经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是由折返机制引起的一类快速室上性心律失常。主要有房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,其快速的房室律 ,可使病人出现低血压、心源性休克甚至昏厥。我们自 1992年 4月～ 2 0 0 0年10月经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)治疗ＰＳＶＴ36例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 36例均为门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 8岁、平均 2 8岁 ,所有病人均无器质性心脏病证据 ,其中 16例于ＴＥＡＰ前用过西地兰或心律平等无效。1.2　方法　ＴＥＡＰ使…     

食管心房调搏诊断及终止阵发室上心动过速31例

目的:总结食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速(PSVT)31例体会.方法:回顾性分析31例阵发性室上性心动过速的临床资料.结果:31例均行食管心房调搏明确诊断及终止,其中房室结内折返性心动过速(AVNRT)16例,房室折返性心动过速(AVRT)15例,1例AVNRT终止无效.无明显副作用.结论:食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速简单易行、安全可靠.     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的 探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法 经食道心房调搏,程序刺激心房(S_1-S_2法),S_1S_2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S_2R间期的变化。结果 对30例病人进行经食道心房调搏检查,其中21例常规心电图检查为显性预激,17例食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。4例未诱发室上性心动过速;测得旁路不应期为280ms。9例常规心电图非显性预激者2例刺激过程中为显性预激,旁路不应期分别为310ms和330ms。其余7例中5例检到房室结内双径路,其不应期平均为100ms。     

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化.结果对30例病人进行经食道心房调搏检查,其中21例常规心电图检查为显性预激,17例食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.4例未诱发室上性心动过速;测得旁路不应期为280ms.9例常规心电图非显性预激者2例刺激过程中为显性预激,旁路不应期分别为310ms和330ms.其余7例中5例检到房室结内双径路,其不应期平均为100ms.     

食道心房调搏终止全麻患者室上性心动过速的临床研究、

目的探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效,同时与胺碘酮进行比较。方法选择术前24h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例,随机分为TEAP组与胺碘酮组,观察两组患者在全麻期间发生PSVT时,两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应。结果TEAP组成功率为92．86％,明显高于胺碘酮组（69．23％）,转复时间明显快于胺碘酮组,不良反应发生率低于胺碘酮组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TEAP在全麻中终止PSVT安全有效,明显优于胺碘酮,值得在麻醉手术中推广应用。     

食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的研究

阵发性室上速是常见的急症。按起源点分窦性、房性、交界性 ,按发生机理分激动折返、异位自律性增高和触发激动。食管心房调博术在我国已获得广泛的开展。本文报告经食管心房调博超速抑制法治疗阵发性室上性心动过速的 1组病例。1　资料和方法1·1　一般资料　全组 35例均为我院 1999年 12月至2 0 0 1年 7月的门诊和住院病人 ,年龄 31岁～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,多因自行用物理方法和口服抗心律失常药无效而急诊入院 ,入院后用食管心房高博治疗。1·2　起博器及刺激电极导管　食管心房调博器应用苏州市东方电子仪器厂生…     

动态心房超速抑制起搏治疗阵发性心房颤动的随访分析

目的 探讨动态心房超速抑制起搏(DAO)治疗阵发性心房颤动(PAF)的中长期疗效。方法 选择21例植入具有DAO功能的心脏起搏器、经12导联Holter检查证实为心动过缓-心动过速综合征（简称慢-快综合征）的PAF患者作为研究对象,收集起搏器植入前与最近一次随访时的临床资料及起搏器程控资料,并进行分析,探讨DAO方式治疗PAF的中长期疗效。结果 21例患者最近一次随访时临床症状较起搏器植入前明显改善,症状消失率为38.1％(8/21),症状缓解率为61.9％( 13/21)。12导联Holter检查结果显示最近一次随访时房性期前收缩较起搏器植入前明显减少(P＜0.01),左室射血分数较起搏器植入前明显上升(P＜0.05);起搏器程控资料显示心房颤动负荷较起搏器植入前明显减少(P＜0.01),心房起搏的比率明显增加(P＜0.01),自动模式转换次数显著减少(P＜0.01)。结论 DAO方式治疗PAF的中长期疗效明显。     

经食道心房调搏术对室上性心动过速患者的急诊诊治分析

目的总结在急诊科运用食道心房调搏术诊治室上性心动过速的经验。方法回顾性分析2008年9月～2011年2月在笔者所在医院急诊科使用经食道心房调搏术诊治的32例室上性心动过速（sVT）病例。结果每位患者都成功插入食管电极导管,除一位患者没有终止心动过速外,其他均成功。使用调搏术行超速抑制操作过程短,成功率达96％,副作用少且轻,患者耐受性高。尤其是心功能差者,甚至是出现心源性休克的患者,显示出其优越性。结论SVT的患者在急诊科诊治时使用心房调搏术是安全有效的办法,对于危重型的患者也可以使用。     

食管心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用

食管心房调搏安全、简便、可靠,对快速心律失常的诊断与鉴别有着重要的临床价值。本文通过对203例具有心动过速史的患者心内电生理检查结果以及术前的食道心房调搏结果的对比,评价食道心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用.     

经食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

阵发性室上性心动过速（PSVT）指激动起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速，其又以慢快型房室结折返性心动过速（SF-AVNRT）及顺向型房室折返性一心动过速（OAVRT）多见。PSVT的诊断及鉴别诊断主要依靠心动过速发作时的体表心电图表现。但由于绝大多数患者就诊时缺乏心电图资料或有心动过速发作时的心电图记录而由于体表心电图的心房波被掩盖从而限制了对PSVT发病机理的认识，很难判断其具体为哪一型的心动过速。经食道心房调搏（TEAP）作为一种无创性电生理检查技术通过诱导患者发作心动过速并记录心动过速发作时的食道心电图.     

利多卡因胶浆对患者食管心房调搏不适反应的作用

目的:探讨利多卡因胶浆对患者食管心房调搏不适反应的作用.方法:96例需进行食管心房调搏的患者随机分为二组,其中一组予利多卡因胶浆滴鼻、咽部含服并吞咽润滑、麻醉鼻咽部、食管.另一组予以常规方法,不加用利多卡因胶浆.结果:使用利多卡因胶浆的患者在进行食管心房调搏时不适反应明显减轻.结论:利多卡因胶浆可通过粘膜吸收引起咽喉部、食管表面局部麻醉,解除患者因插管、调搏所造成的痛苦和不适反应.有利于TEAP技术更广泛的应用.     

食管调搏超声心动图与食管调搏心电图负荷试验诊断冠心病的对比观察

本文采用食管调搏超声心动图和食管调搏心电图负荷试验,对24例冠心病、11例临床”健康人“进行了自身对比观察,其结果显示:两种方法对诊断冠心病的敏感性、特异性分别为83.3%、81.8%和37.5%、72.7%前者明显优于后者(P<0.005)。认为此法为一种可靠、易行的诊断冠心病的无创新方法。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

随着电生理研究的进展,室上性心动过速的发病机理已证实为折返所致。许多病例已能由导管消融或手术切断等措施达到打断折返环路的目的而治愈。然而由于上述措施设备复杂操作难度大,费用昂贵,且具有一定的风险,在基层医疗单位尚不能普及,其治疗除刺激迷走神经外仍以药物治疗为主。本文就该病急性发作时的药物治疗分述如下。 1.异搏定静脉内注射,1次5mg,10～15min后可     

阵发性室上性心动过速发作的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常。据心脏电生理检查,PSVT 分为房室结折返性心动过速(AVNRT)、隐性预激旁道参与的房室间折返性心动过速(AVRT)、房内折返性心动过速(IART)、窦房结折返性心动过速     

69例经食道心房调搏进行心脏负荷试验的临床评价

本文采用经食道心房调搏进行心脏负荷试验,对冠心病心绞痛、可疑冠心病、健康人三组69人进行临床研究。结果表明,该试验对冠心病心绞痛诊断的敏感性与双倍二级梯运动试验相同,皆为(11/14)78.5％。(指冠心病组)。     

阵发性室上性心动过速

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraven-tricular tachycardia,PSVT),简称阵发性室上速,是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常心律,多数表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律。根据近几年的临床电生理研究:折返是阵发性室上速的最常见机制,约占阵发性室上速的95%以上,较少见的机制有自律性增高及触发激动等[1]。依据心动过速的机制可分为:(1)窦房结折返性心动过速。(2)阵发性房性心动过速。(3)房室结内折返性心动过速。(4)房室折返性心动过速。     

阵发性室上性心动过速几种疗法比较

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一。终止其发作视为主要治疗方法。本文总结了我院1993年以来经心前区拳击、西地兰、ATP、异搏定、心律平治疗的PSVT的临床资料进行分析比较。现报告如下:1 方法与结果1.1 心前区拳击组:11例即刻转复8例。患者取仰卧位,术者左手掌置患者心前区心尖搏动最明显处,右手握拳用尺侧迅速下捶术者左手背,以中等偏重的力量,落拳要快,1次无效者可     

阵发性室上性心动过速急诊护理分析

目的总结57例阵发性室上性心动过速的急救护理。方法通过静脉给药前、静脉给药时、静脉给药后的严密观察,认真做好心理护理,及时纠正心律失常,避免并发症的发生,提高急救成功率。结果7例经过上述方法后自动转律,48例经过药物治疗后转为窦性心律,另外5例由于反复发作多次,而且持续时间长,用药次数多,恢复慢而选择住院治疗。结论严密观察和护理,保持静脉通畅,准确用药,作好抢救准备,室上速治疗是安全有效的。     

急诊药物治疗阵发性室上性心动过速80例疗效分析

目的探讨急诊药物治疗阵发性室上性心动过速80例疗效。方法随机抽取2012年2月--2013年2月期间在我院接受治疗的80例阵发性室上性心动过速患者的临床资料作为研究对象,采用回顾性分析对本组患者的治疗效果进行分析,本组所有患者均例行物理治疗和抗菌素心律药物治疗,对所有患者的治疗效果进行综合评价。结果本组所有患者的症状均已得到明显改善,78例患者已经治愈,另外2例患者合并其他症状,且所有患者在治疗过程中无严重并发症,有1例患者出现偶尔的不适,经过用药调整,症状缓解。结论采用急诊药物治疗阵发性室上性心动过速,疗效确切。