硬膜外分娩镇痛的临床应用

我院自 1998年起在产妇分娩中试用低浓度布比卡因和枸橼酸芬太尼混合液行硬膜外镇痛阻滞 ,效果较满意 ,本组资料旨在评价硬膜外分娩镇痛临床应用的可行性。一、资料与方法(一 )镇痛组　ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、单胎、头先露、估计能经阴道分娩并志愿接受无痛分娩的足月初产妇 3 0例。年龄 2 4～ 3 2岁 ,体重 5 4～ 82kg。在宫口开至 2～ 4cm时常规行L2、3间隙穿刺 ,头向置管 3cm ,注入 0 .12 5 %布比卡因 +0 .0 0 1%枸橼酸芬太尼 3ml,观察 5min无异常者再注入余量 5ml。(二 )对照组　自然分娩的足月产妇 3 0例 ,ASA分级、年龄、体重、孕周等一…     

连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液,持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意,现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产,单胎头先露,胎儿情况正常,自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组,即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时,于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ,改为平卧位,然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后,观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ,平面控制在胸 １０以下,硬膜外麻醉时间为 ８０± …     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中66例临床应用体会

我院自2002年1月～2003年12月，悔硬脊膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛．取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，且对胎儿也不利，已成共识。目前公认椎管内阻滞分娩镇痛效果较为确切，而用药方式及药物各家不一，本院采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛，获得较好效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

分娩疼痛是客观事实。随着我国人们的生活质量的提高，新的麻醉药物和镇痛技术的出现；使无痛分娩成为可能并逐渐接近理想的方式。我院近年来采用硬膜外阻滞麻醉应用镇痛分娩取得了良好的效果，现分析如下。     

连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛35例临床分析

随着人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求，分娩镇痛被广大医务工作者及产妇关注。我院对部分要求分娩镇痛的孕妇采用持续硬膜外给药镇痛，并与同期未干预产妇比较，现报道如下。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛60例临床观察

我院于 2 0 0 1年 1～ 12月应用持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例 ,单胎足月孕初产妇 35例 ,经产妇 2 5例 ,年龄 19～ 32岁。有产科异常情况、宫缩乏力、产程进展缓慢、仰卧位低血压、孕高征等产妇不在本组范围内。1 2　方法 :产前不用镇静或镇痛药 ,不禁食 ,当产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ后进入分娩室 ,侧位于Ｌ2 ,3 间隙穿刺 ,头侧置管 3ｃｍ ,平卧后经导管注入 0 2 5 %布比卡因5ｍｌ,观察 5～ 10ｍｉｎ ,出现镇痛效果且无异常情况后再注入 0 2 5 %布比卡因 5～ 8ｍｌ,然后连续…     

硬膜外分娩镇痛术的临床应用

我院于 1 997年开始开展硬膜外分娩镇痛术 ,现将有关情况作一总结 ,供临床参考。1　临床资料和方法　　选择单胎、头位、足月姓娠 ,健康初产妇 ,经产科医师评估能顺利阴道分娩 ,近期硬膜外分娩镇痛者 30例为镇痛组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,平均2 5岁。设同期初产妇 30例作对照组。镇痛组硬膜外腔局麻药物为 0 .1 2 5 %布比卡因 ,内含芬太尼 3μg/ml。方法 :于产妇进入第一产程活跃期 (宫口开 2～ 3cm)后 ,常规硬膜外腔 (L2～ 4 )间隙穿刺 ,向头端置管 3cm,注试验量 3～ 5 ml,确认导管在硬膜外腔后 ,用微量泵持续注射局麻药 4～ 8ml/h,维持平面于…     

硬膜外双管阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外双管阻滞法用于分娩镇痛的临床效果及不良反应。方法选择100例自愿行分娩镇痛的产妇,随机分成两组,每组各50例,Ⅰ组采用双管阻滞法,选择腰1～2向上、腰3～4向下置管,Ⅱ组采用单管阻滞法选择腰2～3向上置管。两组用药均为0.1%～0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼。观察镇痛效果、不良反应、产程时间。结果Ⅰ组镇痛效果优良率84%,Ⅱ组优良率52%,两组比较Ⅰ组镇痛效果明显优于Ⅱ组（P〈0.05）;对产程的影响两组无统计学意义（P〉0.05）。结论双管阻滞法较单管阻滞法有明显优势,镇痛效果更好、用药量少、可控性更强,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床分析

目的分析硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法采用罗哌卡因硬膜外持续镇痛泵给药对60例产妇行分娩镇痛（观察组）,与同期60例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程时间比较有显著性差异（P〈0.01）,但总产程时间比较无显著性差异（P〉0.05）,而两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析

目的　探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果及对产程的影响。方法　选择 10 0例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组 ,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇 10 0例作为对照组 ,分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气。结果　观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P <0 .0 1)。观察组脐动脉血pH值 (7.32 8± 0 .0 6 4)显著高于对照组 pH值 (7.2 6 3± 0 .0 73) (P <0 .0 1)。两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效 ,对母婴无不良影响。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

活跃期进行连续硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛，对产力，产程及母儿状况的影响。方法 将230例正常分娩的初产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组于活跃期施行连续硬膜外阻滞分娩镇痛，其他产科处理措施同于对照组。观察两组的产痛程度，产程时间，胎儿宫内窘迫率，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率，产后出血率，阴道助产率，催产素使用率等情况。结果：镇痛组与对照组相比，阵育强度有显著差异（P＜0．01），除第2产程时间稍长于对照组（P＜0．05），两组的胎儿宫内窘迫率，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率，产后出血率，阴道助产率，催产素使用率均无显著性差异（P＞0．05）。结论 连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛，镇痛效果确定，不影响产程进展，同时不增加产后出血，阴道助产及催产素的使用，对新生儿无不良影响。     

改良法硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

在分娩镇痛中硬膜外阻滞是目前应用较多的一种方法,但由于分娩过程中的疼痛起自于子宫和盆底会阴部广泛的痛觉感受器,常规硬膜外阻滞法(下称常规法)往往不易获得满意的镇痛效果。在临床实践中我们对常规法进行了改良(下称改良法)。本文就40例临床应用观察结果报告如下:     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法　采用硬膜外阻滞对13 5例初产妇进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 13 8例未干预初产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程时间、分娩方式产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血 ,胎儿窘迫、新生儿窒息两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

目的研究硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法将108例妊娠足月单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌证、自愿要求药物镇痛的分娩孕妇作为镇痛组，选择同期进行分娩的孕妇108例作为对照组，入选条件与镇痛组相同。结果两组对照，镇痛组在产程进展时间上较对照组差异有统计学意义，分娩方式、出血量和新生儿窒息方面与对照组差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切，对产程时间上能缩短产程，对分娩方式、出血量和新生儿窒息方面无影响。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的护理观察

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对孕妇的影响.方法 回顾总结了住院孕产妇200例,自愿接受无痛分娩100例为试验组,未接受无痛分娩100例为对照组,试验组用盐酸布比卡因复合芬太尼行硬膜外阻滞麻醉.结果 试验组镇痛效果好,自然分娩率增加,有利于产后排尿.结论 硬膜外阻滞分娩镇痛有效抑制分娩所致的疼痛及疼痛引起的不良反应,效果确切,安全有效,值得广泛开展.     

连续硬膜外神经阻滞分娩镇痛的护理

我院于 1991～ 1999年开展了分娩镇痛 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 9例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,初产妇 ,孕龄 36～ 42周。1.2　方法　第一产程宫口开大 2～ 3cm,常规消毒 L2～ 3 穿刺、尾向置入导管 3cm ,注药布比卡因 6 .2 5 mg 芬太尼 0 .1mg 生理盐水至 10 ml,维持时间 2 .5 h,以后按需追加 ,剂量同首次。宫口开全进入第二产程时 ,停用芬太尼 ,改用 0 .2 5 %布比卡因 6 m l,产后拔管。1.3　结果　显效 46例 ,有效 2 2例 ,无效 1例 ,总有效率 98.6 %。2　护理体会2 .1　心理护理　对于施行分娩镇痛的…