“温肾止泻方”敷脐联合TDP、蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征58例临床研究

目的:观察温肾止泻方敷脐联合特定电磁波(TDP)照射、口服蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证患者的疗效。方法:IBS-D脾肾阳虚证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用温肾止泻方敷脐配合TDP理疗,口服蒙脱石散,对照组单纯口服蒙脱石散。2组患者均治疗10d后评价临床疗效与症状积分改善情况,并统计治疗后1个月、3个月、6个月的复发人次。结果:治疗组总有效率为82.76%,明显优于对照组的66.10%(P0.05);治疗组治疗后各症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),其中腹痛或不适、纳食情况、腰膝感觉等症状改善显著优于对照组(P0.01);治疗组患者3个月、6个月复发人次明显少于对照组(P0.01)。结论:口服蒙脱石散基础上加用温肾止泻方敷脐、TDP照射治疗可以改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,并可减少其复发。     

三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS—D疗效观察

目的:观察三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组于三伏天给予温肾止泻方脐疗加匹维溴铵片口服,对照组单纯给予匹维溴铵片口服。评估2组治疗效果,观察患者治疗前后腹痛、腹胀等消化道症状的改善情况。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的4项症状评分均较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D,能有效改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯使用匹维溴铵片。     

中药敷脐疗法联合西药治疗脾肾阳虚型腹泻疗效观察

目的 观察中药敷脐疗法联合匹维溴胺治疗脾肾阳虚型腹泻的临床疗效.方法 选取2010年-2012年来本院治疗的脾肾阳虚型腹泻患者共64例,随机分成治疗组和对照组共2组,治疗组33例患者给予中药敷脐疗法联合匹维溴胺治疗,对照组31例患者给予匹维溴胺治疗,2组均以1个月为1个疗程.结果 2组患者经2个疗程治疗,治疗组总有效率为93.94％,对照组总有效率为74.20％,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 中药敷脐疗法联合匹维溴胺治疗脾肾阳虚型腹泻,具有疗程短,效果显著等优点,有一定的临床借鉴意义.     

补中益气汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合标准的脾肾阳虚证IBS-D随机分为治疗组和对照组,治疗组干预采用补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,两组疗程均为1个月,观察并记录两组治疗前后的中医证候学指标、IBS症状严重度评分、生活质量指标等。主要结果:(1)治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88. 9%vs 80. 4%,P0. 05);(2)治疗组的各项中医证候(腹泻、腹痛、大便溏泄等)改善均优于对照组(P0. 05);(3)治疗组的IBS症状严重度评分和IBS相关生活质量评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论:补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证IBS-D具有较好的临床疗效及安全性。     

瑶医火攻疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型IBS30例

目的观察瑶医火攻疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法临床选择符合纳入标准的IBS-D患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予瑶医火攻疗法,对照组30例给予马来酸曲美布汀片口服,两组均以4周为一疗程。观察两组的临床疗效。结果总有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),故治疗组在治疗腹泻型IBS脾肾阳虚证上其临床症状改善明显优于对照组(P0.05)。结论瑶医火攻疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型疗效显著,值得进一步探究。     

针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规针刺法治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用神阙穴隔盐隔姜灸治疗。2组均5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后临床症状积分、总积分及大便性状评分情况。结果治疗后2组腹部冷痛、晨起泄泻、形寒肢冷、腰膝痠软、食欲不振积分及总积分均降低(P0.05),且观察组各项症状积分及总积分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组大便性状评分均降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺联合神阙穴隔盐隔姜灸治疗脾肾阳虚型IBS-D疗效确切,能改善患者腹痛、腹泻、食欲不振、形寒肢冷、腰膝痠软等诸多不适症状,以及患者大便性状。     

风湿Ⅲ号方联合小剂量糖皮质激素治疗系统性硬化症的临床疗效观察

目的:观察风湿Ⅲ号方联合小剂量糖皮质激素治疗系统性硬化症脾肾阳虚、血瘀经脉型患者的临床疗效。方法:将40例脾肾阳虚、血瘀经脉型系统性硬化症的患者随机分为两组,观察组20例采用风湿Ⅲ号方联合小剂量糖皮质激素治疗,对照组20例单用小剂量糖皮质激素治疗,治疗12周后评定疗效;观察两组治疗前后皮肤硬化积分、健康评估问卷-残疾指数量表(HAQ DI)评分、健康量表SF-36评分、ESR、CRP、BIB及免疫球蛋白IgA、IgE、IgG含量的变化及不良反应发生情况。结果:两组均有明显疗效,观察组疗效优于对照组(P 0. 05);观察组在皮肤硬化积分、健康评估问卷-残疾指数量表(HAQ DI)评分、健康量表SF-36(中文版)评分方面改善明显优于对照组(P 0. 01);血沉(ESR)、血清球蛋白(BIB)、免疫球蛋白(IgG)指标改善优于对照组(P 0. 05);两组C-反应蛋白(CRP)比较无显著性差异(P 0. 05)。对照组发生不良反应高于观察组,观察组安全性较好。结论:风湿Ⅲ号方联合小剂量糖皮质激素对脾肾阳虚、血瘀经脉型系统性硬化症疗效显著且安全性好。     

雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取60例IBS-D脾肾阳虚证患者,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用雷氏补火生土法配合脐疗治疗,对照组采用常规西药治疗,2组疗程均为4周。治疗后比较2组临床疗效,观察患者中医症状及生活质量的改善情况。结果:试验组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分、IBS症状严重程度量表(IBSSSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、IBS-SSS及IBS-QOL评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组以上3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:雷氏补火生土法配合脐疗治疗IBS-D脾肾阳虚证疗效显著,可有效改善患者的临床症状和提高生活质量,且用药安全。     

中药包热熨法联合得舒特治疗脾肾阳虚型肠易激综合征41例

目的探讨中药包热熨法护理联合得舒特治疗对脾肾阳虚型肠易激综合征患者的临床疗效。方法选取2013年10月—2016年2月我院消化科确诊腹泻型肠易激综合征且中医证型属于脾肾阳虚型的81例患者纳入研究,均采用常规护理,对照组40例患者联合得舒特治疗,观察组41例则在对照组基础上联合中药包热熨法护理。比较2组患者各项症状评分改善情况及临床疗效差异。结果患者腹泻次数、腹痛、腹胀、大便性状均较前改善,但观察组改善更显著,且总有效率更高,P0.05。结论中药包热熨法护理联合得舒特治疗对脾肾阳虚型肠易激综合征疗效显著,可更好地改善临床症状并提高疗效,值得推广。     

温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的观察温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果及对外周血Thl/Th2细胞因子表达情况的影响。方法将110例脾肾阳虚IBS-D患者随机分为对照组与研究组各55例。对照组给予利福昔明治疗,研究组在对照组治疗基础上联合温肾健脾方治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后中医证候积分及血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)变化情况,并评价2组治疗效果。结果治疗后2组中医证候积分及血清INF-γ、IL-12水平和Th1/Th2均显著降低(P均0.05),血清IL-4、IL-10水平均显著升高(P均0.05),且研究组各指标升高和降低情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后研究组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。结论温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚IBS-D疗效显著,同时能明显调节外周血Th1/Th2细胞因子表达水平。     

自拟补脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效观察及对微炎症状态的影响

目的:观察自拟补脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效及对对微炎症状态的影响。方法:85例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎随机分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规西医治疗并口服羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组基础上联合口服自拟补脾益肾汤治疗连续服药8周,评定治疗效果;记录治疗前后中医证候积分变化,进行尿液分析,检测肾功能指标(BUN、SCr)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:观察组疗效优于对照组(90. 7%VS71. 4%)(P 0. 05);治疗后,两组患者脾肾阳虚证候积分较治疗前均明显减低(P 0. 05),24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血清BUN、SCr比较治疗前明显减低(P 0. 05),血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P 0. 05),且观察组患者上述指标改善明显低于于对照组(P 0. 05)。结论:自拟补脾益肾汤可提高西医治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效,改善肾功能,减轻微炎症状态。     

灵龟八法联合温胃贴治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察灵龟八法联合温胃贴治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)的疗效。方法:将60例患者按随机数字表法分为治疗组(灵龟八法联合温胃贴)和对照组(马来酸曲美布汀分散片),每组30例,疗程为4周,分别采用IBS症状严重程度量表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS defecation state questionnaire,IBS-DSQ)和IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况及生活质量。结果:治疗组IBS-BSS总有效率为93. 3%,优于对照组的76. 7%(P 0. 05),IBS-BSS各项积分及总积分比较,治疗组低于对照组(P 0. 05);治疗组大便性状总有效率为90. 0%,优于对照组的73. 3%(P 0. 05),且治疗组在每天排便次数及10天中排便的急迫天数方面均优于对照组(P 0. 05);治疗组在睡眠状态、精力改变、日常运动、日常社交、工作影响项目方面积分及IBS-QOL总积分方面优于对照组(P 0. 05)。结论:灵龟八法联合温胃贴治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)能缓解临床症状,提高排便满意度和改善患者生活质量,值得临床广泛推广。     

中西医结合治疗慢性肾炎水肿56例

目的：观察芪术行水汤联合西药治疗慢性肾炎水肿的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾炎水肿患者111例,随机分为对照组55例和治疗组56例。对照组在控制蛋白尿、低盐饮食等常规治疗的基础上给予氢氯噻嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予芪术行水汤,并给予合理的饮食指导和干预。结果：两组水肿症状均有不同程度的改善,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。对照组有效率为78．2％,治疗组有效率91．1％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后两组24h尿蛋白均有所下降,血浆白蛋白均有所升高,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：芪术行水汤联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿疗效显著。     

补脾益肠丸联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察补脾益肠丸联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 120例IBS-D患者,随机分为观察组60例,予补脾益肠丸联合布拉氏酵母菌治疗;对照组60例,予补脾益肠丸治疗,两组均以4周为一疗程。结果观察组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%。观察组疗效高于对照组(P0.05);观察组、对照组治疗后,大便性状总有效率分别为83.3%、63.3%,腹痛、腹胀症状总有效率分别为90%、66.7%,排便急迫程度总有效率分别为86.7%、60.0%,排便频率总有效率分别为90.0%、63.3%,观察组疗效高于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论补脾益肠丸联合布拉氏酵母菌治疗IBS-D的临床疗效优于补脾益肠丸。     

加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性

目的观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法将92例阴虚火旺型甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,观察组联合应用加味当归六黄汤治疗,对比分析2组患者疗效及安全性。结果观察组患者治疗显效率和总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗后所有患者各中医症状评分均明显降低(P均0. 05),观察组下降程度明显高于对照组(P均0. 05);治疗后所有患者FT3、FT4及TSH水平均得到明显改善(P均0. 05),观察组改善程度明显优于对照组(P均0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症可显著提高治疗效果,改善临床症状及甲状腺激素水平,且治疗安全性大大提高,可在临床推广应用。     

脐疗结合口服蒙脱石散治疗脾肾阳虚型泄泻疗效观察

目的:探讨中药脐疗结合口服蒙脱石散治疗脾肾阳虚型泄泻的疗效。方法:选择脾肾阳虚型泄泻患者66例,随机分为观察组及对照组各33例。观察组以中药脐疗结合口服蒙脱石散,对照组仅为蒙脱石散口服治疗,治疗1个月后观察两组治疗效果。结果:观察组有效率96.9%,对照组有效率86.6%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:中药脐疗结合口服蒙脱石散治疗脾肾阳虚型泄泻,效果明显优于对照组,疗效稳定,易为患者接受,值得临床推广。     

济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察

目的探讨济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法采取对照研究方法对90例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者进行观察。其中对照组患者进行常规西医治疗,试验组患者使用济川煎联合艾灸治疗,2组患者均治疗1个月。治疗结束后比较2组临床总有效率、治疗前后各项症状。结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为66.67%(30/45),试验组临床总有效率为93.33%(42/45),试验组总有效率较高(P0.05);2组患者经过治疗后,其各项症状均有改善,但试验组效果明显优于对照组(P0.05)。结论济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘具有很好的疗效,临床上值得应用。     

巴戟天丸治疗老年性骨质疏松脾肾阳虚证临床观察

目的研究巴戟天丸治疗老年性脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月门诊收集61例老年性骨质疏松症患者,随机分配并去除脱落病例后,观察组32例,对照组29例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予金匮肾气丸,观察组给予巴戟天丸方剂,2组均治疗12周。评估2组患者治疗前后的证候积分、临床疗效、骨密度、骨代谢和不良反应等指标。结果治疗后2组脾肾阳虚各证候积分及总评分均显著下降(P 0. 01),但观察组在腰背疼痛、畏寒肢冷及总评分下降更为明显(P 0. 01,P 0. 05);治疗后观察组总有效率为87. 50%,显著高于对照组65. 52%(P 0. 05); 2组治疗后腰椎L1-4、股骨颈骨密度、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)无统计学差异(P 0. 05);观察组血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)较治疗前下降(P 0. 05); 2组患者的不良反应发生率无统计学差异(P 0. 05)。结论巴戟天丸可以显著改善老年性骨质疏松脾肾阳虚证的临床症状,可降低骨吸收标志物S-CTX,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关。     

联合疗法治疗脾肾阳虚型功能性便秘患者疗效观察

目的:探讨运用联合疗法(穴位埋线+附子理中汤加减)对脾肾阳虚型功能性便秘患者的临床疗效。方法:选取医院肛肠科收治的58例脾肾阳虚型功能性便秘患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各29例,治疗周期为4周。对照组患者以单纯中药汤剂(附子理中汤加减)治疗;治疗组患者以联合疗法(穴位埋线+附子理中汤加减)治疗。4周后,对两组患者的疗效进行观察及对比。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为93.10%,优于对照组的62.06%,比较差异具有统计学意义(P0.05);便秘严重度评分:治疗组患者(7.83±1.25)分,对照组患者(13.56±1.57)分,对照组患者评分明显高于治疗组患者(P0.05);中医相关症状评分的下降程度:对照组患者下降幅度明显低于治疗组患者(P0.05)。结论:运用联合疗法(穴位埋线+附子理中汤加减)治疗脾肾阳虚型功能性便秘具有较为显著的疗效,值得临床推广应用。     

独活寄生汤加减联合西药治疗脾肾阳虚型骨质疏松症70例临床研究

目的:观察独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚型骨质疏松症患者随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)两组,观察两组患者治疗前后疼痛评分、骨密度、骨钙素水平的变化以及安全性。结果:经治疗后,对照组总有效率为68.6%(显效7例,有效13例,无效11例);治疗组总有效率为88.6%(显效21例,有效10例,无效4例)。治疗组疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者的疼痛程度及骨钙素水平显著降低,骨密度明显提高,且效果明显优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤加减联合西药治疗可显著改善骨质疏松症(脾肾阳虚型)的临床症状,明显提高疗效,值得临床推广运用。