腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:选取我院糖尿病周围神经病变患者82例,随机分为对照组和治疗组,各41例,两组患者均给予常规糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上加用硫辛酸注射液,治疗组在对照组治疗的基础上采用腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗。两组患者均连续治疗2周。检测治疗前后患者的腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)、腓总神经和正中神经感觉传导速度(SNCV),检测治疗前后患者的血液流变学指标,观察患者治疗前后中医证候积分,观察治疗后两组患者综合疗效。结果:治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为87. 80%(36/41),对照组总有效率为65. 85%(27/41),治疗组优于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后中医证候积分明显下降,优于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后腓总神经和正中神经运动传导速度和感觉传导速度明显高于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后血液流变学水平改善情况优于对照组(P 0. 05)。结论:腕踝针联合中频脉冲治疗仪治疗糖尿病周围神经病变,可以改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征,改善血液流变学水平,提高神经传导速度。     

蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证54例临床观察

目的评价蒙药珍宝丸干预糖尿病周围神经病变(DPN)痰瘀互阻证的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均进行糖尿病基础治疗,包括饮食控制、运动治疗、药物控制血糖及对症治疗。治疗组口服珍宝丸,每次3. 0 g,每日2次,对照组口服硫辛酸胶囊,每次0. 6 g,每日1次,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、密歇根糖尿病神经病变积分(MDNS)、双侧正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)以及血糖、血脂水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、MDNS积分均明显降低(P 0. 05),且治疗组中医证候积分、MDNS积分显著低于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P 0. 05),与对照组治疗后比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P 0. 05)。两组治疗前后及治疗后血糖、血脂水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论蒙药珍宝丸能明显改善DPN患者症状,提高正中神经和腓总神经神经的传导速度。     

穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的观察穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用糖尿病宣教、饮食控制、运动、降糖、足部护理与甲钴胺注射液穴位注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中频脉冲穴位治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组临床疗效、中医证候积分、糖尿病性周围神经病变总积分与正中神经传导速度、腓总神经传导速度,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组中医证候总积分、糖尿病性周围神经病变总积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均0.05);2组正中神经传导速度、腓总神经传导速度均明显提高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后均未出现明显不良反应。结论穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,可明显改善症状,提升神经传导速度,值得临床推广应用。     

补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年3月—2019年2月在上海中医药大学附属第七人民医院治疗的86例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例,所有患者首先进入为期2周的导入期或洗脱期,然后再进入为期4周治疗期。在治疗期,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组在口服甲钴胺片的基础上加用补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、中医症状评分、Toronto临床评分(TCSS评分)、肌电图神经传导速度变化,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG及2 hPG均无明显变化(P均0.05),中医症状评分、TCSS评分均明显降低(P均0.05),治疗组正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度及对照组正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度均明显加快(P均0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分、TCSS评分更低(P均0.05),正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度更快(P均0.05)。治疗后治疗组总有效率为86.0%(37/43),对照组总有效率为62.8%(27/43),治疗组明显高于对照组(P0.05);2组均无不良反应发生。结论补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可明显改善患者的临床症状,提高神经传导速度,且安全性良好。     

益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及对神经电生理的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予益气活血通络法治疗,观察组30例在对照组基础上给予参芪复方颗粒治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经电生理变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组各中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,且观察组腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效较佳,可显著改善患者症状,并提高周围神经传导速度,且临床应用安全。     

银杏达莫联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察银杏达莫联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将62例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组,各31例;治疗组给予银杏达莫联合腺苷钴胺治疗,对照组单用腺苷钴胺治疗。两组疗程均为20天,观察周围神经传导速度变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为87．1％、58．1％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,两组正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏达莫联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效良好。     

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。     

中医点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病的临床观察

目的：观察点穴配合中药足浴的方法治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以控制血糖为基础治疗,对照组口服甲钴胺和维生素B1治疗,治疗组在对照组的基础上给予点穴配合中药足浴治疗,比较症状改善和腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度（m／s）的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为82．69％和68．75％,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0．05）;治疗组腓总神经和胫神经治疗后与对照组治疗后比较有显著差异（P〈0．05）。结论：在控制血糖的基础上,点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病变取得较好临床疗效。     

中药泡脚在糖尿病周围神经病变中的运用

目的探讨中药泡脚在糖尿病周围神经病变中的运用效果。方法选取2016年2月—2017年2月72例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分成观察组和对照组。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以中药泡脚,观察对比2组治疗效果,神经传导速度及神经症状积分。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组腓总神经传导速度均高于对照组(P 0.05);2组治疗后正中神经传导速度对比无明显统计学差异(P0.05);治疗后,观察组神经症状积分明显低于对照组(P 0.05)。结论中药泡脚在糖尿病周围神经病变中的运用效果显著,可明显改善腓总神经传导速度,促进神经康复,值得临床推广应用。     

针刺络脉治疗糖尿病周围神经病变35例

目的比较针刺络脉治疗与营养神经药物联合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法在血糖控制理想情况下将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(针刺络脉)与对照组(甲钴胺片口服联合硫辛酸静脉给药),每组35例。治疗3个疗程后,检测患者正中神经和腓总神经的传导速度,记录临床症状变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV传导速度提高均高于对照组(P0.05和0.01);治疗后治疗组Hb A1c控制更良好。结论针刺络脉治疗能够提高神经传导速度,控制和改善糖尿病周围神经病变症状,其临床疗效优于营养神经联合抗氧化药物组。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：本研究于2010年8月-2011年8月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果：两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高;另外,研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异,且差异具有统计学意义（P均〈0．05）。研究组治疗后临床疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,改善神经传导速度,值得临床推广使用。     

中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择172例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分成对照组与观察组各86例,入院后在糖尿病常规治疗基础之上,对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以中药穴位敷贴与自拟补气养阴通络方联合治疗,2组均持续治疗30 d后评估临床疗效,并观察2组治疗前后神经传导速度、血糖、β-内啡肽以及中医证候积分等指标改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、MDNS评分较对照组有明显下降(P均0.05);治疗后,观察组正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后观察组β-内啡肽水平明显高于对照组(P0.05),而2组治疗后FBG、2h PG以及Hb A1c值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论补气通脉的中药穴位敷贴与补气养阴通络方加减治疗糖尿病周围神经病变疗效优于西药甲钴胺,并且可以明显改善临床症状以及神经传导速度,用药安全、可靠,值得临床推广。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用当归四逆汤治疗,对照组应用维生素B。100rag、维生素B12 500ug肌肉注射治疗。治疗前后检测运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及观察疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为96．7％,对照组总有效率为73．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组MCV、SCV均较治疗前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腓总神经MCV、胫神经SCV、腓总神经SCV较对照组明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤能改善患者临床症状,提高神经传导速度,对糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床观察

目的:观察益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床效果。方法:选择我院2012年1月—2013年12月期收治的糖尿病性周围神经病变患者85例,随机分为观察组与对照组,两组均行糖尿病基础治疗。对照组口服格列齐特,观察组在对照组基础上再服用益气通络方。比较两组患者治疗前后神经传导速度、症状改善情况以及临床疗效评价。结果:观察组与对照组治疗后的腓总神经传导速度均比治疗前有明显提高(P0.05),而两组患者正中神经运动传导速度治疗后与治疗前比较,均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组腓总神经感觉传导速度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后腓总神经SNCV测量值明显高于治疗前的测量值(P0.05);治疗后观察组NSS评分值比对照组明显提高(P0.05);观察组总的疗效达到72.10%,而对照组的总疗效只有45.24%,观察组的临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:对2型糖尿病性周围神经病变患者,采用益气通络方联合格列齐特治疗,能明显改善腓总神经传导速度和临床症状,临床疗效优于单纯的西药治疗,且中药方剂安全可靠、无毒副作用,可长期服用,具有很高的临床应用价值。     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:92例按照入院顺序分成观察组与对照组各46例,两组均采取常规西医治疗,观察组加用益气养阴化瘀通络法治疗,比较两组疗效及神经传导速度情况。结果:治疗后腓总N感觉、腓总N运动、正中N感觉、正中N运动改善程度观察组均优于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可改善神经传导情况,缓解临床症状。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2011年3月-2013年3月于我院收治的糖尿病周围神经病变病人80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组病人均给予糖尿病常规治疗。对照组服用甲钴胺片,观察组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊。治疗4周后对两组病人的疗效进行评价。结果治疗4周后,观察组总有效率为82．5％,显著高于对照组（65．0％）,差异有统计学意义（X2=7．910,P〈0．05）;观察组的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均显著快于对照组,差异有统计学意义（P《0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著提高神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效。方法将108例DPN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用血府逐瘀汤加减。2组均治疗30 d,比较2组疗效,比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷（ TSS）评分变化,测量肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TSS评分均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后神经传导速度均较本组治疗前提高（P＜0．05）,且治疗组提高幅度更明显（P＜0．05）。结论中西医结合治疗DPN,能提高总体疗效,改善症状、体征、神经传导速度,提高生活质量。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。