注射部位硬结等不良反应,经正确处理后,均可有效缓解,组间对比差异不明显,P>0.05。结论儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素治疗,对改善生长发育指标与生化指标具有重要作用,同时治疗后所产生的不良反应经正确处理后可缓解,安全性较高,值得临床推广应用。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨发育的影响

目的:探讨重组人生长激素联合营养支持对特发性矮小症患儿骨发育及相关血清因子水平的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月汝州市第一人民医院收治的116例特发性矮小症患儿,随机数字表法分为对照组(n=58)及观察组(n=58)。对照组接受普通药物及营养支持治疗,观察组在其基础上给予重组人生长激素。比较两组患儿治疗前后骨发育及相关血清因子水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组患儿HtSDS、体重、骨龄、生长速率均显著升高,且观察组患儿均显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿IGF-1、BAP、OC、PINP水平均显著升高,且治疗后观察组上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:重组人生长激素联合营养支持治疗特发性矮小症对患儿骨发育的改善更为明显,调节患儿骨代谢水平,可促进患儿发育。     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果评价

目的分析对儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)实施重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效。方法 20例生长激素缺乏症患儿作为生长激素缺乏症组, 20例特发性矮小症患儿作为特发性矮小症组。所有患儿均给予重组人生长激素治疗。观察比较两组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度变化情况、治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况以及用药期间不良反应发生情况。结果生长激素缺乏症组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度分别为(12.88±2.14)cm和(9.23±0.55)cm/年、(12.84±2.60)cm和(11.00±0.94)cm/年,均明显优于特发性矮小症组的(9.03±1.88)cm和(8.63±0.44)cm/年、(9.88±2.30)cm和(10.27±0.93)cm/年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,生长激素缺乏症组患儿的胰岛素样生长因子-1水平分别为(320.33±62.00)、(340.73±65.00)μg/L,均明显高于特发性矮小症组(269.86±61.02)、(287.30±55.30)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。生长激素缺乏症组患儿不良反应发生率10.00%低于特发性矮小症组的20.00%,但差异无统计学意义(χ2=0.7843, P=0.3758<0.05)。结论重组人生长激素对于改善儿童矮身材有明显的效果,尤其对儿童生长激素缺乏症的治疗效果更明显,不良反应较少,值得在临床上推广和应用,胰岛素样生长因子-1有助于疗效和安全性的评估。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子的影响

目的 :探讨格列吡嗪控释片对 2型糖尿病病人血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅰ ,Ⅱ (IGF Ⅰ ,Ⅱ )的影响。方法 :糖尿病组初次诊断的 2型糖尿病病人 6 8例 ,对照组健康体检者 4 3例。糖尿病组予格列吡嗪控释片 5～ 10mg ,每日 1次 ,早餐前服用 ,疗程 4wk。观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的情况。结果 :与对照组比 ,糖尿病组治疗前FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ水平较低 ,FBG和HbA1c水平较高 (均P <0 .0 1)。治疗后 ,FBG和HbA1c下降 ,FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ升高 (P <0 .0 1)。结论 :每日服用 1次格列吡嗪控释片可以改善 2型糖尿病病人的糖代谢及血清IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的水平。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症（GHD）患儿的治疗效果及对甲状腺功能、血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）、25羟维生素D（25（OH）D）水平的影响。方法：选取我院2013年1月至2017年12月我院门诊治疗的70例GHD患儿作为试验组,另外选取70名同龄健康儿童作为对照组,试验组采用rhGH治疗,分析试验组在治疗6个月、治疗12个月后的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄,检测试验组治疗前及治疗12个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、IGF-1、25（OH）D水平,并与对照组进行比较。结果：在治疗6个月、12个月后,试验组患儿的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄测定值较治疗前均显著的增加,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12个月后,试验组患儿的血清FT3、IGF-1、25（OH）D水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组的血清FT3高于试验组治疗前水平（P<0.05）,对照组的血清IGF-1、25（OH）D高于试验组治疗前及治疗后的水平（P<0.05）。结论：rhGH对GHD患儿的治疗效果显著,能明显改变患儿FT3、血清IGF-1、25（OH）D水平。     

糖肝煎对2型糖尿病大鼠摄食及摄食抑制因子1、饥饿素的影响

目的 探究糖肝煎对2型糖尿病（T2DM）大鼠摄食及血浆摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、饥饿素（Ghrelin）的影响。方法将50只SD大鼠采用随机数字表法分成正常组、T2DM组、利格列汀组（50 mg/kg利格列汀）、低剂量组（2.8 g/kg糖肝煎）、高剂量组（5.6 g/kg糖肝煎）,10只/组;通过尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）及高脂饲料进行T2DM大鼠模型构建;利格列汀组、低剂量组及高剂量组连续4周给予相应药物灌胃,正常组及T2DM组给予等量生理盐水,1次/天,于实验结束后观察大鼠一般情况,并称取大鼠体质量,测定摄食量、摄水量、尿量;全自动生化分析仪测定大鼠血清空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）水平;计算大鼠口服葡萄糖耐量试验（OGTT）曲线下面积（AUC）;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清胰岛素（INS）水平及血浆核连蛋白2(NUCB2)、Ghrelin、Nesfatin-1水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测血浆Nesfatin-1、Ghrelin m...     

Serum IGF-1 and IGFBP-3 levels in subclinical hypothyroid women

Thyroid status is known to influence growth in mammals. The aim of this study is to investigate the possible relationship between autoimmune subclinical hypothyroidism and growth hormone (GH), insulin-like growth factor-1(IGF-1) and insulin-like growth factor binding protein-3(IGFBP-3) levels. Thirty-five women with autoimmune subclinical hypothyroidism, 33 years of age, were used as controls and enrolled in the study. Free triiodothyronin (FT3), free thyroxin(FT4), thyrotropin(TSH), anti-thyroid peroxidase(Anti-TPO), anti-thyroglobuline(Anti-Tg), GH, IGF-1 and IGFBP-3 levels were measured in blood samples and correlations among these parameters were evaluated. We found no significant differences in GH, IGF-1 or IGFBP-3 between patients and controls. In patients and controls, there were no correlations among thyroid hormones and IGF-1 or IGFBP-3 levels, but GH levels were correlated with FT3, FT4 and TSH only in patients’ group. In controls, only IGF-1 and IGFBP-3 levels were correlated. The present study suggests that subclinical hypothyroidism with high TSH and antibody status does not affect IGF-1 and IGFBP-3 levels in adult women. To our knowledge, this is the first study concerning the relationship between autoimmune subclinical hypothyroidism and IGF-1 and IGFBP-3 levels.     

Effects of parenteral nutrition with and without GH on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy in hepatocellular carcinoma with liver cirrhosis

Postoperative hepatic insulin-like growth factor-1 (IGF-1) production may be severely disturbed in patients with liver cirrhosis. Complex alterations in the GH/IGF-1 axis are thought to play an important role in the protein catabolism that complicates major surgical procedures. The aim of this study was to explore the effects of parenteral nutrition (PN) with and without growth hormone (GH) on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for hepatocellular carcinoma (HCC) with cirrhosis and evaluate the potential roles of recombinant human GH (rhGH) therapy. Twenty-four patients with HCC with cirrhosis who underwent hepatectomy were randomly divided into two groups: a PN group (n = 12) and an rhGH + PN group (n = 12). Liver function, serum GH, IGF-1 and IGFBP-3 were measured before the operation and at post-operative days (POD) 1 and 6. Insulin-like growth factor-1 and IGFBP-3 mRNA in the liver tissue was detected by RT-PCR. The liver Ki67 immunohistochemistry staining was studied. At the same time, 12 patients with cholelithiasis or liver hemangioma who underwent operation served as normal control group. On POD 6, serum prealbumin, GH, IGF-1, IGFBP-3, hepatic IGF-1 mRNA, IGFBP-3 mRNA and liver Ki67 LI were higher in the rhGH + PN group than in the PN group. There was no significant difference in the 6-and 12-month tumor-free survival rate and the median tumor-free survival time between the PN group and the rhGH + PN group (P>0.05). These data indicate that rhGH + PN could ameliorate the changes in the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for HCC in the setting of cirrhosis.     

重组人生长激素治疗青春期早期特发性矮小症对骨代谢的影响

目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45 例和对照组35例。对照组由医师指导患儿合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,不给予药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予重组人生长激素(rhGH)治疗,比较两组患儿随访12个月期间的生长情况、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]的变化情况,并记录治疗组的药物不良反应。结果:随访12个月时,两组患儿身高、骨龄均较随访前增加,且治疗组患儿的身高、身高标准差分值(HtSDS)、年生长速度均大于对照组(P均<0.01),但两组患儿骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月、6个月、12个月时,两组患儿的血清OC、25(OH)D水平均逐渐升高(P均<0.01),治疗组患儿的血清IGF-1、OC水平均高于对照组(P均<0.05),两组患儿的血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中治疗组出现膝关节疼痛2例,给予热敷后好转;治疗6个月时出现亚临床甲状腺功能减退症1例,给予左甲状腺素钠替代治疗后1个月甲状腺功能恢复正常。结论:rhGH 治疗青春期早期特发性矮小症效果显著,可有效促进患儿生长发育,短期内不影响骨龄,而通过对OC的检测可较好地反映生长速度,临床应用价值较高。     

多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的内分泌特征及治疗探讨

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症(HI)患者的内分泌特征,探讨盐酸二甲双胍治疗的机制及效果。方法测定21例HI和15例非HI的PCOS患者血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF结合蛋白1(IGFBP-1)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并进行比较。PCOS合并HI者应用盐酸二甲双胍500mg,3次/d,治疗8周,比较治疗前后各指标的变化。结果HI组血清Leptin、FINS水平高于非HI组,血清IGFBP-1低于非HI组。盐酸二甲双胍治疗HI组后,血清Leptin、FINS及T水平降低,血清IGFBP-1增高。结论PCOS是否合并HI其内分泌特征不同,盐酸二甲双胍可以改善PCOS合并HI者的内分泌紊乱。     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。