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1.
患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常. 相似文献
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3.
高志华 《中国实用外科杂志》1982,(6)
患者女,20岁。在颈前气管右侧可触及椭圆形肿块约4.5×3.5×3cm,中等硬,表面光滑,可随吞咽上下移动。甲状腺扫描:右侧叶热结节、左侧叶冷结节。其后经手术证实右侧叶为甲状腺瘤,位于甲状腺右叶中部(予以摘除)。气管左侧无甲状腺组织,局部为脂肪组织填充。此为罕见先天性畸形,提示我们在作一侧甲状腺全切或次全切除时,应注意对侧是否缺如,以防术后甲状腺低功。 相似文献
4.
《中国现代普通外科进展》2015,(10)
<正>1病例介绍患者男,60岁。30年前体检时发现甲状腺结节2cm×1cm,未予诊治,7年前行胸部X线检查示气管稍右偏,未予重视,2周前发现右颈部隆起肿块,大小约4cm×5cm,门诊入院。发病以来,无吞咽不适、呼吸困难、声音嘶哑、多食易饥、手颤、消瘦等表现。患慢性乙型肝炎10余年。查体:右颈前侧触及4cm肿块,质韧、表面光滑,可随吞咽上下活动,气管略向右偏,颈浅表、深部淋巴结未触及肿大。B超提示双侧甲状腺体积增 相似文献
5.
张双元 《中国普通外科杂志》2004,13(11):807-807
患者 女 ,5 6岁。因颈前肿块 6个月 ,近 2个月来生长迅速入院。体查 :颈前左侧可及 5cm× 6cm肿块 ,边界尚清 ,质硬 ,无触痛 ,随吞咽上下运动 ,颈部浅表淋巴结不肿大。B超、CT示左侧甲状腺实性占位。颈椎正侧位片示左颈部软组织肿块 ,气管向右侧移位。FT3,FT4 ,TSH ,TGA ,TMA均正常 ,喉镜检查 :双侧声带未见异常。左侧甲状腺针吸细胞学检查找到癌细胞 ,诊断 :左侧甲状腺癌。术中见肿块位于甲状腺左叶 ,下极达胸骨后 ,大小约 7cm× 6cm× 4cm ,质地硬 ,局部钙化 ,包膜完整 ,切面灰红 ,侵及左侧胸骨舌骨肌 ,未侵及气管、食管、喉上神… 相似文献
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1病例介绍患者男,42岁。因胸前区疼痛伴胸闷、刺激性干咳,加重2个月入院。检查:胸骨上窝及背部偶闻及哮鸣音,浅表淋巴结未扪及肿大。胸部CT提示:气管右侧壁见大小为4.31 cm×3.37 cm不规则肿块,管腔明显狭窄。纤维支气管镜检查提示:声门下5 cm处气管右侧壁见新生物,将管腔大部分 相似文献
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患者男,85岁.因呃逆1个月并自觉进食时偶有吞咽困难入院.患者半年前体检行颈部彩超发现颈部肿物,未处理.1个月前无明显诱因出现反复呃逆症状,呃逆频率及持续时间逐渐加重.入院后颈部彩超示:甲状腺左叶大小约6.80 cm×3.20 cm×2.50 cm,其内可见4.40 cm×2.80 cm×2.50 cm肿物,边界模糊,内呈囊实混合回声伴数个强回声点,肿物延伸至胸骨后,CDFI可检出丰富血流信号,甲状腺右叶未见明显异常,颈部未见肿大淋巴结;颈部正侧位平片提示:胸3水平气管受压明显右移,管腔变窄.诊断为"甲状腺腺瘤"予手术治疗,术中见肿物位于左叶甲状腺下极,质软,界清,实性,大小约4.50 cm×3.00 cm×2.50 cm,气管受压并推向右侧,未见明显狭窄及软化,行左侧甲状腺大部切除术,术后石蜡病理回报甲状腺腺瘤.术后恢复好,呃逆症状完全消失. 相似文献
8.
患者 男,60岁。因颈前肿块3 0年,生长迅速3个月入院。体查:颈前左侧可及4cm×3cm肿块,边界尚清、质硬、无触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未及肿大。B超示:左侧甲状腺囊实性占位。1 31 I扫描示:甲状腺左叶冷结节。FT3,FT4 ,TSH等均正常。喉镜检查:双侧声带未见异常。诊断:左甲状腺肿块性质待查。术中见肿块位于甲状腺左叶上极约4cm×3cm×3cm质地硬、部分囊性变、内有红褐色液体5ml、包膜不完整、未侵及气管、食管、喉上神经及喉返神经等周围器官,右叶正常。切除甲状腺肿块后行术中快速冷冻切片示甲状腺癌,加行改良式颈淋巴结清扫… 相似文献
9.
卵巢癌患者一般以盆腔肿块或月经紊乱而就诊于妇科。近我科收治1例右下腹肿块,误诊为阑尾周围脓肿,经手术才发现为卵巢癌阑尾转移,现报告如下: 病例:女,40岁,右下腹疼痛近年余,近2月加重。患者近年来常感右下腹疼痛,伴恶心。查体:右下腹可扪及一3cm×2cm×2cm肿块,压痛明显。考虑为阑尾周围脓肿予以抗炎、对症治疗,症状缓解,压痛消失,肿块缩小。2月前右下腹疼痛加重,再次以阑尾周围脓肿入院,经抗炎治疗后症状缓解,但肿块增大为4cm×3cm×3cm,钡灌肠检查提示有“盲肠占位”征,纤维结肠镜检查见:盲肠狭窄,扩张受限,粘膜充血水肿。呈结节状突向肠腔,回盲瓣充血水肿、糜烂;活检示慢性盲肠炎,局部呈腺瘤样改变。入院时Hb104g/L,WBC:2.4×10~9/L,N:0.62,L:0.38。术前诊断:阑尾周围脓肿、盲肠癌 相似文献
10.
《中国普外基础与临床杂志》2015,(8)
<正>临床资料病例1,男,56岁。甲状腺右叶肿块2个月余入院。术前超声:甲状腺右叶中后探及3.4 cm×2.8 cm实性肿块,边界不清,伴簇状钙化,后伴衰减,左叶实性结节直径0.9 cm,纵横比大于1,后伴衰减。甲功正常,术前细针穿刺右叶肿块见恶性肿瘤细胞,降钙素、CEA及甲状旁腺激素(PTH)均正常,CT提示左侧肾上腺类圆形实性结节,腺瘤可能性大;测血、尿儿茶酚胺及其代谢物均呈阴性,考虑无功 相似文献
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患者女,61岁,因发现颈部肿块10年,反复右上腹痛1年入院.查体:左侧甲状腺下极肿块1 cm×1 cm,质地硬,右侧下极肿块约3 cm×3 cm,颈部未及肿大淋巴结.辅助检查:CA199轻度升高.B超提示右侧甲状腺结节囊性变,左侧结节钙化.磁共振提示胆总管结石伴胆道扩张,左肝内胆管结石.入院诊断:结节性甲状腺肿伴左侧结节钙化,肝内外胆管结石.行左侧甲状腺腺叶切除,右侧甲状腺部分切除及颈部淋巴结清扫,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,左肝外叶切除.术中见左侧甲状腺下极直径1 cm肿块,质地硬,侵犯颈前肌群,右侧甲状腺下极2.5 cm×3 cm肿块,囊实性. 相似文献
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病例 男性,44岁,97年5月行回盲部结肠癌切除、回肠造瘘术,3个月后行造瘘口还纳术。98年4月出现右下腹肿物,约10cm×8cm,质硬,固定,表面欠光滑,界线尚清,无肌紧张。B超提示:右下腹囊性实质肿瘤。术前诊断:结肠癌腹壁种植转移。于98年7月手术,右下腹旁正中切口,术中见肿块位于原造瘘口腹膜处,与腹壁肌肉、脂肪及回肠末端粘连成一体,下达右髂骨,上平脐,内侧距切口边缘约3cm,连同肿块和部分结肠肝曲、末端回肠、肿块及受侵腹膜、全层腹壁肌肉及皮下脂肪一并切除,形成一约12cm×14cm的腹壁缺损区。用一比缺损区 相似文献
14.
误伤高位不返之喉返神经1例 总被引:2,自引:0,他引:2
误伤高位不返之喉返神经1例包头市第七医院(014030)王晓薇于华病人女性,32岁。颈前右侧肿块增大4月余伴轻微疼痛。B超检查右叶甲状腺下极3cm×2cm肿块,内部回声欠均匀。于入院5天以甲状腺右叶腺瘤(不排除甲状腺癌)拟行甲状腺右叶腺叶切除术。在操... 相似文献
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患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉… 相似文献
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龚日祥 《中国普外基础与临床杂志》2001,8(2):90
患者 ,女 ,42岁 ,因发现颈部右侧肿块半年入院。查体 :甲状腺右叶肿块约核桃大小 ,质中 ,无压痛。随吞咽上、下移动。B超检查示甲状腺右叶实性占位 ,甲状腺功能正常。拟行右侧腺叶及峡部切除术。术中发现甲状腺右叶中、下份有一肿块2 5cm× 2cm× 2cm大 ,实性 ,峡部缺如 ,左侧腺叶缺如 ,故行甲状腺右叶次全切除。术后病理报告为甲状腺滤泡型腺瘤。痊愈出院。术后 1个月时随访 ,行13 1I全身扫描 ,甲状腺右叶未显影 ,亦未发现异位甲状腺显影图像。甲状腺分左、右两侧腺叶 ,中间以峡部相连。因目前术前对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断存在… 相似文献
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患者,女,56岁,因双侧内外踝下肿块伴局部酸困疼痛10个月就诊。患者于4年前发现左侧内踝下无明显诱因出现一小肿块,稍有压痛,后肿块逐渐增大,并发现左足外踝及右足内外踝处均出现同样肿块。进10个月来,在行走时出现双踝疼痛、酸困,双足内外肿物压痛明显,双足足底足趾麻木、烧灼感,行走后加剧。查:左外踝下肿物约2 cm×3 cm,内踝下肿物约4 cm×5 cm;右外踝下肿物约1.5 cm×3 cm,右内踝下肿物约4 cm×6 cm。局部皮肤无发红及色素沉着,浅表未见静脉怒张,皮温不高,未触及明显搏动,质地较韧,边界较清,基底部宽,不易推动,压痛明显。左侧踝管T ine … 相似文献
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经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的可行性。方法2003年3月-2005年9月,采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例。结节位于甲状腺右叶13例,左叶10例,双侧叶结节1例,原发性甲状腺功能亢进(Ⅰ度)2例;单发结节9例,多发结节15例;囊性结节5例,实性结节13例,囊实混合性6例;结节直径1-4cm。术前诊断甲状腺腺瘤9例,结节性甲状腺肿15例,原发性甲状腺功能亢进2例,无临床诊断甲状腺癌。结果镜下手术成功25例,手术时间50-210min,平均112min,行甲状腺肿瘤摘除4例,单侧甲状腺大部分切除10例,双侧甲状腺大部分切除8例,甲状腺双叶次全切除加峡部切除3例;中转开放手术1例,为术中发现甲状腺癌并侵犯气管。病理诊断甲状腺腺瘤4例,结节性甲状腺肿18例,原发性甲状腺功能亢进2例,甲状腺癌2例。术后24—48h拔除引流管,无神经或甲状旁腺损伤等并发症。26例术后住院3—6d,平均4.2d。25例随访3~33个月,平均13个月,无局部复发,美容效果满意。2例甲状腺癌随访9、11个月,无复发转移。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术可行,近期效果满意,切口隐蔽。 相似文献
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甲状旁腺囊肿二例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1.女性,40岁。发现右颈部肿块4个月,似桃子大小,不痛,亦无其他不适症状。查体:营养发育正常,无突眼,右侧甲状腺可扪及单个结节,有囊性感,直径约4.5cm,随吞咽活动,左侧甲状腺未扪及。辅助检查:~(181)I吸收收率3小时,24小时49%。血钙2.45mmol/L(9.8mg%),血磷1.033mmol/L(3.2mg%)。扫描为右侧甲状腺内冷结节。初诊:左叶甲状腺腺瘤伴出血囊性变。于颈丛麻醉下做右甲状腺次全切除。肿块完全在甲状腺内,直径4cm,剖视囊壁较薄,内为黄色澄清液体。病理诊断:甲状腺内甲状旁腺囊肿。术后随访2年未复发. 相似文献