针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖临床研究

目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取72例单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各24例。A组给予针刺治疗,B组给予耳穴贴压治疗,C组给予针刺联合耳穴贴压治疗。比较3组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及体质量、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及体脂率(BF%)变化情况。结果:治疗后,3组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较治疗前降低,治疗后C组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组体质量、BMI、VFA及BF%均较治疗前降低,治疗后C组体质量、BMI、VFA及BF%均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,降低体质量。     

腹针治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖的临床观察

目的：评价腹针治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖症的疗效。方法：将106例2型糖尿病前期合并超重/肥胖患者随机分为腹针组和对照组,每组53例。两组均予常规治疗,腹针组在常规治疗的基础上联合使用腹针治疗,疗程为4周。对比两组治疗前后体质量、腰围、BMI、空腹血糖、胰岛素、血脂和胰岛素抵抗等指标,并记录不良反应。结果：治疗后,腹针组腰围、体质量、BMI、空腹血糖、OGTT2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低（P<0.05）,高密度脂蛋白升高;治疗后,对照组体质量、空腹血糖、甘油三酯较前升高（P<0.05）;治疗后,腹针组腰围、体质量、BMI、空腹血糖、OGTT2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组。结论：腹针在治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖症可以减轻体质量,降低血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,无明显不良反应,值得在临床推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖患者临床疗效观察

目的:观察探讨名中医亓鲁光教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)肥胖患者,与常规西药比较并观察疗效。方法:PCOS合并IR肥胖患者60例,按随机数字表法分为西药组和中西医组,2组患者均服用盐酸二甲双胍片,中西医组加服亓鲁光教授经验方消脂汤,治疗随访3个月观察疗效、孕激素水平、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)水平、体质量指数(BMI)、受孕情况及不良反应。结果:中西医组总有效率93.10%,显著优于西药组的85.71%;治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值、总睾酮(T)、FBG、2hPG、BMI较治疗前显著下降,其中中西医组治疗后LH、LH/FSH、BMI和2hPG变化较西药组明显;治疗及随访期间西药组和中西医组各有2例、6例患者受孕,2组患者均未有不良反应报告。结论:亓鲁光教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖疗效可靠,值得临床推广运用。     

针刺配合耳穴治疗肥胖伴胰岛素抵抗38例总结

目的：探讨针刺配合耳穴治疗肥胖伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将76例肥胖伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组38例和治疗组38例。治疗组采用针刺配合耳穴治疗,对照组单纯采用针刺治疗。主要观察两组治疗前后肥胖指标（标准体重、肥胖度、体重指数）、血脂、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数的变化情况。结果：治疗后治疗组的肥胖指标、血脂、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数等改善情况均优于对照组（P〈0．05）结论：针刺配合耳穴治疗肥胖伴胰岛素抵抗疗效较好。     

调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖临床观察

目的 观察调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法 选取50例单纯性肥胖患者,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组予常规电针治疗,观察组予调神健脾针刺法联合耳穴治疗,均为每周治疗2次,连续治疗12周。观察2组患者治疗前和治疗12周结束后体质量、体质量指数(BMI)和腰围的变化情况,评定临床疗效。结果 观察组总有效率优于对照组(P <0.05)。2组患者治疗后体质量、BMI及腰围均较治疗前下降(均P <0.01),观察组各指标下降幅度大于对照组(均P <0.01)。结论 调神健脾针刺法联合耳穴治疗单纯性肥胖疗效确切,可帮助患者降低体质量、BMI,减小腰围,效果优于常规电针治疗。     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响

目的 观察中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法 选取上海市嘉定区中医医院内分泌科就诊的肥胖型糖耐量减低患者88例,随机分组为常规护理组、中医辨体调护联合耳穴压丸组,治疗12周,比较2组治疗前后腰围（WC）、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖[空腹血糖（FPG）/餐后2 h血糖（2 h PBG）]、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗后2组患者WC、BMI、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR均较治疗前明显下降（P <0.05）,治疗组患者WC、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR改善作用明显优于对照组（P <0.05）。结论 中医辨体调护联合耳穴压丸可明显降低肥胖型糖耐量减低患者的血糖,改善胰岛素抵抗。     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将2016年6月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌科收治的91例PCOS患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=46)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗,对照组(n=45)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较两组患者治疗3个月前后的临床指标变化。结果:治疗前两组患者各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡激素比(LH/FSH)等妇科内分泌指标均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa–IR)、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比等指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组以上指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗可以有效的改善PCOS患者妇科内分泌指标,缓解患者的胰岛素抵抗,效果显著,同时有降低PCOS患者的体质量、BMI等额外益处。     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

体针与耳穴贴压治疗不同类型肥胖的临床观察

目的:观察评价治疗对腹型肥胖和单纯性肥胖患者的客观疗效.方法:采用体针结合耳穴贴压的治疗方法,治疗腹型肥胖患者37例、单纯性肥胖患者31例.观察治疗前后腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体质指数(BMI)等指标的变化情况.结果:两组治疗后BMI、WC和WHR与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05).结论:体针针刺结合耳穴贴压对腹型肥胖和单纯性肥胖均有较好的疗效.     

痰湿证多囊卵巢综合征患者血清脂联素、抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者血清脂联素(APN)、抵抗素(Resistin)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:对例痰湿证PCOS肥胖患者(痰湿证PCOS组)、40例健康妇女(根据BMI分为肥胖对照组及非肥胖对照组各20例),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(HNS)、APN、Resistin,计算胰岛素敏感指数(ISI),同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI).结果:FBG在3组之间差异无显著性(P＞0.05);FINS、Resistin在痰湿证PCOS组明显高于肥胖对照组及非肥胖对照组(P＜0.05),而肥胖对照组明显高于非肥胖对照组(P＜0.05);ISI、 APN在痰湿证PCOS组明显低于肥胖对照组及非肥胖对照组(P＜0.05),肥胖对照组明显低于非肥胖对照组(P＜0.05).痰湿证PCOS患者APN水平与BMI呈显著负相关关系(P＜0.05),与ISI呈显著正相关关系(P＜0.05);Resistin水平与BMI呈显著正相关关系(P＜0.01),与ISI呈显著负相关关系(P＜0.01).结论:痰湿证PCOS患者血清APN水平降低、Resistin水平升高与BMI、 IR密切相关.     

肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效观察

目的观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组,对照组30例予二甲双胍治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后,统计2组治疗前后体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果 2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切,安全可靠。     

针刺联合促排卵对痰湿型多囊卵巢综合征不孕妇女妊娠率和排卵率的影响

目的评价针刺联合促排卵治疗对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女妊娠率和排卵率的影响,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例PCOS患者分为2组:治疗组30例给予针刺联合口服克罗米芬治疗,对照组30例给予口服克罗米芬治疗。2组均连续治疗4个月经周期,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗。测定2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察2组月经、体质量指数(BMI)、基础体温(BBT)变化及妊娠等情况。结果治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均0.05);2组患者BMI、胰岛素抵抗均有改善,并且患者性激素水平趋于正常,但治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论针刺联合促排卵治疗可明显改善PCOS患者BMI、胰岛素抵抗及激素水平,提高排卵率及妊娠率,疗效优于单纯药物治疗。     

多囊卵巢综合征患者血清中C反应蛋白的检测及意义

目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗的关系。方法：将32例PCOS患者分为非肥胖组(17例)和肥胖组(15例)，23例正常妇女分为非肥胖组(15例)和肥胖组(8例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)水平、空腹血糖(SG)值、C反应蛋白(CRP)浓度。结果：两PCOS组LH、LH／PSH均显著高于各自对照组；与非肥胖对照组相比，其他三组CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均显著升高；血清中(2RP水平与BMI、HOMA-IR值呈显著正相关。结论：PCOS患者可能存在亚临床炎症反应，且程度与胰岛素抵抗有关，并在远期使患者易患冠心病和2型糖尿病等疾病。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对患者激素水平、胰岛素、血糖的影响。方法将60例PCOS患者随机分为2组。对照组30例单纯给予促性腺激素药物,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾调经汤。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)变化及1年内妊娠率情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LH/FSH、T、BMI、FPG及FINS均下降(P0.05),且治疗组治疗后下降优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后1年内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗PCOS疗效确切,且可降低激素水平,控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

目的:探讨痰脂消颗粒联合二甲双胍改善肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月福建省妇幼保健院收治的PCOS胰岛素抵抗患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例患者给予二甲双胍口服(500 mg/次,3次/d)以及对症支持治疗,治疗组30例患者在对照组治疗的基础上加服痰脂消颗粒进行治疗。疗程均为3个月。观察并记录两组患者治疗前后的身高、体质量、腰围、中医症状积分、月经及妊娠情况以判定中医临床疗效;同时检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL),雌二醇(E_2)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖耐量及糖负荷后的胰岛素释放试验,计算体质量指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积。结果:治疗组患者的临床显效率为82.8%,明显高于对照组的56%(P<0.05)。两组患者的BMI、腰围、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、CHOL、LDL、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积均明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS临床效果良好,能显著改善胰岛素抵抗以及内分泌代谢紊乱,值得临床推广使用。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系。方法 234例PCOS患者,测量身高和体质量,计算体质量指数(BMI),诊断糖耐量异常,生化检测血清中胰岛素水平(FINS)、胰岛素生长因子结合球蛋白-Ⅰ水平(IGFBP-Ⅰ)、空腹葡萄糖水平(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRH)。结果肾虚组和肝郁气滞组与脾虚痰湿组比较差异具有统计学意义(P0.05),肾虚组、肝郁气滞组和脾虚组的BMI、FINS、FPG、IGFBP-Ⅰ、HOMA-IRH均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组和肝郁气滞组与脾虚组比较有统计学意义(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的糖耐量异常与HOMA-IRH异常所占比例与脾虚组比较有统计学意义。结论 PCOS主要为脾虚痰湿证型,不同中医证型与胰岛素抵抗有密切联系,脾虚证型与胰岛素抵抗关系最为紧密。     

山楂消脂胶囊治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察山楂消脂胶囊对多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS患者随机分成治疗组和对照组,给予治疗组患者连续口服山楂消脂胶囊加二甲双胍片3个月,对照组则单纯连续口服二甲双胍片3个月进行治疗,然后对比其临床疗效。结果:经治疗后,两组的体重指数(BMI)、体脂分布指数(PBF)及腰臀比(WHR)均分别较治疗前下降,治疗组的BMI及WHR的下降程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组仅有FPG、Fins及HOMA-IR较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);同时,治疗组的下降幅度较对照组明显,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:山楂消脂胶囊能改善PCOS患者胰岛素抵抗程度,对PCOS患者的糖代谢异常具有良好的治疗效果,值得在临床推广。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

电针配合耳穴贴压对肥胖伴多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮的影响

目的:评价针刺配合耳穴贴压对肥胖女性伴多囊卵巢综合征的疗效,探讨其机制.方法:采用电针及耳穴贴压治疗肥胖女性伴有多囊卵巢综合征39例,体穴取天枢、丰隆、关元、四满等穴,耳穴取口、胃、脾等.3个疗程后,将患者疗效,治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)以及血清中胰岛素(Ins)、睾酮(T)的变化进行对比.结果:39例患者中痊愈10例,有效25例,无效4例,总有效率达89.7%;患者的BMI、WC、Ins、T与治疗前对比均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:电针、耳穴贴压对肥胖女性伴有多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,其治疗机制可能是通过对患者血清中胰岛素和睾酮的调节来实现的.