优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者生活质量的影响

目的:研究在重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术围术期实施优质护理对患者生活质量的影响。方法:选取2017年10月～2018年6月内本院接诊的重度宫腔粘连患者30例,均给予腔镜电切术治疗,随机分为对照组和观察组各15例,对照组在围术期给予常规护理干预,观察组实施优质护理干预,对比两组患者护理前后生活质量改善情况、护理满意度。结果:经护理,护理后,两组患者的生活质量评分均较护理前显著升高(P0.05),且观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:在重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术围术期实施优质护理效果显著,不仅可以提高患者生活质量,还能显著提高患者对医护人员的护理满意度,效果显著,因此,值得临床进一步推广和使用。     

防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清TGF-β和TIMP-1的影响

目的探讨防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清转化生长因子β(TGF-β)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法将118例肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组59例给予防粘连膜治疗,研究组59例给予防粘连膜联合助膜养宫汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后宫腔再粘连、月经改善和妊娠情况,记录2组治疗前后宫腔粘连评分和子宫内膜厚度,检测2组治疗前后凝血功能指标以及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果治疗后,研究组宫腔再粘连率显著低于对照组(P0.05),月经改善率和妊娠率均显著高于对照组(P均0.05);2组子宫内膜厚度及活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P均0.05);2组宫腔粘连评分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、TGF-β和TIMP-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P均0.05)。结论防粘连膜联合助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者,能有效预防宫腔再粘连发生。     

全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响分析

目的:观察重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术采取全程护理干预对术后生活质量的影响分析。方法:将我院近期(2016年6月-2017年8月)收治的重度宫腔粘连患者共计60例随机分成两组,即采取常规护理的对照组与全程护理干预的干预组。将两组患者术前、术后1d、3d及出院前疼痛VAS评分与入院后、术后1个月回访生活质量评分对照。结果:术后1d、3d及出院前疼痛VAS评分干预组明显低于对照组,术后生活质量均有所改善,干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:对于重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术采取全程护理干预,可有效降低患者术后疼痛,提高术后生活质量,效果理想,有在临床上普及、推广、使用的价值。     

补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响

目的观察补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响。方法将72例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组。2组均给予宫腔镜手术治疗,对照组术前术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上,术后加服补肾活血汤治疗,连续治疗3个月经周期,观察比较2组宫腔粘连状况、子宫内膜厚度、相关细胞因子含量以及血液黏度指标变化,并随访患者妊娠情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IUA评分均显著降低(P均<0.05),子宫内膜厚度均显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后IUA评分和子宫内膜厚度改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组全血高切黏度、低切黏度、卡松黏度及红细胞电泳时间均显著降低(P均<0.05),且观察组血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后随访观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),而流产率显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤能够有效改善子宫粘连患者术后血液黏度,调理子宫和卵巢功能,促进子宫内膜的修复生长和月经周期的恢复,改善患者术后妊娠结局,值得临床推广应用。     

透明质酸钠凝胶联合球囊尿导管预防宫腔重度粘连电切术后宫腔再粘连的疗效

目的:探析透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管预防宫腔重度粘连电切术后宫腔再粘连的疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月阳江市阳东区妇幼保健院收治的30例重度宫腔粘连患者为主要研究对象,根据随机分配原则将其分为两组,各15例。两组患者均接受重度宫腔粘连电切术治疗,对照组患者术后使用常规节育环及人工周期治疗,观察组患者术后使用透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管,对两组患者术后宫腔恢复等情况进行对比分析。结果:观察组患者的术后宫腔再粘连发生率为13.33%,与对照组的46.67%相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后月经恢复情况及宫腔恢复情况明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的患者满意度评分、术后生活质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在宫腔重度粘连电切术后使用透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管,可有效预防术后发生宫腔再粘连,改善患者的宫腔和月经情况,提高临床治疗有效率,改善患者的术后生活质量。     

电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法将90例中重度宫腔粘连患者按随机原则分为对照组与试验组,每组45例。对照组仅给予宫腔镜电切术治疗,试验组给予宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组治疗前后子宫内膜厚度,统计术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率及临床疗效,随访妊娠情况。结果治疗后试验组患者子宫内膜明显厚于对照组,术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率明显低于对照组,治疗总有效率和妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连效果更好,可显著提高妊娠率。     

宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌疗效观察

目的观察宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法将96例早期子宫内膜癌患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生化汤加味治疗,观察2组治疗后的住院情况、疼痛指数、满意度、复发率、生存质量调查问卷(EORTC QLQ-C30)评分及1年后妊娠情况。结果观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗满意度评分明显高于对照组(P均0.05),住院时间及发热时间明显短于对照组(P均0.05);观察组治疗后第1,2,3年复发率均明显低于对照组(P均0.05);治疗后1年、2年观察组EORTC QLQ-C30评分均较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P均0.05),而对照组无明显变化(P均0.05);观察组受孕率及足月生产率明显高于对照组(P0.05),流产及早产率均明显低于对照组(P均0.05)。结论宫腔镜电切术配合生化汤加味治疗早期子宫内膜癌能明显提高患者的生存质量及治疗满意度,缩短治疗时间,减少术后复发,提高受孕率及足月生产率,可在临床推广应用。     

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连疗效观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:80例随机分为宫腔镜组和联合组各40例,两组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,联合组加用中药治疗,比较两组治疗效果。结果:总有效率联合组高于宫腔镜组(P0.05);治疗后宫腔粘连积分联合组低于宫腔镜组(P0.05);术后6个月复发率联合组低于宫腔镜组(P0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连临床疗效显著,分离宫腔粘连效果好,术后复发率低。     

补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组高于对照组(P0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。     

护理干预在前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用

目的:分析护理干预在前列腺电切术后膀胱痉挛中的重要性。方法:将180例前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各90例,均行常规护理,观察组加膀胱痉挛强化护理,对比两组护理满意率、膀胱痉挛发生率、术后2天用视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组痉挛发生率显著低于对照组(P0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:加强护理质量能减少前列腺电切术后膀胱痉挛,缓解疼痛,提高护理满意率。     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P0.01),子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

中西医结合预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合在宫腔镜电切术后预防宫腔粘连及提高受孕率的临床疗效。方法:对60例患者采用宫腔镜电切术,将其分为对照组与治疗组各30例。对照组术后口服雌孕激素人工周期药物治疗3个月;治疗组在对照组的基础上,服用补肾活血类中药。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3月宫腔粘连及月经改善情况、术后随访受孕率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连、提高受孕率方面具有明显优势,有较好的应用前景。     

宫腔镜联合加减生化汤治疗宫腔粘连患者的临床研究

目的观察分析宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连患者的临床效果。方法选择2014年2月—2016年8月本院收治的宫腔粘连患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均采用宫腔镜行粘连分解术+上环治疗,术后,观察组口服生化汤加减方剂;对照组口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组的临床疗效以及治疗前后宫腔粘连程度(IUA)评分、中医证候积分。结果与对照组比较,观察组的临床总有效率明显的提高(93.33%VS 83.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组的IUA评分以及中医证候积分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连可以取得较为显著的临床疗效,患者的临床症状明显的减轻,值得在临床上推广。     

自我效能联合自我护理对喉癌患者术后营养状态、生活质量及自护能力的影响

目的分析自我效能联合自我护理对喉癌患者术后营养状态、生活质量及自护能力的影响。方法选择手术治疗的喉癌患者128例,随机分成对照组和研究组,各64例。对照组实行常规护理,研究组实施自我效能联合自我护理,观察2组术后营养状态、生活质量、自护能力及自我效能评分情况。结果护理后,研究组术后营养良好率显著高于对照组(P均0.05);2组术后Hb、ALB、PA水平均显著改善(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P均0.05);2组自我效能评分、自我护理能力评分均显著升高(P均0.05),且研究组评分均显著高于对照组(P均0.05);研究组生活质量优于对照组(P均0.05)。结论对喉癌患者实施自我效能联合自我护理能提高患者术后营养及自我护理能力,改善患者生活质量,可推广应用。     

“益五合方”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后临床研究

目的:观察"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的临床疗效。方法:回顾性分析46例肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者,在宫腔镜下分离粘连后,随机分为观察组与对照组,两组均行雌孕激素人工周期治疗,观察组同时服用中药"益五合方"。两组患者均治疗3个周期后观察并比较术后月经恢复情况,子宫内膜厚度、子宫容积及子宫腔形态,术后妊娠情况。结果:术后观察组宫腔粘连评分(7.88±4.96)分,低于对照组的(12.05±7.62)分,P 0.05。术后观察组平均月经量(37.67±21.71)m L,高于对照组的(24.05±17.48)m L,P 0.05。术后观察组黄体期子宫内膜厚度(7.00±1.10) mm、宫腔容积(4.76±0.78)m L,高于对照组子宫内膜厚度(6.15±1.69)mm、宫腔容积(4.30±0.76)m L P 0.05。观察组妊娠率为58.33%,高于对照组的27.27%,P 0.05。结论:"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的患者,具有良好的疗果,值得临床推广。     

宫腔镜宫内组织物残留电切术临床疗效评价

目的:探讨宫腔镜宫内组织物残留电切术的临床治疗效果。方法:选取2015年6月至2016年6月河源市妇幼保健院确诊治疗的宫内组织物残留患者108例,依据随机数表法随机分为宫腔组54例和清宫组54例,清宫组患者给予常规清宫手术治疗,宫腔组患者给予宫腔镜宫内组织物残留电切术治疗,术后给予补佳乐、黄体酮和屈螺酮炔雌醇治疗,统计分析所有患者治疗疗效、术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生情况。结果:宫腔组患者治愈率明显高于清宫组,差异具有统计学意义(P0.05);宫腔组患者术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生率明显低于清宫组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜宫内组织物残留电切术可有效提高患者的治疗疗效,且可有效减少术中创伤,有利于患者身体恢复和避免宫腔粘连的发生。     

宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗中、重度宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法将42例中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均行TCRA,术后第2天,观察组给予戊酸雌二醇口服,10 mg/次,1次/d,对照组患者给予戊酸雌二醇口服,3 mg/次,1次/d,2组戊酸雌二醇均连服21 d,后10 d加用黄体酮胶囊口服,共给药3个周期。比较2组月经恢复情况、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连复发情况、子宫内膜厚度和子宫体积的变化,并监测肝功能、血脂和凝血指标水平的变化。结果术后用药3个周期后,观察组患者月经改善率、宫腔形态恢复的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P均0.05);随访6个月,观察组宫腔粘连复发率显著低于对照组(P0.05)。术后用药3个周期后,2组患者子宫内膜厚度和子宫体积均较手术前显著增大(P均0.05),且观察组增大幅度显著大于对照组(P0.05)。3个周期服药过程中,观察组有3例在治疗1个周期内出现谷丙转氨酶(ALT)水平轻度升高,随着疗程进行逐渐恢复正常,其余指标均未出现明显异常(P0.05)。结论对于中、重度宫腔粘连患者,TCRA术后应用大剂量戊酸雌二醇比常规剂量更有利于患者子宫内膜的修复以及宫腔形态的恢复,可有效预防术后再粘连,且不会影响肝功能、血脂代谢以及凝血功能。     

桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医康复措施,研究组44例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,2组均持续治疗2周。比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩程度,观察2组临床疗效以及并发症情况。结果术后2周、术后4周2组VAS评分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);术后2周2组膝关节活动度均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组康复优良率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显并发症。结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复,疗效显著,可广泛应用于临床。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法 将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果 术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均0.05),但研究组显著低于对照组(P0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。