rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用的临床观察

目的:评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取2018年9月至2020年9月期间东莞市大朗医院接诊的60例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合rhEPO治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿NBNA评分均高于治疗前,且观察组治疗后NBNA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗症的发生率。     

头针治疗不同月龄早产儿脑损伤疗效观察

目的:探讨头针对不同月龄早产儿脑损伤的临床疗效差异。方法:将90例早产儿脑损伤按纠正月龄分为头针1组(纠正月龄3~6个月)、头针2组(纠正月龄7~9个月)和头针3组(纠正月龄10~12个月),每组30例,在常规早期干预基础上给予头针治疗,头针1组取智七针、运动区;头针2组取智七针、运动区、足运感区;头针3组取智七针、运动区、足运感区、平衡区。隔日1次,共治疗30次。观察治疗前后Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)评分、盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)各功能区适应行为发育商(DQ)值,并比较各组临床疗效,分析临床疗效与月龄的相关性。结果:各组治疗后AIMS总分、Gesell各功能区DQ值均较治疗前提高(均P0.01);治疗后各组间AIMS总分、Gesell各功能区DQ值比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且头针1组高于头针2组、头针3组(P0.05,P0.01)。头针1组总有效率为96.3%(26/27),高于头针2组[89.7%(26/29)]和头针3组[83.3%(25/30)]。临床疗效与月龄呈相关性(P0.05),且月龄越小,干预效果越好。结论:头针对早产儿脑损伤恢复具有良好的促进作用,尤其对≤6月龄的早产儿脑损伤疗效更为显著。     

永清县农村小儿营养性缺铁性贫血8年防治效果的观察

1998年以来，按照卫生部《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》对我县小儿营养性缺铁性贫血进行了大面积综合防治，同时对逐年的患病情况进行了监测，经过8年努力，永我县农村4个月～7岁儿童的贫血患病率由1998年的66．32％下降到2005年的3,47％，贫血的严重程度也逐年减轻。达到了《方案》中消灭重度、控制中度的防治要求。监测结果表明每年的患病率高峰都在1岁组，年龄越小下降幅度也少。     

108例早产儿早期血钠降低与脑损伤相关性的临床观察

目的:观察早产儿早期血钠降低与脑损伤的相关性。方法:早产儿出生后6~24h内股静脉采血2m L,送检化验室,测血清钠。入院48~72h后常规做颅脑磁共振(MRI)。结果:108例早产儿中98例患儿24h内血清钠值降低,其中92例MRI均提示有不同程度的脑损伤。结论:早产儿早期血钠降低与早产儿脑损伤呈正相关。     

早产儿贫血与视网膜病变的关系

目的:对早产儿贫血与视网膜病变的关系进行分析。方法:将2016年8月至2018年7月在广州市增城妇幼保健院出生且患有早产儿视网膜病变的65例早产儿作为Ⅰ组,另选取同一时期出生非早产儿视网膜病变70例早产儿作为Ⅱ组,对两组早产儿各项数据资料进行对比分析。结果:(1)Ⅱ组早产儿出生时平均体质量为(1900.3±30.4)g,高于Ⅰ组的(1500.1±25.6)g,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组早产儿窒息、呼吸窘迫综合征、贫血、吸氧数据资料比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组早产儿高胆红素血症与低血糖数据资料比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)出生时低体质量、窒息、呼吸窘迫综合征、贫血及吸氧是引发早产儿视网膜病变的主要因素。结论:在早产儿中视网膜病变的发生率比较高,早产儿贫血与视网膜病变的发生有着直接的关系,为了保证早产儿正常生长发育,在出生后3～4周应及时的予以眼底检查,并进行随访,做到早发现、早治疗。     

苍术胶囊对佝偻病防治效果的观察

筛选有效中草药对佝偻病的防治及探讨剂型改革是一项有意义的工作。民间验方有用中药苍术防治小儿佝偻病者，但对其有效部位、药理及毒理实验、临床防治效果等方面的资料国内尚未见报道。为此，我们对苍术的有效部位进行了分离提取，并进行了动物实验及临床观察。首先将苍术加工处理，分离并提取其有效部位——苍术挥发油，然后将实验性佝偻病鸡随机分为5组，给药前后定期进行X线、病     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）与慢性再生障碍性贫血（CAA）观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸、活性维生素D3及安雄三联药物治疗28例MDS-RA及15例CAA患者。结果：三联药物治疗后MDS—RA的有效率94．2％，完全缓解率42．6％，疗效持久，平均随访2．5年无1例转化为急性白血病，而CAA用上述三联治疗平均25d时均因病情加重而终止治疗。结论：上述三药联合应用对MDS-RA有很好疗效，但对CAA治疗完全无效。     

抗凝血酶Ⅲ的制备及对小鼠血栓形成的防治效果观察

<正> 血液的凝固作用与抗凝作用保持动态平衡是机体防止出血及血栓形成的重要调节机制。血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是最主要凝血酶抑制物,它占总抗凝血活性的50～70％。本文建立了实验室制备AT-Ⅲ的方法,并做了小鼠防治血栓形成的实验研究,证明AT-Ⅲ对血栓的形成有预防和早期治疗作用。     

脑损伤康复训练疗效观察及注意事项

目的:探讨脑损伤康复训练过程中需要注意的事项。方法:根据患者脑损伤的情况,对40例脑损伤患者进行随机分组,每组20人,分别采用针灸、物理疗法并结合药物进行治疗,并对患者治疗过程进行康复指导,观察患者康复情况。结果:40例患者经过近3个月的康复治疗后,两组患者的显效率分别为72.4%、81.5%,均符合国际卫生组织对脑损伤康复的评价标准。结论:进行正确有效的康复训练有利于脑损伤患者的康复。     

针刺对吗啡麻醉及镇痛后并发症防治效果观察

目的:观察针刺对吗啡麻醉及镇痛后并发症的防治效果,探讨针刺治疗机制。方法:将择期经尿道行前列腺电切术患者随机分为3组,每组20例。腰麻后,Ⅰ组不再进行操作;Ⅱ组、Ⅲ组行针刺治疗,留针30min,Ⅱ组穴取合谷、曲池、内关、支沟,Ⅲ组穴取足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。观察围麻醉期不同时点各组患者的肠鸣音、恶心、呕吐、瘙痒等变化情况。结果:吗啡腰麻后各组患者肠鸣音减少。Ⅱ组针刺后及手术开始时肠鸣音次数增加,与Ⅰ组、Ⅲ组同时点相比,差异有统计学意义(均P0.05);Ⅱ组呕吐、瘙痒的发生率分别为5.0%(1/20)、30.0%(6/20),均低于Ⅰ组的35.0%(7/20)、80.0%(16/20)。结论:无神经传导阻滞情况下,针刺治疗对吗啡相关并发症有治疗效果;神经传导通路阻断后,针刺治疗对吗啡引起的并发症治疗作用减弱。针刺治疗机制可能与神经通路有关。     

血清标志物在早产儿出血性脑损伤中的临床意义

目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）与早产儿出血性脑损伤的关系。方法：选择2014年10月至2015年9月深圳市第二人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院和深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的胎龄28～34周早产儿为研究对象,根据头颅B超和头颅磁共振成像（MRI）结果分为出血性脑损伤和无脑损伤组,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清EPO、NSE、S100B、MBP浓度,比较两组血清EPO、NSE、S100B蛋白及MBP的水平,分析早产儿出血性脑损伤的影响因素。结果：出血性脑损伤组早产儿的血清EPO水平低于无脑损伤组,血清NSE、S100B、MBP水平高于无脑损伤组,差异有统计学意义（P <0.05）。出血性脑损伤组早产儿的血小板计数、收缩压均低于无脑损伤组,差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析发现,血清高浓度EPO、收缩压及血小板计数升高是出血性脑损伤的保护因素,而高浓度NSE和S100B蛋白及男性患儿是出血性脑损伤的危险因素。结论：血清EP...     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止15～20S，或虽不到15S但伴有心动过缓和发绀。呼吸暂停发生的频率及严重程度常与胎龄成反比，早产儿20％～30％，极低出生体质量儿可达50％，超低出生体质量儿则达90％。反复发作呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧损害中枢神经系统，造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损，导致脑性瘫痪及高频性耳聋，还可因为呼吸循环衰竭而死亡。我院2004年1月-2005年6月共收治发生呼吸暂停的早产儿26例，现将护理体会介绍如下。     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止15～20s，或虽不到15s但伴有心动过缓和出现发绀。胎龄越小发作越多。呼吸暂停既可分为原发，由于早产儿呼吸中枢和呼吸器官功能不成熟引起，因红细胞内缺乏碳酸酐酶，由碳酸分解为二氧化碳少，从而对呼吸中枢的刺激也少，容易引起呼吸暂停及青紫；亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。呼吸暂停常见于孕龄34～36周。     

百部对百日咳防治效果的初步观察

一、药液制备及服法本次所用的为衡阳市华新药厂所生产的百部糖浆,每毫升内含百部原药5分.将治疗对象分为2组,一组每次极量2-5毫升,另一组为每次10-15毫升,两组均每日服3次,如连服1周无效,或有副作用者,则停药.对有接触者,每周内服二天,每日二次,每次10毫升,连服2周.     

胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的相关性探讨

目的探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)早产儿与脑损伤的关系。方法选取存在FIRS早产儿40例作为观察组,不存在FIRS早产儿40例作为对照组,在出生后12 h内取新生儿外周静脉血进行PCT检验,在出生后5~7 d进行影像学检查,对新生儿脑损伤情况进行评价,出院前及随访时间内对新生儿进行NABA运动神经评分。结果观察组患儿脑损伤发生率显著高于对照组(P0.05),NBNA评分与1年内52项神经运动功能检查的异常率均显著高于对照组(P0.05)。观察组PCT水平明显高于对照组(P0.05);且2组中脑损伤患儿PCT水平均明显高于无脑损伤患儿(P均0.05)。结论胎儿炎症反应综合征的早产儿脑损伤的发生概率较高,而运动神经异常率较高,出生12 h内血清PCT水平能够作为预测早产儿脑损伤的重要指标。     

脑损伤早产儿实施早期综合康复干预的临床价值

目的探讨早期综合康复干预对脑损伤早产儿的临床价值。方法将90例早产儿按照家长意愿分为观察组和对照组,对照组病情稳定后实施常规早期干预模式,观察组则在此基础上实施早期综合康复干预。比较2组患儿住院时间、住院期间发现脏器损伤数、使用有创或无创机械通气者和相关后遗症发生率,以及2组头围、身长、体质量、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell发育诊断量表评分的差异。结果观察组住院时间、合并脏器损伤数和后遗症发生率显著小于对照组(P均0.05)。观察组身长、体质量、头围、MDI、PDI和Gessell量表评分显著高于对照组(P均0.05)。结论对有高危因素的早产儿实施早期综合康复干预,可促进其体格和神经发育,使其追赶或达到正常儿童水平,以降低脑损伤所致的神经伤残发生率。     

清洁灌肠对早产儿黄疸的疗效观察

目的：观察清洁灌肠对早产儿黄疸的影响.方法：对符合条件的早产儿进行随机分组,治疗组在常规护理及喂养,并蓝光照射、酶诱导剂等治疗的同时,应用温生理盐水10ml/kg＋2ml开塞露清洁灌肠,每日1次,连用5天.与对照组比较观察患儿经皮胆红素值、胎粪排净时间及喂养耐受情况.结果：治疗组黄疸程度轻,进展慢,光疗时间短,大便转为正常便所需时间短,食乳情况相对好.结论：清洁灌肠可使早产儿胎便尽快排出,减少胆红素的肝肠循环,降低高胆红素血症的发生率,预防胆红素脑病的发生.