奥施康定与芬太尼透皮贴对中重度癌痛的疗效

目的:观察奥施康定与芬太尼透皮贴对中重度癌痛的疗效。方法:南阳市中心医院于2018年5月至2019年5月收治的70例中重度癌痛患者为本研究对象,按照临床镇痛用药方案不同将所有患者分为对照组(35例:奥施康定)与观察组(35例:芬太尼透皮贴),比较两组患者单位时间预后情况。结果:观察组患者治疗48 h后中重度疼痛个体所占比例(5.71%)、给药治疗15 d内不良反应发生率(8.58%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗15 d后卡氏评分(KPS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中重度癌痛患者芬太尼透皮贴治疗效果明显优于奥施康定。     

中药耳穴穴位注射缓解癌痛的临床观察

目的：观察耳穴穴位注射野木瓜注射液（IS）治疗中重度癌痛的临床疗效。方法：将152例患者随机分为2组,治疗组予IS耳穴穴位注射联合奥施康定口服治疗,对照组予奥施康定口服治疗,观察2组镇痛缓解率、起效时间、镇痛维持时间,填写简明疼痛调查表（BPQ）。结果：2组中度及以上缓解率、总体缓解率分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组各程度疼痛镇痛药用量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组平均镇痛起效时间和平均镇痛维持时间分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣及总积分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣及总积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：耳穴穴位注射IS治疗癌痛有较好的临床疗效,安全性高,配合奥施康定治疗,镇痛起效时间更快,镇痛维持时间更长;减少了奥施康定剂量,不良反应更少,进一步改善了患者生活质量。     

癌理通外敷联合奥施康定治疗中重度肝区癌痛39例疗效观察

目的：观察中药癌理通外敷联合奥施康定口服治疗中、重度肝区癌痛的临床疗效。方法：采用分组随机化、双盲、平行、对照临床试验方案,将78例患者分为治疗组和对照组各39侧。治疗组予癌理通外敷联合奥施康定治疗,对照组予安慰剂外敷联合奥施康定治疗。比较2组镇痛疗效、所需奥施康定用量及不良反应发生情况。结果：平均镇痛起效时间治疗组为45,7min,对照组为47．3min,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但镇痛维持时间治疗组为（13．65±1．73）h,对照组为（11．37±2．04）h,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组各程度疼痛缓解率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组所需奥施康定用量较对照组明显减少,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：癌理通外敷治疗中、重度肝区癌痛可以增加奥施康定镇痛的维持时间,减少奥施康定的使用剂量,对镇痛早期难以耐受奥施康定恶心呕吐不良反应,具有增效减毒作用。     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的:探讨奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床疗效。方法:肺癌中重度疼痛患者98例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组49例患者,对照组患者使用奥施康定进行治疗,观察组患者在对照组治疗方法基础上使用岩舒注射液,对治疗的效果进行对比。结果:观察组患者完成治疗之后的疼痛缓解情况优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=2. 879,P 0. 05),观察组患者的奥施康定使用量低于对照组患者,而且随着治疗时间延长,奥施康定使用量逐渐降低,数据差异具有统计学意义(P 0. 05),两组患者的平均镇痛起效时间,平均镇痛时间与平均滴定达到稳态时间数据差异均不具有统计学意义(P 0. 05),观察组患者生活质量提高幅度高于对照组患者,观察组患者的各项不良反应发生率均低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利用奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的患者,可以提高疼痛缓解率,改善患者的生活质量,减少奥施康定使用量和不良反应发生率,值得在临床范围内进行推广。     

蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的观察蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者的临床疗效并探讨其机制。方法将60例患者随机分为对照组与联合组,对照组口服奥施康定,联合组口服奥施康定同时疼痛处外敷蟾龙镇痛膏,连续治疗14 d,观察两组患者治疗前后疼痛数字评分(NRS),奥施康定起效剂量、起效时间、维持剂量,卡氏体力状况评分(KPS),不良反应情况。结果联合组治疗后NRS评分降低较对照组更明显(P 0.05),疼痛缓解度疗效优于对照组(P 0.05);联合组KPS评分提高较对照组更明显(P 0.05),生活质量疗效评价亦优于对照组(P 0.05);联合组奥施康定维持剂量较对照组低(P 0.05),两组奥施康定起效剂量、起效时间、不良反应无统计学差异(P 0.05)。结论蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者具有明显提高疼痛缓解度、改善生活质量、降低奥施康定维持剂量的作用。     

中药外敷联合奥施康定在肺鳞癌患者癌痛治疗中的应用研究

目的:观察中药外敷联合奥施康定治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将2016年4月～2017年1月我科96例晚期肺鳞癌癌痛病员作为研究对象,随机分为2组,研究组(48例)和对照组(48例),其中研究组采用中药外敷痛处联合奥施康定,对照组只口服奥施康定。结果两组癌痛缓解的有效率无统计学差异(P0.05),但是研究组每天口服奥施康定的剂量和不良反应均比对照组少,KPS评分改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷联合奥施康定有效缓解肺癌癌痛、不良反应减少,患者的生活质量显著提高,值得临床进一步推广。     

益肾骨康方联合奥施康定治疗中重度癌性躯体痛的有效性及安全性的临床观察

目的:观察益肾骨康方联合奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗癌性躯体痛患者的临床疗效及安全性。方法:本临床观察采用随机、对照、双盲的研究方法,将2015年1月至2017年5月就诊于望京医院肿瘤科符合纳入标准的100例中重度癌性躯体痛患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者第1周给予奥施康定,第2周治疗组给予奥施康定加益肾骨康方汤剂,对照组给予奥施康定加安慰剂,每日1剂,分2次口服,连续治疗7 d,通过观察两组疗效、治疗前后体力状况(KPS)评分、奥施康定用量及不良反应发生情况,评价益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效及安全性。结果:治疗后,益肾骨康方治疗组总有效率为94%,显效率为70%,对照组总有效率为88%,显效率为40%,治疗组疗效优于对照组(P0.01),且治疗组在缓解中度疼痛疗效方面优于对照组(P0.01);治疗后两组KPS评分较本组治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P0.05),治疗期间在奥施康定用量方面,治疗组少于对照组(P0.05),治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论:益肾骨康方可降低中重度癌性躯体痛患者疼痛,提高患者体力状况评分,提高生活质量,减少奥施康定用量,且在一定程度上改善因大量使用阿片类药物的引起的不良反应。益肾骨康方治疗癌性躯体痛疗效确切,不良反应少,值得进一步临床推广及研究。     

中西医结合治疗中重度癌痛25例临床观察

目的:观察中药外用联合口服奥施康定治疗癌痛的临床疗效。方法:将50例患者采用区组随机化方法随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);2组均按滴定剂量给予奥施康定,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,3~5次/d,3周为1个疗程。观察2组止痛效果、奥施康定用量以及2组便秘情况。结果:治疗组疼痛控制明显优于对照组(P0.025),奥施康定用量较对照组明显减少(P0.005),对照组便秘发生率高于治疗组(P0.05)。结论:中西医结合控制癌性疼痛,提高疗效,减少便秘的发生。     

中药止痛贴外用治疗及联合吗啡治疗84例癌症疼痛的临床研究

目的:研究中药止痛贴治疗及联合吗啡治疗癌症疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选取骨转移癌痛、肝癌疼痛(瘀血阻络证)患者84例,采用分层区组随机的方法,记录用药前后NRS(静止、运动)评分及主诉疼痛的程度、有痛时间和睡眠时间的累积、即释吗啡的使用总量、爆发痛的发作次数、疼痛影响评估积分、中医证候、治疗满意度、镇痛满意度。结果:轻度癌痛用中药止痛贴7天后,试验组在NRS评分(静止、运动)、主诉疼痛的程度、睡眠时间、有痛时间,中医证候的积分、疼痛影响的评估积分、镇痛及治疗满意度方面,两组的前后差值组间比较有统计学差异(P<0.05),且试验组优于对照组。中重度癌痛用中药止痛贴7天后,除睡眠时间、爆发痛次数、即释吗啡用量、治疗满意度方面,两组的治疗前后差值组间比较有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,其它指标组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药止痛贴外用能缓解轻度癌痛,显著改善患者的睡眠质量及提高患者的镇痛和治疗满意度;对中重度癌痛的治疗由于并用吗啡同时治疗,因此NRS评分等疼痛各项指标试验组和对照组的临床疗效总体相似,但中药止痛贴在减少爆发痛次数、减少即释吗啡的用量、提高治疗满意度方面有明显优势。     

金香散结膏联合奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察金香散结膏外敷联合奥施康定口服对于中重度癌痛的效果。方法:选择我科住院并伴有中重度癌痛的患者102例,随机分为两组。治疗组52例,给予金香散结膏外敷联合口服奥施康定;对照组50例,仅给予奥施康定口服,7d为1个疗程,比较两组镇痛疗效,止痛持续时间,生活质量及不良反应。结果:治疗组的镇痛临床有效率为78%、对照组为56%;治疗组平均止痛持续时间7.7h,对照组平均止痛持续时间4.9h。治疗组卡氏评分明显高于对照组。结论:金香散结膏外敷联合奥施康定口服可明显缓解癌痛,提高生活质量。     

复方癌痛方中医定向透药法治疗癌性疼痛40例总结

目的:观察复方癌痛方采用中医定向透药法治疗瘀毒内结型癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法:将80例瘀毒内结型中重度癌性疼痛患者随机分为2组,每组各40例。对照组予以西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用复方癌痛方中医定向透药法治疗。分析比较2组患者的疼痛强度、阿片类药物使用量、爆发痛次数、不良反应。结果:2组在第2阶段治疗后疼痛强度较第1阶段治疗后减小,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组在减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数及改善便秘等不良反应方面比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方癌痛方采用中医定向透药法治疗癌性疼痛,可以减轻疼痛强度、减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数,改善便秘等不良反应,值得在中重度癌痛患者间推广使用。     

软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察

[目的]观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效。[方法]选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky评分)等。[结果]治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P0.05),治疗组没有明显变化(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P0.05)。[结论]软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛疗效观察

目的 探讨复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片(商品名:奥施康定)治疗晚期癌痛的疗效,并对其不良反应进行评估.方法 选取自2017年6月-2018年6月收治的112例伴有中重度癌痛的晚期姑息性治疗患者为研究对象.将所有患者随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=56),治疗组患者给予复方苦参联合奥施康定治疗,对照组患者给...     

耳穴穴注缓解癌痛对患者生活质量影响的临床研究

目的:观察耳穴穴注野木瓜注射液(IS)治疗中重度癌痛对患者生活质量的影响。方法:临床选取179例中重度癌痛患者,随机分为治疗组88例(耳穴穴注IS配合口服奥施康定)和对照组91例(口服奥施康定),7天为1个疗程。分别观察两组的镇痛疗效及对患者生活质量的影响。结果:①NRS评分:治疗前治疗组为(8.27±1.577),对照组为(8.24±1.493),治疗后治疗组为(1.63±1.223),对照组为(2.21±1.185),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②KPS评分:治疗组治疗前为(64.40±5.991),治疗后为(73.22±6.613),对照组治疗前为(64.78±6.009),治疗后为(73.17±6.814),两组前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);③BPQ调查显示两组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上均较治疗前明显改善,前后比较差异有统计学意义(P0.05);同时治疗后两组间比较治疗组在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴穴注IS缓解癌痛有较好的临床疗效,能提高癌痛患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法:将102例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果:疼痛疗效总有效率治疗组为88. 24%(45/51),对照组为70. 59%(36/51),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

加味芍甘附子汤治疗阳虚寒凝型癌痛临床观察

目的:观察加味芍甘附子汤联合奥施康定治疗阳虚寒凝型癌痛的临床疗效。方法:将78例阳虚寒凝型癌痛患者随机分为2组,对照组38例采用奥施康定止痛治疗,治疗组40例在对照组治疗方案的基础上服用加味芍甘附子汤,比较2组患者临床疗效及生活质量改善等情况。结果:治疗组平均镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组奥施康定日均需用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效总有效率92.5%,优于对照组81.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Karnofsky评分总有效率90.0%,优于对照组65.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发生便秘和恶心呕吐的毒副反应比对照组少,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:加味芍甘附子汤联合奥施康定在阳虚寒凝型癌痛患者治疗中能明显提高疗效和改善生存质量,减轻奥施康定的毒副反应。     

癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛的临床观察

目的观察自拟中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛患者的临床效果。方法将符合入组标准的62例患者随机分为AB组和BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期单用美施康定治疗(A方案),第2周期予癌痛消联合美施康定治疗(B方案),BA组用药顺序与AB组相反。观察2方案患者疼痛缓解情况、美施康定维持剂量、生活质量改善及伴随症状发生情况。结果 2方案均镇痛效果满意,B方案具有更高的疼痛缓解率,但两方案间比较差异无统计学意义(P0.05);B方案的NR S评分改善情况好于A方案(P0.05);采用B方案者较A方案者美施康定维持剂量明显减少(P0.05)、生活质量改善情况更好(P0.05)、伴随症状发生率较低(P0.01)。结论中药癌痛消联合美施康定治疗正虚瘀阻型重度癌痛具有较好的临床效果,可减少美施康定剂量及伴随症状,提高患者的生活质量,具有一定的减毒增效作用。     

针刺联合穴位贴敷治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗中重度癌性疼痛的临床疗效,以期为临床治疗中重度癌性疼痛提供有效治法.方法 将60例中重度癌痛病患者采用随机对照分组分为治疗组30例和对照组30例,对照组按照癌痛三阶梯止痛治疗给予奥施康定口服,治疗组在对照组基础上采用针刺"足三里、合谷、昆仑"结合阿是穴穴位敷贴治疗,连续治疗7 d,观察治疗...     

仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛的临床观察

目的通过随机对照研究,探讨仙龙定痛饮治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法选择60例各类骨转移癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予仙龙定痛饮 美施康定,对照组单纯予美施康定.两组治疗疼痛缓解有效率达50%(CR PR)时,观察比较两组治疗前后生活质量变化(PS评分、FLIC量表)、不良反应、美施康定的使用剂量变化.结果两组治疗后FLIC量表评分较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但治疗组较对照组提高更明显,具有显著性差异(P＜0.01);治疗组胃肠反应及神经系统反应有所好转,与对照组比较具有差异性(P＜0.05);两组美施康定用量及最大量比较有明显差异性.结论仙龙定痛饮对骨转移癌痛患者具有确切疗效,该药能改善患者癌痛症状,提高患者的生存质量,减少吗啡类止痛药的临床使用剂量,从而相对减少其毒副反应,且未发生毒、副作用.     

子午流注开穴贴药控制原发性肝癌癌痛的疗效观察

目的:观察使用子午流注纳子法按时循经取穴贴敷麝冰止痛膏控制原发性肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法:根据0~10数字疼痛评分法及既往使用止痛药的情况将120例患者分为轻度疼痛患者(74例)及中重度疼痛患者(46例),然后采用随机化系统按1:1随机分配成治疗组和对照组。分别予子午流注开穴贴药法或常规穴位贴敷法治疗7 d,通过对比组间治疗后的疼痛缓解度、24 h睡眠总时间及其毒副反应对其疗效及安全性进行评价。结果:治疗组疼痛缓解总有效率高于时照组,差别具有统计学意义(P0.05),治疗组24 h睡眠总时间的上升趋势优于对照组(P0.05),但肝肾功能、三大常规及心电图,不同处理组间差别无统计学意义(P0.05)。结论:予午流注开穴贴药能有效缓解患者疼痛症状,提高患者的睡眠质量,且毒副作用小,是控制原发性肝癌癌痛有效、安全的治疗手段,值得临床推广。