膀胱腺癌(附38例报告)

膀胱腺癌（附３８例报告）王健明郭丰富＊金光庭＊顾润国膀胱腺癌是一种少见的肿瘤，根据组织来源分为原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和继发性膀胱腺癌三种类型。我们从１９８０年８月至１９９３年８月共收治３８例膀胱腺癌，现报告如下。１临床资料本组男２７例，女１...     

膀胱腺癌(附27例报告)

目的　提高膀胱腺癌的诊治效果。方法　12 例脐尿管腺癌中,7 例行扩大性膀胱部分切除;15 例原发膀胱腺癌中,11 例行膀胱部分切除术。结果　膀胱腺癌总的5 年生存率25 .9 % 。脐尿管腺癌中,7 例行扩大性膀胱部分切除者,无一例局部复发,12 例中有4 例生存5 年。原发膀胱腺癌的治疗主要为膀胱部分切除术,生存5 年者3 例,局部复发4 例,均在原肿瘤部位。1 例原发膀胱腺癌皮下和腹股沟淋巴结转移患者和2 例脐尿管腺癌肺转移患者经化疗 放疗后分别生存24 ,28 和60个月。结论　脐尿管腺癌宜采用扩大性膀胱部分切除术,原发膀胱腺癌宜采用根治性膀胱全切除术。对复发转移患者应积极采取综合治疗,以提高生存率。     

肺腺癌的特殊X线表现(附2例报告)

临床肺腺癌的X线表现多见为:位于肺周边部。大多呈孤立性病灶,直径多在3—4cm圆形、卵圆形、不规则形阴影、有分叶、毛刺胸膜炎指征,少见空洞。本文报道两例原发性肺腺癌,肿块巨大。分别为:12×11.5cm、8×7.5cm,均无     

纵隔淋巴结结核误诊为纵隔肿瘤(附14例报告)

纵隔淋巴结结核早期不易发现,多数病人因纵隔病灶逐渐增大,压迫临近器官出现症状而就医;有在进行胸部X线检查无意发现者。有些纵隔肿大病例先经抗结核治疗,无效,转而按恶性肿瘤进行化疗,放疗,最后经手术证实为纵隔淋巴结结核者颇不乏见。我院自1969—1980年共收治纵隔淋巴结结核14例,均误诊为纵隔肿瘤,8例后经手术病理证实,6例是治疗中出现锁骨上淋巴结肿大,经切检证实为淋巴结结核。现报告如下。     

胰腺囊腺癌(附三例报告)

 胰腺囊腺癌是一种极为少见之肿瘤，国内文献上报导较少，我院自1954—1981年经病理证实的仅有三例，现报告如下。例1：女，67岁，因食欲减退，上腹部隐痛，腹胀，消瘦、体重下降3个月而入院。体检：左上腹部扪及一个拳头大囊性肿块，表面光滑，活动。X线检查显示胃小弯有弧形压迹，胃后下移，结肠脾曲下移。超声波检查提示胰腺体部有一囊性肿块。     

弥漫性腹膜平滑肌瘤病(附2例报告)

弥漫性腹膜平滑肌瘤病(LPD)极罕见,为腹腔平滑肌多灶性增生。此病易误认为转移性恶性肿瘤,但予后佳良。本文介绍2例LPD,并结合文献所见12例加以讨论。病人全为妇女,大多处于生殖期,7例于妊娠期。瘤结之组织象与平滑肌瘤不无相同,但有时酷似高分化肉瘤。文中述及了鉴别诊断,但偶而需在电镜下方可确诊。经随访证实,大多数病例于走势手术后残存瘤结趋向自然消退,未见有转移,故宜采取保守治疗。关于组织发生,作者同意williams的解释,即使源于腹腔间皮下结缔组织,对卵巢激素刺激的异常反应所引起的多中心性病变。     

食管腺癌的放射治疗(附20例报告)

目的回顾分析原发性食管腺癌的临床特征及影响预后因素.方法 1984年9月～1997年11月共收治食管腺癌20例,就诊时45%患者出现远处淋巴结转移,15%出现远处器官转移,单纯放疗16例,采用60Co外照射,DT60～75Gy,放疗+化疗2例,手术+放疗2例.结果治疗后的1、2、3年生存率分别为50%、20%、0.结论食管腺癌恶性程度高,进展快,易血行转移,预后差.     

原发性附睾肿瘤(附14例报告)

原发性附睾肿瘤较罕见,本院自1965年至1990年共收治14例,现报告如下:1 临床资料本组14例中,右7例,左6例,双侧1例.年龄25岁～62岁.发病至就诊时间40天～7年.肿瘤位于附睾头部4例,尾部10例.经病理证实间皮瘤1例,平滑肌瘤4例,腺瘤样瘤7例,浆液性囊腺瘤1例;附睾腺癌1例,术后随访2年未见复发.良性肿瘤13例,随访5年预后良好.2 讨论     

滑膜软骨瘤病(附14例报告)

滑膜软骨瘤病是一种少见的良性关节滑膜疾病，滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。手术是本病唯一有效的治疗方法。我院自1984年1月至1994年12月共收治14例滑膜软骨瘤病，均施行手术治疗，病理证实。本文就其发病机理，临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗进行探讨。临床资料本组14例，男8例、女6例，年龄25～65岁。发病部位膝关节8例、肘关节4例、髓关节1例、踝关节1例。其中8例发病前均有多次反复轻微外伤，其它均起病隐匿。主要症状为受累关节轻度疼痛14例，肿胀9例，关节活动轻度受限10例，关节弹响交锁或异物感6例…     

胃肝样腺癌(附一例报告)

胃肝样腺癌是原发性胃腺癌并具有腺癌和肝细胞样分化的一种胃癌［１］,由于原发于胃粘膜的腺癌内含有广泛或灶性分布的向肝细胞分化区,因此除组织形态学类似于肝细胞癌外,临床还具有肝细胞的许多免疫组化特征。目前国内报道甚少,本文报告１例,并结合文献对其组织发生和临床病理特征等作一初浅探讨。１　临床资料１．１　病例简介　患者男性,６９岁,因上腹不适２月伴黑便一次入院。胃镜示胃底癌浸润全胃;Ｂ超示肝结构正常,门静脉脾静脉内栓子形成,腹腔淋巴结肿大,腹水征;ＡＦＰ８０４．６μｇ／Ｌ,ＣＥＡ＜５μｇ／Ｌ。临床诊断…     

鼻腔鼻窦囊腺癌(附10例报告)

囊腺癌(又称圆柱瘤型腺癌)可源于大涎腺(腮腺、颌下腺等)及小涎腺(口腔、鼻腔鼻窦、喉、气管等〕,发生于鼻腔鼻窦者并不多见;现将我院自1970～1984年间收治的10例报告于后,并结合文献加以讨论。 临床资料 性别、年龄:男性7例,女性3例;年龄25—56岁,其中6例年龄在40～60岁之间。肿瘤原发部位:上颌窦6例,鼻腔2例,筛窦1例,蝶窦1例。病期:3个月～2.5年,平均为11.3个月。症状与体征:进     

原发性食管单纯腺癌(附3例报告)

原发性食管单纯腺癌十分罕见卜,本院近一年中收治3例,报道如下:例1,男,46岁,因进行性进食困难三个月于1982年4月4日入院,当时能进半流,病后体重下降5公斤。食管钡餐见食管中段6cm之充盈缺损,食管拉网找到癌细胞。于1982年4月15日行剖胸探查术,术中见肿瘤位于食管中段,长6cm,侵及周径约3/4,行食管部分切除,食管胃弓上吻合术。标本检查为食管腺癌,侵及食管外膜,上、下切端阴性,外膜淋巴结中1个阳性,弓下淋巴结1个阳性,软组织受累。1982年5月8日按CCOM方案化疗(口服CCNUl00mg,静脉点滴CTX1gm,VCR 1 mg及MTX20mg,每周一次,共二次),1982年5月20日出院,出院时能进半流,背部切口有感染。1982年6月1日背部伤口有食物残渣流出,进食困难,诊断为吻合口瘘再次入院。食管镜     

膀胱腺癌14例报告

膀胱腺癌甚为少见,可分为原发性与继发性两类,早期不易诊断,恶性度高,预后不良。我院予1966年4月～1991年11月,共收治膀胱上皮性肿瘤326例中发现原发性腺癌11例,继发于脐尿管腺癌浸润膀胱1例,直肠癌根治术后,结肠癌术后盆腔转移浸润膀胱各1例,均经病理证实,现分析报告如下。临床资料男性9例,女性5例。年龄30～75岁,平均年龄56.7岁。病程最短20天,最长3年,平均8个月。主要表现为尿频、尿急、尿痛,血尿11例,其中3例排粘液尿,单纯血尿3例,1例急性大出血行急症手术,2例排尿困难,腹前壁或耻骨上肿块各1     

眼睑睑板腺癌（附14例报告）

 本文14例睑板腺癌占同期眼睑恶性肿瘤的21.9%。本病例很易误诊且常引起严重后果。根据文献及我院1966～1978年间所见14例睑板腺癌进行分析讨论。 1、发病情况：睑板腺为复泡状皮脂腺，上睑(30～40个)多于下睑(20～30个)。     

肝囊腺癌的诊治(附18例报告)

目的探讨肝囊腺癌的诊治方法,提高对肝囊腺癌的认识。方法对18例在2000年1月至2004年12月在我院进行手术治疗并经病理证实为肝囊腺癌的病例进行回顾性分析,收集其临床表现、影像学及病理等资料。结果肝囊腺癌在男女发病比例为9/9,平均年龄51岁。单结节病变占94.44%(17/18),病灶平均直径约10.08cm(3-17cm),1例病灶为多发。AFP及CEA均为阴性,61.11?19.9阴性(11/18)。超声检查示病灶呈囊实性块状回声伴液化,边缘呈菜花样突起。平扫CT示:肝内低密度占位,边缘结节状突起。增强CT示:病灶结节状突起,周边强化,延迟期消失。66.67%的病灶大于10cm(12/18)。所有病例在术后均得到病理证实。其中12例位于肝左叶,3例位于肝右叶,1例位于中肝叶,1例位于尾状叶,1例肝左右叶内均有病灶。18例中6例行囊腺癌切除;2例行剖腹探察术;1例行TAE 活检;9例行肝叶切除 胆囊切除及T管引流术。其中1例行左肝叶切除 胆囊切除 胃癌根治术 淋巴结清扫。1例于术后20个月复发再次手术行胆肠吻合术,6个月后再次复发仅行PMCT,此病人死于术后胆瘘。7例患者死于复发转移。10例患者目前健在无复发和转移(平均随访时间20个月)。结论肝囊腺癌是一种少见的肿瘤,生长缓慢。该肿瘤临床特征明显。临床医师对其病理及临床特征的认识将有助于该疾病的诊治。根治性手术切除是延长患者生存期的有效方法。     

肺瘢痕癌(附三例报告)

 肺瘢痕癌是在1939年Fridrich提出的，属于周围型肺癌。因是在肺瘢痕的基础上发生，故称之为肺瘢痕癌。自命名提出后，国内外陆续有所报导，并引起了注意。现将我院近年来外检切除之原发性肺癌46例中发现3例报告如下。     

肺部少见原发性恶性肿瘤(附14例报告)

目的　报道肺部少见的原发性恶性肿瘤。方法　收集吉林省肿瘤医院 1988～ 1999年经手术证实的 14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果　全组术前均未确诊 ,均误诊为原发性支气管癌。部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 5例 ,肺平滑肌肉瘤 4例 ,肺母细胞瘤 2例 ,血管内皮细胞瘤 2例 ,肺炎性假瘤癌变 1例。 3年生存率 41.7% ,5年生存率 33.3% ,2年死亡率 2 5 %。结论　对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,易误诊。外科手术为首选治疗方式。     

肺隔离症(附2例报告)

本文报告2例肺叶内型肺隔离症。1例异常动脉发自于膈肌上胸主动脉,另1例来自于腹腔并直接穿过膈肌入肺。复习部分文献,并对本病的命名、发病率、发病部位、病理解剖、病理发生、临床诊断及治疗略加讨论。     

肛管直肠恶性黑色素瘤(附14例报告)

肛管直肠恶性黑色素瘤（附１４例报告）王刚王绍林张峰恶性黑色瘤通常发生于皮肤，少数发生于粘膜。肛管直肠恶性黑色瘤极为少见。但其恶性程度高，预后差。我院１９６９～１９９６年共收治１４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１４例中，男６例，...