脊髓动－静脉瘘误诊一例

脊髓动－静脉瘘误诊一例胡安恒，周广智患者，男，３１岁。急起短暂性腰部剧痛，后转为持续性剧痛，并放散至腹部，９小时后出现双下肢抽搐，继而瘫痪，小便潴留。查体：血压１４／９ｋＰａ，神志清．以下肢肌力０级，肌张力低，双侧跟、膝腱反射消失。胸８以下痛温觉消失...     

肺动静脉瘘致脑梗死一例

临床资料 患者,女,31岁,已婚,农民,因突起左侧肢体活动障碍、言语不清2 d入院.患者于2009年8月2日晨起床时突发左侧肢体活动障碍、言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳及意识障碍,急送我院急诊科查头部CT未见明显异常,于8月3日以"脑梗死"收住我科.     

硬脊膜动-静脉瘘

硬脊膜动-静脉瘘(SDAVF)是一种常见的脊髓血管畸形,但临床表现常不具有特异性,临床医生对其认识不够,所以患者往往不能得到及时诊断,延误治疗。因此,早期诊断本病非常重要。本文总结了近年对SDAVF的临床特征、影像学表现、诊断和鉴别诊断要点及治疗方法的选择等方面的进展作一介绍。     

脊髓硬脊膜动-静脉瘘2例

目的 探讨脊髓硬脊膜动-静脉瘘的临床及影像学表现,提高对该病的认识,以减少临床误诊.方法 分析2例脊髓硬脊膜动-静脉瘘患者的临床特点、影像学资料,并进行文献回顾.结果 脊髓硬脊膜动-静脉瘘临床表现、早期的症状和体征无特异性,脊髓血管造影为确诊依据.结论 对慢性病程的脊髓病变患者应想到脊髓血管畸形可能,必要时可进行选择性脊髓血管造影检查,早期诊断及早期治疗可以较好地改善临床症状.     

Galen动-静脉瘘1例报道并文献复习

正Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形(VGAMs)或Galen静脉动脉瘤,是一种先天性血管畸形,占儿童血管畸形的30%,占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变,发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤。20世纪中期Jaeger等人描述并治疗了第1例Galen静脉动脉瘤。由于该病具有较高的致残率和致死率,对该病的早期诊断、治疗尤为关键。本研     

Onyx-34治疗颅内动-静脉畸形和硬脑膜动-静脉瘘(附13例报告)

目的:通过13例颅内动-静脉畸形(AVM)和硬脑膜动-静脉瘘(DAVF)的Onyx-34治疗,介绍一种新型栓塞材料的使用方法。方法:颅内AVM和DAVF患者13例,其中高流量AVM6例,DAVF7例。13例中10例直接应用Onyx-34治疗,3例由于血流量过大首先放置弹簧圈控制血流后再注射Onyx-34。结果:13例中无死亡及治疗引起的并发症。6例AVM患者中一次性影像学栓塞率为100%(4例);1例达98%;1例为50%,但血流量得到控制,残余部分行γ-刀治疗;7例DAVF均为一次性治愈。DAVF的Onyx-34一次注射量平均为0.5mL,AVM的Onyx-34一次注射量平均为2.2mL。结论:Onyx-34适用于颅内AVM和DAVF的治疗。     

肺动静脉瘘致丘脑梗死1例

<正>青年隐源性卒中的反常栓塞(PDE)比例较高,本文报道1例肺动静脉瘘(PAVF)导致的丘脑穿通动脉梗死病例如下。1病例患者,女,41岁,因“发作性视物变形、右手无力1周”于2021年8月6日入院。患者入院前1周于公司团建活动中突然出现视物变形,表现为双眼看东西高低不平,单眼无异常,无视物重影,伴有右手无力,拿不住东西,同事与患者沟通发现其反应迟钝、答非所问,无构音障碍,持续约2 h症状完全缓解。患者自觉遗留右侧面部轻微麻木不适,无好转,为进一步治疗于我院神经内科门诊就诊。头颅CT示左侧丘脑可疑梗死灶,以“脑梗死”为诊断收住入院。患者既往体健,月经史正常,育有1女,无流产史。否认家族遗传史。入院查体:右侧面部针刺觉较对侧减退,余未见明显异常。实验室检查:血常规、出凝血筛查、甲状腺功能、自身免疫抗核抗体谱、类风湿系列、风湿系列、免疫球蛋白、血清免疫球蛋白G4、抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体谱、血气均正常。梅毒及HIV抗体阴性。ECG正常,动态ECG示窦性心律,总心搏数80 443次,室上性早搏总数6次;颈动脉超声示右侧颈动脉球部内膜增厚伴斑块(单发);心脏超声示静息状态心...     

单侧颈内动脉肌纤维发育不良致脑栓塞一例报道

<正>肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种少见的、特发性、节段性、非动脉粥样硬化性非炎性血管疾病[1],典型病例主要累及年龄在20~60岁的女性[2],其中以肾动脉受累最为常见,脑血管系统主要影响颈内动脉,以双侧颈内动脉同时受累最常见。本文对1例单侧颈内动脉FMD致脑栓塞的男性病例进行报道,以进一步提高对本病的认识。1病例报告患者男性,45岁,汉族,农民,主因突发右     

窦旁脑膜瘤术后继发硬脑膜动-静脉瘘1例报告

继发性硬脑膜动-静脉瘘(DAVF)少见,现报告1例窦旁脑膜瘤术后继发DAVF患者如下。1 病例 男,69岁。因“脑膜瘤术后2年半,嗜睡2个月,加重4天”于2001年2月27日入院。两年半前行“左顶枕部窦旁脑膜瘤切除术”,恢复顺利。术后半年复查MRI示肿瘤大部切除,仅矢状窦内有少许肿瘤残余,大脑结构均正常。本次入     

静脉溶栓成功治疗心房粘液瘤致急性脑栓塞1例

缺血性脑卒中约有15%～20%为心源性脑栓塞,尤其在45岁以下的人群中,这个比例更大,约占23%～36%[1]。引起心源性脑栓塞的病因主要包括心房纤颤、心肌梗死、扩张性心肌病及心瓣膜病等。心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的70%以上。心脏粘液瘤可发生在心脏各心腔,但75%以上起源于左心房,多累及青年或中年,约20%～45%的患者首发症状为栓塞,其中50%为脑栓塞。此外还可表现为心脏栓塞、肾脏栓塞、外周血管栓塞、皮肤病及动脉瘤[2,3]等。心房粘液瘤引起脑栓塞国内外均有报道[4～6],但行溶栓治疗病例尚未见报道。1资料患者,男,47…     

Onyx结合微弹簧圈经静脉入路治疗硬脑膜动-静脉瘘

研究背景采取单纯微弹簧圈栓塞供血动脉姑息治疗硬脑膜动静脉瘘的方法,在栓塞血管巢近端供血动脉后,可出现新的供血动脉并可能改变静脉引流途径,从而增加颅内出血风险。闭塞引流静脉是一种十分有效的治疗方法,且经静脉途径闭塞引流静脉成功率较高,本研究尝试经静脉入路注射液体栓塞剂Onyx结合微弹簧圈栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘,并探讨其疗效。方法经静脉入路栓塞治疗12例硬脑膜动静脉瘘患者(海绵窦区8例、横窦乙状窦区4例),通过脑血管造影检查及临床随访评价疗效。结果术后即刻全脑血管造影检查瘘口完全闭塞者11例、瘘口处血流速度明显减慢者1例。随访3个月至3年,临床症状完全消失者11例、明显缓解者1例。结论应用液体栓塞剂Onyx结合微弹簧圈经静脉入路栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘安全有效。     

听诊阴性的左房黏液瘤致脑栓塞一例

临床资料 患者男性,46岁,因"突发意识不清、右侧肢体无力8 h"入院.2007年10月2日晚10时患者在看电视时突发呼之不应、右侧肢体不能活动,于3日晨2时送至我院就诊.发病前3 d有发热,体温最高达37.5℃,既往3年前有右胫骨下段骨折史,否认高血压、糖尿病、冠心病史.体检:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射存在,眼震(一),右侧中枢性面舌瘫;左侧肢体见自主活动,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+).     

自制标记可脱乳胶球囊治疗颅内动-静脉瘘

颅内动-静脉瘘主要是指颈动脉-海绵窦瘘(carotid-cavenousfistula,CCF)和硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousfistula,DAVF)。CCF是海绵窦段的颈动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成病理性动-静脉沟通。DAVF多为颈外动脉与颅内静脉窦形成病理性动-静脉沟通。颅内动-静脉瘘开颅手术困难,球囊栓塞治疗效果良好。我院于1992年开始进行介入器材的国产化研究,1995年9月～2000年1月将其用于治疗CCF患者109例及DAVF患者5例,结果报告如下。球囊制作一、球囊的结构球囊的结构由医用乳胶制成的囊泡、球囊颈、自封闭胶塞三部…     

头颈部少见类型动-静脉瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨头颈部少见类型动-静脉瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值。方法创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘、原始三叉动脉动脉瘤破裂臻致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和创伤性颈外动脉-海绵窦瘘、创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘及创伤性颈内动脉-海绵间窦瘘各1例，对此6例少见类型动-静脉瘘患分别采用机械解脱弹簧圈、电解脱弹簧圈以及可脱性球囊技术进行血管内栓塞治疗。结果创伤性伴有基底动脉动脉瘤的基底动脉-基底静脉丛瘘和创伤性颈内动脉-海绵窦瘘伴有椎动-静脉瘘患分两次伶塞，而原始三叉动脉动脉瘤破裂致三叉动脉-海绵窦瘘、自发性和刨伤性颈外动脉-海绵窦瘘、刨伤性颈内动脉-海绵间窦瘘患均一次完成栓塞治疗。手术后临床症状和体征完全消失。无并发症发生。结论血管内栓塞是治疗头颈部少见类型动-静脉瘘的最佳方法，其操作简单．安全可靠，疗效好，并发症发生率低。应作为首选。     

房颤致脑栓塞36例护理体会

心源性脑栓塞是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死,房颤是心源性脑栓塞的最重要的危险因素[1].我院2005-01～2009-05收治房颤致脑栓塞患者36例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

自发性海绵窦动-静脉瘘五例报告

颈动脉海绵窦动-静脉瘘（carotid-cavernous fistula,CCF）又称搏动性突眼，为临床少见病，80%因外伤引起，自发性CCF更为罕见。我院1994年至2003年收治5例自发性CCF，现报道如下。     

房颤致脑栓塞52例临床分析

现将我院2004—01～200812的房颤致脑栓塞52例报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组52例,男35例,女17例,年龄42～85岁,平均62岁,所有病例均有心脏病伴持续性心房纤颤史。动态下发病44例,静态下发病8例。     

房颤致脑栓塞60例临床分析

目的探讨房颤致脑栓塞的临床表现、栓塞部位特点、影像学特点、预后及防治。方法对60例房颤致脑栓塞患者的临床资料进行对比分析。结果房颤致脑栓塞症状重，最常见于颈内动脉系统，特别是大脑中动脉，栓塞面积大，出血性梗死多见，并发症严重，预后差。结论房颤是脑栓塞的最重要的致病因素。