肝硬化患者体表胃电图表现与血浆胃肠激素的相关性研究

探讨肝硬化患者体表胃电参数的意义、随肝功能Child分级的变化及与血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)变化的相关性，进一步明晰肝硬化胃肠动力障碍的发病机理及其临床意义。对肝硬化患者进行体表胃电图检查及血浆胃肠激素测定。发现1、肝硬化患者存在胃电节律紊乱，且同时存在胃动过速及胃动过缓；2、主频DF、主功率DP、正常慢波节律N％减少、胃动过缓B％增加随肝功能不良而改变明显。3、胃电节律紊乱与肝硬化血浆胃肠激素水平异常有关，可能是肝硬化胃动力障碍机制中的一个重要因素。同时存在的胃动过速百分比高于对照，与MTL、GAS、VIP无相关性，其机制有待进一步观察研究。     

甲状腺机能亢进和减退患者的胃电图改变初探

目的通过胃电图(EGG)检查,观察32例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,29名甲状腺机能减退(甲减)病人及30名正常健康人餐前和餐后30min的体表胃电频谱变化。结果3组内餐后胃电图主频(DF)、平均幅值(AP)、正常慢波百分比(N%)与餐前相比均有显著增加(P<0.01)。甲亢组主频和平均幅值与对照组相比,无显著差异(P>0.05),甲减组平均幅值与正常慢波百分比较对照组差异显著(P<0.01)。结论甲亢组食欲亢进在胃电图上无特殊反映,表现为主频正常,胃电节律正常,振幅亦无明显升高。甲减组食欲减退可能与胃动过缓,胃电节律紊乱增多有关。     

消化性溃疡患者血浆促胃液素及胃动素浓度和胃肌电节律的改变

[目的]观察胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)患者胃肌电节律紊乱的发生率,及血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)在其中的临床意义。[方法]DU患者22例,GU15例,与慢性胃炎20例作对照组行餐前体表胃电图检查,并进行空腹血浆GAS、MOT检测。[结果]根据正常胃慢波百分比,DU组、GU组和对照组胃电节律异常者分别占45.5%、53.3%、20.0%,血浆GAS浓度分别为(73.84±32.25)、(80.45±27.18)及(44.94±27.56)ng/L,DU组和GU组均显著高于对照组(P<0.01),血浆MOT浓度分别为(423.47±315.92)、(610.85±331.66)(、201.19±156.23)ng/L,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]消化性溃疡患者有胃肌电节律改变,可能由血浆GAS、MOT分泌异常所致。     

胃食管反流病胃肌电活动的变化

目的 分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃肌电活动的变化在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗.方法 对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测.根据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常的GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化.结果 GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01).胃电节律紊乱,以胃动过缓为主.经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01).餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%).餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓节律为主,胃电图能为GERD诊断提供依据.     

脾虚大鼠血清及胃组织中胃肠激素GAS、CCK、SS变化及中药干预效果

目的:探讨脾虚大鼠血清及胃组织中胃泌素(gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、生长抑素(somatostatin,SS)变化及中药干预效果.方法:选取SD大鼠36只,采用随机数字表法分为3组,12只大鼠灌服蒸馏水为对照组,24只大鼠制备脾虚模型(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失调),其中12只脾虚大鼠为观察组,12只脾虚大鼠给予四君子汤灌胃7 d为治疗组,采用酶联免疫分析法检测大鼠血清及胃组织中胃肠激素GAS、CCK、SS水平.结果:观察组大鼠血清中GAS水平、CCK水平、SS水平、胃组织中GAS水平均明显低于对照组,而胃组织中CCK水平、SS水平,均明显高于对照组.治疗组大鼠血清中GAS水平、CCK水平、SS水平、胃组织中GAS水平均明显高于观察组,而胃组织中CCK水平、SS水平均明显低于观察组.差异均有统计学意义(P<0.05).,结论:脾虚大鼠血清及胃组织中胃肠激素GAS、CCK、SS均出现了异常变化,中药干预可有效纠正胃肠激素GAS、CCK、SS异常波动.     

慢性肝衰竭患者体表胃电图表现

对18例慢性肝衰竭患者行体表胃电图检查,20例健康志愿者作为正常对照。结果 显示慢性肝衰竭组餐后主频降低,正常胃电慢波百分比减少,胃动过缓百分比增加,与正常对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。     

窒息对新生儿胃电活动的影响

目的:研究窒息对新生儿胃电活动的影响。方法:研究对象来自我院1998年9月～2000年5月以窒息收住新生儿病房的足月新生儿32例,其中重度窒息20例,轻度窒息12例。对照组:系同期以新生儿生理性黄疸收住院的足月新生儿10例,无消化道症状,吃奶好,二便正常。采用瑞典Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪进行胃电图检查,用计算机运行频谱分析数据。结果:窒息组与对照组比较,餐前胃动过缓显著增加,正常节律百分比、胃动过速明显降低,差别有显著意义(P<0.01和P<0.05)。餐后胃动过缓也有增加,差别有显著意义(P<0.01)。餐后正常节律百分比、胃动过速也有降低但差别无显著性意义。重度窒息组与轻度窒息组比较,前者餐前胃动过缓明显增加,正常节律百分比明显降低,差别有显著意义(P<0.01)。两者餐前胃动过速及餐后各项指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论:(1)窒息新生儿存在明显胃电节律紊乱。临床多表现为拒奶、喂养不耐受。呕吐和腹胀等消化道症状;(2)体表胃电图与胃肌电活动的相关性较好,可用来研究窒息新生儿的胃电活动,进而研究新生儿消化道动力;(3)窒息组胃电提示异常者,曾试用普瑞博思0.2mg/(kg·次)治疗能改善临床症状,但尚缺乏胃电图观察,有待进一步胃电图研究。     

幽门螺杆菌感染与DGP患者胃肠激素GAS、SS表达相关性分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染与糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠激素GAS、SS的相关性;探讨糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法分别进行胃窦部黏膜的H.pylori检查和GAS与SS浓度测定。将结果输入SPSS 20.0软件,进行医学统计分析。结果与正常组H.pylori检出率相比,糖尿病组无明显差异(P0.05);胃轻瘫组与DGP组差异显著,均高于正常组(P0.007)。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者,组内差异均具有统计学意义(P0.05)。结论H.pylori感染是胃轻瘫与糖尿病性胃轻瘫发生发展的主要危险因素。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者。H.pylori感染所致的胃黏膜病变,可能是糖尿病性胃轻瘫的发病机制。     

幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用

目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.     

胃肠体表刺激治疗GERD的临床观察

目的评价胃肠起搏器治疗GERD的有效性。方法将60例病人分为两组,胃肠起搏治疗组30例,莫沙比利治疗组30例,两组对照分析。治疗前后检查胃电图,记录胃电平均频率、平均幅值、胃电节律紊乱百分比、正常慢波百分比、餐后/餐前功率比,观察临床症状。结果胃肠起搏器治疗组、莫沙比利组治疗前后临床症状均改善,两组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P<0.05)。两组治疗后餐前、餐后平均频率较治疗前明显改善(P<0.05),趋向正常频率;餐前、餐后波形平均幅值无明显变化(P>0.05);餐前/餐后功率比均大于1,组间差别无显著性(P>0.05);胃电节律紊乱百分比改善明显,组间差别有显著性(P<0.05);正常慢波百分比改善,组间差别无显著性(P>0.05)。结论胃肠起搏器治疗GERD可改善临床症状及胃电生理的频率。     

口腔洁治配合四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的研究口腔洁治配合四联方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡的临床价值。方法纳入湖北医药学院附属东风医院70例H.pylori阳性胃溃疡患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各35例。观察组患者行口腔洁治配合四联方案,对照组患者采用单纯四联方案治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、H.pylori根除率。结果观察组临床治愈率为65.71%,显著高于对照组的40. 00%(P 0.05),且总体疗效显著优于对照组(P 0.05)。观察组治疗后腹痛腹胀、恶心呕吐及反酸嗳气症状评分均显著低于对照组(P 0.05)。观察组口腔和胃内H.pylori根除率分别为77.14%、94.29%,显著高于对照组的54.29%、74.29%;观察组口腔和胃内再感染率分别为0.00%、3.03%,显著低于对照组的26.32%、26.92%,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论口腔洁治辅助四联方案治疗H.pylori阳性胃溃疡能显著提高H.pylori根除率,改善治疗效果,且具有较高的安全性。     

胃溃疡与十二指肠溃疡胃电图变化的探讨

目的分析胃溃疡与十二指肠溃疡患者胃肌电活动特点,探讨消化性溃疡病患者节律性疼痛、腹胀、反酸等临床症状与胃动力的关系,为消化性溃疡病临床治疗提供客观依据和指导。方法对44例胃溃疡和十二指肠溃疡患者及20例健康志愿者进行胃电图监测,记录主频率,主功比,各频段胃电所占百分比等指标。结果胃溃疡患者多存在胃电失常,以混合节律失常和胃动过缓节律失常为主;而十二指肠溃疡以混合节律及胃动过速失常为主。结论消化性溃疡患者大多有胃动力障碍。胃电图检查结果对其治疗具有一定的指导意义。     

功能性消化不良患者胃肌电紊乱的发生率

背景：功能性消化不良（FD）的病理生理机制尚未完全阐明，消化道运动功能异常可能是主要发病机制之一。目的：通过胃电图检查探讨FD患者胃肌电紊乱的发生率，证实胃动力异常在FD发生中的作用。方法：368例FD患者行餐前和餐后体表胃电图榆查，对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析。结果：根据正常胃慢波百分比，本组FD患者可分为胃电节律正常组（43．2％）、胃动过缓组（33．2％）、胃动过速组（6．2％）和混合性胃电节律紊乱组（17．4％）。在胃电节律正常的FD患者中，34．0％（54例）存在餐后／餐前胃电主功率比异常。结论：本组71．5％的FD患者存在胃肌电紊乱，证实胃动力异常在FD的发病机制中起有重要作用。     

麦滋林联合标准三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及对血清胃蛋白酶原、胃肠激素的影响

目的探讨麦滋林联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患儿的疗效及对血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃肠激素水平的影响.方法入选144例H.pylori阳性PU患儿采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组72例.对照组给予标准三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,观察组在对照组基础上加用麦滋林治疗.比较两组临床疗效、H.pylori根除率及药物不良反应,治疗前后检测血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)水平,并与30例健康体检儿童(健康组)进行比较.结果观察组治疗总有效率优于对照组(97.22%vs 84.72%),组间比较差异有统计学意义(P0.05).与健康组比较,两组治疗前血清PGⅠ、PGⅡ、SS均明显升高而SS明显降低(P0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后血清均明显升高,GAS均明显降低(P0.05);与对照组同期比较,观察组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、SS明显升高,而GAS均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05).观察组药物不良反应发生率为4.17%,与对照组(6.94%)比较,差异无统计学意义(P0.05).结论麦滋林联合标准三联疗法治疗H.pylori阳性PU患儿能够有效调节血清PG及胃肠激素水平,提高临床疗效,且药物不良反应少.     

肝硬化患者胃动力多因素相关性研究

目的 进一步了解肝硬化患者消化道运动功能紊乱的机理及各因素间的相互关系。 方法 对46例肝硬化患者行血浆血管活性肠肽(VIP)、胃泌素、胃动素(MTL)检测;胃电图、24 h胃内pH监测;同位素核素闪烁法检测胃排空,并与正常组对照。 结果 肝硬化组与正常组,血浆VIP分别为(14.5±4.8)pmol/L和(9.7±3.4)pmol/L,t=5.181,P<0.05;胃泌素分别为(58.6±29.8)pg/ml和(38.1±14.6)pg/ml,t=3.871,P<0.01;MTL分别为(360.0±54.2)pg/ml和(422.0±48.5)pg/ml,t=5.529,P<0.05。胃电图主频、主功率进餐前后均降低,正常慢波节律减少,胃动过缓增加。胃内2 4 h pH监测反流积分增加,胃排空延迟。多元线性回归分析,相互间有显著性相关。 结论 肝硬化患者存在食管胃运动功能紊乱,表现为胃电节律紊乱、胃排空延迟。血浆胃肠激素的异常。肝硬化患者胃内pH异常,存在胃十二指肠反流。     

缓解期哮喘儿童胃肠动力障碍的临床表现和胃电图改变

目的探讨缓解期哮喘患儿胃肠动力障碍的临床表现及胃电图改变。方法试验组选取缓解期哮喘患儿60例,记录其胃肠动力障碍临床症状,进行胃电图检测。另选取30名健康儿童作为对照组。分别对两组儿童进行餐前、餐后各8 min的胃电图描述,并对各导联餐前、餐后的胃电参数进行分析。结果试验组均有不同程度的胃肠动力障碍的临床表现,存在纳差者占60.00%,嗳气者占70.00%,恶心、呕吐者占38.33%,66.67%的患儿出现食后腹胀、腹痛,71.67%的患儿存在大便秘结不畅;两组餐后平均幅值(Vpp)、波形反应面积(Ra)较餐前均有所升高,差异有统计学意义(P0.05);平均频率(f)、正常慢波百分比(PNSW)餐前、餐后无明显差异。试验组的餐前Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),餐前胃电参数PNSW与对照组比较,差异无统计学意义。试验组餐后胃电参数Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而餐后胃电参数PNSW两组比较,差异无统计学意义;试验组的餐后/餐前功率比1,而对照组健康儿童的餐后/餐前功率比1。结论缓解期哮喘患儿常有不同程度胃肠动力障碍的临床表现,且伴有胃电活动异常,胃电功率降低,胃电基本节律减慢,胃舒缩功能降低,胃动过缓,胃排空减慢,胃动力不足。     

马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响

目的评价马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效及其对胃容受性及胃肠激素含量的影响.方法选择2017-01/2018-01于天津市宁河区医院门诊确诊的FD患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组基础上,联合文拉法辛缓释片治疗.两组患者均治疗4 wk后评价疗效.比较两组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、不良反应发生率、胃动素(motilin, MOT)、生长抑素(somatostatin SS)、胃泌素(gastrin,GAS).检测并比较两组患者胃电图、胃容受性、胃肠激素指标变化.结果治疗后,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组(P0.05).观察组的临床总有效率为100%(65/65),显著高于对照组的86.2%(57/65)(χ2=5.097, P 0.01).治疗后,观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P0.05).且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).治疗后,两组患者的主频、慢波频率及最大饮水量均较治疗前显著增加(P0.05),且治疗后观察组患者的上述指标显著高于对照组(P0.05).治疗后,两组患者的MOT及SS含量均显著降低,GAS显著增高(P 0.05),且治疗后观察组患者的MOT及SS含量显著低于对照组,GAS显著高于对照组(P 0.05).结论马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗可有效缓解FD患者腹痛、腹胀、恶心等胃肠道症状,并改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效.     

黛力新联合胃电起搏治疗在功能性消化不良治疗中的疗效

目的:探讨黛力新联合胃电起搏治疗胃功能性消化不良患者的疗效。方法:将功能性消化不良患者120例分成2组各60例。实验组予以黛力新联合胃电起搏治疗,对照组予以黛力新联合莫沙必利治疗。治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:黛力新联合胃电起搏治疗后症状积分明显下降(P0.01),症状明显改善,治疗后患者餐前胃电慢波百分比与治疗前相比无显著差异,餐后胃电慢波百分比则显著高于治疗前(P0.01),并明显高于对照组(P0.05);2组治疗后HAMD、HAMA评分均有明显降低。结论:黛力新联合胃电起搏治疗能改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱和症状。     

根除幽门螺杆菌对胆囊结石患者胃肠激素表达水平的影响

目的 分析根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆囊结石患者胃肠激素(包括胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK、血管活性肠肽VIP、生长抑素SS)表达水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月消化内科、肝胆外科门诊及住院¹⁴C呼气试验阳性的胆囊结石患者51例作为观察对象, ¹⁴C呼气试验阴性的胆囊结石患者84例作为对照组。检测两组胃肠激素水平的变化,并比较观察组在采用抗HP四联14天治疗前、治疗后一月胃肠激素表达水平。结果 观察组与对照组比较,观察组MTL、CCK水平低于对照组(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组51例采用抗HP四联14天治疗后,成功根除HP患者有42例,未根除HP患者有9例。与治疗前比较,成功根除HP治疗后MLT、CCK水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石HP感染患者较未感染HP患...     

鼻饲枸橼酸莫沙必利对腹部手术后胃瘫患者预后的影响

[目的]探究鼻饲枸橼酸莫沙必利对腹部术后胃瘫患者症状缓解和胃肠功能改善的作用。[方法]选取2018年4月~2019年4月收治的93例腹部术后胃瘫患者作为实验对象,数字随机法分成2个组。对照组(46例)常规禁食、维持酸碱、电解质和水平衡等保守治疗,观察组(47例)于常规治疗基础上经鼻饲管回输枸橼酸莫沙必利治疗,对比2组患者治疗总有效率、胃电图参数、胃动素、胃泌素的变化情况,记录2组患者治疗期间并发症发生情况。[结果]观察组治疗总有效率为85.11%,高于对照组(67.39%),差异有统计学意义(χ^2=4.040,P<0.05);相较于治疗前,治疗后2组患者胃电图参数主功率、主频率和正常节律占比均显著增加,胃动过缓显著减少,组间对比观察组4项参数变化均优于对照组(P<0.05);治疗结束时观察组胃动素、胃泌素等激素水平明显高于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能障碍、并发症等发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]鼻饲枸橼酸莫沙必利治疗腹部术后胃瘫患者可促进胃肠激素分泌,提高了有效率且安全性较高。