全麻手术注意事项有哪些?

<正>全麻手术便是我们经常说的全身麻醉,它指代的是将麻醉药肌肉注射、静脉注射或者直接吸入患者体内,来短时间内抑制患者中枢神经的过程,其临床表现为患者出现骨骼肌松弛、全身痛觉消失、神志消失等。结合我国当前医院麻醉现状来看,常用的麻醉药物为七氟烷、氧化亚氮以及地氟烷等等,此类型的药物属于吸入性麻醉药物,向患者静脉注射的麻醉药物有氯胺酮、异丙酚以及阿片类、巴比妥类。肌肉松弛类的药物包含有去极化肌松药以     

手术麻醉会让人变傻吗

正麻醉药物包括镇静药、镇痛药和肌肉松弛药。智力是人的大脑决定的,人体有血脑屏障,一般药物不能直接作用于大脑的。所以,全身麻醉对智力基本没有任何影响。麻醉的前世今生19世纪40年代,乙醚用于手术麻醉,从此开创了现代医学的新时代。紧接着,氯仿和一氧化二氮(笑气)登上了麻醉舞台。经过30     

颈椎病早期判断有法

局部麻醉是应用麻醉药暂时阻断机体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。局麻简便易行，患者可保持清醒，对生理干扰较小，适用于浅表局限的中小手术。范围大的手术，采用局麻往往止痛不够完全，肌肉松弛欠佳，而且局麻操作存在一定的失败率。还有些患者对局麻药有过敏反应，因而需采用全身麻醉。局麻的成功依赖于麻醉医生对操作技术、局麻药特性、局部解剖的掌握程度。另外，对于小儿而言，即使是小手术，因为小儿难以合作，最好还是采取全身麻醉为宜。     

舒芬太尼诱发呛咳反应的研究进展

麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。常用的麻醉药品有局部麻醉药品和全身麻醉药品。局部麻醉药品有利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因、丁卡因等。全身麻醉药物有吸入麻醉药和静脉麻醉药物，前者有恩氟烷、异氟烷、七佛烷、地氟烷、氧化亚氮等，后者有丙泊酚、依托米酯、硫喷妥钠等。此外还包括肌松药和镇痛药，前者有罗库溴铵、维库溴铵、顺式阿曲库安，后者有芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。作为临床应用广泛的一种镇痛药，舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高。由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，且作用持续时间也更长。但是，舒芬太尼在全身麻醉诱导过程中，极易导致患者出现呛咳，进而引起患者血流动力学发生剧烈的波动，甚至威胁患者的生命安全。因此，明确芬太尼诱发呛咳的机制具有重要意义。     

全身麻醉复合局部麻醉用于小儿手术的安全性与可行性分析

目的探讨全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中的临床疗效。方法将2013年3月至2015年3月来我院实施小儿手术患者90例作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各45例,观察组采取全身麻醉复合局部麻醉,对照组采取单纯全身麻醉,比较分析两组患者麻醉效果、麻醉药用量及术后不良反应的出现情况等。结果两组患者麻醉效果无统计学差异,P0.05;观察组患者苏醒时间、麻醉药用量明显少于对照组,差异较大有统计学意义;观察组患者不良反应如呼吸抑制、术后烦躁哭闹等发生几率也显著低于对照组,P0.05。结论全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中具有较好的临床疗效,有效减少了麻醉药用量,术后患者苏醒快,还能显著降低不良反应出现几率,值得使用与推广。     

七氟烷用于新生儿麻醉诱导的研究进展

随着新生儿疾病感染率的不断增加,许多新生儿都需要接受全身麻醉手术。为了减少麻醉对新生患儿的伤害,七氟烷这种可控性较强、操作比较简便的麻醉药越来越广泛地被应用在新生儿手术的麻醉中。本文对七氟烷用于新生儿麻醉诱导的研究进展进行了相关阐释。     

BIS监测在老年患者全身麻醉中的应用

随着医疗技术的发展和老龄化时代的来临,老年患者各专科手术需要全身麻醉下完成的比例越来越高,老年患者循环系统代偿功能有限,脏器储备功能低下、对作用于中枢神经系统的药物较为敏感。麻醉医生不仅要在全身麻醉过程中保证老年患者意识消失,无痛,肌肉松弛,避免伤害刺激和术中知晓等并发症,同时还要掌握好使用麻醉药物的剂量和控制麻醉深度,防止麻醉药过量。BIS-脑电双频指数监测的应用,能很好地监测麻醉深度中的镇静成分,同时减少麻醉药的用量,确保患者充分麻醉的同时,提供快速清醒和拔管的指征,使患者的麻醉维持更为平稳。     

麻醉药物对大脑有伤害吗?

正麻醉可使机体的感觉消失尤其是痛觉消失,良好的麻醉效果是大多外科手术得以顺利进行的必要条件,而麻醉药物可根据给药方式及作用不同分为全身麻醉与局部麻醉两种~([1])。如今,在日常临床工作中,存在大多患者在准备接受手术前会对麻醉药物产生疑惑,如:①麻醉药物会不会对大脑有伤害?②麻醉药物会不会影响记忆力?③麻醉药物会不会影响大脑发育?此类问题在患儿家属中特别突出,本文就此作一报道,如下。     

患冠心病做手术有危险吗

施行手术首先需要过麻醉关，麻醉可分为局麻和全麻。局麻是用麻醉药阻滞某个区域的神经，使其分配的部位无痛感。全麻是将麻醉药经肺和（或）静脉，通过血液作用于中枢神经。使患者意识和感觉暂时消失。保证手术顺利进行。一般来说。体表、腹腔、四肢等部位的手术均采用局麻：胸腔和颅脑等手术均采用全麻。     

乳化异氟烷对人体器官缺血再灌注损伤的保护作用

乳化异氟烷(emulsified isoflurane,EI)是一种尚未应用于临床的新型麻醉药,它以30%的脂肪乳剂为载体,与异氟烷在一定条件下制成,可产生良好的麻醉作用。8%乳化异氟烷是已获得国家Ⅱ类新药认证的新型麻醉药,安全,有效,作用时间短,恢复迅速,给药便捷~([1])。吸入麻醉药直接静脉注射可引起炎症的肺水肿和散在的肺出血~([2]),可以造成类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的症状。若将其溶解在有机溶剂中缓慢静脉注射,既可产生迅速的麻醉作用又可以避免造成对肺的损伤。由于静脉给药不经过挥发罐-肺的洗入过程,而且脂肪乳可以增加吸入麻醉药的血/气分配系数~([3]),从而使吸入麻醉药由血向肺的扩散减少,因此静脉途径给药的起效速度比吸入途径给药的起效速度快。     

小儿麻醉8问

1 小儿麻醉如何选择？ A麻醉方法有三种：全身麻醉，区域阻滞麻醉，局部麻醉。 全身麻醉（全麻）是手术中病人完全失去意识和痛觉，全身肌肉松弛，手术结束后意识会慢慢恢复。全身麻醉又分为三种：静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉，三种方法各有利弊和适应症，医生会根据病情作出恰当的选择。     

异丙酚在静脉麻醉中的应用(综述)

一、静脉麻醉药的一般概念 1．静脉麻醉药的定义通常经静脉给予的全身麻醉药,统称为静脉麻醉药。它也可经其它途径给予,如肌内注射、直肠给药等。静脉麻醉药,首先需具备全身麻醉的功能,既抑制中枢神经的功能, 静脉注射后使病人保持安静、入睡,对外界刺激反应淡漠、听觉或视觉部分或完全消失,应激反应降低,产生顺行性遗忘或健忘。     

吸入不同麻醉药对单肺通气时肺内分流的影响

单肺通气时 (ＯＬＶ) ,吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、七氟烷、脱氟烷均可抑制低氧性肺血管收缩 (ＨＰＶ) ,使单肺通气时 Ｑｓ/ Ｑｔ增加 ,ＰａＯ2 [1～ 3] 。有研究发现在吸入麻醉药中 ,与氟烷及恩氟烷相比 ,异氟烷抑制ＨＰＶ的程度最轻[4 ] ,但新型吸入麻醉药七氟烷、脱氟烷对ＰＨＶ的抑制程度与恩氟烷、异氟烷比较有何异同 ,目前报道甚少。本文以单肺通气病人为观察对象 ,比较在平衡麻醉中相同麻醉剂量的恩氟烷、异氟烷、七氟烷、脱氟烷对肺内分流 ( Ｑｓ/ Ｑｔ)、ＰａＯ2 的变化 ,探讨不同的吸入麻醉药对单肺通气时ＨＰＶ的影响。1　资…     

喉罩通气-七氟烷吸入麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的观察在喉罩(LMA)通气下,吸入麻醉药七氟烷在输尿管气压弹道碎石术中的应用。方法择期行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)患者62例,监测心率、血压、脑电双频指数(BIS)及SpO2等数据。静脉给予芬太尼和异丙酚后患者入睡,此时面罩辅助呼吸同时七氟烷吸入,BIS值降至40±5时置入喉罩保证通气,调节七氟烷挥发罐浓度使BIS保持在40～50间,术中全程应用七氟烷吸入维持;待手术进行到放置DJ管时停用吸入麻醉,BIS恢复到70时拔出喉罩,观察患者自然苏醒时间。结果全程手术顺利,麻醉满意。结论喉罩通气-七氟烷吸入麻醉能安全的用于输尿管气压弹道碎石术。     

浅谈静吸复合全麻的护理配合

吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应。吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要。静吸复合全麻有一定时间的诱导期。由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症。因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要。现报告如下。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部和胸部手术中的应用

硬膜外阻滞复合全身麻醉是将硬膜外阻滞和全身麻醉联合使用的麻醉方法。良好的硬膜外阻滞可获得充分的镇痛和肌肉松弛效果并且能获得很好的术后镇痛效果，而全身麻醉又可以产生很好的镇静及抑制手术牵拉等不良反应。由于全身麻醉和硬膜外阻滞的协同作用，因而全麻药和硬膜外局麻药的用量均明显减少。患者苏醒迅速和完全，苏醒时无疼痛，因而比较舒适。避免单纯全麻时经常出现的高血压和烦躁、躁动，有利于术后口乎吸功能的维护。     

麻醉前您需要知道的事儿

随着现代医学的发展,麻醉的安全性得到大大提高,能够帮助患者减少或消除痛苦,顺利完成治疗.除"开刀"手术外,麻醉也被应用于急救复苏、重症监测治疗、疼痛诊治等方面. -麻醉分类- 麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,从而在无痛的状态下接受手术治疗.常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等.     

小儿氯胺酮麻醉的围手术期护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术.氯胺酮是一种快速的全身麻醉药,它可选择性阻断大脑和丘脑皮质系统,临床可出现痛觉消失而意识可部分存在睁开眼睛成木僵状,对周围环境的变化无反应,具有速效、短效、兴奋循环,一过性抑制呼吸的作用,有使唾液分泌增加,产生幻觉呕吐的特点.因此患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全.因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉手术前后的护理是极为重要的.     

自制七氟烷麻醉诱导回路的临床应用

目的：评价七氟烷麻醉诱导回路临床应用的效果。方法：通过呼吸过滤器,利用呼吸气流带走挥发性麻醉药物（如七氟烷）的原理用于麻醉诱导。麻醉诱导均于手术室外在患儿家长的陪同下进行。K组患儿接受5 mg/kg氯胺酮肌肉注射;S组以七氟烷麻醉诱导回路实施吸入麻醉诱导。结果：以七氟烷麻醉诱导回路进行麻醉诱导,患儿的接受率90%,显著高于传统肌注氯胺酮的接受率（20%）（P〈0.01）。S组麻醉诱导时间、清醒时间和离开手术室时间均明显低于K组（P〈0.01）。结论：自制的七氟烷麻醉诱导回路具有组装简单、实施方便的优点,可安全有效地用于手术室外患儿的麻醉诱导。     

麻醉期间管理你了解多少

<正>麻醉,就是通过药物或相应方法抑制中枢神经或周边神经系统,使患者全身或局部区域产生暂时的知觉或感觉消失,以此达到无痛的目的,为手术治疗提供方便。在麻醉期间对患者进行检测和管理,能够及时发现和处理患者可能出现的任何异常情况。