肝癌微波术后扶正抑瘤方应用效果观察

目的:观察肝癌微波术后扶正抑瘤方应用效果的临床效果。方法:60例采用微波治疗3天后加扶正抑瘤方,治疗6个月。结果:中医证候有明显的改善,总有效率90%,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝癌微波术后扶正抑瘤方能够改善中医证候。     

皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌的临床研究

目的探讨微创皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法将60例中晚期结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗,对照组采用静脉化疗。21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程。统计2组近期疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及白细胞计数情况。结果研究组近期总有效率和控制率分别为63. 33%和80. 00%,对照组近期总有效率和控制率分别为46. 67%和60. 00%,研究组近期疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后AFP、CEA水平均显著降低(P均0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后白细胞计数检均较治疗前有所下降(P均0. 05),但研究组下降幅度小于对照组(P 0. 05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论皮下动脉植入化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌患者近期疗效明显优于静脉化疗,且可增强患者免疫力,减轻化疗反应。     

抗癌抑瘤方联合CapeOx方案治疗晚期结直肠癌

目的探讨抗癌抑瘤方(太子参,白术,茯苓,厚朴,白头翁等)联合Cape Ox方案(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌的协同增效作用。方法入选97例晚期结直肠癌患者随机方法分为对照组(48例)和研究组(49例),两组接受Cape Ox化疗,后者加服抗癌抑瘤方。结果研究组49例晚期结直肠癌患者中完全缓解7例,部分缓解23例,总有效率61.2%;对照组48例患者中完全缓解3例,部分缓解15例,总有效率37.5%;两组差异有显著性(P<0.05)。研究组和对照组患者中位疾病无进展生存时间分别为11.2个月(95%CI:8.9~13.5个月)、8.9个月(95%CI:8.3~9.5个月),两组差异显著(P<0.05)。治疗后研究组患者在生活质量评分、疼痛评分、部分不良反应及血清癌胚抗原、糖链抗原199、基质金属蛋白酶-7、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2水平变化等方面占有优势,与对照组对比差异较显著(P<0.05)。结论抗癌抑瘤方对Cape Ox方案治疗晚期结直肠癌具有协同增效作用,能够延长患者生存时间,改善患者生活质量,减轻部分不良反应。     

晚期直肠癌放疗后应用扶正抑瘤方及乌苯美司胶囊临床观察

目的:观察晚期直肠癌放疗后应用扶正抑瘤方及乌苯美司胶囊的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均在NCCN指南下行放化疗,放化疗后给予乌苯美司胶囊治疗,观察组加以扶正抑瘤方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组Ig A、Ig G及CD4/CD8均明显升高,但观察组升高幅度更大(P0.05)。治疗后两组KPS评分均明显下降(P0.05),但观察组下降幅度更大(P0.05)。结论:晚期直肠癌化疗后用扶正抑瘤方及乌苯美司胶囊疗效更佳,其机制可能与提高免疫功能及KPS评分有关。     

扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化疗后脾虚证的疗效观察

目的:观察扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化疗(mFOLFOX6方案)后脾虚证患者免疫水平影响,并探讨其作用机制。方法:将40例结直肠癌辅助化疗后脾虚证患者随机分为两组,每组20例,对照组采用贞芪扶正颗粒;治疗组采用扶正抑瘤膏治疗;疗程均为4周。治疗前后检测其外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素12(IL-12)含量变化,根据2002版《中药新药临床研究指导原则》行中医脾虚证候改善疗效评价,并根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果:结直肠癌辅助化疗后脾虚证患者CD4+CD25+细胞含量较健康人明显升高(P0.01);治疗后两组CD4+CD25+细胞含量较治疗前均降低(P0.05);治疗后A、B两组TNF-α及IL-12水平较治疗前均升高(P0.05);且治疗后两组3项指标较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分值较疗前均下降;治疗后化疗毒副反应两组较治疗前均明显减轻;治疗后两组中医证候积分值比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组化疗毒副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化治疗后脾虚证患者的机体免疫系统的调节、中医证候改善、化疗药物毒副反应的减轻方面有较好疗效,且优于贞芪扶正颗粒。     

抑癌扶正Ⅱ号方治疗乳腺癌术后45例

目的探讨抑癌扶正Ⅱ号方对乳腺癌术后患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月间于武汉大学中南医院中医科、放化疗科门诊乳腺癌术后复诊患者90例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组44例(治疗过程中脱落1例)。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用抑癌扶正Ⅱ号方治疗。两组患者均连续治疗8周后评估疗效,比较两组患者治疗前后中医症状评分、生活质量量表评分,同时检测患者乳腺肿瘤标志物水平。结果两组患者中医症状积分经治疗均有降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组总有效率为80%,对照组总有效率为65.91%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者FACT-B量表评分均较治疗前均有降低,且治疗后FACT-B量表积分情况观察组低于对照组(P0.05);两组患者血清乳腺肿瘤标志物CA125、CA153水平均较治疗前降低(P0.05),其中观察组患者CA153改善情况低于对照组(P0.05)。结论抑癌扶正Ⅱ号方对乳腺癌术后症状改善疗效确切,明显提高患者的生活质量,且组方切合疾病特点,具有积极的临床意义。     

健脾抑瘤方联合化疗治疗初治或复治晚期结直肠癌

目的:观察健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者治疗疗效、生命质量的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月广东省中医院间收治的初治或者复治晚期结直肠癌患者41例,均采用化疗联合健脾抑瘤方进行治疗。结果:41例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,病灶稳定24例,病灶扩张5例,总体有效率87.70%,初治和复治2组患者瘤体病灶变化比较,客观有效率差异无统计学意义(P0.05);2组不良反应存在不同程度的骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、脱发等,多为0、Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症处理后,均能耐受继续化疗。Ⅲ级、Ⅳ级的不良反应发生率较低,没有因严重不良反应而退出研究情况发生。与治疗前比较生命质量FACT评分上显著升高,而疼痛NRS评分统计学意义上显著下降(P0.05)。患者各项功能皆比入院时有所提高,物理症状明显缓解,整体健康状况也高于治疗前,因此,治疗前与治疗后的差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者的治疗有协同增效作用,减轻不良反应,提高患者生命质量,延长患者生存时间。     

扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床应用价值。方法 60例肝癌患者采用随机数字表法分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组单纯行微波消融治疗,治疗组于微波消融治疗后3天加用扶正抑瘤方,疗程6个月,治疗结束后对两组患者的近期客观疗效、肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能进行统计学分析。结果治疗后治疗组肝功能、肝纤维化、细胞免疫功能等指标较对照组均有显著改善(P<0.05),治疗组CD4+(40.38±12.47)、CD4+/CD8+(1.49±0.41)较对照组(CD4+:28.19±6.59,CD4+/CD8:1.22±0.31)明显升高,治疗组6个月结节复发率(14.0%)较对照组(33.3%)显著降低(P<0.05)。结论扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌可提高疗效,增强机体免疫力,改善肝功能及肝纤维化程度。     

自拟益气扶正方治疗晚期结直肠癌研究

目的观察自拟益气扶正方对晚期结直肠癌的治疗作用。方法选择武汉市商业职工医院2006年1月—2007年12月住院的晚期结直肠癌患者50例,随机分为2组,研究组给予益气扶正方,同时给予必要的对症处理;对照组给予最佳支持治疗。观察2组近期疗效、毒副反应、生存质量(QOL)、中位生存期。结果研究组在中医辨证分型疗效方面显著优于对照组(2=5.961,P0.01),QOL较对照组为优(P0.05),2组中位生存时间和总生存时间比较无显著性差异(P0.05)。结论益气扶正方对不适合放化疗的晚期结直肠癌患者有一定治疗效果,且能提高生存质量,具有一定的临床应用价值。     

扶正抑瘤汤对结直肠癌化疗后患者机体免疫影响的研究

目的观察扶正抑瘤汤对结直肠癌化疗后患者机体免疫功能的影响。方法将76例结直肠癌化疗后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予金复康口服液口服,观察组给予扶正抑瘤汤剂口服,2组均连续治疗4周。评估2组治疗前后乏力、纳差、胃脘痞闷、口干、便干积分,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及T淋巴细胞亚群水平。结果 2组治疗后乏力、纳差、胃脘痞闷、口干、便干积分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度较对照组更显著(P均<0.05)。2组治疗后TNF-α及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组升高或降低程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论扶正抑瘤汤能明显缓解结直肠癌化疗后患者的不适症状,增强患者机体免疫功能,值得临床深入研究运用。     

补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效及对血清免疫因子水平的影响

目的分析补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效及对患者血清免疫因子水平的影响。方法随机将本院收治的60例原发性肝癌患者分成2组,每组各30例,给予对照组术后实施西医基础治疗,给予治疗组术后实施补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗,对比2组治疗效果差异。结果治疗组治疗后的中医症状积分、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、自然杀伤细胞、CD4~+T细胞、治疗优良率优于常规组(P0.05),有统计学意义;但常规组治疗后的毒副作用发生率(20.00%)与治疗组(10.00%)相比无差异,P=0.28。结论针对原发性肝癌患者术后实施补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗的效果显著,改善患者病情及血清免疫因子水平,促进患者预后。     

补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效及对血清免疫因子水平的影响

目的探讨补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效及对血清免疫因子水平的影响。方法将60例肝癌术后患者随机分为2组,对照组30例于术后给予常规综合治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后肋痛/腹痛、纳呆、神疲乏力、形体消瘦、面色晦暗、大便溏泄、脘腹胀满、盗汗/自汗、发热、恶心呕吐中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgG、IgA水平均显著降低而NK、CD4~+T水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

黄白抑瘤方联合FOLFOX4化疗对结直肠癌患者术后效果及细胞免疫水平的影响

目的探讨黄白抑瘤方联合FOLFOX4化疗用于结直肠癌术后患者效果及对细胞免疫水平的影响。方法将84例结直肠癌术后患者随机分为2组,对照组42例给予FOLFOX4化疗,研究组42例在对照组治疗基础上加用黄白抑瘤方,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗后临床疗效和生活质量改善情况,观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+ 、CD4~+ 、CD8~+ 、CD4~+ /CD8~+ 和NK细胞水平变化及治疗期间化疗毒副作用发生情况。结果治疗后,研究组临床收益率及术后改善率均明显高于对照组(P均<0.05);研究组CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 和NK细胞水平均明显升高(P均<0.05),对照组CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 和NK细胞均明显降低(P均<0.05)、CD8~+ 水平明显升高(P<0.05),且研究组CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 和NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05)、CD8~+ 水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组肝功能异常、白细胞减少、肢端麻木发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论直肠癌患者术后给予黄白抑瘤方联合FOLFOX4化疗进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例。结果表明实体瘤与Karuafsky评分总有效率（CR＋PR）为66.67％,提示该治疗方案具有抑制肿瘤、减轻患者的临床症状、提高生活质量的作用。     

扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的疗效以及对血清高尔基体糖蛋白-73(GP-73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的影响。方法:本研究共纳入120例原发性肝癌患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例;对照组进行肝动脉化疗栓塞术治疗;治疗组同对照组术后3 d给予扶正抑瘤方超声导入,1次/d,连续治疗12周;比较两组治疗前后主要症状、肝功能指标和T淋巴细胞亚群变化;检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果:治疗后治疗组临床总改善率为86.67%,对照组为58.33%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者主要症状评分和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后分化簇3(CD3~+),CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清GP-73和GPC3水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌能明显改善患者临床症状和生活质量,抑制血清GP-73和GPC3表达,从而改善免疫和肝功能。     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤,随着结直肠癌发病率的不断升高,对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化,目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主,主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等,然而手术后患者的并发症、复发率,以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量;随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累,中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显,此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

扶正祛毒汤治疗结直肠癌术后永久性结肠造口临床研究

目的:观察扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法:选取本院2009年3月—2012年7月肛肠外科就诊的结直肠癌患者180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组88例采用扶正祛毒汤联合FOLFIRI方案进行化疗,对照组92例只用FOLFIRI方案化疗。随访记录患者临床疗效、不良反应、复发与转移以及生存质量评分。结果:治疗组有效率为88.64%,显著高于对照组的36.96%(χ2=51.1,P0.001);治疗组骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、脱发和体质量下降不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。ORTC QLQ-C30量表中,治疗组在功能部分(除躯体和认知功能),症状部分和单项量表方面(除经济困难)均优于对照组(P0.05)。但2 a复发和转移率,两组无显著性差异(P0.05)。结论:扶正祛毒汤辅助化疗能显著提高结直肠癌术后永久性结肠造口患者的有效率,改善化疗引起的不适症状,提高患者术后生存质量。     

扶正消癌Ⅰ号方治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 研究扶正消癌Ⅰ号方对体能评分不适合放化疗的晚期结直肠癌的作用.方法 选择我科2005-01～2006-12住院的转移性结直肠癌患者50例,按随机设计分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,主要由茯苓10g, 白术10 g, 山药10 g,黄芪15 g, 太子参15 g, 蛇舌草30 g, 山慈姑15 g, 蜈蚣2条等组成, 1剂/d,连服14d为1个周期,同时给予必要的对症处理,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予最佳支持治疗(BSC),观察近期疗效, 毒副反应, 生存质量和中位生存期.结果 进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为23例和22例,研究组在中医症状疗效方面显著优于对照组(χ2=6.706, P=0.01),生存质量(QOL)较对照组为优(P<0.05),在中位生存时间(MST)和总生存时间(OS)方面无显著性差异(P>0.05).结论 扶正消癌Ⅰ号方对不适合放化疗的晚期结直肠癌有一定治疗效果,且能提高生存质量,较单纯BSC效果为佳,具有一定的临床应用价值.     

李平治疗结直肠癌术后的经验

介绍李平教授治疗结直肠癌术后的经验。李教授认为,元气化生异常、正气亏虚、毒瘤内生是肿瘤发生的始动因素,毒生病络是肿瘤转移的基础,并根据中医辨证论治提出其结合多年临床经验,提出"稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络"的治疗原则。而结直肠癌患者术后气血亏虚,气虚毒滞或余毒未清,毒生病络,故提出益气健脾、扶正通络的治疗方针,取得了很好的临床疗效。并附验案1则,以资佐证。     

扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的用药策略

目的:揭示扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的中药用药策略与机理。方法:选取扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的文献,寻找有关药物对恶性肿瘤的用药策略与机理。结果:扶正抑瘤法用药策略:①扶正培本:要根据患者气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚、肺虚、心虚等不同而相应选择补气、补血、补阴、补阳、健脾、补肾、补肺、补心等有抗肿瘤活性的中药;②抑瘤抗癌:要根据患者气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴等不同而相应选择理气行滞、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等有抗肿瘤活性的中药;③扶正与抑瘤要权衡病情轻重缓急;④配合放化疗要重视益气养阴,补气生血,补益脾肾;⑤处方用药追求循证医学证据支持。扶正抑瘤法抗恶性肿瘤的机理:直接细胞毒作用;抑制肿瘤血管生成;抑制细胞外基质的降解;提高机体免疫功能;逆转肿瘤细胞多药耐药;对化疗的减毒增效作用;诱导肿瘤细胞凋亡;诱导肿瘤细胞分化;抑制肿瘤细胞转移等。结论:扶正抑瘤法能早期抑杀肿瘤,减毒增效;中期推迟病情进展,控制转移;后期提高生存质量,延长生存期。