经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响研究

目的研究经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平的影响。方法选取88例小肝癌患者为患病组,并随机分成A组和B组各44例,A组应用开腹切除术治疗,B组应用经皮射频消融术治疗。另选取40例体检并健康者为对照组。基于酶联免疫方法(ELISA试剂盒)检测患病组治疗前后及对照组血清AFP、CEA、GPC3水平并比较A、B组治疗后1,2,3年的累积生存率,分析疗效差异。结果患病组血清AFP、CEA、GPC3水平均明显高于对照组(P均<0.05);A、B组治疗前与治疗后血清AFP、CEA、GPC3水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗后各时段生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组不良反应率明显高于B组(P<0.05)。结论经皮射频消融术与开腹切除术治疗小肝癌疗效相当,但是经皮消融术具有微创、恢复快等优点,因此应在临床小肝癌治疗中优先选择。射频消融术治疗小肝癌能明显降低患者血清AFP、CEA、GPC3水平,使三者趋向正常水平,因此将血清AFP、CEA、GPC3水平用于评定射频消融术对小肝癌的治疗效果具有积极意义。     

医用臭氧自体血回输对射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者BFGF及AFP的影响

目的观察医用臭氧自体血回输对射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、甲胎蛋白(AFP)的影响,探讨该方法在老年肝细胞性肝癌患者抗纤维化及抗肿瘤治疗中的作用。方法将100例射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者随机分成2组,对照组给予常规保肝抗病毒治疗,治疗组在此基础上给予医用臭氧自体血回输治疗。观察2组治疗前及治疗4周、8周、12周时血清BFGF、AFP水平变化情况。结果对照组治疗4周、8周、12周后血清BFGF水平逐渐下降,各治疗节点间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而AFP水平无明显下降,各治疗节点间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗4周、8周、12周时血清BFGF及AFP水平均逐渐下降(P均<0.05),各治疗节点间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后BFGF、AFP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论医用臭氧自体血回输对射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者的抗纤维化作用确切,可降低AFP水平,延缓病情进展。     

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶（Au）及血清白蛋白（ALB）水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例治疗后较治疗前明显增高（P〈0．01）：而单纯射频组治疗后Au升高（P〈0．05）,ALB显著下降（P〈0．01）,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例无明显变化。在〉3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20．0％（3／15个）,小于单纯射频组的复发率55．0％（11／20个,P〈0．05）。结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。     

参麦注射液对肝癌射频消融术后复发转移的影响

目的:观察参麦注射液对肝癌射频消融术后复发转移的影响。方法:将原发性肝癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治静脉滴注治疗;治疗1月后观测2组治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化,1年内统计2组存活及转移复发情况。结果:治疗后,2组患者VEGF、AFP水平均较治疗前下降(P 0.05);且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者TB、ALT水平均较治疗前升高(P 0.05);但2组间TB、ALT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。1年存活率、复发转移率观察组分别为90.67%、16.00%,对照组分别为66.67%、41.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:参麦注射液可抑制肝癌射频消融术后VEGF、AFP水平,提高患者存活率,降低转移复发率。     

苦参碱注射液对原发性肝癌根治术后患者疗效及Egfl7、AFP、OPN的影响

目的观察苦参碱注射液对原发性肝癌根治术后患者疗效及类表皮生长因子域7(Egfl7)、甲胎蛋白(AFP)、骨桥蛋白(OPN)的影响。方法将70例原发性肝癌根治术后患者随机分为2组,其中对照组35例给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组35例在此基础上加用苦参碱注射液治疗。观察2组治疗前及治疗2个月后主要证候积分、主诉疼痛分级法(VRS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分(WHOQOL)、T淋巴细胞亚群、Egfl7、AFP及OPN水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后气短乏力、面色淡白、头晕目眩、舌质淡及脉细弱评分,VRS评分,Egfl7、AFP及OPN水平均显著降低(P均0. 05),WHOQOL评分显著提高(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均0. 05),CD8+水平显著降低(P 0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论原发性肝癌根治术后给予苦参碱注射液干预可有效缓解临床症状体征,减轻疼痛程度,提高生活质量,改善免疫系统功能,并有助于调节Egfl7、AFP及OPN水平。     

消瘿方对微波消融术后甲状腺结节的影响

目的观察微波消融术后中药消瘿方定向透药与口服对患者甲状腺结节的影响。方法将90例实施微波消融术治疗甲状腺结节患者随机分为3组,对照组30例术后仅随访,透药组30例给予消瘿方外用敷贴制剂定向透药治疗,口服组30例给予消瘿方汤剂口服。3组分别于术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应发生情况。结果 3组术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月甲状腺结节最大直径及体积均逐渐缩小(P均0. 05),且透药组及口服组各时间点甲状腺结节最大直径、体积均明显小于对照组(P均0. 05),体积缩小率均明显高于对照组(P均0. 05),且透药组改善情况均明显优于口服组(P均0. 05)。整个研究过程3组均未发生严重并发症,未出现全身或局部不良反应。结论中药消瘿方可促进微波消融术后甲状腺结节的吸收,其中定向透药法疗效更好,且操作简便,患者依从性好。     

环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤的影响

目的观察环孢素A联合缺血适应对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注损伤的影响。方法将接受急诊PCI的121例STEMI患者随机分为环孢素A+缺血适应组40例、缺血适应组41例和PCI组40例。比较3组术前及术后(4,8,12,16,24,30,36,42,48,72,96,120,144,168,192,216,240 h)血清超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)水平,计算出hs-TnT峰值及曲线下面积;测定术后1 d C反应蛋白(hs-CRP)、术后1周脑钠肽前体(NTproBNP)、术后1周6 min步行距离和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),并统计术后6个月内心血管事件(MACE)发生率。结果环孢素A+缺血适应组和缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于PCI组(P均0. 05),且环孢素A+缺血适应组的hs-TnT峰值、hs-TnT曲线下面积均明显低于缺血适应组(P均0. 05);环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平均明显低于PCI组(P均0. 05),术后1周6 min步行距离明显长于PCI组(P 0. 05),但环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周NT-proBNP水平和6 min步行距离比较差异无统计学意义(P 0. 05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF和缺血适应组术后1周、1个月LVEF均明显高于PCI组(P均0. 05),环孢素A+缺血适应组和缺血适应组急诊PCI术后1周、1个月、3个月、6个月LVEF比较差异均无统计学意义(P均0. 05);环孢素A+缺血适应组急诊PCI术后6个月内MACE发生率明显低于PCI组(P 0. 05),但环孢素A+缺血适应和缺血适应组以及缺血适应+和PCI组术后6个月内MACE发生率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论缺血适应能明显缩小STEMI行急诊PCI患者的心肌梗死面积,改善心功能及患者预后;环孢素A联合缺血适应处理对减轻心肌损伤效果明显优于单独的缺血适应处理,二者存在协同效应。     

肝动脉造影联合栓塞及射频消融术对中晚期肝癌患者血清VEGF水平的影响

目的探讨经皮肝动脉造影(HAG)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融术(RFA)对中晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将100例中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组52例和实验组48例,2组患者术前均行HAG,对照组行TACE治疗,实验组行TACE+RFA治疗。评估2组治疗后近期临床疗效,比较治疗前及治疗后1,2,4,8周2组患者血清VEGF水平及治疗前后肝功能变化。结果治疗后实验组总有效率为81. 25%,明显高于对照组的55. 77%(P 0. 05)。治疗后1～8周2组患者血清VEGF水平均呈先降低后升高趋势。与治疗前比较,治疗后1～8周实验组VEGF水平均明显降低(P均0. 05),对照组治疗后1,2周VEGF水平明显降低(P均0. 05),治疗后4,8周明显升高(P均0. 05);且治疗后1～8周实验组VEGF水平均明显低于对照组(P均0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者ALT及TBil水平均明显升高(P均0. 05),且实验组明显低于对照组(P均0. 05);治疗前后2组ALB水平无明显变化(P 0. 05)。结论 HAG下行TACE联合RFA可更有效地抑制中晚期肝癌患者血清VEGF的表达,提高临床疗效的同时减少对肝功能的影响,建议临床推广应用。     

右美托咪定和丙泊酚在肝癌射频消融术中对患者镇静的临床观察

目的:比较静脉输注右美托咪定(Dex)和靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融术中的作用。方法:所有接受肝癌射频消融术的患者40例随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察。记录给药前(T0)、局麻前即给药后10min(T1)、穿刺后2min(T2)、烧灼后2min(T3)、穿刺针退出后2min(T4)及术毕(T5)、术后1h(T6)患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及呼吸抑制情况。结果:T1～T5时D组评分均明显低于T0时和P组,Ramsay镇静评分低于P组,心率HR①慢于T0时和P组(P﹤0.05);低血压、呼吸抑制的发生率P组明显高于D组(P﹤0.05)。结论:Dex用于肝癌射频消融术患者镇静安全可行且呼吸抑制的发生率低。     

通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对血清VIP、β-EP、TNF-α的影响

目的观察通窍活血汤联合射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及对患者血清VIP、β-EP、TNF-α的影响。方法将158例原发性三叉神经痛随机分成2组,对照组79例给予射频热凝术治疗,研究组79例在对照组治疗基础上术后给予通窍活血汤口服,观察2组术前及术后1个月、2个月、3个月VAS评分、血清血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,统计2组1年、2年复发率。结果研究组术后1个月、2个月VAS评分均低于对照组(P均0.05);术后1个月、2个月、3个月IL-1β、TNF-α、IL-6、VIP水平与同期对照组相比较均显著降低(P均0.05);β-EP、5-HT水平与同期对照组比较均显著升高(P均0.05);2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论射频热凝术后通窍活血汤治疗可改善三叉神经痛发病相关的因子水平,降低复发率。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症疗效及对血清CA125的影响

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症(ADM)患者疗效及对血清CA125的影响。方法将126例已婚已育ADM患者随机分成对照组和射频组,每组63例。对照组给予手术切除病灶治疗,射频组给予射频消融术治疗,观察并比较2组患者治疗后CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小及性激素水平。结果术后3个月,2组患者的CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小均明显下降,且射频组上述指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0. 05);治疗前后2组患者的激素水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论与传统手术切除治疗相比,射频消融术能显著降低ADM患者的血清CA125水平,有效缓解痛经,且不影响女性卵巢功能,临床效果更好。     

利胆汤联合异甘草酸镁治疗肝癌射频消融术后肝损伤26例

目的观察利胆汤联合异甘草酸镁用于肝癌射频消融术(RFA)后治疗肝损伤的疗效。方法选取我科2016年3月~2017年3月通过射频消融术治疗肝癌患者51例作为研究对象,随机分为两组,治疗组26例采用利胆汤联合异甘草酸镁治疗,对照组25例给予异甘草酸镁治疗。观察术前及术后1d、3d、7d血液生化指标。结果两组患者术前ALT、AST、DBIL、ALB无明显差异(P0.05),术后1d各项指标变化明显,术后3d,7d各项指标恢复治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者行射频消融术后肝损伤,利胆汤联合异甘草酸镁有较好的临床效果。     

射频消融术结合加味四君子汤治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察射频消融术结合加味四君子汤治疗原发性肝癌的临床疗效、免疫功能及生活质量。方法:共60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均行射频消融术,治疗组加服加味四君子汤,疗程均为1个月。观察两组治疗前后客观有效率(CR+PR)、外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞水平及QOL-LC评分情况,并进行数据分析。结果:治疗组CR+PR明显高于对照组,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显优于对照组,治疗组生活质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:射频消融术结合加味四君子汤治疗原发性肝癌可提高临床疗效、免疫功能,改善其生活质量。     

复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼疗效及对房水和血清中VEGF、EPO、IL-6表达的影响

目的观察复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及对房水和血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将单侧新生血管性青光眼患者82例随机平均分为对照组和观察组,每组41例。2组术前均给予左氧氟沙星滴眼液滴眼,对照组单纯给予EX-Press引流器植入,术毕用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,连用2周。观察组在对照组治疗基础上给予复明片口服,连用1个月。分别检测治疗前和治疗1个月后2组患者的眼压、视力,评价临床有效率,观察2组治疗期间不良反应的发生情况,分别检测治疗前及治疗1个月后2组患者房水和血清中VEGF、EPO和IL-6水平。结果治疗1个月后2组眼压均明显降低(P均0. 05),视力均明显提高(P均0. 05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均0. 05);观察组的临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05);治疗1个月后2组房水中VEGF、EPO、IL-6水平和血清中VEGF、IL-6水平均明显降低(P均0. 05),观察组降低的程度均明显大于对照组(P均0. 05)。结论复明片联合EX-Press引流器植入可以有效降低新生血管性青光眼患者的眼压,提高视力,可能与调节房水和血清中VEGF、EPO和IL-6的表达水平有关。     

针刺结合经皮椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:研究针刺结合经皮椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨密度的影响。方法:纳入研究患者63例随机分为治疗组和对照组。两组均接受PVP、术后口服维生素D、钙剂治疗,治疗组术后结合针刺治疗。在术前、术后48 h、术后6个月比较两组患者Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS);术前、术后6个月检查骨密度。结果:接受治疗前两组患者ODI评分、VAS评分、骨密度对比无统计学意义(P 0. 05)。术后48 h,ODI评分及VAS评分两组患者均较术前改善(P 0. 05),两组间对比无统计学意义(P 0. 05);术后6个月,ODI评分及VAS评分与术前对比有改善(P 0. 05),且治疗组ODI评分、VAS评分优于对照组(P 0. 05);术后6个月,两组患者骨密度明显优于术前(P 0. 05),且两组间对比治疗组骨密度改善优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺结合PVP治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效好,改善患者骨密度,安全性好。     

芪苈强心胶囊联合间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后炎性反应及血管活性物质的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎性反应及血管活性物质的影响。方法 将70例STEMI PCI术后患者采用分层随机抽样方法分为2组。对照组35例给予安慰剂+间歇性常氧治疗,治疗组35例予芪苈强心胶囊口服6个月联合间歇性低氧治疗1个月。分别于术后干预治疗前、治疗3个月、治疗6个月检测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、血栓素B2(TXB2)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,统计并比较2组治疗期间心血管事件发生率。结果 治疗3、6个月2组MMP-9、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗6个月2组MMP-9、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗3个月降低(P 0. 05),治疗3、6个月治疗组MMP-9、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗3、6个月2组TXB2、ET-1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),NO水平均升高(P 0. 05);治疗6个月2组TXB2、ET-1水平均较本组治疗3个月降低(P 0. 05),NO水平均升高(P 0. 05)。治疗3、6个月治疗组TXB2、ET-1水平均低于对照组同期(P 0. 05),NO水平均高于对照组同期(P 0. 05)。2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 芪苈强心胶囊联合间歇性低氧治疗能明显降低STEMI PCI术后机体炎性反应,改善血管内皮细胞功能,降低了血栓形成的风险。     

中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力 及肩肘关节功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法 将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果 2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P 0. 05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P 0. 05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P 0. 05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。     

珍龙生肌散外敷对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子和炎性细胞因子、肛门功能的影响

目的:研究珍龙生肌散外敷对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性细胞因子、肛门功能的影响。方法:将96例高位肛周脓肿术后患者随机分为观察组(48例)及对照组(48例),对照组术后给予西医常规处理,观察组术后给予珍龙生肌散外敷治疗。记录2组临床疗效、2组术后临床症状体征、VEGF和炎性细胞因子、肛门功能的变化情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后3～14 d的肛门疼痛、肛门水肿、创面渗出评分均较术后当天显著降低,观察组术后评分均低于对照组(P 0. 05);观察组术后3～14 d的肉芽组织生成评分低于对照组(P 0. 05); 2组术后3～14 d的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前当天显著降低,血清VEGF水平均较术前当天明显升高,观察组术后指标均与对照组有显著差异(P 0. 05); 2组术后1、3个月的肛管静息压、肛管最大收缩压较术前有所降低,观察组以上指标均高于同期对照组; 2组术后1、3个月的Wexner评分较术前均有所升高,观察组上述评分均低于同期对照组(P 0. 05)。结论:珍龙生肌散外敷能缓解高位肛周脓肿术后患者肛门疼痛,促进创面愈合和肛门功能恢复,提高血清VEGF和抑制炎性细胞因子表达。     

臭氧联合射频消融术治疗退行性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出疗效观察

目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访6~20个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组(P均0.05)。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均0.05),研究组腰痛VAS评分明显低于对照组(P0.05),2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均0.05),对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组(P均0.05)。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组(P0.05)。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。     

自体角膜缘联合羊膜移植术配合术后中药熏蒸治疗翼状胬肉疗效观察

目的探究自体角膜缘联合羊膜移植术配合术后中药熏蒸治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将160例翼状胬肉患者(均为单眼)随机分为观察组和对照组各80例,对照组予以自体角膜缘联合羊膜移植术治疗,观察组在此基础上辅以自拟中药熏蒸治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。术后随访6个月,记录2组术后康复情况及术后泪膜稳定性,统计2组临床疗效及病情复发情况。结果观察组术后角膜上皮愈合时间、住院时间、不适症状消退时间、结膜充血及水肿消退时间均明显短于对照组(P均0. 05)。观察组术后1个月的泪膜破裂时间(BUT)明显长于对照组(P 0. 05); 2组术后3个月的BUT均明显长于术前(P均0. 05),但2组术后3个月比较差异无统计学意义(P 0. 05)。随访6个月,观察组临床治愈率为96. 25%,明显高于对照组的83. 75%(P 0. 05)。结论自体角膜缘联合羊膜移植术配合术后中药熏蒸治疗翼状胬肉疗效更好,且术后康复较快,可促进术眼泪膜恢复。