旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎临床观察

目的探讨旋复代赭汤加减对于反流性食管炎的治疗效果及对胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法选取2017年6月—2018年6月在焦作市中医院就诊的反流性食管炎患者84例,按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg,一日2次,多潘立酮片,10 mg,一日3次;观察组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂旋覆代赭汤加减,每日1剂,煎煮取汁液400 ml,分早晚2次温服。2组患者均以4周为一个疗程。观察记录2组患者治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改变状况及临床疗效,并在治疗前后抽血检测2组患者胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平。结果经过一个疗程的治疗,2组患者在主要临床症状评分方面比较,差异具有明显统计学意义(P 0. 05);观察组患者胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P 0. 05);对照组临床症状总有效率和胃镜下食管炎症有效率分别为69. 05%、71. 43%,观察组临床症状总有效率和胃镜下食管炎症有效率分别为85. 71%、88. 10%,2组比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎疗效显著,能够改善临床症状,提高疗效,并且能够上调患者胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平。     

疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效分析

目的:分析疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将我院门诊就诊的72例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,并随机分组,观察组给予疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。比较两组疗效、复发率、不良反应。结果:观察组总有效率优于对照组,治疗后8周时,观察组复发率低于对照组,差异显著(P0.05);观察组、对照组皆未出现药物相关性不良反应,差异不显著(P0.05),差异无统计学意义,有可比性。结论:疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效显著,值得应用推广。     

半夏泻心汤配合针刺对胃食管反流病患者血胃动素及胃泌素的影响

目的观察半夏泻心汤配合针刺胃食管反流病的临床疗效。方法将78例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组40例口服半夏泻心汤配合针刺治疗,对照组38例口服奥美拉唑肠溶胶囊;检测两组治疗前后血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)含量。结果治疗后两组MTL、GAS含量均呈上升趋势,但治疗组上升更显著。结论半夏泻心汤配合针刺能调节胃食管反流病患者血浆MTL、GAS含量,从而促进食管下括约肌功能的恢复。     

疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效观察

目的观察疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效。方法将60例非糜烂性胃食管反流病患者按就诊顺序随机分为两组各30例。治疗组予以疏肝和胃方,对照组予以奥美拉唑治疗,疗程8周,治疗前后用SF-36量表进行生活质量评价。结果治疗组治疗前后在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能7个维度有统计学意义(P0.05);两组在生理机能、生理职能、心理健康、社会功能和情感职能5个维度比较有统计学意义(P0.05),治疗组积分高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。两组治疗后PCS及MCS积分比较均有统计学意义(P0.001),治疗组积分显著高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。结论疏肝和胃方能够明显提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量。     

疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效并观察其对胃肠激素水平的影响。方法:随机选取2016年6月—2018年6月本院收治的CAG患者120例,将所有患者随机分为对照组与观察组。对照组采用根除Hp、抑酸、胃黏膜保护、促胃肠动力等常规基础治疗。观察组常规治疗加服自拟疏肝安胃汤,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。疗程结束后观察2组患者临床疗效,治疗前后进行临床症状评分,检测患者血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)以及生长抑制素(SS)等胃肠激素含量。结果:观察组总有效率为96. 7%,高于对照组的85. 0%(P﹤0. 05)。治疗后2组患者的临床症状总评分较治疗前均降低(P 0. 05),观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者的GAS水平较治疗前降低(P 0. 05),观察组低于对照组(均P 0. 05);治疗后2组患者的SS以及MTL水平较治疗前均升高(均P 0. 05),观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论:自拟疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型CAG患者疗效显著,能够明显减轻临床症状,调节胃肠激素水平。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎66例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎对临床疗效及胆汁分流等级的影响。方法:选取125例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组59例和研究组66例。其中对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,研究组在对照组基础上给予中药治疗。对比两组治疗前后测IL-8、TNF-α等炎症因子水平,胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平,胆汁分流分级情况及治疗后临床疗效。结果:治疗后两组患者IL-8、TNF-α、GAS水平均明显低于治疗前,MTL水平明显高于治疗前,且研究组IL-8、TNF-α、GAS水平明显低于对照组,MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后胆汁分流分级均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组总有效率为93. 94%高于对照组79. 66%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在胆汁反流性胃炎治疗中,中西医结合治疗可降低相关因子水平,调节胃肠激素分泌,提高临床疗效。     

化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的临床疗效及对胃肠激素和炎症、氧化应激相关因子水平的影响

目的观察化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胆汁反流的临床疗效及对胃肠激素和炎症、氧化应激相关因子水平的影响。方法将98例CAG伴胆汁反流患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例采用常规对症治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予化痰消瘀方治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后临床症状和体征评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]及血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,以及24 h反流次数、最长反流时间。结果治疗后2组胃脘灼痛、口苦烧心、胃窦糜烂评分均降低(P0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组MTL水平均升高(P0.05),GAS、PGⅠ水平均降低(P0.05);治疗组治疗后MTL水平均高于对照组(P0.05),GAS、PGⅠ水平均低于对照组(P0.05)。治疗后2组EGF、SOD水平均升高(P0.05),TNF-α、MDA水平均降低(P0.05);治疗组治疗后EGF、SOD水平均高于对照组(P0.05),TNF-α、MDA水平均低于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h反流次数、最长反流时间均降低(P0.05);且治疗组24 h反流次数及最长反流时间均低于对照组(P0.05)。结论化痰消瘀方治疗CAG伴胆汁反流可改善胃肠激素水平,降低机体炎症、氧化应激相关因子水平,改善临床相关症状。     

化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠的影响

目的:探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎(RE)的作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥美拉唑组、化浊解毒方组,每组15只。除对照组大鼠外,其余大鼠采用"不全幽门结孔+贲门肌切开术"制备反流性食管炎大鼠模型。造模后对照组和模型组蒸馏水ig;奥美拉唑组按3.6 mg·kg-1剂量给予奥美拉唑溶液ig;化浊解毒方组按12.5 g·kg-1剂量ig。8周后观察大鼠食管黏膜的组织病理,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:奥美拉唑组和化浊解毒方组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);化浊解毒方组可升高GAS,MTL含量,降低VIP含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊解毒方可能是通过升高血清GAS,MTL含量,降低VIP含量,对反流性食管炎起到治疗作用。     

柴胡疏肝散加减联合多潘立酮治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:探讨肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者采用柴胡疏肝散加减联合多潘立酮治疗的效果。方法:选取40例肝胃不和型胆汁反流性胃炎住院患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者行常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效,对两组患者治疗前后血浆胃动素(MTL)、血浆胃泌素(GAS)进行检测和比较。结果:治疗前两组患者MTL及GAS水平经比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组MTL水平显著更高,GAS水平明显更低,且治疗组胃镜总有效率及中医证候疗效均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合多潘立酮治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效确切,值得临床应用。     

中西医结合治疗反流性食管炎60例临床观察

目的：观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将120例反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝片、自拟疏肝清胃汤加减治疗。对照组用西药治疗。治疗2个疗程后分析比较两组疗效。结果：治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为78.3%,两组比较,P〈0.05,有显著差异。结论：两种方法均能改善反流性食管炎的临床症状和胃镜下的特征,其治疗组的效果优于对照组。     

和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病疗效及对5-HT,VIP的影响

目的:观察和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者的临床疗效及对患者生活质量,5-羟色胺(5-HT),血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用和肝颗粒10 g/袋,每次1袋,每日2次,餐后口服。对照组采用奥美拉唑肠溶片20 mg/粒,每日2次,餐前口服。两组疗程均为8周。观察两组治疗前后中医症状总积分及SF-36健康量表评分及5-HT,VIP水平。结果:两组患者中医疗效比较,治疗组、对照组中医疗效总有效率分别为87. 5%,81. 8%,治疗组优于对照组(P 0. 05);治疗后治疗组在特殊症状、次要症状方面改善优于对照组(P 0. 05);在主要症状方面两组疗效相当;治疗后治疗组SF-36健康量表在生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康6个维度评分均较高于对照组(P 0. 05);治疗后两组患者5-HT,VIP水平均降低,治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论:和肝颗粒治疗肝郁脾虚型非糜烂性反流病患者具有较好的临床疗效,能够改善患者的中医症状,并能提高患者的生活质量,降低食管内脏敏感性。     

疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2及环氧合酶-2蛋白表达的影响

目的:探讨疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病(GERD)肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2(PAR-2)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月辽宁中医药大学附属医院收治GERD患者178例作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组89例。2组均给予奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在此基础上给予疏肝健脾和胃方治疗。观察2组基线期和治疗后12周(治疗后)反流性疾病问卷(RDQ)症状积分及食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达变化。结果:基线期,2组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组RDQ症状积分、食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达正相关(P 0. 05),对照组RDQ症状积分与食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达无明显相关性(P 0. 05)。结论:奥美拉唑肠溶片联合温阳活血汤治疗胃食管反流病肝胃不和证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者食管黏膜PAR-2及COX-2蛋白表达而起治疗作用。     

疏肝健脾渗湿方治疗伴焦虑抑郁状态胃食管反流病疗效观察

目的:观察疏肝健脾渗湿方治疗伴焦虑抑郁状态胃食管反流病的疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组用疏肝健脾渗湿方治疗,对照组用奥美拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周。结果:两组治疗后临床疗效及焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P0.05);12周及24周随访两组临床疗效及焦虑、抑郁评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾渗湿方治疗伴焦虑抑郁状态胃食管反流病有较好的中长期疗效。     

疏肝清胃健脾法治疗胃食管反流病疗效观察

目的：观察疏肝清胃健脾法治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：将120例符合GERD诊断的患者随机分为两组,对照组60例口服奥美拉唑和吗丁啉治疗,治疗组60例加用疏肝清胃健脾法中药汤剂治疗,两组疗程均为8周,比较两组治疗后症状积分改善情况及有效率。结果：治疗组症状积分改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率、痊愈率分别为95．0％、50．0％,对照组为77．6％、29．3％,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝清胃健脾法治疗GERD具有较好的临床疗效,并可减轻西药的副作用。     

疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁45例

目的探讨疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosivereluxdisease,NERD)伴抑郁的临床疗效观察。方法将90例NERD伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组基础上,采用中医疏肝和胃法治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者的抑郁程度;采用胃食管反流病问卷(GERD questionnaire,GERDQ)评估患者食管反流症状的程度;采用健康调查简表(SF-36)评估患者的生存质量。检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-1β、Hcy的水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的HAMD评分、GERD评分明显降低,SF-36评分明显升高(P 0. 05);治疗后,观察组的HAMD评分、GERD评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CRP、IL-1β、Hcy较治疗前均明显降低(P 0. 05);治疗后,观察组CRP、IL-1β、Hcy降低的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论疏肝和胃法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴抑郁的疗效确切。     

柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法将86例反流性咽喉炎患者随机分为对照组和联合组各43例,对照组给予奥美拉唑治疗,联合组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散,观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、胃蛋白酶水平,统计2组不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分及胃蛋白酶水平均显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑可显著改善反流性咽喉炎患者临床症状和体征,提高总有效率,且安全性好。     

自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证70例

目的探讨自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法将140例胃食管反流病(肝胃郁热证)患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。观察组在对照组基础上,采用自拟清热降逆汤治疗。采用胃食管反流病自测量表(GerdQ)评估两组的临床症状变化。比较两组患者的反流频率、反流持续时间。检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的水平。结果观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间显著降低(P0.05);观察组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的VIP明显降低,MTL、GAS明显升高(P0.05);观察组治疗后的VIP比对照组低,MTL、GAS比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热降逆汤可提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效及对胃肠激素的影响

目的探讨自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效及对胃肠激素的影响。方法将96例HP感染消化性溃疡患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用西医四联疗法。研究组在对照组基础上,采用自拟养胃消疡汤治疗,连续治疗8周对比两组的治疗效果。检测两组患者治疗前后胃肠激素(GAS、MTL、CCK、SS)的水平。记录两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的胃镜疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组Hp转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后GAS、MTL、CCK显著降低,SS显著升高(P0.05);研究组治疗后的GAS、MTL、CCK低于对照组,SS高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效确切,能有效改善胃肠激素的分泌。     

自拟调脾养胃汤对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素及血清炎症因子的影响

目的探讨自拟调脾养胃汤对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素及血清炎症因子的影响。方法将92例胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予自拟调脾养胃汤治疗,2组均治疗2个月。统计2组临床疗效,观察2组胆汁分流等级变化,检测2组治疗前后胃肠激素(MTL、GAS)和炎症因子(TNF-α、IL-8)水平。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后胆汁分流等级均明显降低(P均0.05),且研究组胆汁分流等级明显低于对照组(P0.05);2组治疗后GAS、TNF-α、IL-8水平均明显降低(P均0.05),MTL水平明显升高(P0.05),研究组GAS、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组(P均0.05),MTL水平显著高于对照组(P0.05)。结论西医治疗基础上联合应用自拟调脾养胃汤能明显调节胆汁反流性胃炎患者的胃肠激素水平,降低炎症因子水平,从而提高临床疗效。     

自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的疗效观察

目的:观察自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的临床疗效。方法:将86例单纯性胆汁反流引起的十二指肠胃食管反流患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组仅予常规保护黏膜、中和胆汁等基础西药治疗,观察组以疏肝和胃降逆方治疗。治疗1 W后评定疗效。结果:2组治疗后临床症状总积分均较治疗前明显降低,与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后临床症状总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总疗效明显优于西药对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药复方疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流具有肯定效果。